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文檔簡介
過敏性休克的搶救急救中心2021/5/71過敏反應(yīng)的原因青霉素機(jī)體皮膚、消化道、呼吸道癥狀及過敏性休克等組織胺緩激肽5-羥色胺血管擴(kuò)張通透性增強(qiáng)平滑肌收縮腺體分泌增加
全抗原IgE肥大細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞
2021/5/72預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)的發(fā)生
問三史
做過敏試驗(yàn)
準(zhǔn)確配置試驗(yàn)溶液
嚴(yán)格掌握操作方法
正確判斷試驗(yàn)結(jié)果
現(xiàn)用現(xiàn)配藥液
每次注射后觀察半小時(shí)
做好急救的準(zhǔn)備2021/5/73
過敏性休克
過敏性休克屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),發(fā)生率約為5~10個(gè)/1萬特點(diǎn)是危險(xiǎn)性大、一般呈閃電樣發(fā)生,5%患者于給藥后5分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀,10%出現(xiàn)于半小時(shí)以后,既可發(fā)生于皮內(nèi)試驗(yàn)過程中,也可發(fā)生于初次注射時(shí),也有極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥的過程中2021/5/74過敏性休克的表現(xiàn)
呼吸道阻塞癥狀循環(huán)衰竭癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀其它過敏反應(yīng)2021/5/75
呼吸道阻塞癥狀
由于喉頭水腫支氣管痙攣肺水腫所引起表現(xiàn)為胸悶氣促哮喘呼吸困難2021/5/76
循環(huán)衰竭癥狀
由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足表現(xiàn)為面色蒼白冷汗紫紺脈細(xì)弱血壓下降煩躁不安等
2021/5/77
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
因腦組織缺氧所致表現(xiàn)為頭暈眼花面及四肢麻木意識喪失抽搐或大小便失禁等
2021/5/78
其它過敏反應(yīng)
有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發(fā)熱等2021/5/79過敏性休克的搶救處理
要求:必須迅速及時(shí),分秒必爭,就地?fù)尵攘⒓赐K?,使患者平臥評估意識,呼吸、測BP、P就地?fù)尵?/p>
通知醫(yī)生立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5~1ml,癥狀如不緩解,可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至脫離危險(xiǎn)期.如發(fā)生心搏驟停,立即行心肺復(fù)蘇.保持呼吸道通暢,行球囊輔助呼吸,喉頭水腫應(yīng)盡快插管,或配合施行氣管切開呼吸機(jī)輔助或控制呼吸
迅速建立2條靜脈通路,根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5~10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注應(yīng)用抗組胺類藥物,如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg
快速補(bǔ)液擴(kuò)充血容量,如血壓仍不回升,可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注
密切觀察、記錄患者體溫、呼吸、脈搏、血壓、意識和尿量等病情變化。患者未脫離危險(xiǎn)期前不宜搬動。
不斷評價(jià)治療與護(hù)理的效果,為進(jìn)一步處置提供依據(jù)
2021/5/7109、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:02PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February2023
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