高警示藥品臨床使用管理辦法范本參考

PAGEPAGE1/2下載文檔可編輯高警示藥品臨床使用管理辦法（一）高警示藥品定義高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、 易危害人體的藥品，包高濃度電解質、肌松藥及細胞毒藥品等。（二）高警示藥品的貯存與保管1、各藥房高警示藥品需設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。如有特殊情況混合存放，應有高警示藥品醒目標識。各病區(qū)需設高警示藥品專柜放置，且遠離其他普通藥品存放藥柜。2、高警示藥品存放藥架（藥柜）應標識醒目，設置全院統(tǒng)一的警示標志。3、高警示藥品實 行專人管理。藥房負責人負責本門高警示藥品的管 理，指定專人負責上架高警示藥的養(yǎng)護、清點等工作；病區(qū)護士長負責本病區(qū)高警示藥品的管理，保證用藥安全；病區(qū)高警示藥品實行定量管理，每日核對，嚴格交接，由治療護士負責。4、各藥房、病區(qū)需加強高警示藥品的效期管理，做到“先進先出”、“近效期先用”，確保藥品質量。（三）高警示藥品的調劑與使用1、高警示藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應證時才能使用。2、醫(yī)師在開具高警示藥品時，電腦系統(tǒng)以斜體放大字號顯示，起到提示作用。3、高警示藥品的調劑實行雙人復核制度，并做到“四查十對” ，對不符合規(guī)定的高警示藥品處方，應拒絕調配，確保調劑準確無誤。4、護理人員進行該類藥品的配制與使用時，須嚴格執(zhí)行查對制度，并且進行雙人復核，嚴格核對患者姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑，確保配制與使用準確無誤。5、建立高警示藥品使用的監(jiān)測制度和程序，對使用高警示藥品的病人根據(jù)藥品風險因素和監(jiān)測要點加強監(jiān)測， 一旦發(fā)現(xiàn)異常情況立即與主診醫(yī)師交流及時處理。PAGEPAGE3/2下載文檔可編輯（四）高警示藥品的監(jiān)管1各病區(qū)原則上不存放高警示藥品 （搶救藥除外如確有需要可由病區(qū)提出申請，經護理部、醫(yī)務科批準后，報藥劑科備案，定量存放，嚴格管理。2、各藥房、病區(qū)需定期排查與高警示藥品外觀相似、發(fā)音相似的藥品，并采取相應的防范措施。3、臨床藥師定期與臨床醫(yī)護人員溝通，重點加強高警示藥品的不良反應監(jiān)測，并定期匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員。4、藥劑科定期對高警示藥品目錄進行更新，并將新引進高警示藥品信息及時告知相關科室和護理單元。5、護理部、藥劑科定期對各病區(qū)的高警示藥品管理及使用情況進行督導檢查，檢查結果與護理質量分數(shù)掛鉤。 各病區(qū)對檢查中發(fā)的問題及時分析、反饋、整改。（學習的目的是增長知識，提高能力，相信一分耕耘一分收獲，努力就一定可以獲得應有的回報）1 總則1.1 為了加強公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》的要求，特制定本制度。1.2 集團公司的衛(wèi)生管理部門設在企管部，并負責將集團公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負責劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標準2.1 室內衛(wèi)生標準2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺、服務臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內外干凈，要求營業(yè)時間隨時清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網，短期內不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10 內、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網等。2.1.11 室內其他附屬物及工作用具均以整潔為準，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標準2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時每一小時清理一次，每周四營業(yè)結束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護欄及配電箱等設施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內衛(wèi)生清理完畢，營業(yè)期間隨時保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實行百分制考核，每月一次（四個分公司由客服部分別考核、集團職4.2 集團堅持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團檢查結果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結果考核至各部門。高警示藥品臨床使用管理辦法（一）高警示藥品定義高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、 易危害人體的藥品，包高濃度電解質、肌松藥及細胞毒藥品等。（二）高警示藥品的貯存與保管1、各藥房高警示藥品需設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。如有特殊情況混合存放，應有高警示藥品醒目標識。各病區(qū)需設高警示藥品專柜放置，且遠離其他普通藥品存放藥柜。2、高警示藥品存放藥架（藥柜）應標識醒目，設置全院統(tǒng)一的警示標志。3、高警示藥品實 行專人管理。藥房負責人負責本門高警示藥品的管 理，指定專人負責上架高警示藥的養(yǎng)護、清點等工作；病區(qū)護士長負責本病區(qū)高警示藥品的管理，保證用藥安全；病區(qū)高警示藥品實行定量管理，每日核對，嚴格交接，由治療護士負責。4、各藥房、病區(qū)需加強高警示藥品的效期管理，做到“先進先出”、“近效期先用”，確保藥品質量。（三）高警示藥品的調劑與使用1、高警示藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應證時才能使用。2、醫(yī)師在開具高警示藥品時，電腦系統(tǒng)以斜體放大字號顯示，起到提示作用。3、高警示藥品的調劑實行雙人復核制度，并做到“四查十對” ，對不符合規(guī)定的高警示藥品處方，應拒絕調配，確保調劑準確無誤。4、護理人員進行該類藥品的配制與使用時，須嚴格執(zhí)行查對制度，并且進行雙人復核，嚴格核對患者姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑，確保配制與使用準確無誤。5、建立高警示藥品使用的監(jiān)測制度和程序，對使用高警示藥品的病人根據(jù)藥品風險因素和監(jiān)測要點加強監(jiān)測， 一旦發(fā)現(xiàn)異常情況立即與主診醫(yī)師交流及時處理。（四）高警示藥品的監(jiān)管1各病區(qū)原則上不存放高警示藥品 （搶救藥除外如確有需要可由病區(qū)提出申請，經護理部、醫(yī)務科批準后，報藥劑科備案，定量存放，嚴格管理。2、各藥房、病區(qū)需定期排查與高警示藥品外觀相似、發(fā)音相似的藥品，并采取相應的防范措施。3、臨床藥師定期與臨床醫(yī)護人員溝