安康保知識通關(guān)考試

1.安康保百萬醫(yī)療標準體首次投保年齡正確的是？[單選題]*C．30天-65周歲正確答案)．0-65周歲2.關(guān)于重疾責任哪一項是正確的？[單選題]*．安康保包含80種重疾．安康保包含80種重疾和20種輕癥3.以下哪一項對于保單責任等待期描述正確的是：（）*．意外醫(yī)療等待期30天．一般醫(yī)療住院責任等待期30天正確答案)C．重疾醫(yī)療住院責任等待期30天正確答案)．重疾一次性給付等待期60天4.以下哪一種不屬于保單責任范圍：[單選題]*C．住院前后門急診醫(yī)療費用．門診手術(shù)醫(yī)療費用5.關(guān)于以下基本責任，錯誤的是？[單選題]*．一般醫(yī)療保險金300萬，0免賠正確答案)．重疾醫(yī)療保險金最高600萬，0免賠C．院外特藥保險金300萬，0免賠．惡性腫瘤住院津貼100元/天6.以下哪一種不屬于安康保標準體投保人群：[單選題]*．甲狀腺結(jié)節(jié)1-3級7.以下關(guān)于投保內(nèi)容，描述正確的是：[]*a)乳腺結(jié)節(jié)3級不可以投保安康保正確答案)b)乳腺結(jié)節(jié)3級可以通過智能核保加費承保c)乳腺結(jié)節(jié)3級可以通過智能核保除外承保d)以上都是錯誤的8.如客戶投保是標準版安康保，并以社保身份投保，以下哪一項是正確的：[單選題]*．經(jīng)過社保結(jié)算，社保目錄外藥品賠付比例90%．經(jīng)過社保結(jié)算，社保目錄內(nèi)藥品賠付比例60%C．未經(jīng)過社保結(jié)算，社保目錄內(nèi)藥品賠付比例90%．未經(jīng)過社保結(jié)算，社保目錄外藥品賠付比例100%正確答案)9.關(guān)于安康保可投保人群，正確的是？[]*．甲狀腺結(jié)節(jié)可加費投保C．高血壓可加費投保正確答案)．糖尿病不可加費投保10.通不過健康告知的客戶，進入智能核保后，智能核?？山o出哪些投保結(jié)論：（）*．以上不對11.以下關(guān)于綠通服務(wù)正確的是：[單選題]*．一般住院醫(yī)療可申請使用綠通住院服務(wù)．門診綠通服務(wù)無需客戶自行承擔掛號費C．住院綠通服務(wù)啟用需提前5個工作日．綠通服務(wù)覆蓋保單責任范圍內(nèi)的二級及二級以上的公立醫(yī)院正確答案)12.以下關(guān)于MDT正確的是：[單選題]*．MDT服務(wù)可提供1-2名不同學科專家為客戶完成疾病診斷和治療意見．MDT服務(wù)可覆蓋全國40個城市，超過1000家三家醫(yī)院C．MDT服務(wù)需10個工作日．MDT服務(wù)的僅提供保單責任范圍內(nèi)的重疾客戶正確答案)13.以下關(guān)于申請住院墊付服務(wù)條件正確是：[單選題]*．一般住院申請直付服務(wù)有1萬元自付比例．重疾住院可直接申請直付服務(wù)正確答案)C．住院服務(wù)僅需提前一天致電申請即可．住院直付服務(wù)不適用于惡性腫瘤特需醫(yī)療14.以下對住院直付服務(wù)描述錯誤的是？[]*．解決大額住院資金壓力問題．免去事后理賠流程C．住院直付服務(wù)申請不限次數(shù)．住院直付服務(wù)申請無需提交資料正確答案)15.腫瘤基因檢測精準治療以下正確的是：（）*．以上都正確正確答案)16.以下關(guān)于院外靶向藥直付服務(wù)錯誤的是？[單選題]*．院外靶向藥服務(wù)可覆蓋全國208個城市，通過DTP藥房獲得特藥．院外靶向藥直付服務(wù)需要提前5-10個工作日申請，保單年度內(nèi)不限次C．院外靶向藥服務(wù)也可以協(xié)助客戶完成院內(nèi)特藥配送正確答案)．每次提出申請時都需要提交醫(yī)生開具的院外特藥處方單17.以下關(guān)于英仕健康提供的服務(wù)，關(guān)于申請服務(wù)和咨詢方式正確的有？（）*．4006065033電話熱線咨詢正確答案)．綁定英仕健康“小程序提交材料正確答案)C．撥打保險公司熱線電話，人工轉(zhuǎn)接至英仕健康專線正確答案)．以上都是正確答案)18.李女士在家因做飯不慎燙傷被送至廣東省人民醫(yī)院急診，醫(yī)生判斷為二級燙傷需入院治療。李女士出院后向保險公司提出理賠，一共住院7天總計花費6萬。如果李女士以社保身份投保了安康保，以下計算正確的是?（）*A.如果通過社保結(jié)算，社保承擔4萬的情況下，那李女士獲得的賠償是1萬元。正確答案)．如果通過社保結(jié)算，社保承擔4萬的情況下，那李女士獲得的賠償是2萬元。C．如果未通過社保結(jié)算，那李女士可獲得的賠償是3.6萬．如果未通過社保結(jié)算，那李女士可獲得的賠償是3萬正確答案)19.假設(shè)53歲王女士于2020年12月份購買了安康保百萬醫(yī)療，今年4月份在中山大學附屬第一醫(yī)院被診斷出左乳浸潤性導管癌，客戶入院進行根治性切除手術(shù)。共計花費18萬元。以下正確的是？[單選題]*．如果王女士以社保身份投保，在社保承擔8萬元的情況下，扣除1萬元免賠額，最后獲得9萬元的賠償。．如果王女士以社保身份投保，在社保承擔8萬元的情況下，最后獲得10萬元的賠償.正確答案)C．如果王女士以非社保身份投保，在扣除一萬免賠額之后，最后獲得17萬元的賠償。．以上都不對20.安康保屬于一年期的給付型百萬醫(yī)療保險[判斷題]*錯正確答案)21.安康保與人人安康同屬百萬醫(yī)療，投保條件更寬松[判斷題]*對正確答案)錯22.安康保支持所有既往癥人群投保[判斷題]*對錯正確答案)23