【課件】2023屆高三生物一輪復(fù)習(xí)課件：免疫調(diào)節(jié)

第四講免疫調(diào)節(jié)退熱：如布洛芬，抑制炎癥因子生成，下調(diào)體溫調(diào)定點(diǎn)；化痰：常見的化痰藥的工作原理是使痰液被稀釋，更容易被排出；止咳：常見的止咳藥是通過抑制咳嗽中樞到達(dá)止咳目的；免疫系統(tǒng)主要包括哪些部分？免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫活性物質(zhì)。下列有關(guān)免疫系統(tǒng)組成的敘述，正確的是()A.免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫細(xì)胞B.免疫器官是免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所C.免疫細(xì)胞只包括T細(xì)胞和B細(xì)胞,分別在胸腺和骨髓中成熟D.免疫活性物質(zhì)是由免疫細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮作用的物質(zhì)B一、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)、扁桃體免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所(發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞)樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞(遷移到胸腺成熟)(在骨髓中成熟)由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)抗體、細(xì)胞因子、溶菌酶等。1.免疫器官免疫器官主要由淋巴組織構(gòu)成，并借助于血液循環(huán)和淋巴循環(huán)相互聯(lián)系。骨髓和胸腺是免疫細(xì)胞產(chǎn)生并發(fā)育成熟的地方，就像部隊(duì)的大本營(yíng)和訓(xùn)練基地。脾、淋巴結(jié)和扁桃體是免疫細(xì)胞集中分布的場(chǎng)所，也是它們“作戰(zhàn)”的戰(zhàn)場(chǎng)。免疫器官2.免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞是執(zhí)行免疫功能的細(xì)胞，它們來自骨髓的造血干細(xì)胞，包括各種類型的白細(xì)胞。造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞紅細(xì)胞血小板白細(xì)胞巨噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞其它白細(xì)胞分裂分化（骨髓中）樹突狀細(xì)胞|樹突狀細(xì)胞|樹突狀細(xì)胞分布于皮膚、消化道、呼吸道等很多上皮組織及淋巴器官內(nèi)，成熟時(shí)具有分支；具有強(qiáng)大的吞噬、呈遞抗原功能。|巨噬細(xì)胞|巨噬細(xì)胞幾乎分布于機(jī)體的各種組織中，具有吞噬消化、抗原處理和呈遞功能。|淋巴細(xì)胞|淋巴細(xì)胞在機(jī)體的免疫反應(yīng)中起著非常重要的作用，包括B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞。B淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞|抗原呈遞細(xì)胞(APC)

|①抗原b.特點(diǎn)：異物性：一般是進(jìn)入機(jī)體的外來物質(zhì)，如細(xì)菌、病毒、花粉、其他動(dòng)物的細(xì)胞等。自身衰老或受損的細(xì)胞以及癌細(xì)胞也會(huì)成為抗原。特異性：每種抗原表面都有特定的化學(xué)集團(tuán)，稱之為抗原決定簇。a.定義：可使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)，能夠與免疫細(xì)胞表面的受體結(jié)合，從而引起免疫反應(yīng)。|抗原呈遞細(xì)胞(APC)

|②抗原提呈細(xì)胞B細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞都能攝取和加工處理抗原，并且可以將抗原信息暴露在細(xì)胞表面，以便呈遞給其他免疫細(xì)胞(主要是T細(xì)胞)，這些細(xì)胞統(tǒng)稱為抗原提呈細(xì)胞。3.免疫活性物質(zhì)免疫活性物質(zhì)是指由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的、并發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)。免疫活性物質(zhì)抗體溶菌酶細(xì)胞因子白細(xì)胞介素干擾素腫瘤壞死因子|抗體|概念：本質(zhì)：分布：在抗原物質(zhì)的刺激下，由漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞）產(chǎn)生的，可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白。分泌蛋白(參與合成的主要細(xì)胞器有核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體)主要分布于血清中，也分布于組織液及外分泌液中，如乳汁中。特性：特異性|溶菌酶|溶菌酶是一種能水解細(xì)菌細(xì)胞壁的酶，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁破裂，內(nèi)容物逸出，使細(xì)菌溶解。|細(xì)胞因子|主要由淋巴細(xì)胞經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有調(diào)節(jié)免疫過程的小分子蛋白質(zhì)。一、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)、扁桃體免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所(發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞)樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞(遷移到胸腺成熟)(在骨髓中成熟)由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)抗體、細(xì)胞因子、溶菌酶等。二、免疫系統(tǒng)的功能1.免疫系統(tǒng)的三道防線第一道防線：皮膚、黏膜及其分泌的化學(xué)物質(zhì)第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)

吞噬細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞)第三道防線：免疫系統(tǒng)通過體液免疫和細(xì)胞免疫

起作用非特異性免疫——人人生來就有，不針對(duì)某一類特定的病原體，而是對(duì)多種病原體都有防御作用。特異性免疫

——機(jī)體在個(gè)體發(fā)育過程中與病原體接觸后獲得的，主要針對(duì)特定抗原起作用。特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的。2.免疫系統(tǒng)的三大基本功能免疫防御是機(jī)體排除外來抗原性異物的一種免疫防護(hù)作用。這是免疫系統(tǒng)最基本的功能。免疫自穩(wěn)是指機(jī)體清除衰老或損傷的細(xì)胞，進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的功能。免疫監(jiān)視是指機(jī)體識(shí)別和清除突變的細(xì)胞,防止腫瘤發(fā)生的功能。免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視異常癥狀發(fā)生異常的免疫功能過敏反應(yīng)自身免疫病腫瘤發(fā)生免疫防御功能過強(qiáng)免疫自穩(wěn)功能異常免疫監(jiān)視功能低下(1)淋巴細(xì)胞包括B細(xì)胞、T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞(

)(2)血液和淋巴液中都含有T細(xì)胞和B細(xì)胞()(3)B細(xì)胞和T細(xì)胞的起源和發(fā)育場(chǎng)所均相同()(4)非特異性免疫因?yàn)槭窍忍煨缘?，所以要比特異性免疫的作用更重要和?qiáng)大()(5)吞噬細(xì)胞在非特異性免疫和特異性免疫中均發(fā)揮作用()(6)所有的抗原均來自體外(

)(7)人體的第一、二道防線屬于非特異性免疫，第三道防線屬于特異性免疫()×√××√×√判斷題考點(diǎn)二特異性免疫1.免疫系統(tǒng)對(duì)病原體的識(shí)別免疫細(xì)胞依靠其表面的受體來識(shí)別分子標(biāo)簽，區(qū)分己方和敵方；人體細(xì)胞表面的分子標(biāo)簽是一組蛋白質(zhì)；大多數(shù)病原體的身份標(biāo)簽也是蛋白質(zhì)。總結(jié)：參與特異性免疫的細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別輔助性T細(xì)胞B淋巴細(xì)胞記憶T細(xì)胞記憶B細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞漿細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞非特異性識(shí)別特異性識(shí)別識(shí)別抗原不識(shí)別抗原C2.體液免疫請(qǐng)用文字加箭頭的形式描述體液免疫的過程（箭頭上方可加必要的文字注釋）。【歸納】1.B細(xì)胞活化需要哪兩個(gè)信號(hào)的刺激？第一個(gè)信號(hào)，病原體與B細(xì)胞接觸；第二個(gè)信號(hào)，輔助性T細(xì)胞在接受抗原呈遞細(xì)胞傳遞的抗原后，表面的特定分子發(fā)生變化并與B細(xì)胞結(jié)合。2.一個(gè)B細(xì)胞是否會(huì)針對(duì)不同抗原分化產(chǎn)生不同的漿細(xì)胞，產(chǎn)生不同抗體？不會(huì)，通常情況下一個(gè)B細(xì)胞只針對(duì)一種特異的病原體，活化、增殖后只產(chǎn)生一種特異性的抗體。3.體液免疫的作用效果有哪些？抗體與細(xì)胞外液中的病原體結(jié)合形成沉淀，進(jìn)而被其他免疫細(xì)胞吞噬消化。再次接觸相同抗原時(shí)，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖分化形成漿細(xì)胞，產(chǎn)生大量抗體。4.與一次免疫相比，二次免疫有哪些特點(diǎn)？免疫反應(yīng)更快、更強(qiáng)，產(chǎn)生抗體數(shù)量更多。9.[2022廣東七校聯(lián)考]抗體按照理化性質(zhì)和生物學(xué)功能的不同分為IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五種。我們生活的環(huán)境中病原體數(shù)量、種類繁多,人體內(nèi)至少可以產(chǎn)生10°種獨(dú)特的抗體。給小鼠注射某種抗原,一段時(shí)間后再次用該抗原刺激,若只考慮IgM、IgG兩種抗體,小鼠初次免疫應(yīng)答和再次免疫應(yīng)答的抗體產(chǎn)生情況如圖所示。下列分析正確的是A.抗體由漿細(xì)胞分泌,初次免疫的漿細(xì)胞來自B細(xì)胞和記憶細(xì)胞B.初次抗原刺激均會(huì)形成記憶細(xì)胞,使二次免疫產(chǎn)生的抗體增多C.兩種抗體產(chǎn)生的時(shí)間不同,再次抗原刺激時(shí)產(chǎn)生抗體所需的時(shí)間均縮短D.初次抗原刺激和再次抗原刺激使用的抗原不同,因此出現(xiàn)兩種抗體C病毒侵入細(xì)胞才能增殖；結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌等寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)；3.細(xì)胞免疫請(qǐng)用文字加箭頭的形式描述體液免疫的過程（箭頭上方可加必要的文字注釋）?！練w納】1.細(xì)胞免疫是如何體現(xiàn)針對(duì)某種病原體的特異性的？活化的細(xì)胞毒性T細(xì)胞識(shí)別宿主細(xì)胞表面分子的特異性變化。2.體液免疫和細(xì)胞免疫之間的聯(lián)系體現(xiàn)在什么地方？消滅侵入細(xì)胞內(nèi)的病原體，要靠細(xì)胞免疫識(shí)別并裂解靶細(xì)胞，使病原體失去寄生基礎(chǔ)，然后體液免疫中產(chǎn)生的抗體再與病原體結(jié)合，形成沉淀，進(jìn)而被其他免疫細(xì)胞吞噬、消滅。3.記憶細(xì)胞是否會(huì)一直留存在體內(nèi)？不是，記憶細(xì)胞可以在體內(nèi)存活幾年甚至幾十年，如果沒有再次接觸相同的抗原，它們就會(huì)死亡。4.細(xì)胞免疫針對(duì)哪些細(xì)胞起作用？靶細(xì)胞(被病原體侵染的細(xì)胞)、衰老、受損的細(xì)胞、癌細(xì)胞、異體器官移植的細(xì)胞【題文】IFN-I是機(jī)體被病毒感染后產(chǎn)生的一類干擾素，具有廣抗病毒活性，已被用于乙型肝炎的治療。研究人員對(duì)新冠患者的病情與IFN-I的相關(guān)性進(jìn)行了3項(xiàng)獨(dú)立的研究，結(jié)果如下。研究①:危重癥患者的血清中檢測(cè)不到或僅有微量IFN-l，輕癥患者血清中能檢測(cè)到lFN-l。研究②:10.2%的危重癥患者體內(nèi)檢測(cè)到抗IFN-l的抗體，血清中檢測(cè)不到IFN-l。輕癥患者血清中未檢測(cè)到該種抗體，血清中檢測(cè)到IFN-I。研究③:3．5%危重癥患者存在IFN-I合成的相關(guān)基因缺陷，血清中檢測(cè)不到IFN-I。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是()A．研究②中10．2%的危重癥患者不能用IFN-l治療B．研究③中3．5%的危重癥患者同時(shí)還患有自身免疫病C．部分危重癥患者的生理指標(biāo)之一是血清中缺乏IFN-ID．結(jié)果提示測(cè)定血清中的IFN-I含量有助于對(duì)癥治療新冠患者B研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤內(nèi)有一種免疫抑制細(xì)胞——CD45+EPCs細(xì)胞，其可通過產(chǎn)生活性氧（ROS）來抑制某種T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答，導(dǎo)致腫瘤患者抗病毒和抗細(xì)菌以及抗腫瘤的免疫應(yīng)答，功能下降。研究者用健康小鼠和荷瘤小鼠(被移植了腫瘤的小鼠）進(jìn)行了相關(guān)實(shí)驗(yàn)，下列敘述正確的是（）A．推測(cè)荷瘤小鼠的CD45+EPCs細(xì)胞分泌ROS的水平顯著低于健康小鼠的B．抑制ROS的分泌，能增強(qiáng)CD45+EPCs細(xì)胞抑制機(jī)體T細(xì)胞免疫應(yīng)答的能力C．若清除CD45+EPCs細(xì)胞，荷瘤小鼠可能恢復(fù)清除腫瘤細(xì)胞及外來病原體的能力D．與荷瘤小鼠相比，健康小鼠可通過免疫系統(tǒng)的免疫防御功能清除已經(jīng)衰老及癌變的細(xì)胞C4.神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)通過信息分子相互作用（如細(xì)胞因子、激素、神經(jīng)遞質(zhì)等）考點(diǎn)三免疫失調(diào)和免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫失調(diào)自身免疫病：已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)，這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生反應(yīng)，對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀。免疫缺陷病：過敏反應(yīng)：由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病?！舅伎肌窟^敏反應(yīng)與二次免疫有哪些相同點(diǎn)與不同點(diǎn)？比較項(xiàng)目過敏反應(yīng)二次免疫相同點(diǎn)發(fā)生時(shí)間不同點(diǎn)刺激因素抗體分布作用結(jié)果免疫類型抗原第二次進(jìn)入人體過敏原外來病原體等吸附在某些細(xì)胞表面游離在體液中組胺等物質(zhì)釋放，引發(fā)過敏癥狀記憶細(xì)胞快速增殖最終清除抗原主要是體液免疫體液免疫或細(xì)胞免疫2.免疫學(xué)的應(yīng)用某同學(xué)去接種了第四針疫苗，醫(yī)生提醒他說：“這一兩天要留意，可能會(huì)有輕微發(fā)熱或其他癥狀”為什么接種疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)？增加體內(nèi)記憶細(xì)胞和抗體的數(shù)量為什么要打“第四針”？疫苗作為外來抗原可激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)。2.免疫學(xué)的應(yīng)用疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎？為什么？不需要。引起免疫反應(yīng)的是病原體所含有的抗原，可以只利用病原體的某些成分制作疫苗。注射疫苗能夠有效預(yù)防疾病是基于免疫反應(yīng)的哪些特性？免疫反應(yīng)具有特異性；免疫系統(tǒng)具有記憶性，免疫力能維持較長(zhǎng)的時(shí)間。（1）免疫預(yù)防——疫苗新型冠狀肺炎可能導(dǎo)致“白肺”的出現(xiàn)，健康的肺泡組織被破壞。2020年2

月

29

日，無錫市人民醫(yī)院肺移植專家陳靜瑜教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，完成全國(guó)首例新冠肺炎患者雙肺移植手術(shù)?；颊咝g(shù)后生命體征平穩(wěn)，移植雙肺功能氧合良好，目前已經(jīng)清醒，可以自主呼吸。完成移植后，還需要關(guān)注哪些問題？免疫排斥問題、術(shù)后感染問題等。如果肺移植最后成功了，這種針對(duì)重癥患者的治療方案是否能夠推廣？參考資料：WHO

組織對(duì)一項(xiàng)新的醫(yī)療措施/方案是否能夠推廣，有三條原則：安全性、有效性和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)法則（強(qiáng)調(diào)治療方案的簡(jiǎn)單化）。為避免出現(xiàn)以上問題，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別可以采取哪些措施？術(shù)前進(jìn)行配型，盡可能找到與受體的主要HLA相同的供體；術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)無菌操作。術(shù)后使用免疫抑制劑，提高器官移植的成活率。（2）器官移植（3）免疫診斷和免疫治療①免疫診斷原理：應(yīng)用：抗原和抗體反應(yīng)的高度特異性檢測(cè)病原體和腫瘤標(biāo)志物抗原檢測(cè)結(jié)果抗原檢測(cè)原理：檢查人體中有沒有病毒特有的蛋白質(zhì)。陰性結(jié)果陽性結(jié)果②免疫治療免疫功能低下者：免疫增強(qiáng)免疫功能過強(qiáng)者：免疫抑制（如使用免疫抑制劑治療自身免疫病。）【教材回歸】1.人乳頭瘤病毒(HPV)可導(dǎo)致宮頸癌。請(qǐng)回答下列有關(guān)HPV疫苗與預(yù)防宮頸癌的相關(guān)問題。（1）研究表明,受HPV侵染的細(xì)胞表面的HLA分子表達(dá)水平往往下降,這與患宮頸癌有什么關(guān)系?

HLA分子表達(dá)水平下降將導(dǎo)致癌細(xì)胞無法有效地向T細(xì)胞呈遞抗原信息，這樣癌細(xì)胞就有可能逃避免疫監(jiān)視，增加患宮頸癌的概率。（