手術室消防預案討論會

手術室消防應急討論會

南海區(qū)黃岐醫(yī)院手術室1CompanyLogo時間：2021-9-2地點：手術室多功能室參加人員：2CompanyLogo主要內容介紹學習背景1火災發(fā)生時逃生知識介紹2全面排查科室安全隱患（集體討論）3集體智慧形成科室火災發(fā)生應急預案43CompanyLogo

學習背景4CompanyLogo手術室重大火災事件回憶2021年8月24日，上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院發(fā)生了一件令人痛心的不幸事件——手術室突發(fā)火災，正在給一位車禍害者做截肢手術的六名醫(yī)護人員先后平安撤離，但手術臺上昏迷的患者被白衣天使們拋下，葬身于火海。據新聞報道，火災現(xiàn)場的火勢并不大，被丟棄在手術臺上的病人，是被濃煙嗆死的。那么面對這場不算太大的火災，醫(yī)護人員為什么要逃跑呢？顯然，他們缺乏最根本的消防常識和應急訓練，雖然可以熟練地操刀手術，卻未必能抽出一只滅火器的插銷。并且，現(xiàn)場有沒有滅火器材，還是一個問號5CompanyLogo此次火災的影響此事件引發(fā)了公憤。這并不是醫(yī)德欠缺的問題，和一些新聞里路人不能見義勇為也有著本質不同。醫(yī)護遺棄病人致死，已經涉嫌犯罪———不作為的成心殺人罪。一般的犯罪都是“做了什么〞，但有些犯罪是“沒做什么〞：刑法要求必須履行的義務而沒履行，是謂“不作為的犯罪〞。6CompanyLogo我們的反響引起了醫(yī)院領導及麻醉科主任、手術室護士長的高度重視。手術室地處外科大樓高層，擁有大量高耗電量儀器設備，多屬易燃易爆物品，如疏于防范，一旦發(fā)生火災，對患者和醫(yī)護人員均將產生嚴重威脅。為防患于未然，科室主任及護士長組織全面進行排查消防平安隱患，并組織進行本次專題知識講座。麻醉科主任唐興祥、手術室護士長楊向紅組織全科人員商討“如何護送手術中的患者脫離火場；斷電后，如何在混亂情況下，進行人員疏散、自我保護〞等預定應急和處置方案。

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火災逃生知識介紹8CompanyLogo

開門之時，先用手背碰一下門把。如果門把燙手，或門隙有煙冒進來，切勿開門。用手背先碰是因金屬門把傳熱比門框快，手背一感到熱就會馬上縮開。假設門把不燙手，那么可翻開一道縫以觀察可否出去。用腳抵住門下方，防止熱氣流把門沖開。如門外起火，開門會鼓起陣風，助長火勢，翻開門窗那么形同用扇扇火，應盡可能把全部門窗關上。彎腰前行，濃煙從上往下擴散，在近地面0.9米左右，濃煙稀薄，呼吸較容易，視野也較清晰。如果出口堵塞了，那么要試著翻開窗或走到陽臺上，走出陽臺時隨手關好陽臺門。逃生方法

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毛巾捂鼻法：火災煙氣具有溫度高、毒性大的特點，一旦吸入后很容易引起呼吸系統(tǒng)燙傷或中毒，因此疏散中應用濕毛巾捂住口鼻，以起到降溫及過濾的作用。棉被護身法：用浸泡過的棉被或毛毯、棉大衣蓋在身上，確定逃生路線后用最快的速度鉆過火場并沖到平安區(qū)域。毛毯隔火法：將毛毯等織物釘或夾在門上，并不斷往上澆水冷卻，以防止外部火焰及煙氣侵入，從而到達抑制火勢蔓延速度、增加逃生時間的目的。被單擰結法：把床單、被罩或窗簾等撕成條或擰成麻花狀，按繩索逃生的方式沿外墻爬下。逃生方法

10CompanyLogo人身上著火怎么辦

不能奔跑，應就地打滾。如果條件允許，可以迅速將著火的衣服撕裂脫下，浸入水中，或摜，或踩，或用滅火器、水撲滅。倘假設附近有河、塘、水池之類，可迅速跳入淺水中，但如果燒傷面積太大或程度較深，那么不能跳入水中。如果有兩個以上的人在場，未著火的人要鎮(zhèn)定，立即用隨手可以拿到的麻袋、衣服、掃帚等朝著火人身上的火點覆蓋、撲、摜、或幫助撕下衣服，或將濕麻袋、毛毯把著火人包裹起來。用水澆滅，但應注意，不宜用滅火器直接往人身上噴射。11CompanyLogo關于滅火器干粉滅火器的使用提，拿著把手將滅火器提起拔，拔去保險瞄，在離起火點1.5米以上〔如是電器起火，應更遠〕的側前方瞄準起火按，按住噴射裝置，對準起火點噴射，且水平橫向移動，將干粉包圍覆蓋起火點，保險起見持續(xù)時間長些，滅火器使用一次后，30分鐘內壓強全部消失，下次需從新增壓裝粉。12CompanyLogo滅火器使用本卷須知注意的是，使用鐵罐時，不能托底部，應托側面，因為在受潮時，鐵罐容易生銹且干粉容易結塊，一旦結塊，干粉無法從噴出口噴出，巨大的壓強會轉而從底部焊接處〔特別是生銹處〕釋放，手托底部必然導致手指被炸飛

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排查科室消防隱患14CompanyLogo易致燃因素電外科設備的使用酒精的使用眾多電路儀器的使用氣體的使用15CompanyLogo排查存在問題缺少明確消防指示圖〔逃生圖〕走廊通道未作出明確的逃生指示方向牌缺少緊急情況下手術患者轉運用擔架〔以供從樓梯抬走〕。。。。。。。。。？16CompanyLogo手術室火警應急預案17CompanyLogo一、災情判斷當發(fā)生火災時，可能出現(xiàn)濃煙、明火、物品燃燒、照明電源中斷、通訊聯(lián)絡中斷、電梯停運，人員可能出現(xiàn)驚慌失措、秩序混亂、擁擠、踩傷、摔傷、砸傷、人員被困等情況。18CompanyLogo二、組織指揮體系

指揮部總指揮：唐興祥副總指揮：楊向紅成

員：

集結地點：1號樓門前空地。主要職責：負責手術室火災消防搶險指揮工作。緊急疏散組組

長：唐興祥副組長：楊向紅成

員：手術麻醉科全體醫(yī)護人員集結地點：樓層平安通道〔樓梯口〕集結。職

責：緊急組織疏散。19CompanyLogo二、組織指揮體系搶救組

組

長：唐興祥副組長：楊向紅成

員：手術麻醉科全體醫(yī)護人員以及相關手術科室醫(yī)生，必要時請醫(yī)務科協(xié)助調配人員。集結地點：院內空地臨時搶救區(qū)。職

責：對傷病員實施緊急救治及心理疏導。聯(lián)絡組組

長：楊向紅成

員：梁曉蘭集結地點：1號樓廣場。職

責：上情下達，下情上報。20CompanyLogo三、火災應急程序全體醫(yī)護人員要樹立“災情就是命令，時間就是生命〞的觀念，不管何時一旦發(fā)現(xiàn)火情，視火情的嚴重程度進行以下操作：1、局部輕微著火，不危及人員平安、可以馬上撲滅的要立即采取相應措施予以撲滅。必要時立即撥消除防報警119。2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴大的，在不危及周圍人員平安的情況下，一方面立即采取相應措施滅火，防止火勢蔓延擴大，一方面向科室相關負責人匯報。必要時立即撥消除防報警119。21CompanyLogo三、火災應急程序3、著火火勢開始蔓延擴大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：①火災的現(xiàn)場人員立即組織手術患者以及工作人員緊急疏散,指定平安疏散地點,清點疏散人數,發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時,立即通知主管領導或消防隊員。②科室負責人員立即向醫(yī)院辦公室匯報。③立即撥消除防報警119，通報以下信息：a〕名稱：南海區(qū)黃岐醫(yī)院手術室b〕地址：黃海路58號1號樓九樓c〕火災情況：著火物質及火勢大小d〕聯(lián)系：本人號碼或醫(yī)院對外座機號碼22CompanyLogo三、火災應急程序④在答復了119的詢問前方可放下話筒，并親自或派人在路口接應消防車。⑤假設有患者正在手術，立即啟動本預案對手術患者進行疏散及搶救。23CompanyLogo四、人員疏散程序

方針原那么：預防為主，措施得力，堅守崗位，履行職責，患者至上，遇火不亂，減少損失，防止傷亡。1、指揮員立即到達指揮位置行使滅火搶險指揮權?；馂闹笓]部位置：院內空地臨時指揮部〔首選火災發(fā)生現(xiàn)場〕。2、總指揮：火災發(fā)生時在科室當班的最高職務者——科室主任或科護士長。白天：科室主任或科護士長夜間：麻醉醫(yī)生、二值護士。24CompanyLogo四、人員疏散程序

3、手術室醫(yī)務人員停止手術，堅守崗位，按急救處理原那么用無菌物品保護傷口，防止感染，并將手術患者轉移至遠離玻璃門窗、頭頂無裝飾物的無菌平安區(qū)域，保護患者體位，使用簡易呼吸器，保證患者吸呼道暢通，靜脈通道暢通。4、科室人員立即關閉電源，鎖好門窗，到達指定位置，接受指揮部的調遣。25CompanyLogo五、緊急疏散方式巡回護士負責打向上級報告事故及報警、斷電、斷氣等處理洗手護士負責準備轉運患者工具麻醉醫(yī)師暫行指揮，并負責確保手術患者生命平安處理完畢后，三方或四方〔手術醫(yī)師〕協(xié)作將患者進