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文檔簡介
人工氣道吸痰杭州市第一人民醫(yī)院(桐廬分院)
2021/4/261人工氣道的概念人工氣道指將導(dǎo)管經(jīng)口,鼻或氣管切開插入氣道內(nèi)建立的氣體通道,可開放氣道改善通氣功能,糾正通氣功能,糾正缺氧狀態(tài),有效的清除氣道內(nèi)分泌物,建立人工氣道是治療和改善呼吸衰竭的重要手段。
2021/4/262人工氣道的分類氣管切開2021/4/263氣管插管:分為經(jīng)口氣管插管和經(jīng)鼻氣管插管2021/4/264氣管導(dǎo)管2021/4/265氣切套管2021/4/266有效的吸出氣道的分泌物。保持呼吸道通暢,減小氣道阻力,維持患者的通氣功能。預(yù)防肺部病病發(fā)癥。留取痰標本,有利于痰液性質(zhì)的觀察和細菌培養(yǎng)的準確性。吸痰的目的2021/4/267有效的吸痰吸痰的時機吸痰的技巧吸痰的方式吸痰的方法其他因素2021/4/268吸痰的時機在病床旁聽到或肺部聽診有痰鳴音時或?qū)Ч芸谝缣?,清醒患者主動示意“吸痰”。出現(xiàn)頻繁嗆咳、發(fā)紺、血氧飽和度(SpO2)下降。霧化吸入后,氣囊放氣前后,更換體位前后。呼吸機報警(潮氣量不足報警或現(xiàn)氣道峰壓升高報警等)。重要性:頻繁吸痰可導(dǎo)致不必要的氣管黏膜損傷,加重低氧血癥和急性左心功能衰竭,增加呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生的機會吸痰不及時又可造成呼吸道不暢,通氣量降低,甚至導(dǎo)致窒息。2021/4/269吸痰的技巧吸痰前充分解釋。取得配合。充分的濕化(呼吸機濕化器,霧化吸入)。選擇粗細合適(氣管套管內(nèi)徑的1/2),質(zhì)地適宜的吸痰管。吸痰前拍背。鼓勵和指導(dǎo)清醒病人自行咳痰以減輕反復(fù)吸痰引起的不適和并發(fā)癥。2021/4/26109、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:46:51PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3吸痰的方式開放式封閉式纖維氣管鏡經(jīng)口鼻2021/4/2612封閉式吸痰管2021/4/2613吸痰的方法
吸痰前給予純氧。食指和拇指旋轉(zhuǎn)向上(切勿上下提拉)。不做斷斷續(xù)續(xù)吸引容易引起氣管壁損傷。吸痰的時間:每次吸痰不超過15秒一次持續(xù)吸盡為好,若痰不能一次吸凈者可給予純氧待血氧飽和度回升后再吸痰。若痰液較多吸引次數(shù)也不宜超過3次。否則不能保持正常的血氧飽和度。2021/4/2614其他因素氣道的濕化:霧化吸入,加濕器等。氣管的種類與位置。病人病情及配合度。痰液的性質(zhì)2021/4/2615吸痰的并發(fā)癥低氧血癥感染氣道痙攣或損傷肺不張出血或者疼痛2021/4/26162021/4/26172021/4/2618聽診的位置由心尖開始,從上而下,從內(nèi)而外,兩側(cè)對比,肺尖(鎖骨上區(qū))鎖骨中線3,4肋間鎖骨中線第6肋間腋中線第八肋間腋后線第十肋間。2021/4/2619痰液的性質(zhì)
黃膿2021/4/26209、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。***2/3/20234:46:51PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26219、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。***2/3/20234:46:51PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26229、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:46:51PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/
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