個人資料表(美國-DS-160新表格)

美國簽證信息表（DS-160新表格）1.姓名:姓名拼音:3.性別:2.曾用名:曾用名拼音:4.婚姻狀況□已婚□單身（未婚）□喪偶□離異□分居備注：若離異或分居或過世也需填寫此項，配偶姓名、出生日期、出生城市。配偶姓名：配偶出生日期：日月年配偶出生城市：市離異：配偶數(shù)量：個結(jié)婚日期：日月年離婚日期：日月年離婚的原因：（若配偶數(shù)量1個以上，請?zhí)峁┟恳淮谓Y(jié)婚和離婚的日期）5.出生日期：年月日6.出生地點：省市6.國籍（是否擁有過除本國籍之外的國籍）7.身份證號碼：8.家庭住址(現(xiàn)真實住地，若與戶口本的住地不一樣，請真實填寫實際住址）住址：郵政編碼:9.住宅電話：-移動電話:工作電話：-Email:10.護照號碼：11.護照本編號（若是中國護照無需填寫此項）：12.護照簽發(fā)國家/機關(guān)：13．護照簽發(fā)地：省市14.護照簽發(fā)日期：日月年護照有效期至：日月年15.您的護照是否曾遺失或者被盜？□是□否若回答是，請?zhí)顚戇z失或被盜護照的護照號（若記不清請注明）：16.訪美目的：□B1.商務□B2.旅游□探親訪友□學生□工作□其它是否有同行人：□是□否若回答是，請?zhí)顚懲腥说拿郑号c您的關(guān)系：17.計劃到美日期：年月日計劃在美停留多長時間：在美停留期間地址：（若沒有，則無須提供）18.此行費用由誰負擔□自己□公司/組織請?zhí)峁┰摴?組織的名稱：電話：與您的關(guān)系：□其他人請?zhí)峁┰撊说男彰娫挘号c您的關(guān)系：19.您是否去過美國？□是□否(若去過多次美國，請?zhí)顚懽罱?次赴美紀錄。請精確到“日”，若記不清請注明）具體時間：年月日停留天數(shù)：年月日停留天數(shù)：年月日停留天數(shù)：年月日停留天數(shù)：年月日停留天數(shù)：20.您是否曾獲得過美國簽證：□是□否（年份請精確到“日”，若記不清請注明）若回答是，請?zhí)顚懽詈笠淮潍@得簽證的信息：何時：年月日何地：(請?zhí)顚懌@得簽證的城市)簽證號碼：(護照內(nèi)美國簽證頁上的紅色8位數(shù)，若知道)哪種簽證：□B1.商務□B2.旅游□探親訪友□學生□工作□其它您是否在美國領(lǐng)館留過十指指紋：□是□否您的美國簽證是否被注銷或者撤銷過：□是請說明情況：□否21.您是否曾經(jīng)被拒簽，被拒絕入境美國或者在入境時被撤銷您的入境申請：□是□否若回答是，請您填寫被拒簽過的經(jīng)歷：何時:年月日何地:(請?zhí)顚懗鞘?原因：22．美國聯(lián)系方信息：（若商務旅行，請?zhí)顚懷埞拘畔?，個人旅游無須填寫；）聯(lián)系人姓名：聯(lián)系人電話：聯(lián)系人Email：聯(lián)系人所屬單位名稱（若有）：聯(lián)系人在美詳細地址和郵編：23.父親的姓名：出生年月日：年月日是否在美國：□是□否24.母親的姓名：出生年月日：年月日是否在美國：□是□否25.您在美國是否有直系或旁系親屬，除了父母（若有，請?zhí)峁┢湫彰?、與您的關(guān)系及在美身份）：□是□否姓名：與您的關(guān)系：□配偶□未婚夫/妻□子女□兄弟姐妹其在美身份：□美國合法永久居民（有綠卡）□美國公民□在美訪問□學習□工作26.目前就讀學?；蛘呔吐殕挝恍畔ⅲㄐ柰霸谛ＷC明”或“在職證明”，或者與名片內(nèi)容相一致）：學校名稱或單位名稱（請寫正式全稱）：若有固定英文翻譯，也請?zhí)顚懀旱刂罚ò▏?、省、市、街道、郵編等）：若有固定英文翻譯，也請一并寫上：學?；騿挝浑娫挘?現(xiàn)任工作所屬行業(yè)：□農(nóng)業(yè)□藝術(shù)或表演□商業(yè)□多媒體□計算機科學□廚藝及食品服務業(yè)□教育□工程□政府□家務□法律□醫(yī)學及健康□軍事□自然科學□物理科學□研究□宗教□學生□退休□無業(yè)□其他若目前為在讀學生，請?zhí)峁┧鶎W專業(yè)：若選擇無業(yè)或其他，請詳細說明：現(xiàn)任工作職位：請簡述您的工作職責（請務必填寫，學生不需填）：27.您的月薪情況（稅后）：28.除現(xiàn)任就職單位工作外，請?zhí)峁┠木蜆I(yè)細節(jié)（請列舉下您之前就職的2個單位信息；若已退休，請?zhí)峁┩诵萸?個就業(yè)細節(jié)）：單位名稱：單位地址：單位電話：-當時職位：主管姓名：雇傭的起止日期：年月日至年月日請簡述您的工作職責（請務必填寫）：單位名稱：單位地址：單位電話：-當時職位：主管姓名：雇傭的起止日期：年月日至年月日請簡述您的工作職責（請務必填寫）：29.您在最近五年內(nèi)的出國記錄（只需國家名稱）：您是否會說外語？□是□否如果是，請列出語種：30.您是否參過軍：□是□否若回答是，請列出服役的國家、軍種、軍銜、軍事特長以及服役日期。（請如實填寫）31.您就讀過和在讀學校信息（高中及以上學歷）日期申請人就讀學校名稱及地址、電話（有英文請注明）所學專業(yè)從到名稱：地址：郵編：名稱：地址：郵編：名稱：地址：郵編：32.社會安全及背景注：提供以下安全和背景資料。對所有需要解釋的問題提供完整，準確的信息。法律規(guī)定的不準進入美國的人群將有可能被拒簽（提前獲得豁免的除外）。以下的任何一條適用于您嗎？肯定的回答并不一定意味著拒簽，但如果您的答案是肯定的，您可能需要親自向領(lǐng)事官員解釋。1.在美國期間您會從事間諜活動，蓄意破壞，違反出口管制規(guī)定或其他任何非法活動么？□是□否2.在美國期間您會從事恐怖活動或者您曾經(jīng)從事過恐怖活動么？□是□否3.您是否曾經(jīng)或意愿為恐怖分子或恐怖組織提供經(jīng)濟方面的幫助或支持？□是□否4.您是否是恐怖組織的成員或代表？□是□否5.您是否曾命令，煽動，實施，協(xié)助或以其他方式參與種族滅絕？□是□否6.您是否曾經(jīng)命令，煽動，協(xié)助或參與過實施酷刑？□是□否7.您是否曾經(jīng)實施，命令，煽動，幫助，或以其他方式參與法外處決，政治謀殺或其他暴力行為？□是□否8.您是否曾經(jīng)作為政府官員時，負責或直接實施過嚴重的侵犯宗教自由行動？□是□否9.您是否曾經(jīng)因為任何犯罪被逮捕，即使后來被赦免？□是□否10.您是否曾經(jīng)違反或陰謀違反有關(guān)管制物品的法律？□是□否11.您是否來美國從事賣淫或不道德的商業(yè)行為？您在過去10年是否從事過賣淫