北京2015年心電技術(shù)主管入職考試試題

北京2015年心電技術(shù)主管入職考試試題本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)1、患者女性，56歲，風(fēng)濕性心臟病史30余年。心電圖檢查見圖3-9-5,應(yīng)診斷為A.竇性心律，心電圖正常 B.心房撲動，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律 C.心房顫動，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律 D.房性逸搏心律E.竇性停搏，交界性逸搏心律2、可引起QRS波群振幅降低的原因是A.皮下氣腫 B.肺氣腫C.胸腔積液D.全身明顯水腫 E.以上都是3、有關(guān)冠狀動脈痙攣的表述，不正確的是A.冠狀動脈痙攣可引起ST段抬高或壓低B.冠狀動脈痙攣可發(fā)生在某支冠狀動脈血管的多個節(jié)段上 C.冠狀動脈痙攣可同時發(fā)生于多支冠狀動脈D.冠狀動脈痙攣引起的胸痛通常采用0受體阻滯劑可使之緩解 E.乙酰膽堿可誘發(fā)出節(jié)段性冠狀動脈痙攣4、關(guān)于非陣發(fā)性室性心動過速的描述，不正確的是A.是一種緩慢性室性心動過速 B.發(fā)生的原因是由于心室內(nèi)的異位節(jié)律點(diǎn)自律性增高 C.心室率通常為60?130次/分 D.多見于無器質(zhì)性心臟病患者E.急性心肌梗死溶栓治療時也可發(fā)生5、隱匿性旁路是指A.QRS波群起始部有delta波B.PR間期＜0.12sC.房室旁路僅有前向傳導(dǎo)功能D.房室旁路僅有逆向傳導(dǎo)功能E.既可前向傳導(dǎo)，又可逆向傳導(dǎo)6、關(guān)于房室旁路傳導(dǎo)特性的描述，不正確的是A.少數(shù)可呈遞減傳導(dǎo)B.可呈“全或無”傳導(dǎo)C.可僅具有前向傳導(dǎo)功能，不具有逆向傳導(dǎo)功能D.可僅具有逆向傳導(dǎo)功能，不具有前向傳導(dǎo)功能E.房室旁路傳導(dǎo)速度一定比房室結(jié)快7、關(guān)于持續(xù)性反復(fù)發(fā)作性交界區(qū)心動過速(PJRT)的表述，正確的選項是A.為慢旁路參與的折返性心動過速 B.心動過速時RP'間期〉P'R間期 C.房室傳導(dǎo)比例為1:1D.射頻消融術(shù)可根治 E.以上都是8、不完全性右心房內(nèi)阻滯的心電圖表現(xiàn)是A.P波振幅增大，但n、III、aVF導(dǎo)聯(lián)＜0.25mVB.P波呈雙峰，峰間距三0.04sC.出現(xiàn)SISIISIIID.出現(xiàn)間歇性肺型P波E.往往合并有右心房肥大9、關(guān)于魏登斯基現(xiàn)象的表述，不正確的是A.是兩個節(jié)律點(diǎn)之間的正性傳導(dǎo)的干擾現(xiàn)象 B.發(fā)生在有傳導(dǎo)阻滯的情況下C.促進(jìn)傳導(dǎo)改善的激動可以是一次期前收縮 D.促進(jìn)傳導(dǎo)改善的激動可以是一次逸搏 E.?？梢允乖瓉泶嬖诘膫鲗?dǎo)阻滯完全消失10、關(guān)于心電圖檢查的注意事項，正確的是A.盡量使用交流電濾波或肌電濾波 B.導(dǎo)電膏應(yīng)涂在電極板上 C.女性乳房下垂者心前導(dǎo)聯(lián)電極應(yīng)安置在乳房上 D.檢查室應(yīng)保持溫暖，溫度不低于18℃ E.可將左右下肢電極放置于同一側(cè)下肢描記心電圖11、患者女性，78歲，冠心病史20余年，頭暈、黑朦半年。心電圖檢查見圖3-9-4,應(yīng)診斷為A.心電圖正常 B.二度n型房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律 C.三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律 D.三度房室傳導(dǎo)阻滯，房性逸搏心律 E.a度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律12、AAI起搏器的第2個字母A代表A.心房感知功能B.心房起搏功能 C.心室感知功能 D.心室起搏功能 E.以上都不是13、3通道動態(tài)心電圖CM1導(dǎo)聯(lián)的正極應(yīng)放置在A.左腋前線第5肋骨B.右鎖骨下窩 C.胸骨右緣第4肋骨 D.胸骨左緣第4肋骨 E.胸骨左緣第5肋骨14、測量U波振幅的參考水平應(yīng)是A.TU段B.TP段C.P波起始部 D.QRS波群起始部 E.ST段15、竇性P波振幅的正常值為A.肢體導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV,胸前導(dǎo)聯(lián)＜0.15mVB.肢體導(dǎo)聯(lián)＜0.20mV,胸前導(dǎo)聯(lián)＜0.25mVC.肢體導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV,胸前導(dǎo)聯(lián)＜0.25mVD.肢體導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV,胸前導(dǎo)聯(lián)＜0.20mVE.肢體導(dǎo)聯(lián)＞0.25mV,胸前導(dǎo)聯(lián)＜0.20mV16、關(guān)于HRV頻域分析的描述，不正確的是A.低頻成分一般代表交感神經(jīng)活動B.高頻成分代表迷走神經(jīng)活動C.低/高頻功率比值(LF/HF)可作為交感、迷走神經(jīng)平衡的指標(biāo)D.HRV功率譜頻率范圍一般在0?0.5HzE.短程頻域分析的結(jié)果與長程頻域分析的結(jié)果可互相取代和比較17、完善的心電信息管理系統(tǒng)應(yīng)具有的功能是A.可實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療單位間心電信息數(shù)據(jù)的交換 B.可實(shí)現(xiàn)不同品牌心電圖機(jī)間心電信息數(shù)據(jù)的傳輸 C.可支持醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的相關(guān)傳輸協(xié)議D.可支持國際互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的傳輸協(xié)議 E.以上都是18、雙向性室性心動過速最常見于A.長QT間期綜合征 B.Brugada綜合征 C.慢性肺源性心臟病 D.洋地黃中毒 E.二尖瓣狹窄19、關(guān)于數(shù)字式記錄器特點(diǎn)的表述，不正確的是A.采樣率高，失真小 B.更新?lián)Q代快，容易技術(shù)升級 C.記錄器體積小，便于攜帶D.容易出現(xiàn)機(jī)械故障，導(dǎo)致心電圖變形 E.數(shù)據(jù)傳輸快，減少分析時間20、目前認(rèn)為評價心肌存活最準(zhǔn)確的方法是A.冠狀動脈造影 B.心肌灌注顯像 C.PET心肌葡萄糖代謝顯像D.超聲心動圖 E.12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖21、關(guān)于aVR導(dǎo)聯(lián)的連接方式，正確的是A.右上肢接正極，左上肢和左下肢相連接負(fù)極B.左上肢接正極，右上肢和左下肢相連接負(fù)極C.右上肢接正極，左下肢接負(fù)極D.右上肢接正極，左上肢接負(fù)極E.正極置于左下肢，左、右上肢相連接負(fù)極22、以下為變異型心絞痛可出現(xiàn)的心電圖改變，但應(yīng)除外A.ST段抬高伴T波高聳B.ST段抬高伴對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段下移 C.可出現(xiàn)R波增高、變寬 D.可伴有心律失常 E.一過性Q波23、Sokolow指數(shù)是指A.RavL+Sv3B.RI+SIIIC.Sv1+Rv5D.(RI-SI)+(SIII-RIII)E.Sv2+Rv5、v624、繪制梯形圖時應(yīng)將V行中的豎線對準(zhǔn)A.P波 B.PR間期C.QRS波群起點(diǎn)D.T波 E.QRS波群的R峰25、患者男性，52歲，胸悶、心慌，活動后加重。2年前因心肌梗死入院，近日檢查心電圖如圖3-3-9所示，考慮為A.急性后壁心肌梗死 B.陳舊性廣泛前壁心肌梗死 C.心臟順鐘向轉(zhuǎn)位D.陳舊性前壁心肌梗死 E.急性廣泛前壁心肌梗死26、關(guān)于低鈣血癥的描述，正確的是A.可見于多發(fā)性骨髓瘤 B.ST段延長，QT間期延長 C.ST段縮短，QT間期縮短 D.ST段縮短，T波增寬，QT間期延長E.動作電位2位相縮短，3位相時間延長27、關(guān)于維拉帕米和地爾硫?qū)π碾妶D影響的描述，正確的是A.不引起心電圖改變 B.對PR間期無影響 C.引起QRS波群增寬D.QT間期縮短 E.可引起竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯28、某實(shí)習(xí)學(xué)生第1次使用心電圖機(jī)描記心電圖時，各胸前導(dǎo)聯(lián)都記錄不到波形，肢體導(dǎo)聯(lián)僅記錄到I導(dǎo)聯(lián)的心電圖，產(chǎn)生這種情況最可能的原因是A.儀器故障 B.左腿電極未接 C.左手電極未接 D.右腿無干電極未接E.皮膚接觸阻抗過大29、擴(kuò)張型心肌病病理及血流動力學(xué)改變不包括A.進(jìn)行性加重的充血性心力衰竭和各種心律失常 B.左心室射血分?jǐn)?shù)(EF)重度減低 C.心肌收縮無力，心排量減少，心貯血量增多 D.室壁變薄且運(yùn)動普遍減低 E.兩側(cè)心室擴(kuò)大.通常以右心擴(kuò)大為主30、患者女性，67歲。近3天夜間呼吸困難，不能平臥。心電圖如圖3-3-8所示，應(yīng)診斷為A.陳舊性廣泛前壁心肌梗死 B.慢性前壁心肌梗死 C.急性前間壁心肌梗死 D.超急性前間壁心肌梗死 E.變異型心絞痛二、多項選擇題(在每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)1、患者男性，12歲，體格檢查時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，超聲心動圖診斷為動脈導(dǎo)管未閉。心電圖如圖3-5-2所示，應(yīng)考慮為A.右心房肥大B.左心房肥大 C.左心室肥大 D.右心室肥大 E.雙側(cè)心室肥大2、患者男性，82歲，冠心病。因頭昏、乏力1月余就診，查心電圖并繪制梯形圖如圖4-5-8所示，該梯形圖顯示的心律失常是A.交界性期前收縮伴2:1阻滯B.房性期前收縮二聯(lián)律C.不完全性右束支阻滯D.右束支完全阻滯、左束支2:1阻滯E.房室結(jié)2:1阻滯，右束支完全阻滯3、竇性心動過速與不適宜性竇性心動過速的鑒別要點(diǎn)是A.竇性心動過速的心率相對較快且對P受體阻滯劑反應(yīng)較好B.不適宜竇性心動過速的心率相對較快且對B受體阻滯劑反應(yīng)好C.竇性心動過速的心率相對較慢且對B受體阻滯劑反應(yīng)較差D.竇性心動過速的心率相對較慢且對B受體阻滯劑反應(yīng)良好E.不適宜竇性心動過速的心率較慢且對B受體阻滯劑反應(yīng)較好4、左室射血分?jǐn)?shù)(EF)的正常范圍為A.N30%B.N45% C.N50% D.N60% E.N70%5、患者女性，43歲，頭昏1周就診。動態(tài)心電圖記錄如圖3-14-15所示，結(jié)合上、下圖房室傳導(dǎo)現(xiàn)象，應(yīng)診斷為A.房性期前收縮未下傳B.干擾性房室分離C.間歇性三度房室傳導(dǎo)阻滯D.頓挫型3:2二度I型房室傳導(dǎo)阻滯E.間歇性高度房室傳導(dǎo)阻滯6、關(guān)于二度1型房室傳導(dǎo)阻滯的表述，不正確的是A.QRS波群脫落前的PR間期可以意外地延長B.RR間距可以不呈進(jìn)行性縮短C.房室傳導(dǎo)比例常為2:1?4:1D.QRS波群脫落后的PR間期?？s短E.病變多位于房室結(jié)或希氏束的近端7、患者女性，78歲。頭暈、胸悶半月，心電圖如圖4-2-5所示，正確的診斷應(yīng)為A.二度1型房室傳導(dǎo)阻滯 B.三度房室傳導(dǎo)阻滯 C.房性期前收縮D.竇性心動過緩，不完全性房室分離 E.高度房室傳導(dǎo)阻滯8、提示右心室肥大的心電圖標(biāo)準(zhǔn)不包括A.V1導(dǎo)聯(lián)R/S三1B.Rv5>2.5mVC.QRS額面心電軸三+90°D.RaVR>0.5mV E.aVR導(dǎo)聯(lián)R/SN19、患者男性，58歲，冠心病。心電圖如圖4-2-1所示，提示為A.心房顫動 B.心房撲動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo) C.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo) D.心房顫動，室性期前收縮 E.陣發(fā)性室上性心動過速10、以下心電圖改變可提示心肌發(fā)生壞死，但應(yīng)除外A.Q波時限三0.03s,Q/RN1/4B.右胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QR波C.左胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QR或QS波D.出現(xiàn)ST段抬高E.原來無Q波的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波11、Brugada綜合征患者可出現(xiàn)ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)是A.V2?V4導(dǎo)聯(lián) B.V4?V6導(dǎo)聯(lián) C.V2?V5導(dǎo)聯(lián) D.V1?V3導(dǎo)聯(lián) E.V1?V6導(dǎo)聯(lián)12、左前分支阻滯可引起A.III導(dǎo)聯(lián)q波變深B.I導(dǎo)聯(lián)S波加深 C.aVL導(dǎo)聯(lián)R波增高 D.V5導(dǎo)聯(lián)S波變淺E.以上都不對13、關(guān)于新生兒及嬰兒PR間期的描述，錯誤的是A.PR間期與心率成正比 B.PR間期與年齡成正比 C.PR間期常<0.12sPR間期<0.12s者占50%以上E.以上都對14、QRS波群代表A.心房除極B.心房復(fù)極 C.左右心室共同除極 D.左右心室除極和復(fù)極 E.心房心室共同除極15、患者，男性，65歲，慢性咳嗽史30余年。心電圖如圖3-1-6所示，提示A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄 B.慢性肺源性心臟病C.心包積液 口.心肌病E.以上都不對16、關(guān)于感知過度的描述，錯誤的是A.是起搏器隨訪中常出現(xiàn)的問題之一 B.單極感知比雙極感知容易出現(xiàn)C.常見的原因包括感知閾值低、交叉感知、T波感知、電磁干擾等D.感知過度易引起競爭性心律失常E.對交叉感知引起的感知過度，可適當(dāng)降低對應(yīng)心腔的起搏輸出電壓17、關(guān)于活動平板運(yùn)動試驗(yàn)的表述，正確的是A.以等長運(yùn)動為主 B.負(fù)荷量呈跳躍式增加 C.運(yùn)動時肌肉活動對心電圖記錄有一定的干擾 D.試驗(yàn)時僅需較小的空間 E.試驗(yàn)時出現(xiàn)意外的風(fēng)險較小，比較適合于老年人和兒童患者18、關(guān)于二度^型房室傳導(dǎo)阻滯的表述，不正確的是A.突然P波下傳受阻，QRS波群脫落 B.下傳的PR間期恒定C.QRS波群形態(tài)大多正常 D.聽診可發(fā)現(xiàn)有間歇性心搏脫漏 E.常見的病因?yàn)榧毙孕募」Ｋ?、病毒性心肌炎、急性風(fēng)濕熱等19、不會引起QRS波群增寬的是A.室性異位心律B.室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C.預(yù)激綜合征 D.早期復(fù)極E.Ic類藥物20、下列有關(guān)起搏器的描述，不正確的是A.起搏器系統(tǒng)由脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線組成 B.脈沖發(fā)生器中有電池和負(fù)責(zé)各種功能的電路 C.電極導(dǎo)線分單極和雙極 D.單極電極導(dǎo)線頂端電極為陽極E.電極導(dǎo)線頂端的固定方式可為被動固定或主動固定20、下列有關(guān)起搏器的描述，不正確的是A.起搏器系統(tǒng)由脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線組成 B.脈沖發(fā)生器中有電池和負(fù)責(zé)各種功能的電路 C.電極導(dǎo)線分單極和雙極 D.單極電極導(dǎo)線頂端電極為陽極E.電極導(dǎo)線頂端的固定方式可為被動固定或主動固定21、關(guān)于胸前導(dǎo)聯(lián)的描述，正確的是A.將無干電極與地線連接 B.正極應(yīng)置于胸壁的特定部位 C.反映的是額面的心電活動 D.屬于標(biāo)準(zhǔn)雙極導(dǎo)聯(lián) E.反映的是矢狀面心電活動22、心肌梗死亞急性期的心電圖表現(xiàn)是A.T波高聳，無ST段抬高和壞死性Q波出現(xiàn) B.T波高聳，隨即出現(xiàn)ST段抬高，無壞死性Q波出現(xiàn) C.ST段弓背向上抬高，T波倒置，出現(xiàn)壞死性Q波 D.抬高的ST段回到等電位線，T波倒置變深，存在壞死性Q波ST-T多數(shù)基本恢復(fù)正常，存在壞死性Q波23、以下可引起食管受壓后移的是A.左心房增大 B.右心房增大 C.左心室增大 D.右心室增大E.以上均不是24、關(guān)于希氏束電圖的描述，不正確的是A.希氏束電位（H波）代表希氏