職業(yè)健康培訓(xùn)

職業(yè)健康教育培訓(xùn)

2014年4月目錄一、有關(guān)法律法規(guī)文件二、職業(yè)健康概念三、職業(yè)病防治一、有關(guān)法律法規(guī)文件

（一）職業(yè)健康管理的意義21世紀(jì)是人類社會(huì)高度文明、經(jīng)濟(jì)全球化和科技飛速發(fā)展的時(shí)代，和平與發(fā)展是當(dāng)今世界共同的主題。然而，人類仍然面臨疾病和生產(chǎn)生活中自我保護(hù)的難題。據(jù)了解，目前全球每分鐘發(fā)生各類傷亡事故476起，每年死于工傷事故和職業(yè)病危害的約為110萬人次，各種事故和職業(yè)病造成的經(jīng)濟(jì)損失，相當(dāng)于世界各國(guó)國(guó)民生產(chǎn)總值的5%。因此保障勞動(dòng)者安全，保護(hù)勞動(dòng)者健康問題成為全球關(guān)心的課題。因職業(yè)安全衛(wèi)生事故造成的損失包括：1、病假工資、加班費(fèi)、臨時(shí)替代勞動(dòng)、提前退休、招聘新的勞動(dòng)者、再培訓(xùn)費(fèi)用2、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的損失3、工廠、設(shè)備、材料和產(chǎn)品的損失4、處理事故的時(shí)間損失5、日益增加的保險(xiǎn)金、律師的費(fèi)用6、名譽(yù)、形象受損（二）有關(guān)法律法規(guī)文件1.《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》（中華人民共和國(guó)主席令[2001]第6號(hào)）；2.《中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例》(國(guó)務(wù)院1997年12月3號(hào))；3.《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》(衛(wèi)生部令第23號(hào))；4.《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》（安監(jiān)總局令第23號(hào)）5.《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》(國(guó)務(wù)院第9號(hào)令)6.《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》（衛(wèi)生部令第49號(hào)）二、職業(yè)健康管理

（一）職業(yè)健康概念（occupationalhealth）職業(yè)健康應(yīng)以促進(jìn)并維持各行業(yè)職工的生理、心理及社交處在最好狀態(tài)為目的；并防止職工的健康受工作環(huán)境影響；保護(hù)職工不受健康危害因素傷害；并將職工安排在適合他們的生理和心理的工作環(huán)境中。

2.作業(yè)場(chǎng)所，是指從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)的所有地點(diǎn)，包括建設(shè)單位施工場(chǎng)所。

3.職業(yè)危害，是指從業(yè)人員在從事職業(yè)活動(dòng)中，由于接觸粉塵、毒物等有害因素而對(duì)身體健康所造成的各種損害。

4.職業(yè)禁忌，是指從業(yè)人員從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害損傷和罹患職業(yè)病，或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)?；瘜W(xué)因素油漆長(zhǎng)期大量使用劣質(zhì)油漆，產(chǎn)生有機(jī)廢氣，在此工作環(huán)境下，會(huì)導(dǎo)致人員大腦細(xì)胞受損。殺蟲水對(duì)肌體神經(jīng)系統(tǒng)存有毒性，會(huì)引起神經(jīng)麻痹、感覺神經(jīng)異常。煤氣與血紅蛋白結(jié)合而造成組織缺氧，導(dǎo)致急性中毒，對(duì)人體傷害極大。天然氣有麻醉作用，導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為急性中毒與慢性危害。汽油、柴油易燃，對(duì)機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)有選擇性損害。二氧化碳滅火劑在低濃度時(shí)，對(duì)呼吸中樞呈興奮作用,濃度時(shí)則產(chǎn)生抑制甚至麻痹作用。乙醇在生產(chǎn)中長(zhǎng)期接觸高濃度乙醇可引起鼻、眼、粘膜刺激癥狀，以及頭痛、頭暈、疲乏、易激動(dòng)、震顫、惡心等。六氟化硫SF6在放電作用下能分解出多種有毒物質(zhì)，引起乏力、記憶力差、咽痛、胸悶。氮?dú)饪諝庵械獨(dú)夂窟^高，使吸入氣氧分壓下降，引起缺氧窒息。氧氣常壓下，當(dāng)氧的濃度超過40%時(shí)，有可能發(fā)生氧中毒，嚴(yán)重時(shí)可致失明。乙炔具有弱麻醉作用，高濃度吸入可引起單純窒息。環(huán)境危害因素

光污染電焊器、醫(yī)療消毒等人工紫外光源，可導(dǎo)致電光性皮炎或電光性眼炎。工業(yè)廢料廢棄電纜電線、電氣設(shè)備含重金屬，污染土壤環(huán)境。空調(diào)制冷劑氯氟烴和保溫層中的發(fā)泡劑氫氯氟烴破壞大氣臭氧層。廢打印機(jī)、復(fù)印機(jī)硒鼓含多種重金屬和有機(jī)污染物，難降解，威脅生態(tài)環(huán)境。廢電池中的汞溢出進(jìn)入土壤或水源，通過農(nóng)作物進(jìn)入人體，損傷人的腎臟。絕緣油、車輛里的廢機(jī)油為危險(xiǎn)廢物，難以自然分解，滲入土壤后短期內(nèi)無法修復(fù)，滲入地下水后污染飲用水源。潤(rùn)滑油：急性吸入可出現(xiàn)頭暈、惡心，引起油脂性肺炎，或接觸性皮炎。電腦、照相機(jī)、攝像機(jī)、液晶顯示器等含有汞、鉛、鎘和鉻化物。汞主要損壞腎臟和破壞腦部；六價(jià)鉻能穿過細(xì)胞膜被吸收產(chǎn)生毒性，引起支氣管哮喘，損壞DNA。生活垃圾衍生的大量病菌，處理不當(dāng)?shù)脑捄苋菀滓鸶鞣N疾病的傳播和蔓延。排放物生活廢水、汽車尾氣、廚房油煙、人體排放物、設(shè)備熱量等產(chǎn)生危害因素并污染環(huán)境、威脅人體健康。物理因素噪聲長(zhǎng)期處于噪音環(huán)境會(huì)產(chǎn)生頭昏、耳鳴等癥狀，還可能造成永久性失聰。照明照度照明度高或低，均會(huì)對(duì)視力造成不良影響，造成視覺疲勞、視力下降。溫度高溫作業(yè)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等均會(huì)產(chǎn)生影響。振動(dòng)長(zhǎng)期從事手傳振動(dòng)作業(yè)，可致手麻、手脹、手痛、手脹多汗、手臂物理和關(guān)節(jié)疼痛等，甚至導(dǎo)致手臂振動(dòng)?。殬I(yè)?。？諝赓|(zhì)量在室內(nèi)空氣質(zhì)量差的環(huán)境里，人員會(huì)引起皮膚過敏、喉嚨痛、呼吸道發(fā)干、頭暈、易疲勞等癥狀。室外空氣污染可使易感人群癥狀輕度加劇，使心臟病和肺病患者癥狀顯著加劇、運(yùn)動(dòng)耐受力降低，并出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。勞動(dòng)過程中的有害因素包括：

1.勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等；

2.精神（心理）性職業(yè)緊張；

3.勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)；

4.個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張；

5.長(zhǎng)時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等。生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

1.自然環(huán)境中的因素，如高溫、高氣壓、低氣壓；2.廠房建筑或布局不合理；3.由不合理生產(chǎn)過程所致危害；4.工作環(huán)境產(chǎn)生的危害。（三）用人單位的職業(yè)病危害告知義務(wù)內(nèi)容有哪些？a)作業(yè)場(chǎng)所危害告知：公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)在其醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。b)設(shè)備、材料危害告知：對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備，供貨商應(yīng)當(dāng)提供中文說明書，并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明設(shè)備性能、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、安全操作和維護(hù)注意事項(xiàng)、職業(yè)病防護(hù)以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品、放射性同位素和含有放射性物質(zhì)的材料供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)提供中文說明書。說明書應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)品特性、主要成份、存在的有害因素、可能產(chǎn)生的危害后果、安全使用的注意事項(xiàng)、職業(yè)病防護(hù)以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。產(chǎn)品包裝應(yīng)當(dāng)有醒目的警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。勞動(dòng)者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：（一）獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；（二）獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；（三）了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；（四）要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)措施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件（五）對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生產(chǎn)健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告；（六）拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；（七）參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見和建議。勞動(dòng)者的義務(wù)：（一）自覺學(xué)習(xí)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的義務(wù)；（二）自律遵規(guī)的義務(wù)：遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)和操作規(guī)程，正確使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)用品；（三）報(bào)告職業(yè)病危害事故隱患的義務(wù)現(xiàn)狀：觸目驚心根據(jù)全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)職業(yè)病報(bào)告，2013年共報(bào)告職業(yè)病26393例。其中塵肺病23152例，急性職業(yè)中毒637例，慢性職業(yè)中毒904例，其他類職業(yè)病1700例。從行業(yè)分布看，煤炭、有色金屬、機(jī)械和建筑行業(yè)的職業(yè)病病例數(shù)較多，分別為15078例、2399例、983例和948例，共占報(bào)告總數(shù)的73.53%報(bào)告各類急性職業(yè)中毒事故284起，中毒637例，死亡25例。其中重大職業(yè)中毒事故（同時(shí)中毒10人以上或死亡5人以下）15起，中毒230例，死亡25例。引起急性職業(yè)中毒起數(shù)和人數(shù)最多的化學(xué)物質(zhì)是一氧化碳，共發(fā)生80起303人中毒。

共報(bào)告各類慢性職業(yè)中毒904例，以有色金屬、輕工（農(nóng)副食品加工、電子、制鞋等行業(yè)）、冶金、機(jī)械和化工行業(yè)居多。引起慢性職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)主要是苯、砷及其化合物和鉛及其化合物（不含四乙基鉛），分別為285例、232例和231例。報(bào)告各類急性職業(yè)中毒事故284起，中毒637例，死亡25例。其中重大職業(yè)中毒事故（同時(shí)中毒10人以上或死亡5人以下）15起，中毒230例，死亡25例。引起急性職業(yè)中毒起數(shù)和人數(shù)最多的化學(xué)物質(zhì)是一氧化碳，共發(fā)生80起303人中毒。

共報(bào)告各類慢性職業(yè)中毒904例，以有色金屬、輕工（農(nóng)副食品加工、電子、制鞋等行業(yè)）、冶金、機(jī)械和化工行業(yè)居多。引起慢性職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)主要是苯、砷及其化合物和鉛及其化合物（不含四乙基鉛），分別為285例、232例和231例。

三、職業(yè)病防治什么是職業(yè)病職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體組織（用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、噪聲放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。（二）職業(yè)病的種類（10類）：1、塵肺（矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺及其他塵肺等13種）2、職業(yè)放射性疾?。ㄍ庹丈洹?nèi)照射等皮膚疾?。?、職業(yè)中毒（鉛、汞、一氧化碳、苯等中毒）4、物理因素所致（高原病、航空病等）5、生物因素所致（炭疽、森林腦炎等）6、職業(yè)性皮膚?。ê谧儾　畀?、潰瘍等）7、職業(yè)性眼病（電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障等）8、職業(yè)性耳鼻口腔疾?。ㄔ肼暶@、牙酸蝕等）9、職業(yè)性腫瘤（石棉所致肺癌、笨所致白血病等）10、其他職業(yè)病（金屬煙熱、職業(yè)性哮喘等）職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生的主要內(nèi)容防毒

職業(yè)衛(wèi)生是分析、研究、消除工業(yè)生產(chǎn)過程中不良勞動(dòng)條件和有害因素對(duì)人體的危害，以保護(hù)勞動(dòng)者健康為目的的一門科學(xué)。

噪聲控制高溫與中暑射線輻射防護(hù)放射性防護(hù)防塵(一)防塵

粉塵的產(chǎn)生：礦石的開采與粉碎，粉狀原材料的過篩、配制和儲(chǔ)運(yùn)，金屬冶煉與鑄造，零件噴砂和拋光，木工、工具磨床、砂輪機(jī)等作業(yè)粉塵按粒子大小分按性質(zhì)分無機(jī)性粉塵，如：石英、石棉、水泥、玻璃、金屬粉塵有機(jī)性粉塵，如棉花、面粉、煙草、顏料無機(jī)粉塵比有機(jī)粉塵危害大

粗塵：粒子直徑大于10微米，肉眼可見，在平靜的空氣中停留時(shí)間很短，以加速度沉降。飄塵：粒子直徑在10－0.01微米，在靜止的空氣中下降緩慢作等速度下降。塵煙：粒子直徑0.1－0.01微米，只能在超顯微鏡下才能看見，在靜止的空氣中幾乎完全不沉降或非常緩慢曲折地沉降。

塵肺是指粉塵進(jìn)人肺組織而使肺組織纖維化并以其為主要病變的全身性疾病。塵肺分為矽肺、矽酸鹽肺、煤肺、混合性肺和其它塵肺。防塵防塵措施

設(shè)備密閉工藝改革濕法作業(yè)通風(fēng)除塵（二）防毒工業(yè)毒物進(jìn)入人體消化道呼吸道職業(yè)中毒皮膚急性中毒慢性中毒亞急性中毒由于大量的毒物在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入人體后，突然發(fā)生的病變現(xiàn)象。這類毒物為一氧化碳、氯、砷化氫、氮的氧化物、氧化鋅等。由于少量的毒物經(jīng)常持續(xù)地進(jìn)入人體并在人體內(nèi)蓄積而逐漸發(fā)生的病變現(xiàn)象。這些毒物有汞、鎘、鉛、鋅、錳、放射性物質(zhì)等。介于急性中毒和慢性中毒之間的中毒現(xiàn)象，如二氧化碳毒物。防毒綜合防毒措施個(gè)人防護(hù)組織措施技術(shù)措施加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)；制訂改善勞動(dòng)條件防治毒物的計(jì)劃；加強(qiáng)防毒宣傳教育；建立健全防毒規(guī)章制度，并貫徹執(zhí)行。技術(shù)措施主要是改革工藝、改進(jìn)設(shè)備，以無毒、低毒代替有毒、高毒，對(duì)容易逸散出有毒物質(zhì)的作業(yè)，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)設(shè)備、工藝的密閉化、機(jī)械化、自動(dòng)化是搞好防毒工作的根本性措施。衛(wèi)生保健措施，工人要注意飯前洗臉洗手，車間內(nèi)禁止飲食、飲水、吸煙，班后淋浴，工作服和清潔服分開存放，定期清洗。應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)，及早治療職業(yè)中毒患者。對(duì)有急性中毒危險(xiǎn)的作業(yè)，應(yīng)進(jìn)行中毒急救知識(shí)的教育，并備有中毒急救醫(yī)療器材，以便及時(shí)搶救急性中毒人員。衛(wèi)生保健有毒氣體監(jiān)測(cè)個(gè)人防護(hù)是重要的防護(hù)措施，是防毒的最后一道防線。皮膚防護(hù)是為了防止毒物從皮膚進(jìn)入人體，主要使用防護(hù)服、手套、鞋蓋、防護(hù)膏、清潔劑等。呼吸防護(hù)是為了防止毒物從呼吸道進(jìn)入人體，主要使用送風(fēng)面盔、過濾式防毒面具、口罩、氧氣呼吸器等。（三）噪聲控制噪聲的危害損害建筑物和儀器設(shè)備損害聽覺引起多種疾病影響休息和睡眠降低工作效率較強(qiáng)的噪聲對(duì)人的生理與心理會(huì)產(chǎn)生不良影響。在日常工作和生活環(huán)境中，噪聲主要造成聽力損失，干擾談話、思考、休息和睡眠。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)的調(diào)查,在噪聲級(jí)85分貝和90分貝的環(huán)境中工作30年,耳聾的可能性分別為8%和18%。在噪聲級(jí)70分貝的環(huán)境中，談話就感到困難。對(duì)工廠周圍居民的調(diào)查結(jié)果認(rèn)為，干擾睡眠、休息的噪聲級(jí)閾值，白天為50分貝，夜間為45分貝。

噪聲控制工業(yè)衛(wèi)生噪聲控制措施降低聲源噪聲控制噪聲傳播途徑個(gè)人防護(hù)（四）高溫與中暑高溫作業(yè)氣溫高、濕度大、強(qiáng)熱輻射等不良?xì)庀髼l件。具體地，是指生產(chǎn)環(huán)境氣溫超過35℃或輻射強(qiáng)度超過1.5卡/厘米2·分，或氣溫在30℃以上、相對(duì)濕度80％的作業(yè)。高溫作業(yè)的類型

1．高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)：如煉鋼、鑄造等工業(yè)、露天作業(yè)

2．高溫、高濕作業(yè)：如紡織、印染、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮、潮濕的深礦井（或涵洞隧道）高溫與中暑高溫作業(yè)對(duì)人體的影響泌尿系統(tǒng)的改變體溫調(diào)節(jié)障礙水鹽代謝的改變循環(huán)系統(tǒng)的改變神經(jīng)系統(tǒng)的改變消化系統(tǒng)的改變高溫與中暑中暑的表現(xiàn)熱射病熱痙攣日射病

1．過熱型：由于體溫調(diào)節(jié)功能障礙，熱量在體內(nèi)蓄積，體溫逐漸升高，表現(xiàn)為高熱，體溫可達(dá)40℃，皮膚燒熱無汗，脈搏快而無力，呼吸快而淺表。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷、癲癇樣抽搐，瞳孔縮小等體征，如不及時(shí)搶救，可因呼吸衰竭而死亡。

2．衰竭型：由于在高溫環(huán)境下散熱困難，肌肉和皮膚血流量增加，超過了心臟所能負(fù)擔(dān)的限度，因而發(fā)生循環(huán)衰竭，起病急，面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸淺速，脈搏細(xì)弱，血壓下降，體溫稍低，瞳孔散大，意識(shí)淡漠等。由于大量出汗，大量喪失氯化鈉，水鹽平衡紊亂引起肌肉痙攣、疼痛。痙攣多從小腿開始，有時(shí)向上肢及腹部肌肉擴(kuò)展，體溫脈搏稍高或正常，口渴尿少，尿中氯化鈉含量低，可出現(xiàn)蛋白尿。多見于夏季露天作業(yè)工人，是因?yàn)轭^部受強(qiáng)烈的太陽(yáng)熱輻射線（主要是紅外線）的作用，大量熱輻射為頭部皮膚及顱骨所吸收，從而使溫度升高（可達(dá)40℃以上）；部分熱輻射線并可達(dá)到腦膜，使腦膜充血，甚至出血，腦組織水腫等。其主要癥狀為劇烈的頭痛。頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、興奮不安，重者有抽搐、意識(shí)喪失等。面部和頭部皮膚潮紅，體溫略升高。高溫與中暑防暑降溫措施組織措施技術(shù)措施衛(wèi)生保健措施

1．改革工藝：減少工人與熱源接觸的機(jī)會(huì)。

2．合理安排熱源（1）疏散熱源：在不影響工藝操作的情況下，盡可能將各種爐子移到車間外面（夏季主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)）。溫度很高的產(chǎn)品或半成品要盡快移到室外。（2）隔絕熱源：以水的效果最好。常用的水隔熱方式，有循環(huán)水爐門及各種水幕等。此外，利用導(dǎo)熱系數(shù)小的材料（石棉、稻草灰、青磚等）隔熱，也有很好的效果。

3．通風(fēng)降溫（1）自然通風(fēng)：如利用天窗排氣，側(cè)窗進(jìn)氣，或采用以穿堂風(fēng)為主的開敞式自然通風(fēng)。在加熱爐或其它熱源上安裝排氣罩。排氣罩是一種傘形的罩子，直接安裝在熱源