三甲醫(yī)院《留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科的制度和服務(wù)流程》

留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科的制度和服務(wù)流程一、入院制度和服務(wù)流程：（一）各有關(guān)部門（及各臨床科室等（二的各類化驗和影像學(xué)檢查；（三的決定；（四）普通患者入院可采取直接住院、協(xié)調(diào)護(hù)理單元住院、加床住院、預(yù)約住院方式，醫(yī)師并提前告知患者住院的方式；（五）對急診或有緊急需求的患者，優(yōu)先診治，優(yōu)先入院。任何科室不得拒收此類病人；（六者，必須先進(jìn)行搶救，后補(bǔ)款；（七譯等幫助；（八請假離院；二、轉(zhuǎn)科服務(wù)制度和流程：（一）（二）主管醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位及確定轉(zhuǎn)出時間；（三診療工作，規(guī)范書寫轉(zhuǎn)出記錄，開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑；（四）主管醫(yī)師應(yīng)向患者、家屬交待病情，將本科的診斷以及治療情況概要地說明，并著重說明轉(zhuǎn)科的原因、目的和必要。解除患者的顧慮，使其能安心地轉(zhuǎn)入新的科室，接受治療；（五）轉(zhuǎn)出病區(qū)時，由本病區(qū)工作人員陪送到轉(zhuǎn)入科室病區(qū)，并向轉(zhuǎn)入科室病區(qū)值班醫(yī)護(hù)人員交接，保證治療的延續(xù)性；（六轉(zhuǎn)入記錄；三、出院服務(wù)制度和流程：（一）患者出院應(yīng)由主治醫(yī)師以上（包括主治醫(yī)師）在評估患者健康狀況、治療情況基礎(chǔ)上，按照本科的具體要求決定。主管醫(yī)師在評估病人需求的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的需要制定相應(yīng)的出院計劃，必要時鼓勵患者及家屬一起參與；（二）制定出院計劃后，主管醫(yī)師應(yīng)提前向患者或家屬告知，包括擬定出院時間、出院帶藥、合適的交通工具、出院后去向等；（三）醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情為出院患者提供必要的服藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項等信息服務(wù)；（四要，還應(yīng)開具診斷證明等醫(yī)療文書；（五）患者出院當(dāng)天，醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑，并與護(hù)士協(xié)調(diào)出院過讓患者安全地出院；（六如勸阻無效，應(yīng)報請副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）并留下聯(lián)系方式，書寫者簽名；（七共同協(xié)助做好出院工作；四、隨訪及復(fù)診預(yù)約制度（一）隨訪對象：出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍內(nèi)；（二）隨訪方式：包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等；（三）隨訪時問：應(yīng)根據(jù)患者病情和治療需要具體制定；（四）隨訪內(nèi)容：包括了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者如何用藥、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)等；（五）負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由科主任、護(hù)士長和患者住院期間隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在《出院病人隨訪登記本》上；（六）出院患者的首次復(fù)診預(yù)約應(yīng)由主管醫(yī)師在患者出院時完治療的連續(xù)性。（七）科主任應(yīng)對出院患者隨訪和復(fù)診預(yù)約情況至少每月檢查一次，對沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行督促。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部對各臨床科室的出院患者隨訪情況定期檢查督導(dǎo)，并將檢查情況及時反饋，促進(jìn)隨訪預(yù)約管理工作持續(xù)改進(jìn)。五、轉(zhuǎn)院服務(wù)制度和流程：（一）限于本院技術(shù)設(shè)備條件，不能滿足患者診治需求的，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部報請分管院長批準(zhǔn)（本院職工需保健科同意，門診患者須經(jīng)門診部主任報請分管院長批準(zhǔn)），提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病不得轉(zhuǎn)外省治療，需按照上級衛(wèi)生行政部門要求轉(zhuǎn)入指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（二）如患者病情危重，途中可能出現(xiàn)病情加重或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院；（三（四）病情較重患者轉(zhuǎn)院時應(yīng)安排醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)?；颊咿D(zhuǎn)院時，應(yīng)同時攜帶病歷摘要；六、急診留觀服務(wù)制度和流程：（一）不符合住院條件、但病情尚需急診觀察的患者，需有急診值班醫(yī)師或門診醫(yī)師的醫(yī)囑，方可留觀察室進(jìn)行觀察。留觀時間原則上不超過72小時；（二）辦理留觀時應(yīng)提供患者真實姓名、年齡、性別、費用類別（醫(yī)保、自費），及時交納費用。醫(yī)?；颊邍?yán)格履行醫(yī)保相應(yīng)流程；（三）及時限書寫病歷，記錄病情（包括輔助檢查）（四）值班醫(yī)師詳細(xì)了解患者病情，征求患者或家屬對診療方案