中醫(yī)醫(yī)院工作制度與職責(zé)匯編

XXX醫(yī)院工作制度與職責(zé)匯編編委會(huì)名錄主編副主編編委責(zé)任編輯：第一章醫(yī)院基本制度第一章醫(yī)院基本制度

一、XXX工作規(guī)則（一） 總則1、 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，提高醫(yī)院工作的規(guī)范化程度，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高管理水平、工作效率和服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本規(guī)則。2、 全面落實(shí)《四川省中醫(yī)藥條例》和省、市、縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，以《四川省中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值取向和奮斗目標(biāo)、營(yíng)造醫(yī)院和諧的人文氛圍和團(tuán)結(jié)、發(fā)奮、向上的良好工作環(huán)境，3、 弘揚(yáng)“進(jìn)取忠誠(chéng)團(tuán)隊(duì)”的精神，堅(jiān)持“以人為本規(guī)范行為”，做到“樹尊重員工之根鑄關(guān)愛(ài)病人之魂”；遵守社會(huì)公德和職業(yè)道德，忠于職守，服從命令，清正廉潔，顧全大局，全心全意為人民群眾服務(wù)。提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。4、 XXX以“質(zhì)量立院、特色興院、人才強(qiáng)院、依法治院”的辦院方向，堅(jiān)持走“立足中醫(yī)兼容并蓄”發(fā)展思路，以獨(dú)具特色的醫(yī)療技術(shù)，積極向社會(huì)提供高效、實(shí)惠、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。5、 XXX各部門在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下根據(jù)職責(zé)履行有關(guān)職權(quán)，各司其職，各負(fù)其責(zé)，相互協(xié)調(diào)，密切配合；要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能、管理方式和工作作風(fēng)，提高工作效能，加強(qiáng)執(zhí)行力，促進(jìn)醫(yī)院工作健康有序發(fā)展。6、 全院職工要進(jìn)一步解放思想，堅(jiān)定信心，扎實(shí)工作，迎難而上，全力推進(jìn)科學(xué)發(fā)展，全面促進(jìn)社會(huì)和諧，圓滿完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院飛躍,讓職工、病人、政府滿意而努力奮斗。（二） 領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)7、 醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和班子成員分工負(fù)責(zé)制。院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)全面工作，主持醫(yī)院的重要會(huì)議，簽署重要文件。院長(zhǎng)出差期間，指定一名副院長(zhǎng)主持日常工作。8、 班子成員按照分工負(fù)責(zé)處理分管工作，并對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。受院長(zhǎng)委托，負(fù)責(zé)其他方面的工作或?qū)ｍ?xiàng)任務(wù)，并可代表醫(yī)院進(jìn)行對(duì)外聯(lián)絡(luò)等方面的活動(dòng)。工作中的重要情況和重大問(wèn)題要及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。班子成員出差、學(xué)習(xí)期間，其分管的工作由院長(zhǎng)指定其他副職代管。9、科主任負(fù)責(zé)本科室的全面工作。副主任及護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助科主任工作?？浦魅纬霾罨?qū)W習(xí)期間，委托副主任主持日常工作。副主任及護(hù)士長(zhǎng)按照分工負(fù)責(zé)處理分管工作。受主任委托，負(fù)責(zé)其他方面的工作或?qū)ｍ?xiàng)任務(wù)。（三）業(yè)務(wù)行政職能10、加快職能轉(zhuǎn)變，積極推進(jìn)醫(yī)院改革與發(fā)展。完善行業(yè)自律、輿論監(jiān)督、群眾參與相結(jié)合的監(jiān)督體系；建立健全應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件機(jī)制，完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。11、中層以上干部要加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，樹立科學(xué)發(fā)展觀，正確的權(quán)力觀和政績(jī)觀，進(jìn)一步增強(qiáng)大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和求實(shí)意識(shí)；加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，提高依法辦事的能力和水平；加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和現(xiàn)代衛(wèi)生管理知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高管理能力。12、大力推進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，引進(jìn)質(zhì)量管理體系，建立醫(yī)院行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范工作程序，明確從決策到執(zhí)行以及監(jiān)督檢查的各項(xiàng)程序；逐步建立科學(xué)合理的管理機(jī)制、規(guī)范高效的運(yùn)行機(jī)制，減少不必要的環(huán)節(jié)，提高辦事效率；對(duì)辦文辦會(huì)、組織協(xié)調(diào)、督查督辦等各項(xiàng)工作嚴(yán)格時(shí)效要求，實(shí)現(xiàn)全面提速、提質(zhì)。13、明晰各崗位工作職責(zé)，全面推行首問(wèn)首接首診責(zé)任制、崗位責(zé)任制、院務(wù)公示制、三重一大制、失職追究制、服務(wù)承諾制等制度，實(shí)現(xiàn)以制度管人管事；對(duì)醫(yī)院管理工作全面推行辦事公開，增加工作透明度；加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，確保工作質(zhì)量。14、樹立服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。中層以上干部要深入基層，廣泛開展調(diào)查研究，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，增強(qiáng)貫徹落實(shí)上級(jí)及醫(yī)院決策部署的主動(dòng)性，切實(shí)做到一切為患者服務(wù)，對(duì)待職工、患者反映的問(wèn)題，能答復(fù)的立即答復(fù)，能解決的立即解決，該辦理的馬上辦理，不敷衍塞責(zé)、推諉扯皮，以誠(chéng)懇的工作態(tài)度和扎實(shí)的工作作風(fēng)樹立醫(yī)院良好形象。15、嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲，強(qiáng)化責(zé)任追究，把績(jī)效考評(píng)與工作目標(biāo)考核、年度考核、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考核、管理干部述職等結(jié)合起來(lái)，把考核結(jié)果作為業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定、獎(jiǎng)勵(lì)懲處的重要依據(jù)；對(duì)違反法律法規(guī)、政策規(guī)章和工作制度以及不作為、亂作為等影響醫(yī)院形象的行為，嚴(yán)肅進(jìn)行責(zé)任追究。（四）科學(xué)民主決策16、醫(yī)院發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、年度計(jì)劃和重要工作的安排部署、重大活動(dòng)和項(xiàng)目安排、經(jīng)費(fèi)預(yù)算和分配方案、人事安排，醫(yī)院起草的重要決策、規(guī)章制度等重要文件以及事關(guān)全院發(fā)展和涉及廣大職工切身利益的其它重要事項(xiàng)，須由黨政聯(lián)席會(huì)或院長(zhǎng)辦公會(huì)討論決定。17、堅(jiān)持科學(xué)民主決策，重大決策出臺(tái)前，認(rèn)真開展調(diào)查研究，提出具體的可行性方案，并廣泛聽取各方面的意見和建議。18、決策出臺(tái)后，班子成員、職能科室及其它各科室必須無(wú)條件貫徹落實(shí)醫(yī)院的重大決策和有關(guān)決定，有不同意見可按組織程序反映，不得在執(zhí)行中消極抵觸或散布謠言。（五）會(huì)議制度19、醫(yī)院實(shí)行黨政聯(lián)席會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)、院周會(huì)、職代會(huì)、職工大會(huì)、黨員大會(huì)、科室晨會(huì)、科主任會(huì)、科周會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、門診例會(huì)、住院患者座談會(huì)、醫(yī)護(hù)技聯(lián)席會(huì)制度。20、黨政聯(lián)席會(huì)：由院長(zhǎng)或黨支部書記召集主持，院長(zhǎng)、黨支部書記、副院長(zhǎng)、工會(huì)主席、黨支部委員參加，黨辦、院辦主任列席并作記錄。會(huì)議的主要任務(wù)是：（1）傳達(dá)上級(jí)有關(guān)指示，研究決定所要采取的措施、方案等。（2）討論決定醫(yī)院的重要工作和人事、財(cái)務(wù)等重要事項(xiàng)。（3）討論決定大型設(shè)備、設(shè)施、基礎(chǔ)建設(shè)和經(jīng)費(fèi)開支的計(jì)劃、方案。（4）根據(jù)干部管理權(quán)限，討論決定醫(yī)院中層干部的職務(wù)任免和獎(jiǎng)懲。（5）討論決定醫(yī)院職工工資、福利、勞保等重要事項(xiàng)。（6）討論決定以黨支部、院部名義對(duì)集體、個(gè)人的表彰或處罰，以及上報(bào)表彰、獎(jiǎng)懲的集體、個(gè)人等。（7）討論決定需要黨政聯(lián)席會(huì)議決定的其它事項(xiàng)。黨、政聯(lián)席會(huì)議一般每季度召開一次，同時(shí)可根據(jù)工作需要不定期召開。21、院長(zhǎng)辦公會(huì)：由院長(zhǎng)或院長(zhǎng)委托負(fù)責(zé)的副院長(zhǎng)召集和主持。參加人員為醫(yī)院正、副院長(zhǎng)、辦公室主任及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人。根據(jù)工作需要黨支部書記、工會(huì)主席可列席。會(huì)議的主要任務(wù)是：（1）傳達(dá)上級(jí)有關(guān)指示，安排布置貫徹措施，討論決定向上級(jí)組織的重要請(qǐng)示、報(bào)告。（2）總結(jié)上一階段工作，安排布置下一階段工作。（3）研究處理醫(yī)療業(yè)務(wù)、行政管理中的重要事項(xiàng)。（4）聽取有關(guān)職能科室的專題匯報(bào)。（5）討論決定以院部名義對(duì)集體、個(gè)人的表彰或處罰，以及上報(bào)表彰、獎(jiǎng)懲的集體、個(gè)人等。（6）討論決定以院部名義召開的會(huì)議及需各科負(fù)責(zé)人參加的會(huì)議內(nèi)容和有關(guān)事項(xiàng)。（7）討論決定其它需院長(zhǎng)辦公會(huì)決定的事項(xiàng)。院長(zhǎng)辦公會(huì)議一般半月召開一次，同時(shí)可根據(jù)工作需要不定期召開22、院周會(huì)：由院長(zhǎng)或院長(zhǎng)委托負(fù)責(zé)的副院長(zhǎng)召集和主持。醫(yī)院院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)參加。會(huì)議的主要任務(wù)是：（1）傳達(dá)上級(jí)有關(guān)指示、決定和重要會(huì)議精神，學(xué)習(xí)、貫徹黨的方針、政策及上級(jí)組織安排部署的工作事項(xiàng)。（2）傳達(dá)院長(zhǎng)辦公會(huì)，黨、政聯(lián)席會(huì)議精神。（3）總結(jié)上兩周工作，安排下兩周工作。（4）通報(bào)近期醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及重大事項(xiàng)。（5）聽取科室負(fù)責(zé)人的工作匯報(bào)。（6）討論、分析一個(gè)時(shí)期醫(yī)療服務(wù)工作的形勢(shì)和應(yīng)對(duì)措施。院周會(huì)原則上每?jī)芍苷匍_一次，安排在雙周周一下午（特殊情況除外）。23、以上會(huì)議由院辦公室主任（副主任）負(fù)責(zé)組織安排，并做好會(huì)議記錄，歸檔備查。24、職代會(huì)由工會(huì)主席召集和主持，全體工會(huì)委員和職工代表參加，一般每半年召開一次。會(huì)議的主要任務(wù)是：（1）院長(zhǎng)通報(bào)醫(yī)院近期工作。（2）工會(huì)主席作工會(huì)工作總結(jié)。（3）審議表決醫(yī)院需在職代會(huì)上通過(guò)的重大事項(xiàng)。25、職工大會(huì)和黨員大會(huì)分別由院長(zhǎng)和黨支部書記召集和主持，一般每年至少召開一次，并可根據(jù)情況隨時(shí)召開。主要任務(wù)是總結(jié)一段時(shí)期的工作，安排布署下一時(shí)期的工作；傳達(dá)上級(jí)的有關(guān)會(huì)議精神。26、科室晨會(huì)由科主任召集和主持，聽取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日工作。27、科主任會(huì)由正、副院長(zhǎng)主持，科室主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。28、科周會(huì)由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。29、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)由護(hù)理部正、副總護(hù)士長(zhǎng)主持，個(gè)科室、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加。每?jī)芍芤淮危偨Y(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。30、門診例會(huì)由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持。所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。31、住院患者座談會(huì)由病房護(hù)士長(zhǎng)或指定專人召開，患者代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，相互溝通，增進(jìn)了解和信任，改進(jìn)工作。32、醫(yī)護(hù)技聯(lián)席會(huì)由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持，相關(guān)職能管理與醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)對(duì)診療服務(wù)流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調(diào)的意見與措施。（六）院務(wù)公開制度33、醫(yī)院院務(wù)除涉及國(guó)家秘密、公共安全，依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，原則上應(yīng)予公開，并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過(guò)程公開、實(shí)施結(jié)果公開。34、向社會(huì)公開醫(yī)院資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息、醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)等情況，嚴(yán)禁發(fā)布虛假信息。35、建立醫(yī)院發(fā)言人，設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長(zhǎng)信箱，并可根據(jù)公開事項(xiàng)的內(nèi)涵不同可采用多種形式進(jìn)行公開。36、向醫(yī)院職工公開醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃、年度工作計(jì)劃與工作總結(jié)，完成年度計(jì)劃情況、重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況、人事管理情況、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)等情況。37、每半年召開一次全體職工大會(huì)，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)的作用，行使民主權(quán)利，積極參與院務(wù)公開。38、公開形式：在行政樓設(shè)院務(wù)公開欄。公開財(cái)務(wù)、招標(biāo)、人員考核等情況；以文件形式公開違章違紀(jì)處罰情況；以座談會(huì)、研討會(huì)等形式討論、公開制度形成情況。二、院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度（一）經(jīng)常深入科室調(diào)查研究1、院領(lǐng)導(dǎo)必須堅(jiān)持中醫(yī)特色的辦院方向，經(jīng)常深入所分管科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。2、院領(lǐng)導(dǎo)每月至少深入各科室一次，圍繞患者安全，重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保障以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。征求科室及各類人員對(duì)醫(yī)院管理工作（包括醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和近期目標(biāo)）的意見和建議，表?yè)P(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。3、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)至少應(yīng)有四分之一時(shí)間參加業(yè)務(wù)實(shí)踐，定期出門診、查房，參加危重病員的搶救，疑難病例的會(huì)診及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和科學(xué)管理水平。（二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行政查房1、院行政查房由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)帶領(lǐng)院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤總務(wù)科、財(cái)務(wù)科、設(shè)備科、院感科、預(yù)?？?、藥劑科等有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。2、行政查房時(shí)間：每周四下午3：00時(shí)，具體由院辦負(fù)責(zé)安排。3、行政查房目的：深入到一線科室，重點(diǎn)檢查醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、政治思想、勞動(dòng)紀(jì)律、物價(jià)政策、精神文明建設(shè)、清潔衛(wèi)生和管理工作進(jìn)行全面的檢查。同時(shí)聽取臨床科室職工和要求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。4、行政查房前，相關(guān)職能部門要到基層了解情況，聽取意見反映，做好準(zhǔn)備。每次查房藥確定主題，圍繞主題開展。5、行政查房要和現(xiàn)場(chǎng)辦公結(jié)合起來(lái)，查房結(jié)束后就地解決科室提出的困難和問(wèn)題。6、對(duì)科室提出的困難，能夠立即解決的，院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)表態(tài)，責(zé)成有關(guān)部門限期解決，對(duì)暫不能解決的要講明原因，對(duì)不能解決的問(wèn)題，盡快作出具體答復(fù)。7、凡在查房中院領(lǐng)導(dǎo)表態(tài)，確定各有關(guān)職能科室需要辦理的事情，各職能科室均要積極辦理，并將落實(shí)辦理的結(jié)果，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并轉(zhuǎn)院辦公室。8、院辦公室對(duì)查房中提出需要解決的事情，要加強(qiáng)催辦力度，了解辦理情況，并將進(jìn)展處理結(jié)果向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)。9、院行政查房由院辦作好記錄，以備查閱歸檔。（三）領(lǐng)導(dǎo)班子集體專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體每季度一次，討論在保持醫(yī)院質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。2、緊密圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重點(diǎn)與目標(biāo)，對(duì)存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運(yùn)行機(jī)制與制度程序中提出有針對(duì)性的整改意見，形成良好的醫(yī)院安全文化氛圍。3、每年至少召開一次有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體參加的“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”全院專題工作會(huì)議，以及不同層次多種形式的工作會(huì)議。三、院長(zhǎng)接待日制度為加強(qiáng)醫(yī)院和就醫(yī)病員的聯(lián)系，增進(jìn)溝通，及時(shí)傾聽病人及家屬的意見、建議和要求，直接了解病人的需求，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院的服務(wù)功能，拓寬醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，提高病人對(duì)醫(yī)院的信任度和滿意度，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，根據(jù)行風(fēng)建設(shè)的要求，特建立XXX院長(zhǎng)接待日制度。（一）接待日時(shí)間每周二上午為院長(zhǎng)接待日，時(shí)間為10:00時(shí)至12;00時(shí)。遇節(jié)假日順延至工作日進(jìn)行。（二）接待日前期準(zhǔn)備工作接待日前期準(zhǔn)備工作由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)。1、 安排好院領(lǐng)導(dǎo)接待日值班表。接待日的接待以院領(lǐng)導(dǎo)為主。值班表由院辦每季度排定一次，并將值班表送交院領(lǐng)導(dǎo)。2、 及時(shí)聯(lián)系，確保領(lǐng)導(dǎo)到位。值班表一經(jīng)排定，不再隨意變動(dòng)。院領(lǐng)導(dǎo)如遇特殊情況不能參加接待，須由本人與其他領(lǐng)導(dǎo)商調(diào)或委托院辦調(diào)整。3、 準(zhǔn)備好接待日群眾來(lái)訪登記表。（三）接待地點(diǎn)副院長(zhǎng)辦公室。（四）接待程序1、 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)聽取來(lái)訪病員、職工反映，由陪同職能科室干部做好接訪登記。必要時(shí)，通知有關(guān)責(zé)任科室到場(chǎng)接待處理。2、 由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見，或與科室干部當(dāng)場(chǎng)研究后提出處理意見。3、 由參加接待的院領(lǐng)導(dǎo)或職能科室干部向來(lái)訪群眾答復(fù)、溝通與交流。涉及醫(yī)療糾紛等醫(yī)患矛盾的，要積極引導(dǎo)來(lái)訪人員依照法律程序處理。（五）交辦、督辦、反饋、建檔1、 交辦。在來(lái)訪接待中不能當(dāng)時(shí)處理的，由參加接待的院領(lǐng)導(dǎo)在登記表中批示，提出意見，再由院辦向有關(guān)承辦科室交辦，限期報(bào)結(jié)。登記表原件留存，復(fù)印交辦。2、 督辦。來(lái)訪接待日交辦的信訪案件，由院辦負(fù)責(zé)跟蹤督辦。3、 反饋。承辦科室應(yīng)根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的批示要求及時(shí)查辦。不得推諉、拖延、敷衍，要求在一周內(nèi)辦結(jié)，并將辦理情況以書面形式向參加接待日的院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。4、 建檔。院長(zhǎng)接待日來(lái)訪登記表等有關(guān)材料由院辦按月保管，年終統(tǒng)一歸檔。（六）接待守則：文明接待、禮貌待人；恪守職責(zé)、秉公辦事；處理答復(fù)，實(shí)事求是；堅(jiān)持規(guī)范，正確引導(dǎo)；群眾權(quán)益，切實(shí)維護(hù)。四、督查催辦工作制度督查催辦不僅是院辦的一項(xiàng)重要工作，而且是近年來(lái)醫(yī)院行政效能建設(shè)的個(gè)新發(fā)展、新內(nèi)容。做好這項(xiàng)工作，對(duì)于轉(zhuǎn)變干部工作作風(fēng)，克服官僚主義，推動(dòng)黨的各項(xiàng)方針、政策、法令和各項(xiàng)工作的落實(shí)具有十分重要的作用，為此，特制訂本院督查催辦工作制度如下：（一）督查催辦工作主要任務(wù)是負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)上級(jí)相關(guān)部門和本院黨政領(lǐng)導(dǎo)同志的批示（指示）和下達(dá)、布置的工作、經(jīng)營(yíng)決策及有關(guān)文件精神，并協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)從各種信息和調(diào)查研究材料中發(fā)現(xiàn)無(wú)人負(fù)責(zé)處理的重大問(wèn)題，提出建議，報(bào)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同志批準(zhǔn)后進(jìn)行主動(dòng)辦理。（二）辦公室應(yīng)把聽到、看到、查處到的，確屬無(wú)人過(guò)問(wèn)或執(zhí)行不力的向題，報(bào)經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意列為督查催辦事項(xiàng)。（三）對(duì)各種輿論（表?yè)P(yáng)、批評(píng)或建議）進(jìn)行認(rèn)真的分析，得出客觀正確的結(jié)論，并提出相應(yīng)的建設(shè)性意見，以便發(fā)揚(yáng)成績(jī)，糾正錯(cuò)誤，改變工作作風(fēng)。（四）加快工作節(jié)奏，提高辦事效率，對(duì)需督查催辦的事項(xiàng)要做到及時(shí)、穩(wěn)妥，不誤時(shí)，不誤事。（五）實(shí)事求是，主動(dòng)開展工作，認(rèn)真聽取不同意見，如辦公室協(xié)調(diào)不了的事情，要及時(shí)請(qǐng)示有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出面協(xié)調(diào)。（六）督查催辦是一項(xiàng)嚴(yán)肅、細(xì)致的工作，必須認(rèn)真處理好“立、辦、結(jié)”三個(gè)環(huán)節(jié)。接受每項(xiàng)任務(wù)都要快擬辦、快批閱，快轉(zhuǎn)辦，快催辦、快處理、快報(bào)告，做到不拖、不壓、不誤，認(rèn)真抓好“立、辦、結(jié)”三個(gè)環(huán)節(jié)，確保督查催辦工作質(zhì)量。五、 院總值班制度（一）院總值班由職能科室領(lǐng)導(dǎo)、各科護(hù)士長(zhǎng)、部分科主任輪流擔(dān)任，實(shí)行24小時(shí)值班。（二）負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的行政、醫(yī)務(wù)和臨時(shí)事宜及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項(xiàng)。（三）督促檢查各科室值班人員執(zhí)行崗位責(zé)任制情況，組織安排院內(nèi)外緊急會(huì)診，急性傳染病的轉(zhuǎn)院聯(lián)系，及時(shí)傳達(dá)、傳遞辦理上級(jí)或有關(guān)單位的指示通知；接待群眾來(lái)訪并做好記錄。（四）凡遇大型搶救，重大事故、突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)積極采取措施，親臨現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助處理具體事宜。（五）值班人員應(yīng)認(rèn)真做好值班日志記錄，在交接班前，必須把發(fā)生的事情，逐條完整地記入值班日志，以備查閱。（六）值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，嚴(yán)格執(zhí)行交接班手續(xù)，下一班不到，上一班不走。交班時(shí)應(yīng)交接值班室物品，交發(fā)生的問(wèn)題及處理結(jié)果。（七）負(fù)責(zé)打掃值班室的清潔衛(wèi)生，更換被褥。（八）值班人員必須按照院辦公室安排的時(shí)間值班，不得脫班、漏班。因公差、病、事假不能參加值班者、個(gè)人臨時(shí)因私事不能值班者，原則上自行商量調(diào)換，并報(bào)告院辦公室。（九）值班表由院辦公室每月安排一次，按照院值班人員表順序排班。六、 夜查房制度一、醫(yī)院夜查房由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室領(lǐng)導(dǎo)參加，每月進(jìn)行一次。二、每次檢查需24小時(shí)在崗科室，檢查內(nèi)容有夜間工作人員在崗情況。儀表、病房管理、服務(wù)態(tài)度及醫(yī)療質(zhì)量等事宜，以彌補(bǔ)醫(yī)療行政查房不足的部分。三、夜查房時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出處理意見，如若不能及時(shí)處理的提請(qǐng)?jiān)恨k公會(huì)議討論。四、記錄人員認(rèn)真做好記錄，并將有關(guān)事宜及時(shí)反饋給分管領(lǐng)導(dǎo)及科室人員。五、參加夜查房人員，必須按時(shí)到崗，如若有事或外出，要辦好調(diào)班及請(qǐng)假手續(xù)。七、 定期滿意度調(diào)查制度一、對(duì)醫(yī)院工作的基本評(píng)價(jià)措施之一，實(shí)行定期滿意度調(diào)查。二、滿意度調(diào)查工作由行政副院長(zhǎng)、院辦公室負(fù)責(zé)組織實(shí)施。三、臨床科室對(duì)醫(yī)技、行政、后勤的滿意度調(diào)查每季度一次，調(diào)查對(duì)象為全院各臨床科室及工作人員；職工對(duì)全院中層以上干部滿意度調(diào)查每年一次，調(diào)查對(duì)象為全院職工；病人對(duì)醫(yī)院的滿意度調(diào)查每周一次，調(diào)查對(duì)象為門診、住院病人；社會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意度調(diào)查每年一次，調(diào)查對(duì)象為社會(huì)監(jiān)督員。四、滿意度調(diào)查采取隨機(jī)問(wèn)卷方式進(jìn)行，不能刻意選擇調(diào)查對(duì)象，否則結(jié)果無(wú)效。五、 滿意度標(biāo)準(zhǔn)：①臨床對(duì)醫(yī)技、行政、后勤滿意度三85%；②職工對(duì)中層以上干部滿意度三85%:③病人對(duì)醫(yī)院滿意度三85%；④社會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)滿意度三90%。六、 滿意度調(diào)查結(jié)果的應(yīng)用：①臨床對(duì)醫(yī)技、行政、后勤滿意度作為考核醫(yī)技、行政、后勤科室指標(biāo)之一，納入綜合目標(biāo)考核；②中層干部滿意度作為中層干部職務(wù)升降的重要指標(biāo)；③病人、社會(huì)對(duì)醫(yī)院滿意度作為改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度的重要依據(jù)。八、 病人投訴處理制度一、為認(rèn)真聽取病人意見，了解病人對(duì)醫(yī)院工作的反映，不斷改進(jìn)工作，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，制定本制度。二、來(lái)院就醫(yī)的任何病人或人民群眾，對(duì)醫(yī)院服務(wù)不滿意或有疑慮，均可到就診科室或相關(guān)職能科室反映情況，進(jìn)行投訴，也可電話反映情況。三、對(duì)待病人投訴，原則上由就診科室負(fù)責(zé)接待和處理。就診科室解決不了的問(wèn)題，則由相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)接待和處理。凡涉及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度方面的投訴，由院辦公室負(fù)責(zé)處理；凡涉及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量方面的投訴，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)處理；涉及醫(yī)療收費(fèi)方面的投訴，由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)處理；涉及藥品質(zhì)量方面的問(wèn)題，由藥劑科負(fù)責(zé)處理。四、病人投訴處理嚴(yán)格實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制。首問(wèn)當(dāng)事人不得以任何理由推諉病人或推卸責(zé)任。如系本科職責(zé)范圍內(nèi)的事項(xiàng)，應(yīng)予以認(rèn)真接待和處理，如系其它科室職責(zé)范圍的投訴事項(xiàng)，應(yīng)親自將病人帶到相關(guān)科室或指明去向，嚴(yán)禁簡(jiǎn)單、輕率推諉病人或以種種理由拒絕病人。五、負(fù)責(zé)投訴處理的科室或人員，應(yīng)熱情接待，認(rèn)真傾聽病人的反映，做好耐心、細(xì)致的解決工作，做到禮貌文明，有理有節(jié)。六、對(duì)病人反映的情況和投訴事項(xiàng)，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。查實(shí)后能當(dāng)場(chǎng)解決的則當(dāng)場(chǎng)及時(shí)解決，當(dāng)時(shí)解決有困難的，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)予以解決和答復(fù)。七、投訴處理意見應(yīng)及時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，征得同意和認(rèn)可后執(zhí)行。八、投訴處理結(jié)果應(yīng)及時(shí)向投訴當(dāng)事人反饋信息，征求當(dāng)事人的意見。九、病人投訴處理事項(xiàng)應(yīng)有登記，有相關(guān)記錄。十、投訴情況一經(jīng)查實(shí)，對(duì)有關(guān)人員或科室的處理，視情節(jié)予以通報(bào)。處理情況納入綜合目標(biāo)考核。九、請(qǐng)示報(bào)告制度一、院長(zhǎng)是醫(yī)院的法人代表，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)、科研、行政、后勤工作。為了正確貫徹執(zhí)行黨的方針、政策和上級(jí)指示，以及解決處理醫(yī)院的重大問(wèn)題，院長(zhǎng)除了充分發(fā)揚(yáng)民主，廣泛聽取職工的意見外，有權(quán)召開院一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)席會(huì)議、院務(wù)委員會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)，以及咨詢等會(huì)議，研究、討論、論證、決定醫(yī)院的重大問(wèn)題。院長(zhǎng)不在單位時(shí)，由醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)主持醫(yī)院全面工作。二、副院長(zhǎng)，應(yīng)按照各自分管的工作范圍、職權(quán)，根據(jù)黨的方針、政策、原則，以及院長(zhǎng)辦公會(huì)議定的重大事宜，負(fù)責(zé)處理好自己所分管的工作，并應(yīng)搞好協(xié)調(diào)配合工作，對(duì)處理的重大問(wèn)題，事后應(yīng)向院長(zhǎng)報(bào)告，對(duì)難以處理的問(wèn)題，應(yīng)向院長(zhǎng)請(qǐng)示，取得一致意見后，再行辦理。三、凡屬臨床、醫(yī)技業(yè)務(wù)工作方面的情況問(wèn)題，應(yīng)直接向醫(yī)務(wù)科反映或向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)。醫(yī)務(wù)科能夠直接解決答復(fù)的問(wèn)題，應(yīng)予及時(shí)答復(fù)辦理。事后應(yīng)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，對(duì)于無(wú)法解決的重要問(wèn)題，應(yīng)請(qǐng)示分管的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)解決。四、科研工作的情況和問(wèn)題，應(yīng)直接向醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人反映解決，醫(yī)務(wù)科應(yīng)將工作情況隨時(shí)向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)，對(duì)難以處理解決的問(wèn)題，應(yīng)請(qǐng)示分管的副院長(zhǎng)解決。五、凡屬護(hù)理工作的情況與問(wèn)題，各臨床、醫(yī)技部門，應(yīng)首先向護(hù)理部反映解決，護(hù)理工作情況，應(yīng)隨時(shí)向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)工作，對(duì)難以解決的問(wèn)題，應(yīng)請(qǐng)示分管副院長(zhǎng)解決。六、凡屬醫(yī)院的防疫衛(wèi)生，職工保健，衛(wèi)生宣教，計(jì)劃生育，家庭病床等工作，應(yīng)直接向預(yù)防保健科反映解決。預(yù)防保健科的工作應(yīng)隨時(shí)向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)，對(duì)于難以解決的問(wèn)題，應(yīng)請(qǐng)示分管副院長(zhǎng)解決。七、凡屬購(gòu)置醫(yī)療儀器、設(shè)備、器械維修、安裝、醫(yī)用物品領(lǐng)取等工作，應(yīng)首先向設(shè)備科負(fù)責(zé)人聯(lián)系解決。設(shè)備科的工作應(yīng)隨時(shí)向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)，對(duì)于不能解決的問(wèn)題，應(yīng)請(qǐng)示分管副院長(zhǎng)解決。八、凡屬人事，安全工作，醫(yī)院各科室應(yīng)首先分別向人事，后勤部門聯(lián)系解決。人事部門的工作應(yīng)隨時(shí)向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)，對(duì)難以解決的問(wèn)題，應(yīng)請(qǐng)示分管副院長(zhǎng)解決。九、凡屬醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入和支出等工作，應(yīng)首先向財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系解決，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人應(yīng)隨時(shí)向分管的副院長(zhǎng)和院長(zhǎng)匯報(bào)工作，對(duì)工作中難以解決的問(wèn)題，應(yīng)請(qǐng)示分管副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)解決。十、總務(wù)科所屬的水、電、氣以及后勤保障供給部門必須樹立為醫(yī)療服務(wù)的思想，對(duì)于本部門范圍內(nèi)能夠解決的工作，應(yīng)予積極地、主動(dòng)地負(fù)責(zé)加以解決。本部門無(wú)法解決的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向總務(wù)科負(fù)責(zé)人匯報(bào)解決，總務(wù)科負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常向分管后勤工作的副院長(zhǎng)匯報(bào)工作。對(duì)難以處理的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示分管副院長(zhǎng)解決。十一、凡屬本院職工，在思想上、工作上、學(xué)習(xí)上、以及生活上的問(wèn)題，應(yīng)首先向所在科負(fù)責(zé)人匯報(bào)解決?？曝?fù)責(zé)人不能解決的問(wèn)題，再向有關(guān)職能科室反映解決，職能科室不能解決的，應(yīng)及時(shí)向分管副院長(zhǎng)請(qǐng)示解決。十二、院辦公室是一級(jí)綜合協(xié)調(diào)工作部門，是院長(zhǎng)的助手。如果院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)外出，對(duì)科室反映的急需解決的問(wèn)題，院辦公室應(yīng)及時(shí)加以解決。并將解決情況及時(shí)向分管副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)匯報(bào)。對(duì)非緊急而又難以解決的問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示分管副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)解決。十三、凡屬院辦公室業(yè)務(wù)工作所轄：秘書、文書、檔案、打字、車輛、外勤通訊、接待等工作，可向辦公室聯(lián)系解決，辦公室的工作應(yīng)隨時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)，對(duì)工作中難以解決的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示院長(zhǎng)解決。十、醫(yī)院職工培訓(xùn)制度（一）崗前教育制度1、對(duì)所有招聘來(lái)醫(yī)院工作的職工，在上崗前，必須進(jìn)行至少一周時(shí)間的崗前教育。2、崗前教育主要內(nèi)容是：法規(guī)與理念教育；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育；醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德教育；醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全管理措施及各類人員崗位職責(zé)；醫(yī)學(xué)文件（病歷）書寫的基本規(guī)范與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；心肺復(fù)蘇的基本技能；當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及本院院史教育；現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展，以及消防安全知識(shí)與技能培訓(xùn)等有關(guān)內(nèi)容，使新來(lái)的人員樹立熱愛(ài)醫(yī)院的思想。3、崗前教育的方式：集體學(xué)習(xí)有關(guān)法規(guī)制度和文件，領(lǐng)導(dǎo)介紹有關(guān)情況，提出希望，組織討論，寫崗前教育心得等。4、崗前教育結(jié)束時(shí)要由院部組織考核，合格者方可上崗。5、把崗前教育與試用期教育結(jié)合起來(lái)。新上崗的人員在試用期內(nèi)，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍需堅(jiān)持政治思想、制度職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并在轉(zhuǎn)正前作出書面評(píng)價(jià)，裝入個(gè)人檔案。6、崗前教育由人事科負(fù)責(zé)實(shí)施。（二）在職職工規(guī)范化培訓(xùn)制度1、根據(jù)國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院必須實(shí)行在職職工終身教育，抓緊抓好人才培訓(xùn)工作，從難從嚴(yán)要求，進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練。2、醫(yī)院對(duì)在職職工繼續(xù)教育工作，應(yīng)設(shè)專人管理，在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)計(jì)劃、組織和考核，建立技術(shù)檔案。3、醫(yī)院和科室應(yīng)制訂出在職職工繼續(xù)教育規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，以及保證計(jì)劃完成的具體措施。4、對(duì)所有職工的培訓(xùn)，都要強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化從基本理論、基本知識(shí)和基本技能入手，可采用通過(guò)崗位實(shí)踐、脫產(chǎn)進(jìn)修、建立導(dǎo)師制等多種途徑，不斷提高和深化專業(yè)理論、實(shí)踐能力以及外語(yǔ)水平。5、醫(yī)院定期檢查培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行情況，對(duì)培訓(xùn)人才成績(jī)突出的給予獎(jiǎng)勵(lì)。一、安全生產(chǎn)制度一、醫(yī)院安全生產(chǎn)工作在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都要把安全管理工作納人目標(biāo)管理，自覺(jué)遵守國(guó)家的政策法令和醫(yī)院的安全制度，做到“五同”（同布置、同檢查、同總結(jié)、同評(píng)比、同獎(jiǎng)懲）。使安全工作不出現(xiàn)空擋。二、擬定醫(yī)院安全工作規(guī)劃，并加強(qiáng)經(jīng)常性的檢查督促，確保醫(yī)院良好的治安秩序和人民生命財(cái)產(chǎn)安全。三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理制度和工作職責(zé)，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)缺陷、差錯(cuò)和事故的防范，確保醫(yī)療安全，讓病人滿意、放心。增強(qiáng)“抓安全就是抓發(fā)展的共識(shí)”，經(jīng)常對(duì)職工進(jìn)行法制教育和“四防”安全教育，不斷提高職工遵紀(jì)守法的自覺(jué)性，增強(qiáng)防范意識(shí)、防范知識(shí)和防范能力。五、堅(jiān)持“預(yù)防為主，安全第一”和“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，加強(qiáng)目標(biāo)管理，層層落實(shí)責(zé)任制。對(duì)重要部門、物質(zhì)倉(cāng)庫(kù)、貴重儀器、設(shè)備、易燃、易爆、毒麻等物品，實(shí)行嚴(yán)格的管理制度，責(zé)任落實(shí)到科室和個(gè)人。六、健全消防組織，建立防火小組，培訓(xùn)義務(wù)消防隊(duì)。擬定消防工作規(guī)劃，落實(shí)逐級(jí)防火責(zé)任制。做到消防器材齊備，有防火預(yù)案，消防通道暢通，標(biāo)志明顯，并定期或不定期地進(jìn)行安全檢查。七、各科室存有機(jī)密、貴重物資、重要設(shè)備的要害部門，必須嚴(yán)格執(zhí)行值班制度。值班人員應(yīng)負(fù)責(zé)所在部門的安全保衛(wèi)工作，嚴(yán)防盜竊破壞。凡精密、貴重儀器必須做到專人專用、專人保管，并認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。加強(qiáng)現(xiàn)金、支票管理，當(dāng)天收人的現(xiàn)金，必須當(dāng)天存人銀行，庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)規(guī)定限額；存、取款必須有財(cái)務(wù)人員和適量的保衛(wèi)人員同行，后勤總務(wù)科要經(jīng)常檢查普促。八、嚴(yán)格執(zhí)行易燃、易爆及毒、麻藥品的使用管理制度。做到分類存放，雙人雙鎖，專人保管所在部門每月進(jìn)行一次安全檢查。每季度和重大節(jié)假日，總務(wù)科要會(huì)同有關(guān)科室或部門進(jìn)行安全檢查。九、對(duì)醫(yī)療儀器、設(shè)備進(jìn)行定期檢查、校正、確保設(shè)備安全。醫(yī)療儀器、設(shè)備在使用前，做到使用人先培訓(xùn)后使用。對(duì)電工、電梯工、污水處理工、鍋爐工，也必須先培訓(xùn)，取得上崗證后再使用。電器設(shè)備及電源、氧氣設(shè)備及庫(kù)房、高壓電器管道和高壓容器等，要進(jìn)行定期檢查，杜絕事故發(fā)生。十、醫(yī)院車輛要經(jīng)常保持在良好的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，定期保養(yǎng)和維修，不準(zhǔn)帶故障出車，不準(zhǔn)酒后駕車，保證隨時(shí)用車，救護(hù)車為急診科專用車，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得作為與救護(hù)和醫(yī)療無(wú)關(guān)的其它用途。十二、來(lái)信來(lái)訪工作制度一、人民群眾有關(guān)黨務(wù)工作和落實(shí)政策方面的來(lái)信來(lái)訪，具體工作由黨辦承辦。二、對(duì)人民群眾的來(lái)信來(lái)訪，要熱情接待，認(rèn)真傾聽，并做好記錄。三、在信訪工作中，要正確執(zhí)行黨和國(guó)家的政策、法令，對(duì)人民群眾的來(lái)信來(lái)訪和上級(jí)交給的信訪事項(xiàng)，必須及時(shí)處理督辦，重大問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。四、對(duì)人民群眾反映的表?yè)P(yáng)信、感謝信，一方面口頭向有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)反映，另一方面將信轉(zhuǎn)交支部，利用多種形式、途徑予以表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。（見《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲條例》）。五、對(duì)人民群眾反映的批評(píng)信，要認(rèn)真對(duì)待、調(diào)查、核實(shí)、及時(shí)作出適當(dāng)處理；屬醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的問(wèn)題，要與當(dāng)月的績(jī)效掛鉤，予以扣款，并加強(qiáng)教育；對(duì)人民群眾的檢舉、揭發(fā)信認(rèn)真調(diào)查核實(shí)后，屬違犯經(jīng)濟(jì)、刑事、索賄受賄等案件，要及時(shí)向院黨支部、紀(jì)檢反映。六、對(duì)其它方面的信訪問(wèn)題及時(shí)轉(zhuǎn)交相關(guān)科室，不拖不壓。七、認(rèn)真做好來(lái)信來(lái)訪登記工作，對(duì)來(lái)信來(lái)訪的當(dāng)事人做好保密工作，不該傳的不傳，不該說(shuō)的不說(shuō)，防止打擊報(bào)復(fù)或激化矛盾。八、做好人民群眾來(lái)信來(lái)訪材料登記、匯報(bào)、處理、歸檔工作。十三、醫(yī)院大事記制度一、為便于系統(tǒng)地查考醫(yī)院在各個(gè)歷史階段的發(fā)展情況。必須記載和保存醫(yī)院各方面大的活動(dòng)和重要事項(xiàng)的資料，搞好大事記。二、大事記記載的內(nèi)容：1、黨支部和醫(yī)院行政的命令、重要計(jì)劃、決議和項(xiàng)目以及科以上干部的任免和調(diào)動(dòng)。2、醫(yī)療工作方面的重大改革和重要醫(yī)療措施制訂，重要會(huì)議活動(dòng)，重大差錯(cuò)事故以及其他重要事項(xiàng)。3、科學(xué)研究工作的重大進(jìn)展、發(fā)明、創(chuàng)造及重大技術(shù)革新成果。4、醫(yī)院基本建設(shè)較大工程的施工、竣工日期及其建筑面積和經(jīng)費(fèi)使用情況。5、購(gòu)置重要儀器設(shè)備和物資器材及總務(wù)工作方面的重大事項(xiàng)。6、領(lǐng)導(dǎo)體制與組織機(jī)構(gòu)的變動(dòng)及重要管理制度的改革。7、參加全國(guó)、全省及全市性重要活動(dòng)。8、外賓或其他院外單位來(lái)院參觀和本院外出參加的有關(guān)事項(xiàng)。9、黨、團(tuán)、工會(huì)的重要活動(dòng)。10、其他重要事項(xiàng)。三、大事記由院辦負(fù)責(zé)主持，各職能部門每月將本部門工作范圍內(nèi)的大事記報(bào)院辦匯總，集中整理后立卷歸檔。十四、保密工作制度第一條總則（一）為保守醫(yī)院秘密，維護(hù)醫(yī)院權(quán)益，特制定本制度。（二）醫(yī)院秘密是關(guān)系醫(yī)院發(fā)展和利益，依照特定程序確定，在一定時(shí)間內(nèi)只限一定范圍的人員知悉的事頂。（三）醫(yī)院各科室和全體職工都有保守醫(yī)院秘密的義務(wù)。（四）醫(yī)院保密工作，實(shí)行既確保秘密又便利工作的方針。（五）對(duì)保守、保護(hù)醫(yī)院秘密以及改進(jìn)保密技術(shù)、措施等方面成績(jī)顯著的部門或職工實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)。第二條保密范圍和密級(jí)確定（一）醫(yī)院秘密包括下列秘密事項(xiàng)：1、醫(yī)院重大決策中的秘密事項(xiàng)。2、醫(yī)院尚未付諸實(shí)施的發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展方向、發(fā)展規(guī)劃等。3、醫(yī)院內(nèi)部掌握的合同、協(xié)議、意見書及可行性報(bào)告、主要會(huì)議記錄。4、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)決算報(bào)告及各類財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。5、醫(yī)院所掌握的尚未進(jìn)入社會(huì)或尚未公開的各類信息。6、醫(yī)院職工的人事檔案，工資性、勞務(wù)性收入及家庭地址、家庭成員、通訊方式等職工基本情況。7、其他經(jīng)醫(yī)院確定應(yīng)當(dāng)保密的事項(xiàng)。一般性決定、決議、通告、通知、行政管理資料等內(nèi)部文件不屬于保密范圍。（二）醫(yī)院秘密的密級(jí)分為“絕密”、“機(jī)密”、“秘密”三級(jí)。絕密是最重要的醫(yī)院秘密，泄露會(huì)使醫(yī)院利益遭受特別嚴(yán)重的損害；機(jī)密是重要的醫(yī)院秘密，泄露會(huì)使醫(yī)院權(quán)益和利益通受到嚴(yán)重的損害；秘密是一般的醫(yī)院秘密，泄露會(huì)使醫(yī)院的權(quán)益和利益遭受損害。（三）醫(yī)院秘級(jí)的確定：1、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展中，直接影響醫(yī)院權(quán)益和利益的重要決策文件資料為絕密級(jí)。2、醫(yī)院的規(guī)劃、財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)資料、重要會(huì)議記錄、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況為機(jī)密級(jí)。3、醫(yī)院人事檔案、合同、協(xié)議、職工工資收入、尚未進(jìn)入市場(chǎng)或尚未公開的各類信息為秘密級(jí)。4、屬于醫(yī)院秘密的文件、資料，應(yīng)當(dāng)依據(jù)本制度的規(guī)定標(biāo)明密級(jí)，并確定保密期限。保密期限屆滿，自行解密。第三條保密措施（一）屬于醫(yī)院秘密的文件、資料和其它物品的制作、收發(fā)、傳遞、使用、復(fù)制、摘抄、保存和銷毀，由行政辦或主管副院長(zhǎng)委托專人執(zhí)行；采用電腦技術(shù)存取、處理、傳遞的醫(yī)院秘密由信息部門負(fù)責(zé)保密。（二）對(duì)于密級(jí)文件、資料和其他物品，必須采取以下保密措施：（三）不準(zhǔn)在私人交往和通信中泄露醫(yī)院秘密，不準(zhǔn)在公共場(chǎng)所談?wù)撫t(yī)院秘密，不準(zhǔn)通過(guò)其他方式傳遞醫(yī)院秘密。（四）醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院秘密已經(jīng)泄露或者可能泄露時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取補(bǔ)救措施并及時(shí)報(bào)告行政辦；行政辦接到報(bào)告，應(yīng)立即作出處理。第四條責(zé)任與處罰（一）出現(xiàn)下列情況之一者，給予警告，并扣發(fā)50-500元績(jī)效工資：1、泄漏醫(yī)院秘密，尚未造成嚴(yán)重后果或經(jīng)濟(jì)損失的；2、未按本制度規(guī)定妥善保存秘密資料尚未造成嚴(yán)重后果的；3、已泄露醫(yī)院秘密但采取補(bǔ)救措施的。（二）出現(xiàn)下列情況之一的，予以辭退并酌情賠償經(jīng)濟(jì)損失：1、故意或過(guò)失泄露醫(yī)院秘密，造成嚴(yán)重后果或重大經(jīng)濟(jì)損失的；2、違反本保密制度規(guī)定，為他人竊取、刺探、收買或違章提供醫(yī)院秘密的；3、利用職權(quán)強(qiáng)制他人違反保密規(guī)定的。第五條附則本制度規(guī)定的泄密是指下列行為之一：使醫(yī)院秘密被不應(yīng)知悉人員知悉的；使醫(yī)院秘密超出了限定的接觸范圍，而不能證明未被不應(yīng)知悉者知悉的。十五、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作制度一、把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程，成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每季度至少開會(huì)一次。二、宣傳除害防病知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。促進(jìn)文明醫(yī)院的建設(shè)，醫(yī)院應(yīng)成為衛(wèi)生模范單位。三、要認(rèn)真搞好室內(nèi)環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹食品衛(wèi)生法，嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒制度，搞好污水、污物和垃圾的處理，防止交叉感染。四、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日前大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。五、廚房在每餐后應(yīng)進(jìn)行清掃，并于每周進(jìn)行一次大掃除。炊事人員要勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣、勤洗手、拿熟食不用手，并戴口罩，庫(kù)房食物應(yīng)經(jīng)常曬翻，防止霉?fàn)€變質(zhì)，對(duì)不合格的食品做到采購(gòu)不買，保管不收，炊事員不做。六、院內(nèi)所有廁所，每日上、下午應(yīng)按時(shí)進(jìn)行清洗、消毒，做到清潔無(wú)臭味無(wú)蛆。七、每年應(yīng)定期疏通陰溝，清除蚊蠅孽生場(chǎng)所，斷絕鼠糧，消滅老鼠蟑螂，消滅臭蟲，以防止疾病的傳播流行。八、本院職工和病人，應(yīng)愛(ài)護(hù)公共衛(wèi)生，不得隨地吐痰，傾倒污水，亂丟果皮紙屑，教育小孩不得隨地便溺。九、凡新病人入院，應(yīng)做好清潔衛(wèi)生，危重病人每周一次床上浴。十、醫(yī)院職工應(yīng)經(jīng)常注意個(gè)人衛(wèi)生，宿舍清潔做到每天一小掃除，每周一大掃除。十一、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比、定期公布檢查結(jié)果。十二、有計(jì)劃地栽花、種草、植樹、美化環(huán)境。十三、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國(guó)家規(guī)定，對(duì)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無(wú)害化處理。十六、社會(huì)監(jiān)督制度一、醫(yī)院設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話和意見箱，由院辦負(fù)責(zé)管理。二、建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見。三、不定期向病人發(fā)放“調(diào)查表”，進(jìn)行滿意度調(diào)查。四、聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，定期召開有關(guān)人員座談會(huì)，征求意見。五、醫(yī)院實(shí)施下列公開制度，以便接受社會(huì)監(jiān)督：1、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號(hào)、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡；2、公開張貼衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范；3、公開主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，公開常用藥品價(jià)格和自費(fèi)藥品品種；4、對(duì)住院病人實(shí)行清單制，出院病人出具費(fèi)用結(jié)算憑證；5、公開專家門診姓名、職稱、專業(yè)、時(shí)間、掛號(hào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。十七、醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度

第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。做到規(guī)范、明確、精細(xì)管理。提高服務(wù)質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)員工積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使獎(jiǎng)罰有章可循。確保醫(yī)院工作和改革的順利進(jìn)行，特制定本條例。第二條本條例適用于醫(yī)院全體職工。第三條獎(jiǎng)懲的原則：以事實(shí)為依據(jù)，以政策法規(guī)為準(zhǔn)繩，獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰相結(jié)合，獎(jiǎng)懲與思想教育相結(jié)合；精神獎(jiǎng)勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合等原則。第四條獎(jiǎng)懲方面的日常工作由辦公室牽頭，各職能科室負(fù)責(zé)督查。第五條年度內(nèi)被評(píng)為各類先進(jìn)的予以精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。第六條參加醫(yī)院派出的各級(jí)各類技術(shù)操作比賽或其它競(jìng)賽活動(dòng)，獲得三等獎(jiǎng)或相當(dāng)于三等獎(jiǎng)以上為醫(yī)院爭(zhēng)得榮譽(yù)者，按不同級(jí)別予以獎(jiǎng)勵(lì)。第七條見義勇為，避免國(guó)家、集體、個(gè)人財(cái)產(chǎn)遭受損失或減輕損失；保護(hù)人民群眾生命安全；打擊犯罪，舉報(bào)或抓獲不法分子，給予100—1000元獎(jiǎng)勵(lì)并授予榮譽(yù)稱號(hào)。第八條維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)，敢于同不良行為作斗爭(zhēng)，有突出貢獻(xiàn)，給予表?yè)P(yáng)，并獎(jiǎng)勵(lì)100—500元。對(duì)醫(yī)院管理提出合理化建議，經(jīng)采納后取得顯著成效者，給予獎(jiǎng)勵(lì)。第九條醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，遇不可推卸的財(cái)物主動(dòng)及時(shí)上交者，按上交財(cái)物金額的10%獎(jiǎng)勵(lì)。第十條罕見重危病人搶救成功；突發(fā)性災(zāi)害事故集體傷（?。尵燃霸诟鞣N搶險(xiǎn)救災(zāi)、傳染病防治中成績(jī)突出的，給予通報(bào)表彰，并獎(jiǎng)勵(lì)100—1000元。第二章獎(jiǎng)勵(lì)第十一條對(duì)于損害醫(yī)院的現(xiàn)象及行為敢于揭露、當(dāng)面批評(píng)、干預(yù)、制止的，經(jīng)查實(shí)證屬實(shí)的，給予表?yè)P(yáng)及一次性獎(jiǎng)勵(lì)50—500元。對(duì)于舉報(bào)工作人員有收受“紅包”、回扣、開單提成等違反衛(wèi)生部的“八項(xiàng)行業(yè)”及省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)務(wù)人員“五不準(zhǔn)”等規(guī)定的行為，經(jīng)查證屬實(shí)，給予通報(bào)表?yè)P(yáng)及一次性獎(jiǎng)勵(lì)100元。第十二條對(duì)工作（職責(zé)范圍內(nèi)）中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正缺陷。把缺陷的隱患消滅在萌芽狀態(tài)者，給予獎(jiǎng)勵(lì)100—500元。第十三條科室或職工個(gè)人收到服務(wù)對(duì)象表?yè)P(yáng)信、感謝信每次獎(jiǎng)20元，錦旗每面50元。科室全年累計(jì)五件且無(wú)投訴、舉報(bào)和糾紛的，年底給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)200元；六件至十件給予通報(bào)表?yè)P(yáng)及一次性獎(jiǎng)勵(lì)300-500元。第十四條科室或職工受新聞媒體的公開點(diǎn)名表?yè)P(yáng)，給予通報(bào)表?yè)P(yáng)及一次性獎(jiǎng)勵(lì)：縣級(jí)100元、市級(jí)200元、省級(jí)300元、國(guó)家級(jí)500元；受到上級(jí)專項(xiàng)檢查時(shí)點(diǎn)名表?yè)P(yáng)者，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)50元。第十五條開展新技術(shù)、新項(xiàng)目或在發(fā)明創(chuàng)造、技術(shù)革新上取得重大成果者給予不同程度的嘉獎(jiǎng)，具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法另定。第十六條在完成工作任務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，增收節(jié)支方面，做出顯著成績(jī)者，通過(guò)一定程序的評(píng)比后對(duì)先進(jìn)者予以獎(jiǎng)勵(lì)。第三章懲罰

第一節(jié)職業(yè)道德第十七條被服務(wù)對(duì)象投訴，一次扣當(dāng)事人50-200元，服務(wù)方面被投訴二次（一年內(nèi)），扣責(zé)任者50-100元，情節(jié)嚴(yán)重者，另行處理。第十八條職工與服務(wù)對(duì)象爭(zhēng)吵，不論什么情況，扣當(dāng)事人50—200元；與病員及家屬打架1次罰款100—300元，情節(jié)嚴(yán)重者扣發(fā)當(dāng)月績(jī)效工資，所產(chǎn)生的一切費(fèi)用由當(dāng)事人承擔(dān)。第十九條不服從醫(yī)院工作安排，對(duì)上級(jí)的指令性任務(wù)拒不執(zhí)行或因消極而使工作完成的時(shí)效性和質(zhì)量受到影響，扣當(dāng)事人100-1000元，造成嚴(yán)重不良后果者予以待崗直至解除勞動(dòng)合同。第二十條貶低同事，抬高自己，并產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)的，損壞醫(yī)院整體聲譽(yù)者，扣罰100-500元，引起病人投訴的，除按投訴處理外同時(shí)扣罰當(dāng)事人100-500元。第二十一條執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，對(duì)私自轉(zhuǎn)診者罰當(dāng)事人500元。利用轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院收取回扣費(fèi)、介紹費(fèi)的除交回非法收入外，另視情節(jié)輕重扣發(fā)1—6月績(jī)效工資。違規(guī)三次以上者（含三次）給予除名。第二十二條凡檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員開大處方、開不合理檢查單，按同等金額的10%扣罰，造成病人不滿者，按病人投訴處理。第二十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，不得以任何方式收受患者的“紅包”和接受患者的吃請(qǐng)，違者一經(jīng)查實(shí)，其處理方法是：（1）視情節(jié)輕重處以“紅包”及“吃請(qǐng)”金額的2—5倍罰款；（2）一年內(nèi)在工資調(diào)整、職稱晉升中實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“一票否決”制度。對(duì)借工作之便向病人公開或暗示索要“紅包”和“吃請(qǐng)”的，除上述處理外，一律下崗學(xué)習(xí)，降聘技術(shù)職務(wù)1年并與工資掛鉤的處理。第二十四條任何人或科室不得利用醫(yī)院場(chǎng)地經(jīng)營(yíng)或私售藥品、物品。違者，一經(jīng)查實(shí)，除沒(méi)收非法所得及藥品、物品外，給予違反者所售金額的1—2倍罰款及行政處分。第二十五條任何個(gè)人或科室不得違反醫(yī)院規(guī)定擅自接受藥廠、銷售單位及科研單位的藥品用于臨床；不得擅自購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料，低值易耗及其他營(yíng)利性商品用于臨床，違者一經(jīng)查實(shí)，其處理辦法是：（1）沒(méi)收全部藥品、實(shí)物及所得收入；（2）視情節(jié)輕重扣罰當(dāng)事人或科室負(fù)責(zé)人1—6個(gè)月績(jī)效工資。第二十六條不得以職業(yè)謀取私利，個(gè)人收取藥品、器械等“促銷費(fèi)”、“回扣”，經(jīng)查實(shí)，除如數(shù)上交外，處以查實(shí)額度10倍的罰款，并給予行政警告或按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定嚴(yán)處。觸犯有關(guān)法規(guī)的，移交司法部門處理，私自為患者手術(shù)、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自外出會(huì)診或私自行醫(yī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一律作待崗3個(gè)月處理；把醫(yī)院業(yè)務(wù)上能解決的病人介紹到外院就診，發(fā)現(xiàn)一次扣500元。第二十七條違反物價(jià)政策，不按規(guī)定收費(fèi)，每發(fā)現(xiàn)一起罰款500元。因亂收費(fèi)引起的糾紛，按投訴處理。第二十八條“搭車開藥”，“搭車檢查”一經(jīng)查實(shí)，除如數(shù)退款外，并處以5—10倍罰款。對(duì)違反規(guī)定給“搭車人”計(jì)費(fèi)、取藥、記藥賬等的當(dāng)事人同樣經(jīng)濟(jì)處罰。第二十九條工作人員直接收取服務(wù)對(duì)象現(xiàn)金而不給有效憑證或占為己有，一經(jīng)查實(shí)，不論金額多少，除退交全額費(fèi)用外，處以收取金額的10倍罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，給予解除勞動(dòng)合同或追究其法律責(zé)任。第三十條不交費(fèi)或少交費(fèi)為熟人作各種診療、檢查，發(fā)現(xiàn)一起處以雙倍費(fèi)用的罰款。第三十一條醫(yī)務(wù)人員出具假證明，如病情證明書、診斷證明書、檢查報(bào)告單、死亡證明書等，違反者視情節(jié)輕重扣除200---500元，造成經(jīng)濟(jì)損失的概由個(gè)人承擔(dān)。收受賄賂出具違法證件者，處罰當(dāng)事人賄賂金額10倍以上罰款，造成后果者，給予相應(yīng)的行政處分，直至追究刑事責(zé)任?；蛘o(jì)處分，觸犯法律者，追究刑事責(zé)任。第二節(jié)勞動(dòng)紀(jì)律第三十二條各科要嚴(yán)格考勤制度，每月3日前交上月考勤表，不按規(guī)定時(shí)間上交者，發(fā)生一次扣發(fā)科室行政管理2分；不按請(qǐng)假制度辦理手續(xù)休假者，發(fā)生一起扣科室行政管理2分，當(dāng)事人按曠工處理；不嚴(yán)格考勤制度，虛報(bào)考勤表，發(fā)生一次扣責(zé)任人100元。第三十三條脫崗或查崗時(shí)在15分鐘內(nèi)，未能到位，發(fā)現(xiàn)一次扣100元，30分鐘以上按曠工處理。因脫崗造成不良后果，按有關(guān)規(guī)定處理。第三十四條違反勞動(dòng)紀(jì)律未辦理請(qǐng)假手續(xù)又無(wú)特殊原因曠工，每天扣罰200元（不足一天按一天計(jì)），并扣除曠工期間工資。第三十五條不遵守崗位紀(jì)律，閑聊、嬉鬧，夜間上班睡覺(jué)等，發(fā)現(xiàn)一次扣100元；診療場(chǎng)所及服務(wù)窗口高聲談笑、看各類與專業(yè)無(wú)關(guān)的書刊，發(fā)現(xiàn)一次扣100元。第三十六條在醫(yī)院電腦上做與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的事情，發(fā)現(xiàn)一起扣100元并扣科室行政管理2分。第三十七條值班室、辦公室內(nèi)未經(jīng)批準(zhǔn)使用電爐、電飯煲、取暖器等灶具及大功率電器，發(fā)現(xiàn)一次除沒(méi)收器具外，扣100元。造成火災(zāi)等嚴(yán)重后果，按國(guó)家有關(guān)法律處理。第三十八條上班、值班時(shí)間，不準(zhǔn)將寵物、小孩及無(wú)關(guān)人員帶入病房和值班室，違規(guī)者發(fā)現(xiàn)一次扣100元（按投訴處理）。值班時(shí)間打牌、脫崗、發(fā)現(xiàn)一次扣100-500獎(jiǎng)金，引起醫(yī)患糾紛的，作待崗處理。第三十九條未經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)同意而私自調(diào)班、調(diào)休，發(fā)現(xiàn)一次雙方各扣50元?？剖疑米园才偶偃找酝廨喠餍菹⒌模l(fā)現(xiàn)一次扣科室行政管理2分，扣科室負(fù)責(zé)任人績(jī)效工資200元，并視其情節(jié)輕重，納入中層干部目標(biāo)考核。第四十條嚴(yán)格請(qǐng)假制度。休假（補(bǔ)休除外）按規(guī)定程序取得科室、院方同意方能休假。未經(jīng)批準(zhǔn)或先休后補(bǔ)者按曠工處理。對(duì)弄虛作假、偽造休假證明材料騙取休假者，按曠工處理；對(duì)幫助偽造休假證明材料的本院人員，按其偽證的休假天數(shù)，處以每天50元罰款。第四十一條外出進(jìn)修、培訓(xùn)等需離院外出者，需報(bào)相關(guān)職能科室備案后方可離崗，學(xué)成回院后需到相關(guān)職能科室銷假，違者扣當(dāng)事人100元。第四十二條職工在外出培訓(xùn)、進(jìn)修期間違反學(xué)習(xí)紀(jì)律，按有關(guān)規(guī)定處理。第四十三條醫(yī)院組織的各種會(huì)議，應(yīng)出席人員不參加，又未請(qǐng)假者，每人次扣50元并扣行政管理2分；科主任、護(hù)士長(zhǎng)未及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院會(huì)議精神，每發(fā)現(xiàn)一次扣績(jī)效工資100元。第三節(jié)工作著裝第四十四條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，一律按規(guī)定穿工作服，戴工作帽，左上胸佩帶服務(wù)牌，護(hù)士穿軟底鞋。不準(zhǔn)戴戒指、涂有色指甲油，及大（吊）耳環(huán)、手鐲（鏈）。不準(zhǔn)穿工作服上街、進(jìn)入食堂或做其他勞動(dòng)作用。第四十五條著裝要端莊，長(zhǎng)裙不外露，不準(zhǔn)敞懷、不留長(zhǎng)指甲，男醫(yī)務(wù)人員不能留長(zhǎng)發(fā)，戴圓帽須將頭發(fā)收入帽內(nèi)，戴燕式帽頭發(fā)前不過(guò)眉，后不過(guò)衣領(lǐng)，側(cè)不掩耳。第四十六條衣帽須保持清潔、整齊，若有破損由洗漿房縫補(bǔ)完好。第四十七條工作時(shí)，禁止穿響底鞋。以上規(guī)定希望各位醫(yī)務(wù)工作人員自覺(jué)遵守，發(fā)現(xiàn)一次違反上述規(guī)定者，扣罰當(dāng)事人20元。第四節(jié)衛(wèi)生、環(huán)境第四十八條對(duì)創(chuàng)衛(wèi)、綠化、美化環(huán)境有功的，成績(jī)顯著人員，授予衛(wèi)生先進(jìn)、綠化先進(jìn)稱號(hào)或獎(jiǎng)金；第四十九條有下列影響醫(yī)院環(huán)境、衛(wèi)生、綠化、美化行為之一，分情況給予批評(píng)，責(zé)令檢討、經(jīng)濟(jì)懲罰。房間公共過(guò)道（每處、每次）天花板、四壁積塵、有蜘蛛網(wǎng)扣5元；燈管、燈罩、電器、開關(guān)、管道清潔，有污垢扣5元；門窗、玻璃干凈、有積塵、有污垢扣5元；病床、床頭柜、椅不清潔（清潔做不徹底）扣5元；地面干凈，有污垢、煙頭、紙屑、積水等扣5元；洗手池、痰盂等不清潔，有污垢扣5元；墻角及貼角線清潔，清潔差扣5元；樓道扶手、瓷磚清潔，清潔差扣5元；公共設(shè)施不清潔，有積塵、有污垢扣5元；廁所、洗漱間天花板、燈、門窗清潔差扣5元；便池有糞便、有污垢扣2元；地面不干凈，有污垢、煙頭、紙屑、積水等扣5元；瓷磚、墻面、鏡面有跡印扣2元；消毒桶、垃圾桶加蓋，擺放無(wú)序不干凈有污垢扣5元；生活垃圾、醫(yī)療垃圾不分類盛裝，無(wú)標(biāo)識(shí)、懸掛不整齊扣扣5元（納入科室院感績(jī)效考核）。設(shè)施①電器、燈具、開關(guān)、插座完好率小于98%扣10元；②辦公家具設(shè)施擺放不整齊、不整潔扣10元。第五十條食堂衛(wèi)生不符合《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》的，視情節(jié)給予批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰100元以下；若發(fā)生食物中毒，除按食品衛(wèi)生法處罰外，一切責(zé)任均由食堂負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人承擔(dān)。第五十一條在工作場(chǎng)所禁止一切娛樂(lè)活動(dòng)，違者扣100元。第五節(jié)工作效率第五十二條上級(jí)或醫(yī)院下達(dá)的時(shí)效性或指令性工作任務(wù)完成不及時(shí)，每遲一天扣50元，影響工作或受到上級(jí)部門批評(píng)，扣責(zé)任人50-200元。第五十三條有關(guān)部門在日常工作中，出錯(cuò)通知，起草文件失誤、調(diào)查失誤、報(bào)告失誤、反饋不及時(shí)，發(fā)現(xiàn)一次扣50元。造成不良后果，扣100-200元。第五十四條各級(jí)干部對(duì)錯(cuò)誤行為熟視無(wú)睹，或知而不報(bào)、報(bào)而不查、查而不究，扣有關(guān)人員200元，造成不良后果者，另行處理第五十五條財(cái)務(wù)人員應(yīng)做好“日清日結(jié)”，違者每發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人100元。第五十六條各級(jí)管理人員處理問(wèn)題不及時(shí)、不得力，扣50元，影響工作或造成損失者，扣責(zé)任者100元；行政后勤工作人員無(wú)故不及時(shí)完成任務(wù)（特殊情況除外），影響工作，造成損失，扣當(dāng)事人100元。第五十七條相關(guān)職能科室應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)各類原始數(shù)據(jù)；因工作責(zé)任心不強(qiáng)，造成數(shù)據(jù)失實(shí)，每發(fā)現(xiàn)一起扣100元。第五十八條后勤設(shè)備保障部在接到科室要求維修的電話后，必須在15—20分鐘內(nèi)到位（特殊情況除外），違者每次扣20元，造成不良后果，另予處罰。第五十九條未按規(guī)定下收、下送、下修，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任者50元。第六節(jié)財(cái)物管理第六十條物資因采購(gòu)，驗(yàn)收等把關(guān)不嚴(yán)，發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題扣責(zé)任人100元，對(duì)醫(yī)院造成損失的扣1000-5000元。計(jì)劃內(nèi)物資、常用藥品供應(yīng)滿足率必須達(dá)到>90%。出現(xiàn)供應(yīng)不及時(shí)或不滿意現(xiàn)象，每起扣責(zé)任人100元。第六十一條工作人員不負(fù)責(zé)任，人為造成藥品、儀器設(shè)備、辦公用品丟失或者損壞的，扣責(zé)任人100—1000元。第六十二條凡公共場(chǎng)所物品，未經(jīng)同意不得擅自拿到科室移作他用，違者處以50元以上罰款；醫(yī)院各科的設(shè)備、電器及辦公設(shè)施未經(jīng)醫(yī)院后勤保障部和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意許可，不得私自借出，違者罰200—1000元。第六十三條浪費(fèi)水電者，如開無(wú)人燈、風(fēng)扇，自來(lái)水龍頭開關(guān)等，使用空調(diào)時(shí)未及時(shí)關(guān)閉門窗，或開無(wú)人空調(diào)，發(fā)現(xiàn)一起（處）扣50元。第六十四條工作人員私自擔(dān)保病人出院，逃款金額由擔(dān)保人承擔(dān)，超過(guò)一個(gè)月，從擔(dān)保人收入中扣除。第六十五條擅自挪用公款、公物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除限期歸還外，并處10倍罰款直至待崗，情節(jié)嚴(yán)重者給予解除勞動(dòng)合同，觸犯刑律的，移交司法部門處理。第七節(jié)醫(yī)療質(zhì)量第六十六條違反?？剖罩危蜥t(yī)院相關(guān)規(guī)定者，扣當(dāng)事人或科室100元。病人住院期間所產(chǎn)生費(fèi)用不納入科室，其效益指標(biāo)不再計(jì)入考核。第六十七條違反首診負(fù)責(zé)制，推諉病人，發(fā)現(xiàn)一次扣200元，診療、手術(shù)、會(huì)診及必要檢查不及時(shí)，對(duì)急診病人、新入院病人不按時(shí)應(yīng)診，查實(shí)一次扣100元，造成不良后果者予待崗直至解除勞動(dòng)合同。第六十八條醫(yī)技科室不按時(shí)出報(bào)告，每起扣50元。錯(cuò)誤報(bào)告、發(fā)錯(cuò)藥每起扣100元。造成不良后果者，按相關(guān)管理辦法處理。第六十九條中西藥品因管理不嚴(yán)，影響藥品質(zhì)量或造成經(jīng)濟(jì)損失，根據(jù)損失情況扣1000—5000元，嚴(yán)重給予行政警告或待崗。第七十條愛(ài)護(hù)醫(yī)療設(shè)備和器械，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，若違反操作規(guī)程造成設(shè)備、器械、藥品、物資丟失，損壞的均按現(xiàn)價(jià)的70%-80%由責(zé)任人賠償，情節(jié)嚴(yán)重者賠償全部金額，直至追究法律責(zé)任。第七十一條傳染病疫報(bào)告每漏報(bào)一例，扣直接責(zé)任科室10分。護(hù)理質(zhì)量檢查每降低一個(gè)百分點(diǎn)，扣科室醫(yī)療質(zhì)量1分。第七十二條違反醫(yī)院感染、麻醉藥品管理?xiàng)l例、無(wú)菌操作規(guī)定、傳染病管理制度，每發(fā)現(xiàn)一次扣罰責(zé)任科室10-20分；院內(nèi)感染率超過(guò)8%，扣罰科室效益工資500元。第八節(jié)其它第七十三條因無(wú)防范措施或防范措施不嚴(yán)密，值班人員玩忽職守而發(fā)生被盜事件，扣罰責(zé)任者200元，情節(jié)嚴(yán)重或損失較大的，待崗處理。第七十四條違反安全生產(chǎn)管理規(guī)定，或發(fā)生安全責(zé)任事故，根據(jù)情節(jié)輕重及損失程度，對(duì)主管領(lǐng)導(dǎo)、主要責(zé)任者、次要責(zé)任者按《安全生產(chǎn)管理辦法》中的有關(guān)規(guī)定處理。第七十五條因維護(hù)保養(yǎng)不當(dāng)、違反操作規(guī)程或擅離工作崗位，造成設(shè)備事故者，按情節(jié)輕重，扣發(fā)責(zé)任者50-100元，并給予行政警告；造成特大事故者，解除勞動(dòng)合同。第七十六條違反《醫(yī)院汽車管理制度》的規(guī)定，發(fā)生車禍等事件，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的，按損失的30%賠償；情節(jié)嚴(yán)重的，待崗處理。第七十七條違反消防管理制度、重大災(zāi)隱患不及時(shí)整改或防火措施不力等發(fā)生的火災(zāi)事故，扣發(fā)責(zé)任者100-1000元，并給予行政警告；同時(shí)給予主管領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人、安全管理員經(jīng)濟(jì)處罰；情節(jié)嚴(yán)重的，解除勞動(dòng)合同。第四章處理程序和職權(quán)第七十八條職能科室每月將檢查情況書面報(bào)院辦，院辦根據(jù)獎(jiǎng)懲條例的相關(guān)精神作出處理意見后，提交院長(zhǎng)審核批準(zhǔn)。第七十九條職工受到獎(jiǎng)懲，由院辦通知人事、財(cái)務(wù)管理部門、相關(guān)科室和職工本人。第八十條職能科室在督查中發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定現(xiàn)象后，將違規(guī)事由和處罰意見等以書面形式報(bào)院辦，由院辦按本條例的有關(guān)規(guī)定和程序處理。第八十一條嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)及條例外的違章行為，由相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)調(diào)查取證，寫出調(diào)查報(bào)告，并依照有關(guān)條例提出處理建議，提請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)辦公會(huì)研究決定。第八十二條對(duì)違紀(jì)違章職工給予解除勞動(dòng)合同的，由院長(zhǎng)辦公會(huì)討論同意后執(zhí)行。第八十三條對(duì)違章違紀(jì)人員執(zhí)行待崗的處理時(shí)，由院辦書面通知違紀(jì)人員所在科室，院辦負(fù)責(zé)具體執(zhí)行違紀(jì)人員待崗的處理。第五章有關(guān)事項(xiàng)的規(guī)定第八十四條待崗期限為一至六個(gè)月，待崗期間不享受各種獎(jiǎng)勵(lì)、崗位工資和績(jī)效工資，待崗期滿后，視情況可恢復(fù)聘用制職工，重新評(píng)定崗位工資等，如待崗期間犯有錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)對(duì)其作出數(shù)錯(cuò)合并處理。第八十五條在試用期中有違反相關(guān)制度的職工，延緩定級(jí)三個(gè)月或一年。第八十六條職工受到行政警告處分一個(gè)月內(nèi)，不享受各種獎(jiǎng)勵(lì)。第八十七條職能科室根據(jù)本條例要制定相關(guān)的獎(jiǎng)懲細(xì)則。第八十八條其他獎(jiǎng)懲未盡事宜，參照醫(yī)院制定的各級(jí)各類考核標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)家有關(guān)法規(guī)執(zhí)行。第八十九條本條例由院辦負(fù)責(zé)解釋。十八、請(qǐng)假制度一、凡我院職工因事、婚、喪等須請(qǐng)假者，必須由本人呈遞請(qǐng)假報(bào)告（病產(chǎn)假須有醫(yī)生證明）說(shuō)明請(qǐng)假理由，交科室負(fù)責(zé)人簽注具體意見，報(bào)送院辦公室。二、院辦公室根據(jù)科室送來(lái)的請(qǐng)假報(bào)告，按照國(guó)家規(guī)定的請(qǐng)假批準(zhǔn)范圍決定或呈報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，批準(zhǔn)后發(fā)給準(zhǔn)假通知單，交科室負(fù)責(zé)人轉(zhuǎn)告本人。請(qǐng)假人接到準(zhǔn)假通知后，必須將工作交待妥善后方能離開工作崗位，假期滿后必須按期返院到院辦公室銷假，對(duì)超假或未銷假者，均以無(wú)故曠工論，根據(jù)情節(jié)給予批評(píng)教育、扣發(fā)工資或作其它處理。三、審批權(quán)限，職工請(qǐng)假在3天以內(nèi)的，由所在科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并及時(shí)報(bào)院辦公室備查。5天以內(nèi)報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，15天以上提交院長(zhǎng)辦公會(huì)同意。各臨床科室正副主任、護(hù)士長(zhǎng)，職能科室正副科長(zhǎng)、主任請(qǐng)假，24小時(shí)以內(nèi)報(bào)分管院長(zhǎng)審批，24小時(shí)以上報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，副院長(zhǎng)請(qǐng)假由院辦統(tǒng)一報(bào)院長(zhǎng)審批。四、各科室必須嚴(yán)格考勤制度，并確定一名固定考勤員逐日對(duì)本科室人員進(jìn)行考勤登記，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)督促檢查。于次月五日前報(bào)辦公室審查匯總。五、職工因病、產(chǎn)住院必須通知院辦公室，出院時(shí)必須由本人攜帶出院證明書到醫(yī)務(wù)科登記，到院辦公室報(bào)到后再交科室安排工作，科室不得隨意自動(dòng)安排工作。六、凡我院職工生病住院，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科證明方能入院，凡屬急重癥經(jīng)我院急診科診治入院后須及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科與院辦公室。七、科室原則上不得批準(zhǔn)職工存假，若確因工作需要或排班困難，每人每月也不得超過(guò)2天，必須在當(dāng)年內(nèi)安排完畢，跨年度作廢。八、各科室不得擅自準(zhǔn)許本科室人員不上班從事其他工作。九、職工必須遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得遲到、早退、脫崗、溜崗等，違者