卵巢卵黃囊瘤課件

卵巢卵黃囊瘤yolksactumors2021/5/71卵巢卵黃囊瘤（卵巢內(nèi)胚竇瘤）少見(jiàn)高度惡性生殖細(xì)胞腫瘤第二常見(jiàn)的卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤（20%）生長(zhǎng)迅速，病程短易早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后差（80%-90%患者2年內(nèi)死亡）來(lái)源于原始生殖細(xì)胞，胚體外卵黃囊分化2021/5/72臨床資料好發(fā)人群：嬰幼兒、年輕女性臨床癥狀：腹脹、腹盆部腫塊、腹痛、發(fā)熱實(shí)驗(yàn)室檢查：血清AFP水平明顯升高（來(lái)自卵黃囊）積極外科治療2021/5/73組織病理大體病理：?jiǎn)蝹?cè)、類(lèi)圓形或分葉、包膜、邊緣規(guī)則、體積大鏡下：內(nèi)胚竇瘤小體（S-D小體）、嗜酸性小體、腺泡樣或腺管狀結(jié)構(gòu)、實(shí)體細(xì)胞團(tuán)結(jié)構(gòu)，多種結(jié)構(gòu)混合存在免疫組化：AFP、Vimentin、CK、PAS2021/5/74體積大，橢圓形、分葉狀，邊界清囊實(shí)性或?qū)嵭裕?0%），囊性（少見(jiàn)）出血、鈣化帶狀分隔不均勻明顯強(qiáng)化逐漸、持續(xù)強(qiáng)化血管豐富，粗細(xì)不均，扭曲成團(tuán)影像學(xué)表現(xiàn)2021/5/75女，21歲主訴：體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3月余AFP>24200ng/ml2021/5/76女，2歲8月主訴：反復(fù)腹部疼痛1月，加劇3天AFP>1210ng/ml迂曲動(dòng)脈，來(lái)自右側(cè)卵巢動(dòng)脈分支2021/5/77女，27歲主訴：腹痛、腹脹1個(gè)月AFP9576ng/ml2021/5/78女，1歲2月主訴：反復(fù)小便后滴血10天AFP8484ng/ml2021/5/79鑒別診斷上皮性細(xì)胞腫瘤：中老年女性，CA125升高，雙側(cè)，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清性索間質(zhì)瘤（顆粒細(xì)胞腫瘤）：雌激素升高無(wú)性細(xì)胞瘤：青少年，血清乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（AKP）升高，分隔明顯強(qiáng)化畸胎瘤：脂肪成分胃腸道間質(zhì)瘤、淋巴結(jié)2021/5/7109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:41:41PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/711透明細(xì)胞癌女，48歲，主訴：體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物1年余2021/5/712絕經(jīng)后陰道出血5個(gè)月，腹脹1月余雌二醇633.4顆粒細(xì)胞瘤2021/5/713女，18歲，主訴：發(fā)現(xiàn)盆腔腫物2個(gè)月成熟囊性畸胎瘤2021/5/714小結(jié)生長(zhǎng)迅速，病程短，易早期轉(zhuǎn)移嬰幼兒，年輕女性血清AFP水平明顯升高病灶體積大，境界清囊實(shí)性或?qū)嵭猿鲅⑩}化、帶狀分隔不均勻明顯強(qiáng)化逐漸、持續(xù)強(qiáng)化血管豐富，粗細(xì)不均，扭曲成團(tuán)2021/5/7159、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:41:41PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-2