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文檔簡介
常規(guī)肌電圖
吳成明2015年3月
肌電圖儀
肌電圖分類(EMG)
狹義肌電圖也稱同心圓針肌電圖廣義肌電圖稱常規(guī)肌電圖包括以下:
肌電圖分類1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV):運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MCV)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度(SCV)
2.誘發(fā)電位(EP)視覺誘發(fā)(VEP)腦干聽覺誘發(fā)(BAEP)體感誘發(fā)(SEP)3.特殊檢查瞬目反射(BR)重復(fù)神經(jīng)電刺激(RNS)F波和H反射4.針肌電圖
肌電圖電極肺
檢查一般要求室內(nèi)安靜舒適,光線暗室溫適宜,保持在28-32℃,患者肢體溫度在32℃以上皮膚清潔,以降低阻抗詢問病史,做好解釋工作建立實(shí)驗(yàn)室正常參考值影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度的因素生理因素溫度:皮膚溫度降低時(shí),傳導(dǎo)速度減慢、潛伏期延長年齡:兒童、老年人傳導(dǎo)速度下降、波幅降低肢體:上肢神經(jīng)的運(yùn)動傳導(dǎo)速度比下肢快,近端神經(jīng)傳導(dǎo)速度比遠(yuǎn)端快、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度比運(yùn)動神經(jīng)快身高:身高越高傳導(dǎo)速度相對越慢影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度的因素技術(shù)因素電極的位置:刺激電極和記錄電極距離的測量:潛伏時(shí)和兩刺激點(diǎn)的距離刺激偽跡:過大會影響波形的記錄地線放在刺激電極和記錄電極之間清潔皮膚,減少阻抗增加刺激和記錄電極之間距離或旋轉(zhuǎn)記錄電極陽極刺激偽跡。神經(jīng)傳導(dǎo)電位指標(biāo)運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)檢查(MCV)目的:評價(jià)運(yùn)動神經(jīng)軸索、神經(jīng)和肌肉接頭以
及肌肉的功能狀態(tài)。方法:記錄電極放置在神經(jīng)所支配肌肉的肌腹
上,參考電極放置在肌肉肌腱上,地線
放在刺激電極和記錄電極之間。測量:潛伏期、波幅、面積、時(shí)程計(jì)算:傳導(dǎo)速度=距離/潛伏時(shí)正中神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)檢查感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查(SCV)目的:評價(jià)后更根神經(jīng)節(jié)和其后周圍神經(jīng)
的功能狀態(tài)。方法:反向記錄、順向記錄測量:潛伏期、波幅、面積、時(shí)程計(jì)算:傳導(dǎo)速度=距離/潛伏時(shí)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查臨床應(yīng)用(MCV)可以鑒別髓鞘或軸索損害發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病的亞臨床病灶診斷缺血、嵌壓引起周圍神經(jīng)病臨床
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