《學(xué)校心理健康教育》課件第九章 學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)

2023/2/3第九章1第九章學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)2023/2/3第九章2第九章學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)第一節(jié)學(xué)校心理危機(jī)概述第二節(jié)學(xué)生常見心理危機(jī)類型與識(shí)別第三節(jié)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)的基本技術(shù)第四節(jié)學(xué)校心理危機(jī)預(yù)警與干預(yù)體系的建立2023/2/3第九章3第九章學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)教學(xué)目標(biāo)了解學(xué)校心理危機(jī)的類型和特征掌握學(xué)生常見心理危機(jī)的識(shí)別方法掌握學(xué)校心理危機(jī)評(píng)估與干預(yù)技術(shù)了解學(xué)校心理危機(jī)預(yù)警體系、干預(yù)體系的建立2023/2/3第九章4第九章學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)思考題學(xué)校心理危機(jī)有哪些類型如何識(shí)別學(xué)生常見心理危機(jī)心理危機(jī)發(fā)生后，都有哪些常見反應(yīng)和階段如何對(duì)有心理危機(jī)的學(xué)生進(jìn)行評(píng)估與干預(yù)學(xué)校心理危機(jī)的預(yù)警機(jī)制和干預(yù)機(jī)制如何建立2023/2/3第九章5第一節(jié)學(xué)校心理危機(jī)概述2023/2/3第九章6第一節(jié)學(xué)校心理危機(jī)概述心理危機(jī)概述學(xué)校心理危機(jī)2023/2/3第九章7（一）心理危機(jī)概述1.心理危機(jī)意味著心理狀態(tài)失衡，往往導(dǎo)致激烈的心理矛盾沖突，甚至出現(xiàn)精神失常或崩潰。個(gè)體必須面對(duì)的困難情境超過了他的能力時(shí)，此時(shí)個(gè)體會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)的心理困擾，這種暫時(shí)性的嚴(yán)重的心理失衡狀態(tài)心理危機(jī)是一種主觀認(rèn)識(shí)，個(gè)人是否經(jīng)歷心理危機(jī)還取決于個(gè)體對(duì)困難情境的評(píng)估與判斷2023/2/3第九章82.心理危機(jī)的特征危險(xiǎn)與機(jī)遇并存危機(jī)之中隱含著危險(xiǎn)，但戰(zhàn)勝危機(jī)過程能使人獲得應(yīng)付壓力的經(jīng)驗(yàn)，變得更加成熟。心理狀態(tài)失衡危機(jī)常使人產(chǎn)生無助感，覺得無所適從，使得人們未來的計(jì)劃受到威脅和破壞。時(shí)限性大多數(shù)危機(jī)的持續(xù)時(shí)間都比較短，一般是4－6周。2023/2/3第九章93.心理危機(jī)的影響因素個(gè)體抗壓能力個(gè)體對(duì)事件發(fā)生的意義以及事件對(duì)自己將來影響的評(píng)價(jià)，影響個(gè)體的抗挫抗壓能力。社會(huì)支持系統(tǒng)個(gè)體是否擁有一個(gè)能夠?yàn)樽约禾峁椭纳鐣?huì)支持系統(tǒng)是其能否順利度過心理危機(jī)的重要保障。應(yīng)對(duì)機(jī)制應(yīng)對(duì)機(jī)制是指?jìng)€(gè)體從過去經(jīng)驗(yàn)中獲得解決問題的方法，如哭泣、放松、運(yùn)動(dòng)、向他人傾訴等。有效的應(yīng)對(duì)機(jī)制是個(gè)體順利度過心理危機(jī)的重要內(nèi)部資源。2023/2/3第九章104.心理危機(jī)的類型成長(zhǎng)性危機(jī)當(dāng)個(gè)人從某一發(fā)展階段轉(zhuǎn)到人生下一個(gè)發(fā)展階段時(shí)，其原有的行為和能力不足以完成新的任務(wù)，新的行為和能力尚未建立起來，此時(shí)發(fā)展階段的轉(zhuǎn)變常常會(huì)使其處于行為和情緒的混亂無序狀態(tài)。成長(zhǎng)性危機(jī)是正常的，所有的成長(zhǎng)性危機(jī)都是獨(dú)特的，因此必須以獨(dú)特的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)和處理。如果一個(gè)人沒有及時(shí)建設(shè)性地解決某一發(fā)展階段的發(fā)展性危機(jī)，他未來的成長(zhǎng)和發(fā)展就會(huì)受阻礙，他就會(huì)固著在那一階段。2023/2/3第九章114.心理危機(jī)的類型存在性危機(jī)指伴隨著重要的人生問題，如，關(guān)于人生目的、責(zé)任、獨(dú)立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。2023/2/3第九章124.心理危機(jī)的類型境遇性危機(jī)指當(dāng)出現(xiàn)罕見或超常事件，且個(gè)人無法預(yù)測(cè)和控制時(shí)出現(xiàn)的危機(jī)。例如，交通意外、失業(yè)、被性侵、突然的疾病和死亡等。喪失一個(gè)或多個(gè)滿足基本需要的資源。如失戀等；抽象形式的喪失。比如，丟面子、失去別人的愛等（典型情緒反應(yīng)：悲痛和失落）；存在喪失滿足個(gè)體基本需要資源的可能性。比如，得知自己有可能下崗等（典型情緒反應(yīng)：焦慮、失控感和挫折感）。2023/2/3第九章135.心理危機(jī)的發(fā)展階段警覺階段表現(xiàn)為警覺性提高，體驗(yàn)到緊張功能惡化階段在這一階段，咨詢員應(yīng)將干預(yù)的重點(diǎn)放在幫助當(dāng)事人處理緊張焦躁的情緒，并向他保證，問題總是可以解決的2023/2/3第九章145.心理危機(jī)的發(fā)展階段求助階段此時(shí)當(dāng)事人最容易受到他人的暗示和影響，咨詢員對(duì)處于這個(gè)階段的當(dāng)事人影響最大。咨詢員應(yīng)該首先幫助當(dāng)事人停止這些無效行動(dòng)，并與他一起尋找解決問題的新辦法，咨詢員在此所起的作用是參謀和顧問，而不是包攬一切的保姆。2023/2/3第九章155.心理危機(jī)的發(fā)展階段危機(jī)階段經(jīng)過前三個(gè)階段，如果當(dāng)事人仍未能有效地解決問題，很容易形成習(xí)得性無助。在這個(gè)階段，當(dāng)事人特別需要通過外援性的幫助(包括，家人、朋友和心理危機(jī)干預(yù)的專業(yè)人員)度過危機(jī)。2023/2/3第九章166.危機(jī)事件發(fā)生后的應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激又稱為緊張狀態(tài)，當(dāng)人的肌體在遭遇某種強(qiáng)烈的、有危險(xiǎn)的刺激時(shí)，促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的分泌會(huì)立刻大幅度增加，超過平時(shí)的一般生理水平，由此引起肌體產(chǎn)生各種適應(yīng)性、抵抗性變化狀態(tài)，這種肌體功能變化狀態(tài)稱為應(yīng)激或緊張狀態(tài)。2023/2/3第一章176.危機(jī)事件發(fā)生后的應(yīng)激反應(yīng)侵入性反應(yīng)主要特征是災(zāi)難性經(jīng)歷不斷地回現(xiàn)回避性和退縮性反應(yīng)主要特征是采用回避或者自我保護(hù)的方法來躲避回閃，包括盡量避免談?wù)?、回想已發(fā)生的危機(jī)事件。生理激起性反應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)不斷地對(duì)危險(xiǎn)保持著緊張狀態(tài)，始終處于憤怒就要爆發(fā)的狀態(tài)，難于入睡或者整夜無法入睡，難于集中注意力或分配注意力等。2023/2/3第九章187.心理危機(jī)的結(jié)果順利地度過危機(jī)這是心理危機(jī)干預(yù)追求的最佳結(jié)局.留下心理創(chuàng)傷出現(xiàn)自傷行為嚴(yán)重心理障礙2023/2/3第九章19（二）學(xué)校心理危機(jī)含義學(xué)校心理危機(jī)是指在校園生活范圍內(nèi)，由于各種突發(fā)的、重大的危機(jī)事件所引起的師生心理失衡狀態(tài)。特征（1）突發(fā)不可預(yù)測(cè)；（2）給師生造成心理上沖擊，產(chǎn)生如緊張、恐懼、不安等情緒，影響校園的正常運(yùn)行；（3）通用的方法無法解決危機(jī)。類型個(gè)體心理危機(jī)，群體心理危機(jī)2023/2/3第九章202.學(xué)校常見的心理危機(jī)事件與學(xué)校成員相關(guān)的自然災(zāi)害性事件

包括地震、海嘯、洪水、泥石流、臺(tái)風(fēng)等不可抗拒的自然災(zāi)害。與學(xué)校成員相關(guān)的社會(huì)惡性犯罪事件包括發(fā)生在校園內(nèi)的爆炸、綁架、挾持、恐怖襲擊等事件，這類事件中的主要受害者是學(xué)校成員。2023/2/3第九章212.學(xué)校常見的心理危機(jī)事件與學(xué)校成員相關(guān)的社會(huì)重大災(zāi)難事件

包括交通安全事故、衛(wèi)生(食品)安全事故、火災(zāi)事故、建筑物倒塌事故、重大環(huán)境污染事故、管理不善而造成的惡性傷害事故等。校園內(nèi)發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件包括校園內(nèi)師生之間可能發(fā)生的暴力沖突事件、校園運(yùn)動(dòng)傷害事件、與性相關(guān)的傷害事件、學(xué)生同伴間可能發(fā)生的敲詐勒索事件等。。2023/2/3第九章222.學(xué)校常見的心理危機(jī)事件校園內(nèi)發(fā)生的自殺、自虐、自殘事件

包括學(xué)校教師、學(xué)生、以及學(xué)校管理人員中出現(xiàn)的自我虐待、自我傷害或自殺等行為，這些都會(huì)給學(xué)生的成長(zhǎng)帶來負(fù)面的心理影響。2023/2/3第九章23第二節(jié)學(xué)生常見心理危機(jī)類型與識(shí)別2023/2/3第九章24第二節(jié)學(xué)生常見心理危機(jī)類型與識(shí)別學(xué)生常見心理危機(jī)類型學(xué)生心理危機(jī)的識(shí)別2023/2/3第九章25（一）類型：中小學(xué)生常見心理危機(jī)因?qū)W業(yè)壓力、競(jìng)爭(zhēng)受挫引發(fā)的心理壓力學(xué)生以學(xué)為本，來自學(xué)業(yè)方面的壓力感是中小學(xué)生心理適應(yīng)不良，產(chǎn)生心理危機(jī)的關(guān)鍵誘因。每年中、高考成績(jī)出來后的幾天，是中小學(xué)生心理危機(jī)的多發(fā)時(shí)期。2023/2/3第九章26（一）類型：中小學(xué)生常見心理危機(jī)因人際交往矛盾、沖突引發(fā)的心理危機(jī)同伴是中小學(xué)生的重要他人。在學(xué)校，隨著社交圈擴(kuò)大，與朋友交往的深入，對(duì)父母關(guān)系的重新審視，如何處理好與老師、同學(xué)的關(guān)系等問題成了中小學(xué)生需要面對(duì)和處理的新問題。在這個(gè)過程中，有些學(xué)生由于人格或認(rèn)知方面存在缺陷，極度孤獨(dú)感與渴望交往的矛盾易產(chǎn)生心理障礙，從而產(chǎn)生心理危機(jī)。2023/2/3第九章27（一）類型：中小學(xué)生常見心理危機(jī)因家庭重大變故或激化性事件引發(fā)的心理危機(jī)父母經(jīng)常吵架、鬧離婚、對(duì)待子女不公正、管理專制、疏于對(duì)孩子的心理支持和家庭暴力等，都會(huì)對(duì)中小學(xué)生造成負(fù)面沖擊和影響，其中以家庭暴力對(duì)中小學(xué)生學(xué)生的傷害最大。2023/2/3第九章28（一）類型：中小學(xué)生常見心理危機(jī)自我適應(yīng)壓力導(dǎo)致的心理危機(jī)面對(duì)新的學(xué)習(xí)環(huán)境，或新的人際關(guān)系時(shí)，中小學(xué)生會(huì)感到一種恐懼，繼而形成有形或無形的壓力。2023/2/3第九章29（一）類型：大學(xué)生常見心理危機(jī)個(gè)體型心理危機(jī)隨著高校的擴(kuò)招，更多的適齡青年進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)，有些大學(xué)生由于自身性格存在缺陷，在面對(duì)較為復(fù)雜的大學(xué)學(xué)習(xí)、生活環(huán)境時(shí)，容易產(chǎn)生心理問題，心理問題若得不到及時(shí)、正確的解決，就會(huì)發(fā)生心理危機(jī)。2023/2/3第九章30（一）類型：大學(xué)生常見心理危機(jī)家庭型心理危機(jī)家庭對(duì)大學(xué)生的影響主要體現(xiàn)在父母的教養(yǎng)方式與態(tài)度方面：有些家長(zhǎng)過度滿足和遷就子女→學(xué)生依賴性強(qiáng)、遇事退縮、自制力差等情況；有些家長(zhǎng)缺乏對(duì)孩子必要的教育和監(jiān)護(hù)→以自我為中心、不懂體諒他人，難以適應(yīng)集體生活；有些家長(zhǎng)則偏重智力培養(yǎng)，忽略對(duì)子女的情緒健康、健全人格等心理素質(zhì)的培養(yǎng)。2023/2/3第九章31（一）類型：大學(xué)生常見心理危機(jī)學(xué)校型心理危機(jī)如果大學(xué)生對(duì)學(xué)校存在不適應(yīng)，對(duì)來自學(xué)校層面的壓力排解不開，就容易引發(fā)心理危機(jī)。2023/2/3第九章32（一）類型：大學(xué)生常見心理危機(jī)社會(huì)型心理危機(jī)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力，流行趨勢(shì)、社會(huì)輿論、疾病疫情等信息，會(huì)對(duì)學(xué)生心理造成沖擊和影響，如果處理不當(dāng)，也會(huì)導(dǎo)致大學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)。2023/2/3第九章33（二）識(shí)別：心理危機(jī)的表現(xiàn)異常情緒不良的情緒是心理危機(jī)的主要表現(xiàn)之一。學(xué)生處在心理危機(jī)狀態(tài)時(shí)的異常情緒包括：情緒低落、悲觀失望、焦慮不安，無故哭泣、憂郁苦悶、煩惱、喜怒無常等。。2023/2/3第九章34（二）識(shí)別：心理危機(jī)的表現(xiàn)行為異常睡眠反常，如早起、睡眠困難、睡眠變淺、多夢(mèng)、睡醒不解乏等；食欲下降，如吃東西沒有胃口；體重明顯增加或顯著減低，時(shí)常感覺疲憊；酒精和毒品的食用量增加，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣變壞，如不講究衛(wèi)生等。2023/2/3第九章35（二）識(shí)別：心理危機(jī)的表現(xiàn)自殺意圖的流露比如，談?wù)撟约旱乃阑蚺c死有關(guān)的問題，或?qū)懴逻z囑之類的東西。有的學(xué)生甚至已經(jīng)試圖采取過某些手段企圖自殺。2023/2/3第九章36（三）心理危機(jī)的識(shí)別方法行為觀察法觀察是指在自然情境中查看個(gè)體所表現(xiàn)出來的行為是否與平時(shí)有所不同。面談診斷法面談是指當(dāng)發(fā)現(xiàn)個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)情緒、行為或認(rèn)知上的異常時(shí)，主動(dòng)接近，表達(dá)關(guān)心，并與之展開談話。心理測(cè)量法可以采用一些診斷心理問題、評(píng)估心理健康的量表對(duì)學(xué)生心理危機(jī)狀況進(jìn)行評(píng)估。2023/2/3第一章37第三節(jié)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)的基本技術(shù)2023/2/3第九章38一、心理危機(jī)干預(yù)主要目的防止過激行為，如自傷、自殺或攻擊行為等。確保個(gè)體的安全，力求穩(wěn)定。促進(jìn)交流，鼓勵(lì)當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感，鼓勵(lì)其自信心和正確的自我評(píng)價(jià)，提供適當(dāng)建議，促使問題解決。提供適當(dāng)醫(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激動(dòng)狀態(tài)，以減低創(chuàng)傷的影響、增強(qiáng)康復(fù)能力?；謴?fù)正常。盡快在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)單位或?qū)W校的正常運(yùn)作。2023/2/3第九章39一、心理危機(jī)干預(yù)主要原則及時(shí)性原則現(xiàn)實(shí)性原則支持性原則2023/2/3第九章40二、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)概述學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)是指建立在學(xué)校教育和學(xué)校管理基礎(chǔ)上的心理危機(jī)干預(yù)。學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)的范圍通常是在校園內(nèi)發(fā)生的重大惡性事件。學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)的對(duì)象除了當(dāng)事人外，與當(dāng)事人相關(guān)人群也需要進(jìn)行心理輔導(dǎo)。2023/2/3第九章41二、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)分類及功能從校園心理危機(jī)干預(yù)過程分類預(yù)防性干預(yù)（在各種危機(jī)事件發(fā)生前的心理干預(yù)）引導(dǎo)性干預(yù)（在重大危機(jī)事件正發(fā)生時(shí)所實(shí)施的心理危機(jī)干預(yù)）維護(hù)性干預(yù)（在危機(jī)事件發(fā)生后的短時(shí)間內(nèi)對(duì)各類與危機(jī)事件相關(guān)的人員所實(shí)施的心理干預(yù)，維護(hù)性干預(yù)通常在危機(jī)事件發(fā)生后的第二天至兩周之內(nèi)實(shí)施）發(fā)展性干預(yù)（在接受專業(yè)的心理咨詢和治療后）2023/2/3第九章42二、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)分類及功能從校園心理危機(jī)干預(yù)形式分類現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)來訪性干預(yù)跟蹤性干預(yù)2023/2/3第九章43三、心理危機(jī)干預(yù)的步驟確定問題和目標(biāo)危機(jī)評(píng)估給予希望并有計(jì)劃地實(shí)現(xiàn)2023/2/3第九章44三、心理危機(jī)干預(yù)的步驟確定問題和目標(biāo)要從當(dāng)事人的立場(chǎng)出發(fā)探索和定義問題，危機(jī)干預(yù)者不應(yīng)該在問題不明確的情況下就開始實(shí)施干預(yù)。危機(jī)評(píng)估評(píng)估功能狀態(tài)認(rèn)知狀態(tài)：即當(dāng)事人的思維方式，是指當(dāng)事人的思想、觀點(diǎn)及態(tài)度。情感狀態(tài)：情感異常往往是當(dāng)事人心理失衡的首發(fā)征象，當(dāng)事人可能表現(xiàn)出過度的情緒化和情緒失控。2023/2/3第九章45三、心理危機(jī)干預(yù)的步驟危機(jī)評(píng)估評(píng)估目前所經(jīng)歷的現(xiàn)實(shí)壓力重點(diǎn)評(píng)估危機(jī)事件對(duì)當(dāng)事人的影響和造成的壓力，當(dāng)事人是否認(rèn)為自己有能力應(yīng)對(duì)該危機(jī)，如果難以應(yīng)對(duì)的話，會(huì)導(dǎo)致怎樣的后果和前景。評(píng)估可利用的資源內(nèi)在資源：當(dāng)事人處理之前困境的經(jīng)歷和體驗(yàn)，過去的成功經(jīng)驗(yàn)，以及當(dāng)事人的人格特點(diǎn)等。

外在資源：主要指當(dāng)事人社會(huì)支持系統(tǒng)的質(zhì)量、適當(dāng)性及可利用性。社群、團(tuán)體資源：主要是指機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體、職業(yè)或個(gè)人；精神資源：主要指當(dāng)事人的信仰系統(tǒng)。2023/2/3第九章46三、心理危機(jī)干預(yù)的步驟危機(jī)評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估自傷想法和自殺計(jì)劃：以一種從容、同情、專業(yè)、鎮(zhèn)定的態(tài)度去詢問評(píng)估既往及近親屬相關(guān)自殺、自傷經(jīng)歷：①當(dāng)事人過去行為中是否曾出現(xiàn)過沖動(dòng)、失去控制的時(shí)候。②當(dāng)事人過去是否曾經(jīng)威脅過或嘗試過自殺。過去的自殺行為中致命性越高，現(xiàn)在的危險(xiǎn)就越大。③如果當(dāng)事人過去曾產(chǎn)生過自殺念頭，要詢問是什么使他沒有失去控制去真的自殺。④詢問當(dāng)事人有沒有親密的朋友或家庭成員曾經(jīng)嘗試自殺或自殺身亡。2023/2/3第九章47三、心理危機(jī)干預(yù)的步驟危機(jī)評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估自傷想法和自殺計(jì)劃：以一種從容、同情、專業(yè)、鎮(zhèn)定的態(tài)度去詢問精神疾病診斷：①在評(píng)估時(shí)，還要判斷當(dāng)事人是否符合某一種或多種精神疾病診斷。②有研究發(fā)現(xiàn)，94%的自殺致死的當(dāng)事人都存在有精神障礙，一般來說，抑郁癥、雙相情感障礙的自殺風(fēng)險(xiǎn)率相對(duì)較高，一旦發(fā)現(xiàn)，要引起充分重視。

2023/2/3第九章48三、心理危機(jī)干預(yù)的步驟2023/2/3第九章49三、心理危機(jī)干預(yù)的步驟給予希望并有計(jì)劃地實(shí)現(xiàn)可替代方法或途徑幫助當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)被其忽略的，其他適當(dāng)?shù)慕鉀Q問題的方法或途徑。拓展可選擇的視野幫助當(dāng)事人“擴(kuò)展”他們?nèi)松x擇的視野。制定計(jì)劃通過討論，危機(jī)干預(yù)者提供給當(dāng)事人當(dāng)下能夠采用的、積極的應(yīng)對(duì)危機(jī)的方法。不傷害協(xié)議主要內(nèi)容包括：確定和承諾在咨詢期間，不做傷害自己的事情；如果有傷害自己的沖動(dòng)，可以通過和咨詢師聯(lián)系或其他方式尋求解決；如果有傷害自己的沖動(dòng)，在實(shí)施之前，必須和咨詢師取得聯(lián)系。2023/2/3第九章50四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)美國(guó)紅十會(huì)危機(jī)干預(yù)模式減壓通常由1～2名接受過專門訓(xùn)練的心理衛(wèi)生專業(yè)人員開展，以個(gè)體或小組形式進(jìn)行;局限于與緩解個(gè)體痛苦有關(guān)的那些情緒,它不是一種個(gè)體治療,不宜過于強(qiáng)烈或過深探索。危機(jī)干預(yù)為減輕災(zāi)難對(duì)受害者或救援工作者極度痛苦的情緒而采用的一種一對(duì)一的干預(yù)方法；非探索性的治療方法，它關(guān)注“此時(shí)此地”，關(guān)注問題解決，以及建設(shè)性的應(yīng)付方式，并不涉及深層次的心理問題。2023/2/3第九章51四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)美國(guó)紅十會(huì)危機(jī)干預(yù)模式分享報(bào)告一種預(yù)先設(shè)置的、以討論為主要形式的干預(yù)方法;該方式多用于災(zāi)難救援工作者，以幫助他們將災(zāi)難有關(guān)的經(jīng)歷從感受、經(jīng)驗(yàn)上升到深層次的理解、認(rèn)知，從而為災(zāi)難經(jīng)歷畫上句號(hào)。2023/2/3第九章52四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)緊急事件晤談緊急事件晤談（CriticalIncidentStressDebriefing，CISD）是為了緩解個(gè)體在危機(jī)后可能出現(xiàn)的急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙而實(shí)施的短期會(huì)談式團(tuán)體支持活動(dòng)，是當(dāng)前開展心理危機(jī)干預(yù)的重要方式之一。2023/2/3第九章53四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)緊急事件晤談主要目標(biāo)為危機(jī)事件的當(dāng)事人提供相互交流、相互理解的機(jī)會(huì)；分享彼此的感受，避免誤解；幫助參加者在認(rèn)知和感情上消除創(chuàng)傷體驗(yàn)，促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)。時(shí)間限制災(zāi)難發(fā)生后24~48小時(shí)之間是理想的干預(yù)時(shí)間，6周后效果甚微；在事件發(fā)生后24小時(shí)之內(nèi)不宜進(jìn)行CISD。2023/2/3第九章54四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)緊急事件晤談實(shí)施過程第一階段：介紹期目的：建立基本規(guī)則，強(qiáng)調(diào)保密性。增進(jìn)小組成員間的可信任度，排除交流障礙。方法：指導(dǎo)者進(jìn)行自我介紹，介紹CISD的訓(xùn)練規(guī)則，仔細(xì)解釋保密原則。在建立信任的氛圍后，由小組成員做自我介紹。自我介紹的形式可以有多種，比如，一個(gè)接一個(gè)的輪流介紹；先分成兩人小組自我介紹，再在大組內(nèi)相互介紹；先由女同學(xué)介紹，再由男同學(xué)介紹，等等2023/2/3第九章55四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)緊急事件晤談實(shí)施過程第二階段：事實(shí)期目的：個(gè)體產(chǎn)生各種焦慮的重要原因之一在于對(duì)現(xiàn)實(shí)情況不清楚，因此這個(gè)階段的主要目的是“還原過程，理清事實(shí)”。方法：當(dāng)事人從自己的觀察角度出發(fā)，描述自己所看到的危機(jī)事件發(fā)生過程，以及他們自己在事件發(fā)生過程中的感受和體驗(yàn)。指導(dǎo)者要詢問所有參加會(huì)談的人員在事件發(fā)生過程中的所在、所聞、所見、所嗅和所為，關(guān)注每一個(gè)參加者的敘述，注意他們各自敘述中的不同點(diǎn)。2023/2/3第九章56四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)緊急事件晤談實(shí)施過程第三階段：感受期目的：幫助小組成員說出自己的感受，形成小組成員之間的共感。幫助小組成員意識(shí)到，自己的感受是和他人一樣的，面對(duì)危機(jī)事件所產(chǎn)生的心理反應(yīng)是每個(gè)人都會(huì)有的、正常的反應(yīng)。方法：依據(jù)現(xiàn)有信息，找出當(dāng)事人最痛苦的一部分經(jīng)歷，鼓勵(lì)他們承認(rèn)并表達(dá)出內(nèi)心的真實(shí)情感。在此階段，指導(dǎo)者要表現(xiàn)出更多的關(guān)心和理解，要運(yùn)用心理咨詢中的詢問技巧，詳細(xì)詢問小組成員在事件發(fā)生過程中的幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)的感受。2023/2/3第九章57四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)緊急事件晤談實(shí)施過程第四階段：癥狀期目的：幫助小組成員面對(duì)自己所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)綜合癥狀，幫助他們理解這些癥狀出現(xiàn)的主要原因，幫助他們意識(shí)到這些癥狀的出現(xiàn)對(duì)自己產(chǎn)生了什么影響。方法：請(qǐng)小組成員描述自己的急性應(yīng)激障礙的癥狀。指導(dǎo)者必須意識(shí)到，這個(gè)階段的活動(dòng)為小組成員在下一個(gè)階段的認(rèn)知調(diào)整提供了必要的鋪墊。2023/2/3第九章58四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)緊急事件晤談實(shí)施過程第五階段：輔導(dǎo)期目的：幫助小組成員從科學(xué)的角度認(rèn)識(shí)自己所產(chǎn)生的各種應(yīng)激反應(yīng)，重新調(diào)整對(duì)自我應(yīng)激反應(yīng)的認(rèn)識(shí)，調(diào)整自我的心態(tài)。方法：運(yùn)用事前準(zhǔn)備好的有關(guān)資料向小組成員做與危機(jī)事件相關(guān)知識(shí)的介紹。這一階段的關(guān)鍵，是要針對(duì)小組成員在上一個(gè)階段活動(dòng)中所歸納出來的主要問題和困惑進(jìn)行輔導(dǎo)。2023/2/3第九章59四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)緊急事件晤談實(shí)施過程第六階段：恢復(fù)期目的：進(jìn)一步梳理小組晤談過程中所產(chǎn)生的共同認(rèn)識(shí)，幫助小組成員形成共識(shí)，形成可實(shí)施的、自我改變的行動(dòng)計(jì)劃；進(jìn)一步幫助小組成員建立自信心，建立相互支持的意識(shí)和相互合作的渠道，恢復(fù)正常的社會(huì)活動(dòng)。方法：在前五個(gè)階段活動(dòng)的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)小組成員進(jìn)一步澄清有關(guān)危機(jī)事件發(fā)生的事實(shí)和對(duì)有關(guān)問題的看法。簡(jiǎn)要總結(jié)小組晤談的過程，回答小組成員提出的有關(guān)問題。2023/2/3第九章60四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)緊急事件晤談注意事項(xiàng)（1）整個(gè)CISD的過程需2~3小時(shí)（一個(gè)單元時(shí)間）。嚴(yán)重事件后數(shù)周內(nèi)進(jìn)行隨訪。（2）對(duì)那些處于抑郁狀態(tài)的人或以消極方式看待CISD的人，可能會(huì)給其他參加者添加負(fù)面影響。（3）鑒于CISD與特定的文化性建議相一致，有時(shí)某些民族文化儀式或宗教儀式可以替代CISD。（4）對(duì)于急性悲傷的人，如家中親人去世者，并不適宜參加CISD，因?yàn)闀r(shí)機(jī)不好，可能會(huì)干擾其認(rèn)知過程，引發(fā)精神障礙。另外，受到高度創(chuàng)傷者在參加CISD的過程中，可能會(huì)給小組其他成員帶來更大的創(chuàng)傷。2023/2/3第九章61四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)課堂危機(jī)干預(yù)模式主要目標(biāo)課堂危機(jī)干預(yù)（classroomcrisisintervention，CCI）是CISD在學(xué)校系統(tǒng)下應(yīng)用的范例，主要是對(duì)經(jīng)歷了共同危機(jī)而受到心理創(chuàng)傷的學(xué)生進(jìn)行的心理援助。2023/2/3第九章62四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)課堂危機(jī)干預(yù)模式主要步驟（1）介紹領(lǐng)導(dǎo)者以及CCI的規(guī)則。（2）提供事實(shí)，消除謠言，保證學(xué)生了解到危機(jī)事件和創(chuàng)傷的事實(shí)。（3）分享事件始末，讓學(xué)生自愿分享共同的經(jīng)歷，感受彼此的聯(lián)結(jié)。（4）學(xué)生分享彼此的危機(jī)反應(yīng)，讓危機(jī)反應(yīng)正?；?。（5）賦能，讓學(xué)生重新獲得控制感。（6）結(jié)束階段，給學(xué)生一種“危機(jī)已經(jīng)結(jié)束”的感覺。2023/2/3第九章63四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)課堂危機(jī)干預(yù)模式主要特點(diǎn)（1）該模式一般在課堂上進(jìn)行，強(qiáng)調(diào)教師在干預(yù)過程中的作用，需要教師積極主動(dòng)地參與干預(yù)計(jì)劃的制定與實(shí)施，起到“促進(jìn)者”的作用。（2）CCI是為數(shù)不多的專門針對(duì)學(xué)校系統(tǒng)的危機(jī)干模式，該技術(shù)具有時(shí)程短，容納人數(shù)多，效果相對(duì)較好的優(yōu)點(diǎn)。2023/2/3第九章64四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)課堂危機(jī)干預(yù)模式注意事項(xiàng)（1）教師要按照統(tǒng)一的說法說出危機(jī)事件的事實(shí)，要準(zhǔn)確、誠(chéng)實(shí)地向?qū)W生解釋已經(jīng)發(fā)生了什么，要用適合學(xué)生年齡和認(rèn)知特點(diǎn)的方式向?qū)W生告知各種有關(guān)信息。（2）教師在表達(dá)自己的情緒情感方面，要積極為學(xué)生做出榜樣。（3）當(dāng)學(xué)生談?wù)撟约旱母惺軙r(shí)，教師要做好傾聽，要有同理心和接納、支持的態(tài)度，不要對(duì)學(xué)生的表述加以任何批評(píng)或評(píng)價(jià)。（4）對(duì)不愿用語言表達(dá)自己情緒情感的學(xué)生，教師要鼓勵(lì)他們用說出來，但要避免用強(qiáng)制的方式。（5）教師要始終保持警覺。2023/2/3第九章65第四節(jié)學(xué)校心理危機(jī)預(yù)警與干預(yù)體系的建立2023/2/3第九章66一、學(xué)校心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)預(yù)警系統(tǒng)的功能預(yù)測(cè)和防范心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)要在盡可能早的時(shí)間里預(yù)警可能出現(xiàn)的災(zāi)難性、沖突性事件，并能進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)。警示和處理心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)要能對(duì)學(xué)校管理范圍內(nèi)的有心理危機(jī)傾向的高危學(xué)生、教師或人群進(jìn)行必要的監(jiān)控和疏導(dǎo)。2023/2/3第九章67一、學(xué)校心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)預(yù)警系統(tǒng)的組成心理健康測(cè)量和心理健康檔案學(xué)生團(tuán)隊(duì)中的“朋輩輔導(dǎo)員”學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)、學(xué)生工作隊(duì)伍、班主任隊(duì)伍學(xué)校心理健康教育教師2023/2/3第九章68一、學(xué)校心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)預(yù)警指標(biāo)體系心理危機(jī)干預(yù)中很重要的一步是形成可靠的心理危機(jī)預(yù)警指標(biāo)體系，以便及時(shí)對(duì)學(xué)生的心理危機(jī)作出準(zhǔn)確、科學(xué)的判斷。主要包括：應(yīng)激源應(yīng)激反應(yīng)包括由應(yīng)激引起的生理反應(yīng)、心理反應(yīng)，以及行為改變，它是一種緊張或喚醒的內(nèi)部心理狀態(tài)。2023/2/3第九章69一、學(xué)校心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)預(yù)警指標(biāo)體系危機(jī)易感因素個(gè)體特征：在個(gè)體心理危機(jī)易感因素中，那些在生活經(jīng)歷中形成的、穩(wěn)定的、差異的內(nèi)在心理特征，如精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)人格、消極應(yīng)對(duì)方式等。生活背景：在個(gè)體心理危機(jī)易感因素中，那些外在的，個(gè)體必須面對(duì)的環(huán)境背景，如無社會(huì)支持、家庭貧困等2023/2/3第九章70一、學(xué)校心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)預(yù)警信息監(jiān)測(cè)與評(píng)估系統(tǒng)學(xué)校內(nèi)部系統(tǒng)高校心理危機(jī)四級(jí)預(yù)警系統(tǒng)：①宿舍：危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)中信息反饋通道的第一層；②班級(jí)；③院系；④學(xué)校。2023/2/3第九章71一、學(xué)校心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)預(yù)警信息監(jiān)測(cè)與評(píng)估系統(tǒng)中小學(xué)心理危機(jī)內(nèi)部系統(tǒng)：由學(xué)生—班主任—心理健康老師—學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組組成，其具體操作與應(yīng)對(duì)流程見下圖：2023/2/3第九章72一、學(xué)校心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)預(yù)警信息監(jiān)測(cè)與評(píng)估系統(tǒng)學(xué)校外部系統(tǒng)心理衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療結(jié)構(gòu)學(xué)生家庭：家庭成員若能將學(xué)生心理動(dòng)態(tài)真實(shí)、及時(shí)地向?qū)W校溝通，做好家校合作，將會(huì)有效地預(yù)防學(xué)生心理危機(jī)事件的發(fā)生2023/2/3第九章73二、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)急系統(tǒng)組織系統(tǒng)2023/2/3第九章74二、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)急系統(tǒng)應(yīng)急系統(tǒng)組成領(lǐng)導(dǎo)指揮組領(lǐng)導(dǎo)指揮組要在事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)對(duì)當(dāng)事人或人群進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與其他危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)（如，管理、公安、交通、衛(wèi)生、消防等）關(guān)系。2023/2/3第九章75二、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)急系統(tǒng)應(yīng)急系統(tǒng)組成專家指導(dǎo)組專家指導(dǎo)組的主要工作是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)從事心理危機(jī)干預(yù)的人員提供心理危機(jī)干預(yù)方面的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督；在必要時(shí)，直接進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)；對(duì)心理危機(jī)干預(yù)效果進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估；收集和整理危機(jī)事件相關(guān)人員的心理健康資料和心理危機(jī)干預(yù)的資料；對(duì)危機(jī)事件后的維護(hù)性心理危機(jī)干預(yù)提供方案或建議；為上級(jí)管理部門和心理健康教育指導(dǎo)中心提供心理危機(jī)干預(yù)的專項(xiàng)研究報(bào)告。2023/2/3第九章76二、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)急系統(tǒng)應(yīng)急系統(tǒng)組成專業(yè)工作組專業(yè)工作組的主要工作是在事件現(xiàn)場(chǎng)開展心理危機(jī)干預(yù)、提供心理援助和心理疏導(dǎo)。小組成員主要由本?；虮镜貐^(qū)的心理健康教育專職（兼職）教師、已獲得心理健康教育教師上崗資格證書的教師組成。2023/2/3第九章77二、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)急系統(tǒng)知識(shí)拓展2023/2/3第九章78三、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)維護(hù)系統(tǒng)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)維護(hù)系統(tǒng)是指在危機(jī)事件發(fā)生后，對(duì)當(dāng)事人及相關(guān)人員提供的補(bǔ)救性、維護(hù)性心理干預(yù)。其主要任務(wù)包括：在事件發(fā)生時(shí)，如心理危機(jī)干預(yù)人員無法到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，需采取事后補(bǔ)救性的心理干預(yù)；事件發(fā)生后，對(duì)當(dāng)事人或人群繼續(xù)跟蹤的、維護(hù)性的心理干預(yù)。2023/2/3第九章79三、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)維護(hù)系統(tǒng)組成部分領(lǐng)導(dǎo)指揮組領(lǐng)導(dǎo)指揮組的建立應(yīng)按照危機(jī)事件發(fā)生的影響區(qū)域來確定。專業(yè)工作組專業(yè)工作組與應(yīng)急系統(tǒng)專業(yè)工作組在人員構(gòu)成、基本任務(wù)上基本相同。心理健康教育活動(dòng)系列維護(hù)性心理干預(yù)的重要手段主要有學(xué)校心理健康教育活動(dòng)課、團(tuán)體心理輔導(dǎo)課、心理輔導(dǎo)講座、心理健康教育展覽。2023/2/3第九章80三、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)維護(hù)系統(tǒng)預(yù)案制定信息收集的程序報(bào)告學(xué)校校長(zhǎng)，與上級(jí)教育管理部門取得聯(lián)系，與有關(guān)家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人聯(lián)系，與公安、消防等部門取得聯(lián)系；辨別所有與危機(jī)相關(guān)的事實(shí)；校長(zhǎng)要與有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校心理健康教師商討，并確定是否需要成立心理危機(jī)干預(yù)專業(yè)工作組。2023/2/3第九章81三、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)維護(hù)系統(tǒng)預(yù)案制定準(zhǔn)備行動(dòng)的程序事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程；哪些學(xué)生和教職員受到影響，受影響的程度與性質(zhì)，以及對(duì)事件的反應(yīng)如何；班級(jí)應(yīng)臨時(shí)疏散還是集中，學(xué)生是否需要馬上離開學(xué)校，事件之外的學(xué)生受到哪些間接的影響；確定是否需要其他方面的心理支持服務(wù)，評(píng)估是否需要請(qǐng)其他專業(yè)人員的幫助。如果需要，要為外來的專業(yè)人員提供明確的工作掛牌；向上級(jí)教育管理者匯報(bào)事件進(jìn)展情況。2023/2/3第九章82三、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)維護(hù)系統(tǒng)預(yù)案制定通告情況的程序通知學(xué)生和教職員員，通知內(nèi)容避免有過多的、容易引起歧義的細(xì)節(jié)；召開教職員工緊急會(huì)議；召開全體學(xué)生大會(huì)，由專業(yè)工作組成員在教室里解說所發(fā)生的情況，告知心理援助人員的所在場(chǎng)所，聯(lián)系郵箱和電話號(hào)碼；確定學(xué)生進(jìn)出教室的有關(guān)事項(xiàng)，如是否需要有人陪同。2023/2/3第九章83三、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)維護(hù)系統(tǒng)預(yù)案制定專業(yè)工作組行動(dòng)的程序?qū)W校管理者和安全保衛(wèi)人員巡視校園，引導(dǎo)悲傷的學(xué)生到學(xué)校心理咨詢室尋求幫助；專業(yè)工作組成員有選擇地到教室里組織討論，教師要為學(xué)生的情感發(fā)泄提供機(jī)會(huì)，學(xué)校心理健康教師、專業(yè)工作者要為學(xué)生提供個(gè)體和團(tuán)體心理輔導(dǎo)；辨別處在高危狀態(tài)的人員，為他們提供“繼續(xù)心理支持”做安排；與家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人聯(lián)系，如有必要，在學(xué)校放學(xué)后舉辦家長(zhǎng)討論會(huì)，并為他們提供熱線電話聯(lián)系；準(zhǔn)備給學(xué)生家長(zhǎng)的信，信件內(nèi)容包括：基本情況、簡(jiǎn)要分析、指導(dǎo)方法、聯(lián)系號(hào)碼等；仔細(xì)記錄所有的事件。2023/2/3第九章84三、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)維護(hù)系統(tǒng)預(yù)案制定與媒體溝通的程序要對(duì)所做的應(yīng)對(duì)程序保持充分的自信，同時(shí)考慮家長(zhǎng)的愿望和錯(cuò)誤信息的影響；要指定專門的發(fā)言人，堅(jiān)持“其他任何人都不說”的基本原則；要指定可