全脊柱X線讀片課件講座

煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風(fēng)霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！2021/8/121全脊柱成像與遠(yuǎn)紅外熱成像在中醫(yī)脊診整脊推拿臨床意義

2021/8/122全脊柱成像2021/8/123我科于2006年7月引進(jìn)日本具有全脊柱處理軟件的CR一臺(tái)。CR圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對(duì)比，故能達(dá)到最佳的視覺效果；攝照范圍廣可使整個(gè)脊柱一次成像；患者接受的X線量減少。CR對(duì)骨結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的X線成像。2021/8/124CR全脊柱攝影具有以下優(yōu)勢(shì)：1、計(jì)算機(jī)X線攝影（CR）是X線透過被照體后，由影像板吸收，經(jīng)讀取裝置讀出影像板中儲(chǔ)存的信息，通過計(jì)算機(jī)處理再由激光相機(jī)成像或由存儲(chǔ)裝置存儲(chǔ)直接在熒屏顯示讀影。2021/8/1252、在一張照片上觀察全脊柱是我們放射科醫(yī)師和臨床醫(yī)師一直所希望的，全脊柱X線片對(duì)于脊柱側(cè)彎的診斷治療、手術(shù)方案的制定、角度的測(cè)量，有著極其重要的參考價(jià)值。2021/8/1262021/8/1273、CR全脊椎攝影，操作簡(jiǎn)便，患者舒適，立位一次曝光等許多優(yōu)點(diǎn)，并有計(jì)算機(jī)圖像后處理功能，能在一張照片上顯示出全脊柱的全部影像。2021/8/1284、CR全脊柱攝影，一次曝光能在一張照片上顯示腿及脊柱全景影像，圖像可存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)傳輸為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供了更多的影像學(xué)資料。此項(xiàng)技術(shù)是普通X線攝影的一次變革。2021/8/1295、全脊柱正位片和左右側(cè)彎位片及側(cè)位片顯示了頸、胸、腰、骶尾骨完全連接，清晰度、對(duì)比度較好達(dá)到診斷要求?？梢杂^察脊柱的屈曲和伸展運(yùn)動(dòng)、脊柱的側(cè)彎運(yùn)動(dòng)與脊柱整體的關(guān)系，進(jìn)一步了解頸曲、胸曲、腰曲、骶曲的關(guān)系。避免了脊柱正側(cè)位、左右側(cè)彎位躺在攝影床上攝影對(duì)整個(gè)脊柱曲度的影響。使臨床醫(yī)師能夠全面了解脊柱各個(gè)階段側(cè)彎、生理曲度、椎間關(guān)節(jié)連接的關(guān)系，從而使臨床推拿整脊醫(yī)師找到手法施術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)。2021/8/12106、代替普通膠片成像，能夠產(chǎn)生數(shù)字化影像。A、方便存儲(chǔ)，可將數(shù)字化影像存到磁盤或光盤中，進(jìn)行長(zhǎng)期保存。B、提高了圖像的密度分辨率，可以清晰地顯示影像提高了診斷率。2021/8/12119、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:46:44PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1212C、全脊柱正側(cè)位照兩次，可明顯降低投照時(shí)輻射量。D、全脊柱圖像后處理功能強(qiáng)大，管理方便可完成各種實(shí)用的圖像處理，包括窗寬、窗位調(diào)節(jié)，放大縮小圖像，旋轉(zhuǎn)圖像，剪切圖像，對(duì)圖像進(jìn)行注釋、標(biāo)記，測(cè)量大小，多幅顯示，多幅打印，測(cè)量多種角度，具有進(jìn)行減影處理和加偽彩功能，可多種方式搜索任一病人資料等。2021/8/1213缺點(diǎn)缺點(diǎn)：安裝CR系統(tǒng)費(fèi)用高、維護(hù)費(fèi)用高，設(shè)備發(fā)生故障必須由專業(yè)高級(jí)工程師修理。全脊柱成像局部微細(xì)結(jié)構(gòu)觀察不如局部攝片結(jié)構(gòu)豐富。CR片空間分辨率小于X線片，在間質(zhì)性病變和肺泡病變顯示不如傳統(tǒng)X線片。2021/8/1214總之，計(jì)算機(jī)X線攝影（CR）以其卓越的性能與數(shù)字化影像的特點(diǎn)，日益廣泛地受到人們的重視和廣泛應(yīng)用，CR把傳統(tǒng)放射技術(shù)與現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合，開創(chuàng)了數(shù)字化放射成像新階段，使傳統(tǒng)X線技術(shù)發(fā)生了質(zhì)的飛躍，在醫(yī)學(xué)影像發(fā)展中CR應(yīng)用具有重要意義。2021/8/1215在脊柱側(cè)彎方面的應(yīng)用2021/8/1216

1、頸部?jī)A斜，代償發(fā)生于上胸段。頸椎和上胸椎，側(cè)屈和軸性旋轉(zhuǎn)時(shí)側(cè)屈時(shí)棘突同時(shí)轉(zhuǎn)向凸。頸椎和上胸椎，側(cè)屈和軸性旋轉(zhuǎn)時(shí)側(cè)屈時(shí)棘突同時(shí)轉(zhuǎn)向凸側(cè)。胸椎中、下部胸椎軸性旋轉(zhuǎn)方向與頸胸段相反，側(cè)屈時(shí)棘突轉(zhuǎn)向凹側(cè)。

2021/8/1217骨盆紊亂導(dǎo)致脊柱結(jié)構(gòu)力學(xué)失穩(wěn)，身體重力線移位，骨盆側(cè)傾，脊柱腰段弧度改變和側(cè)彎，胸段后突增加，頸胸交界出現(xiàn)水平傾斜并與骨盆水平相反，“求達(dá)到軀干穩(wěn)定。此種頸胸段的對(duì)應(yīng)代償．容易使椎體發(fā)生錯(cuò)動(dòng)，可以發(fā)生臨床常見的頸動(dòng)脈型頸椎病。

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2、腰部側(cè)凸，受胸腰段關(guān)節(jié)的制約--胸部產(chǎn)生反向側(cè)凸—頸部向同側(cè)凸—腰部凸側(cè)骨盆髂骨降低，凹側(cè)骨盆髂骨抬高。

2021/8/12192021/8/1220

3、胸曲后凸增大--腰曲前凸減小。胸曲后凸減小--腰曲前凸增大。

4、胸曲后凸增大—頸曲前凸減小。胸曲后凸減小—頸曲前凸增大

5、

6、

2021/8/12217、腰曲前凸增加—胸曲后凸增加—頸曲增加。

8、腰曲前凸減小—胸曲后凸減小—頸曲減小。

2021/8/12229、骨盆前傾角度增加—腰曲前凸增加—胸曲后凸增加—頸曲增加。

10、骨盆后傾角度增加--腰曲前凸減小--胸曲后凸減小--頸曲減小。

2021/8/1223特殊病例12021/8/1224占香紅女48天津市紅橋區(qū)患全身性肌無力5年余。2021/8/12252021/8/1226特殊病例2

生理曲度完全消失2021/8/12272021/8/12282021/8/12292021/8/1230特殊病例3

正常情況下脊柱‘S’形側(cè)彎，椎體棘突偏向脊柱凹側(cè)。2021/8/12312021/8/12322021/8/1233右膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷2021/8/1234痛風(fēng)第二天第七天治愈2021/8/1235腰段-雙骶髂關(guān)節(jié)上部強(qiáng)直性脊柱炎2021/8/1236B27:(+)強(qiáng)直性脊柱炎反復(fù)查類風(fēng)濕因子:(-)三年余2021/8/1237謝謝各位專家學(xué)者多提寶貴意見！2021/8/12389、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:46:44PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/8/12399、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:46:44PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023