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比治療中性粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱統(tǒng)計(jì)單位:中大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)教研比(biapnm是drl(明治制藥公司開(kāi)發(fā)的新型1甲基碳青霉烯類(lèi)抗生素2002年3月在上市200年10月江蘇正大天晴的天(注射比)在國(guó)內(nèi)上市。與已上市的亞胺培南/西司他比較,1β甲基的引入使比對(duì)腎脫氫肽酶(P1)穩(wěn)定,無(wú)須P-I抑制劑聯(lián)合用藥;2位側(cè)鏈上的三唑陽(yáng)離子結(jié)構(gòu)使它具有良好的外膜滲透性。比通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而發(fā)揮抗菌作用,對(duì)陽(yáng)性一項(xiàng)多中心臨床研究,比初始治療造血系統(tǒng)疾病引起的中性粒細(xì)胞67.9%67.3%(3日)75.9%(5日。有效率高于左氧氟沙星或環(huán)丙沙星,與既往美羅培南治療療效相當(dāng)。因此比被推薦用于治療中性粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱。國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)比與美羅培南治療血2012年對(duì)21家醫(yī)院應(yīng)用比治療1090例血液腫瘤患者的病例進(jìn)行回顧性研究,在中性粒細(xì)胞減少或缺乏的血液腫瘤伴發(fā)的患者中,應(yīng)用比單藥或聯(lián)合用藥有效率為73.44%,退熱時(shí)間均≤7天,輕度組平均(2±3)天退研究目觀察比治療中性粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱的有效性和安全性60入選標(biāo) >18歲單次口腔溫度測(cè)定≥38.3℃,或≥38.01外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)(ANC)<0.5×l09/L,或預(yù)計(jì)48h后比治療3天以上排除標(biāo)明確診斷非細(xì)菌染因過(guò)敏或癥無(wú)法使用比用法用量、療每0.3g比溶解于100ml生理鹽水或葡萄糖注射液中靜脈滴注。成人每11.2g。合并用病史及基本信③細(xì)菌學(xué)檢觀察時(shí)3療效評(píng)初始治療評(píng)價(jià)有效:初始治療后48-72h體溫下降或癥狀和體征有改善無(wú)效:初始治療72h后癥狀無(wú)改善或一度改善又,視為治療無(wú)效臨床療痊愈:癥狀、體征、檢查及病原學(xué)檢查四項(xiàng)均恢復(fù)正常 72小時(shí)病情無(wú)明顯進(jìn)步或有加重者。情有所好轉(zhuǎn),但癥狀、體征、檢查及病原學(xué)檢查四項(xiàng)均未恢復(fù)正常亦可評(píng)價(jià)治療后來(lái)自原部位的標(biāo)本培養(yǎng)未培養(yǎng)出原的致病菌治療后來(lái)自原部位的標(biāo)本培養(yǎng)中仍然培養(yǎng)出原的致病菌治療結(jié)束后,在原部位的分離的多種致病菌中有一種已被清除其他評(píng)炎癥標(biāo)志物c反應(yīng)蛋白(CRP)和降鈣素原(PCT)改善安全性評(píng)8.1檢觀察比治療前、后檢查結(jié)果正?;虍惓5淖兓闆r,并且判斷異不良事研究醫(yī)師應(yīng)用簡(jiǎn)潔的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)報(bào)告直接觀察到的所有不良事件并如實(shí)填寫(xiě)不良嚴(yán)重程123采取措轉(zhuǎn)1、;2、改善;3、無(wú)改善;4、加重不良事件判斷的因果判斷指123可疑不良事件是否用合并藥作用的臨床狀況或其他療法的影響來(lái)解釋4、停藥或減量后,可疑不良事件是否或減輕51
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