柴胡疏肝散加減治療肝胃不和型功能性消化不良臨床效果孫海波

柴胡疏肝散加減治療肝胃不和型功能性消化不良臨床效果孫

海波摘要】：目的針對柴胡疏肝散加減治療肝胃不和型功能性消化不良的臨床效果展開分析探討。方法選取我院2018年1月?2019年1月收治的48例肝胃不和型功能性消化不良患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各24例。對照組采用多潘立酮進(jìn)行治療，觀察組患者予以柴胡疏肝散加減進(jìn)行治療。對兩組患者治療效果及治療前后多項(xiàng)指標(biāo)評分進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組患者總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)；治療前兩組患者胃液體排空時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組患者胃液體半排空時(shí)間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)；治療前兩組患者中醫(yī)證候積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后觀察組患者中醫(yī)證候積分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論柴胡疏肝散加減治療肝胃不和型功能性消化不良臨床效果理想，且有效促進(jìn)肝胃功能提升，是臨床治療有效藥物，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】：消化不良；肝胃不和；柴胡疏肝散；治療效果Clinicaleffectofchaihushuganpowderonfunctionaldyspepsiawithdisharmonybetweenliverandstomach[abstract]:objectivetoanalyzeanddiscusstheclinicaleffectofchaihushuganpowderinthetreatmentoffunctionaldyspepsiawithdissonancebetweenliverandstomach.Methodsatotalof48patientswithfunctionaldyspepsiaofliverandstomachdisorderfromJanuary2018toJanuary2019inourhospitalwereselectedasthestudysubjectsandrandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,with24patientsineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithdoperidone,andtheobservationgroupwastreatedwithchaihushuganpowder.Thetherapeuticeffectandscoresofmultipleindexesbeforeandaftertreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsthetotaleffectiverateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Therewasnostatisticallysignificantdifferenceingastricfluidemptyingtimebetweenthetwogroupsbeforetreatment(P>,0.05).Aftertreatment,thegastricfluidemptyingtimeoftheobservationgroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).TherewasnostatisticallysignificantdifferenceinTCMsyndromescorebetweenthetwogroupsbeforetreatment(P>,0.05),andthedifferencewasstatisticallysignificantaftertreatmentwhentheTCMsyndromescoreoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusionbupleurumshuganpowderisaneffectivedruginthetreatmentoffunctionaldyspepsiawithdisharmonybetweenliverandstomach,andcaneffectivelyimprovethefunctionofliverandstomach.【keywords】:indigestion;Disharmonybetweenliverandstomach;Chaihushuganpowder;Treatmenteffect功能性消化不良是消化不良的一種常見的臨床癥候群，患者存在腹痛、早飽、餐后腹脹、噯氣、惡心嘔吐及食欲不振等癥狀。臨床多針對提升胃動力進(jìn)行治療，但效果并不理想，且有部分患者治療后出現(xiàn)不同程度不良反應(yīng)。中醫(yī)則針對脾胃及肝膽功能進(jìn)行綜合性調(diào)理治療，臨床效果較好。本文針對柴胡疏肝散加減治療肝胃不和型功能性消化不良臨床效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)將報(bào)告如下。資料與方法一般資料選取我院2018年1月?2019年1月收治的48例肝胃不和型功能性消化不良患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各24例。對照組采用多潘立酮進(jìn)行治療，其中男性患者18例，女性患者6例，年齡23?56歲，病程1?10個(gè)月；觀察組患者予以柴胡疏肝散加減進(jìn)行治療，其中男性患者16例，女性患者8例，年齡24?57歲，病程1?11個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行比較。1.2方法兩組患者就診后均予以良好的溝通，做好心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒，向患者講解功能性消化不良相關(guān)知識，指導(dǎo)患者日常生活、活動及飲食。對照組患者予以氟哌噻噸美利曲辛片口服，1粒/次，早晨、中午各1次；多潘立酮片溫水順服，1粒/次，3次/d,餐前15?30min用藥，連用4周。觀察組患者予以柴胡疏肝散加減治療，柴胡疏肝散由甘草6g、柴胡12g、枳殼12g、陳皮12g、香附子12g、川芎15g、白芍20g組成，辨證加減，胃痛明顯者加元胡、金鈴子；傷食積滯者加(焦)山楂；納食減少、早飽者加神曲、雞內(nèi)金；噯氣、惡心嘔吐者加半夏、代赭石；大便秘結(jié)者加大黃。上述藥物水煎后得藥汁300ml，每天早晚分2次溫服，應(yīng)飯前服用，連用4周。觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床療效、治療前后胃液體半排空時(shí)間及中醫(yī)癥候積分情況。胃液體排空試驗(yàn)采用超聲儀，患者治療前后進(jìn)行測定，評價(jià)患者胃液體半排空時(shí)間。中醫(yī)癥候積分評定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)治療前后患者上腹疼痛、早飽、噯氣、腹脹、泛酸、惡心6個(gè)癥狀進(jìn)行評分，無為0分、輕度為2分、中度為4分、重度為6分。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。以PV0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果臨床療效觀察組患者顯效15例，有效8例，無效1例，總有效率為95.83%；對照組患者顯效7例，有效10例，無效7例，總有效率為70.83%。觀察組患者總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=10.13,PV0.05)。胃液體半排空時(shí)間治療前觀察組患者胃液體半排空時(shí)間為(44.4±9.4)min，對照組患者胃液體半排空時(shí)間為(44.0±10.3)min；治療后觀察組患者胃液體半排空時(shí)間為(20.1±9.7)min,對照組患者胃液體半排空時(shí)間為(25.9±11.6)min。治療前兩組患者胃液體排空時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.19，P>0.05)；治療后觀察組患者胃液體半排空時(shí)間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.69，PV0.05)。中醫(yī)證候積分治療前觀察組患者中醫(yī)證候積分為(20.0±7.7)分，對照組患者中醫(yī)證候積分為(20.2±7.8)分；治療后觀察組患者中醫(yī)證候積分為(4.4±3.6)分，對照組中醫(yī)證候積分為(9.8±7.3)分。治療前兩組患者中醫(yī)證候積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.11P>0.05)；治療后觀察組患者中醫(yī)證候積分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.74,PV0.05)。討論功能性消化不良是一種可持續(xù)、易反復(fù)的臨床病癥，與患者的心理、環(huán)境及社會因素有密切關(guān)系，患者多出現(xiàn)腹脹、噯氣、惡心、嘔吐，且部分患者伴有失眠、焦慮、抑郁等癥狀，給患者的心理、身體帶來極大負(fù)擔(dān)，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。肝胃不和型功能性消化不良是祖國醫(yī)學(xué)中的一大門類，是由于肝臟疏泄功能異常、肝氣橫逆犯胃而引起的中焦氣機(jī)不利、脾胃失和。臨床多采用多潘立酮進(jìn)行治療，以促進(jìn)胃動力提升嗎，但效果不佳，易反復(fù)，難治愈。柴胡疏肝散具有疏肝解郁、活血止痛、理氣行滯、緩解疼痛、養(yǎng)血柔肝功效，能夠有效提升肝胃功能。本文采用柴胡疏肝散加減對患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率高于對照組，胃液體半排空時(shí)間短于對照組，中醫(yī)證候積分低于對照組，有顯著差異。綜上所述，柴胡疏肝散加減對肝胃不和型功能性消化不良患者進(jìn)行治療，效果顯著，可有效提升患者肝胃功能，改