第七章 學(xué)前兒童心理衛(wèi)生

案例5歲的玲玲近來經(jīng)常做惡夢，每到半夜在自己的尖叫聲中驚醒，醒后全身大汗淋漓，呼吸急促，表情驚恐，語無倫次地對媽媽講述夢中的可怕場面。連續(xù)幾晚的惡夢后，玲玲一到晚上就害怕，不敢上床睡覺，即使很困也強(qiáng)忍著，擔(dān)心入睡后又發(fā)惡夢。問題：1、在現(xiàn)實(shí)生活中，你有遇到過與案例中玲玲類似的幼兒嗎？這類幼兒出現(xiàn)的是哪種心理問題？2、這類心理問題可能的成因是什么？應(yīng)該如何防治？第七章學(xué)前兒童心理衛(wèi)生[知識目標(biāo)]1.了解學(xué)前兒童心理健康的特征,掌握影響學(xué)前兒童心理健康的因素。2.初步掌握學(xué)前兒童典型心理問題的癥狀、成因及防治辦法。[技能目標(biāo)]1.提高對學(xué)前兒童心理健康的重要性的認(rèn)識，2.掌握促進(jìn)學(xué)前兒童心理健康的知識和技能，把所學(xué)的知識和相關(guān)技能、技術(shù)運(yùn)用于幼兒園實(shí)踐。第一節(jié)學(xué)前兒童心理衛(wèi)生概述一、兒童心理衛(wèi)生的概念兒童心理衛(wèi)生是指兒童在不同年齡階段，按心理發(fā)展規(guī)律，在其稟賦的基礎(chǔ)上，在良好的家庭和環(huán)境影響下，通過有益的教育和訓(xùn)練以及醫(yī)療預(yù)防的措施，培養(yǎng)兒童健康的心理、健全的性格和靈活的適應(yīng)能力，使兒童達(dá)到心理健康全面發(fā)展。二、學(xué)前兒童心理健康的特征1.智力發(fā)展正常2.情緒反應(yīng)適度3.人際關(guān)系融洽4.行為統(tǒng)一協(xié)調(diào)5.性格特征良好學(xué)前兒童心理健康的主要影響因素生物學(xué)因素

主要包括遺傳、孕婦的健康狀況及其環(huán)境的影響，包括兒童出生后機(jī)體損傷、疾病等因素的影響。心理因素影響學(xué)前兒童心理健康的主要心理因素有動機(jī)、自我意識、情緒和氣質(zhì)。社會因素

社會因素主要指家庭、幼兒園(托兒所)、社會。三、學(xué)前兒童心理發(fā)育的年齡特點(diǎn)3～4歲幼兒心理發(fā)育的特點(diǎn)行為受情緒支配愛模仿思維帶有直覺行動性4～5歲幼兒心理發(fā)育的特點(diǎn)愛玩、會玩活潑好動思維具體形象

5～6歲幼兒心理發(fā)育的特點(diǎn)好學(xué)、好問、好探究抽象概括能力開始發(fā)展個性初步開始形成第二節(jié)學(xué)前兒童常見的心理問題與神經(jīng)性習(xí)慣有關(guān)的心理問題：

遺尿癥、兒童咬指甲、夾腿綜合癥與情緒有關(guān)的心理問題：恐懼不安、屏氣發(fā)作、暴怒發(fā)作兒童夜驚、夢魘與夢游、兒童選擇性緘默癥與智力和學(xué)習(xí)有關(guān)的心理問題：拒絕上幼兒園活動過度問題：多動癥與品行有關(guān)的心理健康問題：兒童攻擊性行為兒童說謊兒童偷竊與語言有關(guān)的心理健康問題：發(fā)展性語言障礙兒童口吃習(xí)慣性問題—兒童咬指甲咬指甲在3—6歲的兒童中，發(fā)病率較高，多發(fā)年齡在11—13歲間，頑固者可能形成終身頑固習(xí)癖。原因：（1）主要與兒童緊張的心理狀態(tài)有關(guān)（2）模仿預(yù)防和治療（1）消除引起心理緊張的各種因素（2）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣（3）在指甲上涂苦藥（4）對于較嚴(yán)重的患兒，可采取行為治療的方法進(jìn)行矯正厭惡療法：在童年時期，兒童養(yǎng)成了吮手指或咬指甲的怪癖，我們可以采用厭惡療法進(jìn)行治療和嬌正。如在兒童手指上涂上黃連水或辣椒水，使其感受到咬指甲或吮手指的苦痛，從而中斷該行為。負(fù)性活動練習(xí)：規(guī)定患兒在一段時間里反復(fù)不停地吮、咬手指，直到感到不舒服、不愉快，使其慢慢改悼這一頑癖（注意進(jìn)行時，應(yīng)要求患兒洗手）

情緒障礙1.恐懼不安兒童對特定的事物如動物、人或某些物品或情景所產(chǎn)生的過分或不合理的恐懼和回避反應(yīng)。這一癥狀出現(xiàn)的主要原因：（1）特殊刺激引起的直接經(jīng)驗(yàn)（2）恐懼是一種共鳴（3）恐懼是受恐嚇的結(jié)果防治措施：（1）鼓勵兒童觀察和認(rèn)識各種自然現(xiàn)象，懂得一些粗淺的科學(xué)道理。（2）禁止恐嚇、威脅兒童（3）鼓勵兒童多參加集體活動和游戲，培養(yǎng)其不畏困難，勇敢堅(jiān)強(qiáng)的意志，克服種種恐懼心理。（4）必要時采用模擬示范法和系統(tǒng)脫敏法等一類行為治療的方法進(jìn)行矯治。2.暴怒發(fā)作兒童暴怒發(fā)作是指兒童在個人要求或欲望得不到滿足時，或在某些方面受到挫折時，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕扯自己的頭發(fā)或衣服，以及其他發(fā)泄不愉快情緒的過火行為。有部分兒童表現(xiàn)程度比較嚴(yán)重，發(fā)作過于頻繁，成為一種情緒障礙防治：（1）應(yīng)從小培養(yǎng)他們講道理、懂道理的品質(zhì)，不要過于溺愛和遷就兒童。（2）從小培養(yǎng)兒童合理宣泄消極情緒。（3）對于少數(shù)暴怒發(fā)作行為較為嚴(yán)重的兒童，應(yīng)該給予行為治療?；顒舆^度問題—兒童多動癥多動癥是多動綜合癥的簡稱。是一類以注意障礙為最突出表現(xiàn)，以多動為主要特征的兒童行為問題，故也叫注意缺陷多動障礙。癥狀該癥以注意力渙散、活動過度、情緒沖動和學(xué)習(xí)困難為特征，屬于破壞性行為障礙，在兒童行為問題中頗為常見。多動癥一般在幼兒3歲左右就會起病，通常男孩多于女孩。病因多動癥產(chǎn)生的原因和機(jī)理很復(fù)雜，一般認(rèn)為，它是由多種因素共同作用的結(jié)果。如遺傳因素、腦組織器質(zhì)性損害、神經(jīng)生化因素、鉛中毒或食品添加劑等多種因素都有可能導(dǎo)致兒童多動癥。治療調(diào)整家庭環(huán)境，改變不正確的教育方式。恰當(dāng)?shù)慕逃?，可減輕患兒的精神壓力。要多鼓勵、多表揚(yáng)，不斷增強(qiáng)自尊心和自信心，千萬不能歧視他們。嚴(yán)格作息制度，增加文體活動。幫助他們按照一定的規(guī)律生活，鼓勵他們多參加小組或集體的活動，引導(dǎo)他們遵守一定的行為規(guī)范。加強(qiáng)其動作的練習(xí)。行為治療：行為治療主要是訓(xùn)練兒童采用合適的認(rèn)知活動，改善注意力，克服分心；其次是通過特定訓(xùn)練程序，減少兒童過多活動并糾正不良行為。飲食治療是在食物中盡量免用某些人工色素、調(diào)味品、防腐劑和水楊酸鹽等。與品行有關(guān)的心理健康問題1.兒童攻擊性行為攻擊行為也稱侵犯行為，是指個體有意傷害他人身體與精神，且不為社會規(guī)范所許可的行為。攻擊性行為主要表現(xiàn)在三個方面:一是侵犯他人身體，二是毀壞物品,撕、扔、踩東西。三是言語攻擊。原因:疏泄情緒，保護(hù)自己。觀察模仿的結(jié)果。家教不當(dāng)。防治措施：改變不當(dāng)?shù)募医谭绞健@所要調(diào)整好班級中的人際關(guān)系，幫助幼兒學(xué)習(xí)如何與他人相處干預(yù)兒童的侵犯事實(shí)。采取相應(yīng)的心理治療。2.兒童說謊兒童到了三四歲以后，一般都有說謊的行為。說謊可分為無意說謊和有意說謊兩類。如果幼兒通過說謊達(dá)到了目的，則無形中起了強(qiáng)化作用，久而久之，說謊就會成為一種頑習(xí)，即使在沒有必要說謊的時候也會編造謊言，從而構(gòu)成嚴(yán)重的品行問題。教育策略：教育兒童誠實(shí)做人。營造和諧、融洽的環(huán)境氣氛。成人言傳身教。幫助減輕和消除其心理緊張。及時揭穿兒童的謊言，不讓其得逞。言語障礙——口吃口吃并非生理上的缺陷或發(fā)音器官的疾病，而是與心理狀態(tài)有著密切關(guān)系的言語障礙。1、表現(xiàn)

①發(fā)音障礙:常在某個字音、單詞上表現(xiàn)停頓、重復(fù)、拖音等現(xiàn)象，說話失去流暢性。

②肌肉緊張:說話時唇舌不能隨意活動。③伴隨動作:常有搖頭、跺腳、擠眼、等動作。

④常伴有其他心理異常，如易興奮、易激惹、膽小、睡眠障礙等。

2、原因（1）模仿（2）心理緊張（3）成人的教養(yǎng)方式不當(dāng)，尤其是孩子發(fā)音不準(zhǔn)、說話不流暢時，成人過分指責(zé)孩子造成心理壓力，從而導(dǎo)致口吃。（4）身體疾病3、矯正無論是模仿、精神受刺激，還是初學(xué)口頭語言時的不流暢現(xiàn)象，最初并非真正的口吃。真正口吃，必須有心理因素?fù)诫s進(jìn)去，即對自己口吃的高度注意和嫌惡，對說話的恐懼心理。若沒有以上心理因素，口吃只是一時性的。

①正確對待小兒說話時不流暢的現(xiàn)象。幼兒說話時發(fā)生“口吃”，周圍的人應(yīng)采取無所謂的態(tài)度，不加批評，不必提醒：“你結(jié)巴了”。不使幼兒因說話不流暢而感到緊張和不安。

②消除環(huán)境中可致幼兒精神過度緊張、不安的各種因素。家庭和睦、教育方法合理、生