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體檢編號(hào):公務(wù)員錄用體檢表中華人民共和國(guó)人事部中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部PAGEPAGE8/8姓姓名性別出生年月體檢須知為了準(zhǔn)確地反映您身體的真實(shí)狀況,請(qǐng)注意以下事項(xiàng):無(wú)效。后果自負(fù)。體檢表上貼近期二寸免冠照片一張,并加蓋公章。本表第二頁(yè)由受檢者本人填寫(用黑色簽字筆或鋼筆動(dòng)。檢查項(xiàng)目,將會(huì)影響對(duì)您的錄用。目。如對(duì)體檢結(jié)果有疑義,請(qǐng)按有關(guān)規(guī)定辦理。民 族文化程職 報(bào)考職位
婚姻狀況 籍 貫 照聯(lián)系電話 片工作單位(畢業(yè)院校身份證號(hào)請(qǐng)本人如實(shí)詳細(xì)填寫下列項(xiàng)目()病名有無(wú)治愈時(shí)間病名 有 無(wú) 治愈時(shí)間高血壓病糖尿病冠心病甲亢風(fēng)心病貧血先心病癲癇心肌病精神病支氣管擴(kuò)張神經(jīng)官能癥支氣管哮喘吸毒史肺氣腫急慢性肝炎消化性潰瘍結(jié)核病肝硬化性傳播疾病胰腺疾病惡性腫瘤急慢性腎炎手術(shù)史腎功能不全嚴(yán)重外傷史結(jié)締組織病其他備注:受檢者簽字:體檢日期: 年 月 日身高 厘M 體重 公斤 血壓病史:曾患過(guò)何種疾?。ㄆ鸩r(shí)間及目前癥狀。心界內(nèi) 心臟 雜音肺科肝脾
心率 次分 腹部神經(jīng)系統(tǒng)其他醫(yī)師簽字病史:曾做過(guò)何種手術(shù)或有無(wú)外傷史(名稱及時(shí)間,目前功能如何。甲狀腺外淺表淋巴結(jié)科 脊柱四肢關(guān)節(jié)肛門建議右裸眼視力左眼色覺(jué)科 其他建議
乳腺皮膚頭顱其他醫(yī)師簽字右矯正 醫(yī)師簽字視力左醫(yī)師簽字聽(tīng)力耳部聽(tīng)力耳部鼻部右耳咽部喉部其他建議醫(yī)師簽字唇腭舌顳下頜關(guān)節(jié)腮腺耳鼻喉科口腔口腔 其他科 粘膜建議 醫(yī)師簽字病史月經(jīng)史:初潮 歲 經(jīng)期周期 量(多、中、少)末次月檢查項(xiàng)目.已婚女性作外陰部檢查、陰道窺器檢查及陰道——腹部雙合診檢查。.未婚女性作外陰部檢查、直腸——腹部雙合診檢查。外陰已婚女性(內(nèi)診)外陰已婚女性(內(nèi)診)外陰未婚女性(肛診)陰道宮頸宮體宮體附件附件建議醫(yī)師簽字科心電圖建議: 醫(yī)師簽字:胸部光片建議: 醫(yī)師簽字:腹部超檢查建議: 醫(yī)師簽字:體檢結(jié)論及建議體檢醫(yī)院簽章處主檢醫(yī)師簽字: 年 月 日檢驗(yàn)項(xiàng)目血 白細(xì)胞總數(shù)()及分常規(guī) 紅細(xì)胞總數(shù)()丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶()血生 天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶化葡萄糖()
血紅蛋白()血小板計(jì)數(shù)尿素氮()肌酐()免 艾滋病病毒抗體(抗) 梅毒血清特異性抗體疫糖
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