中樞神經(jīng)系統(tǒng)MR基礎(chǔ)知識

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

核磁共振

初步認(rèn)識2021/4/261MRI的信號

T1WIT2WI水長T1（黑）長T2（白）脂肪短T1（白）長T2（白）正鐵HB短T1（白）長T2（白）黑色素短T1（白）短T2（黑）含鐵黃素長T1（黑）短T2（黑）黏液短T1（白）長T2（白）2021/4/262腦MRI：一般以橫斷掃描為主，可加冠狀位掃描A、平掃B、MRAC、增強(qiáng)掃描2021/4/263

正常腦髓質(zhì)內(nèi)的H質(zhì)子少，T1T2短，髓質(zhì)T1增加（高于）腦皮質(zhì)，髓質(zhì)T2下降（低于）腦皮質(zhì)。腦皮質(zhì)、腦膜，鈣化含水少，故T1T2低信號，流動(dòng)的血液無信號（流空效應(yīng)）。

2021/4/264T1WI2021/4/265T2WI2021/4/266FLAIR2021/4/267脊髓MRI檢查：以矢狀位掃描為主，輔以橫斷和冠狀面掃描。2021/4/268

（四）脊髓MRI

正常脊髓矢狀T1WI上呈中等信號帶狀影，前后有低信號的蛛網(wǎng)膜下腔襯托，顯示脊髓邊緣完整、信號均勻。旁矢狀面上椎間孔內(nèi)脂肪呈高信號，其間圓形或卵圓形低信號為神經(jīng)根。

T2WI上，蛛網(wǎng)膜下腔信號增高，環(huán)繞中等信號的脊髓帶狀影。橫斷面上脊髓脊神經(jīng)與周圍椎管骨質(zhì)和韌帶的關(guān)系顯示清楚。

2021/4/2692021/4/26109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:06:41PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3

異常MRI分析

1、

水腫：長T1T2信號（T1低T2高）。

2、

出血：3天內(nèi)T1、T2等或低信號、不易發(fā)現(xiàn),3天~2周（亞急性期）T1、T2血腫周圍信號增高，向中心推進(jìn)，周圍可出現(xiàn)低信號環(huán)（含鐵黃素形成），2周增高（性）T1、T2高信號，周圍低信號環(huán)更加明顯。

3、梗死：急性期T1低信號、T2高信號。纖維修復(fù)期T1T2均為低信號、或T2高信號。

2021/4/26124、

變性：纖維鈣化、鐵質(zhì)沉著，T1T2均為低信號。

5、

囊腫：T1低信號T2高信號，含黏液囊腫，T1、T2均為低信號。

6、腫塊：A、一般為長T1、長T2信號B、脂類腫瘤T1T2高信號C、鈣化、骨化性腫塊T1T2低信號D、順磁性腫塊如黑色素瘤T1高信號、T2低信號。

2021/4/2613腦出血MRI超急性期（24h內(nèi)）主要為完整紅細(xì)胞內(nèi)的HBO2組成，相當(dāng)于一包全血。1期（6h內(nèi)）血腫未凝結(jié)與皺縮，T1等低，T2高信號2期（6－24h）血腫內(nèi)血漿吸收水分減少縮短T1、T2，呈等信號接近24h的血腫內(nèi)HBO2向DHB轉(zhuǎn)化。2021/4/2614超急性期腦出血MRI2021/4/2615超急性期腦出血MRI2021/4/2616急性期MRI急性期（2－7d）,MRI信號反映血紅蛋白的三種形式2－4d，紅細(xì)胞內(nèi)的DHB，T1等信號，T2極低信號5－7d，紅細(xì)胞開始溶解，血腫周邊DHB演變?yōu)橛坞x未稀釋的MHB，T1外高中低信號，T2低信號2021/4/2617急性期腦出血MRI2021/4/2618急性期腦出血MRI2021/4/2619MRI亞急性期(8-30d),血腫周邊DHB演變?yōu)镸HB，逐漸向中心部推移，直至整個(gè)血腫內(nèi)均演變成游離稀釋的MHB，此期血腫信號最具特征性，8-15d，T1、T2均表現(xiàn)為外高中低信號16-30d，T1、T2均勻高信號，血腫周邊隱約可見含鐵血黃素黑線2021/4/2620MRI亞急性1期MRI2021/4/2621MRI亞急性1期MRI2021/4/2622亞急性2期MRI2021/4/2623MRI亞急性2期MRI2021/4/2624MRI慢性期1－2m,血腫由游離稀釋的MHB組成，周邊包繞含鐵血黃素沉積環(huán)，T1、T2高信號，被低信號環(huán)包繞。2021/4/2625MRI2021/4/2626腦梗死：急性期T1低信號、T2高信號。纖維修復(fù)期T1T2均為低信號、或T2高信號。2021/4/2627T1WI2021/4/2628T2WI2021/4/2629FLAIR2021/4/2630水腫：長T1T2信號（T1低T2高）。腫塊：A、一般為長T1、長T2信號B、脂類腫瘤T1T2高信號C、鈣化、骨化性腫塊T1T2低信號D、順磁性腫塊如黑色素瘤T1高信號、T2低信號。

2021/4/2631水腫

腫塊2021/4/2632水腫

腫塊2021/4/2633感謝大家陪我過節(jié)?。?！THANKS!2021/4/26349、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:06:41PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26359、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:06:41PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/3202