介入手術(shù)室管理規(guī)章制度

介入手術(shù)室管理規(guī)章制度1、一次性物品的購(gòu)入需經(jīng)過(guò)院治理部門(mén)的嚴(yán)格把關(guān)和審定。

2、一次性物品使用前，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定作好使用前的細(xì)菌抽檢和監(jiān)測(cè)，合格后可使用，并堅(jiān)持每月對(duì)一次性物品進(jìn)展細(xì)菌監(jiān)控留好記錄備查。

3、對(duì)進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴(yán)格把好包裝、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒滅菌狀況和價(jià)格關(guān)。對(duì)產(chǎn)品外包裝上的中文標(biāo)識(shí)工程逐一按要求確認(rèn)。

4、每次使用一次性物品翻開(kāi)包裝前，必需再次確認(rèn)滅菌方法和滅菌有效日期，包裝有無(wú)破損、潮濕。

5、一次性無(wú)菌物品應(yīng)存放在專用的無(wú)菌物品存放庫(kù)內(nèi)并設(shè)專人定期檢查，進(jìn)貨、發(fā)放、治理，不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。

6、使用和開(kāi)啟無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。

7、使用后的一次性物品，應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)展統(tǒng)一的無(wú)害化處理或毀形，不得隨便丟棄。鋒利的物品，血液及其他有機(jī)物污染的物品應(yīng)單獨(dú)特地處理。

8、開(kāi)啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌，制造商通過(guò)廣泛的治理及測(cè)試無(wú)菌物品的清潔、無(wú)毒、無(wú)致熱性，具有相容性，無(wú)菌并質(zhì)量穩(wěn)定，自行重新滅菌便解除了制造商的責(zé)任。如必需重新滅菌的一次性物品，就要對(duì)使用中的安全和效用負(fù)責(zé)。

介入手術(shù)室治理規(guī)章制度2

一、凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必需穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩，離開(kāi)手術(shù)室時(shí)，應(yīng)更換外出衣及鞋子。參與手術(shù)者應(yīng)仔細(xì)洗手，嚴(yán)格根據(jù)洗手的消毒方法與步驟進(jìn)展。

二、院外來(lái)參觀、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)者，須經(jīng)科主任及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。見(jiàn)習(xí)和參觀者，必需穿戴手術(shù)室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或參觀衣)及口罩，并應(yīng)承受手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，不得任意游動(dòng)及出入。

三、室內(nèi)必需保持嚴(yán)厲、寧?kù)o、制止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室。

四、手術(shù)通知單必需手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便預(yù)備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

五、手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)病人，并帶好病歷，核對(duì)病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標(biāo)記，防止過(guò)失。病人要穿醫(yī)院衣服進(jìn)入手術(shù)室。

六、手術(shù)室工作人員，必需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級(jí)各類人員職責(zé)、無(wú)菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對(duì)制度、防止穿插感染處理原則、特種感染處理原則、防止過(guò)失事故制度、安全制度、藥品、物品器械治理制度、值班制度、保持室內(nèi)干凈。

七、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管放在固定位置。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)常常檢查，以保證手術(shù)的正常進(jìn)展。手術(shù)室常規(guī)預(yù)備急癥專用器械、敷料等。如用完時(shí)，可動(dòng)用其他擇期手術(shù)器械、敷料等。如無(wú)特別狀況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急診手術(shù)。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意并經(jīng)科室及醫(yī)院相關(guān)人員批準(zhǔn)方可辦理暫借手續(xù)。

八、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)展，避開(kāi)穿插感染。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士或助手應(yīng)具體清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并準(zhǔn)時(shí)處理潔凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必需進(jìn)展清潔和檢查工作并歸復(fù)原處。如無(wú)條件時(shí)，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)，夜間及節(jié)假日應(yīng)有專人值班及備班，以便隨時(shí)進(jìn)展各種緊急手術(shù)。

九、手術(shù)室應(yīng)對(duì)手術(shù)病人做具體登記，按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

十、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月做細(xì)菌培育一次(包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的”物品等)。如有感染，應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室討論感染的緣由，準(zhǔn)時(shí)訂正。

十一、手術(shù)室除特別緊急狀況外，一律不傳私人電話。手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)須先向科主任或護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，征得同意并安排好工作前方可離開(kāi)。

十二、手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室，特別狀況可戴雙層口罩方可進(jìn)入。

十三、愛(ài)惜一切器械儀器，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，避開(kāi)損壞。一旦損壞，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)酌情處理。周密儀器要設(shè)專人保管，1月以上不用者，要定期保養(yǎng)。

十四、建立常用手術(shù)器械卡，預(yù)備器械時(shí)按卡片進(jìn)展查對(duì)，同時(shí)檢查器械性能。手術(shù)包必需標(biāo)明消毒日期或有效日期。

十五、做好安全保衛(wèi)工作，除值班人員外，一律不得在手術(shù)室留宿。

介入手術(shù)室治理規(guī)章制度3

一、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)?dāng)器械或巡回護(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的預(yù)備和手術(shù)后的整理工作。

二、仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，催促檢查參與手術(shù)人員的無(wú)菌操作，留意病人安全，嚴(yán)防過(guò)失事故。

三、參與衛(wèi)生清掃，保持手術(shù)室干凈，安靜，調(diào)整空氣和保持室內(nèi)相宜的溫度