常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程目錄一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定二、院內(nèi)護(hù)理急救預(yù)案及流程三、傳染病救治的應(yīng)急預(yù)案及流程四、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程五、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程六、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及流程七、患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程八、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及流程九、患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及流程十二、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生跌倒及墜床的應(yīng)急預(yù)案及流程十三、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程十六、緊急封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及流程十七、關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及流程十八、患者用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及流程十九、患者突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急預(yù)案及流程二十、吸痰過(guò)程中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程二十一、吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程二十二、發(fā)生護(hù)理預(yù)投訴及糾紛的應(yīng)急案及流程二十三、圍術(shù)期患者安全管理預(yù)案及流程二十五、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程二十五、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程二十六、患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程二十七、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程二十九、發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程三十、發(fā)生地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程第一章第一章常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定在積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作的同時(shí)盡快向分管院長(zhǎng)報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。對(duì)重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。組織臨時(shí)護(hù)理急救小分隊(duì)，立即開展護(hù)理急救工作，確保急救工作的連續(xù)性。啟動(dòng)重大意外傷害事故急救程序。凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救等突發(fā)事件及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部報(bào)告夜間及節(jié)假日向總值班夜間及節(jié)假日向總值班護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后后在積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作的同時(shí)盡快向分管院長(zhǎng)報(bào)告逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局組織臨時(shí)護(hù)理急救小分立即開展護(hù)理急救工作，確保急救工作的連續(xù)性立即開展護(hù)理急救工作，確保急救工作的連續(xù)性啟動(dòng)重大意外傷害事故急救程序啟動(dòng)重大意外傷害事故急救程序二、院內(nèi)護(hù)理急救預(yù)案及流程傷病員入院后，首先由門診護(hù)士接診并做好應(yīng)急處理。嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。門診護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)配相關(guān)科室護(hù)士參加急救處理。門診護(hù)士接診并做好應(yīng)急處理嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度門診護(hù)士接診并做好應(yīng)急處理嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度門診護(hù)士人力由護(hù)理部或總值班調(diào)配相關(guān)科室護(hù)士參加急救處理正常情況下由護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班共同負(fù)責(zé)組織320639738766協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)應(yīng)在所在科室或就近科室就地進(jìn)行并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)助組織搶救三、傳染病救治的應(yīng)急預(yù)案及流程三、傳染病救治的應(yīng)急預(yù)案及流程接到疫情信息后，在第一時(shí)間通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦）人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護(hù)理密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。做好健康教育工作。對(duì)床單位要進(jìn)行嚴(yán)格終末處理。體立即消毒，就近火化。確確診為傳染病人上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、院感辦積極進(jìn)行救治嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度觀察病情做好個(gè)人防護(hù)接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間。根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備水源，以備使用。接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間。根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備水源，以備使用。突然停水時(shí)，與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢?cè)?。向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來(lái)的不便。接停水通知做好停水準(zhǔn)備四、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程儲(chǔ)備水源儲(chǔ)備水源協(xié)助患者解決因停水造成的不便與總務(wù)科聯(lián)系查詢?cè)蛳蚧颊咦龊媒忉尮ぷ飨蚧颊咦龊媒忉尮ぷ魑?、停電和突然停電的?yīng)急預(yù)案接到停電通知后，應(yīng)及時(shí)告知患者停電的時(shí)間與持續(xù)時(shí)間，做好停電準(zhǔn)備。向患者做好解釋工作，盡量避免因停電給患者帶來(lái)的不便。突然停電時(shí)與總務(wù)科電工組聯(lián)系匯報(bào)情況查詢?cè)蜷_啟病區(qū)應(yīng)急燈，以 便醫(yī)護(hù)基本生活、工作需求。向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停電帶來(lái)的不便。及時(shí)維持好掛號(hào)窗口、取藥窗口和收費(fèi)窗口的正常秩序。接停電通知做好停電準(zhǔn)備協(xié)助患者解決因停電造成的不便突然停電開啟應(yīng)急燈與總務(wù)科電工組聯(lián)查詢?cè)蛳蚧颊咦龊媒忉尮ぷ骶S持正常秩序六、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及流程發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。六、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及流程發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。內(nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)），及時(shí)書寫護(hù)理記錄。調(diào)查工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，做好各種記錄。保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，及其他患者心理疏導(dǎo)工作，確保正常工作運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)患者自殺立即通知醫(yī)生攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)判斷患者是否有搶救的可能判斷患者是否有搶救的可能如有應(yīng)立即就地?fù)尵热鐡尵葻o(wú)效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)書寫護(hù)理記錄通知醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科或院內(nèi)總值班協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬配合醫(yī)院及有關(guān)部門的調(diào)查工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，做好各種記錄發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知本科室值班醫(yī)生、總值班及護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)通知上發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知本科室值班醫(yī)生、總值班及護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。通知家屬，必要時(shí)可請(qǐng)住院部協(xié)助通知。向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)待家屬到院后，再轉(zhuǎn)運(yùn)尸體。做好病情記錄及搶救記錄。在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生猝死七、患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程七、患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程通知家屬，必要時(shí)可請(qǐng)住院部協(xié)助通知通知家屬，必要時(shí)可請(qǐng)住院部協(xié)助通知向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)待家屬到院后，再轉(zhuǎn)運(yùn)尸體做好病情記錄及搶救記錄在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行做好其他患者心理疏導(dǎo)工作確保正常工作運(yùn)行八、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及流程八、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及流程立即停止輸血，更換輸血管，改換生理鹽水。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。若為一般過(guò)敏性反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科，留置尿管，觀察尿量及色、性狀。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科?；颊呒覍儆挟愖h時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。發(fā)生輸血反應(yīng)立即停止輸血發(fā)生輸血反應(yīng)立即停止輸血更換輸血管改換生理鹽水報(bào)告值班醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥嚴(yán)密觀察并做好記錄必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡上報(bào)輸血科懷疑溶血反應(yīng)時(shí)保留血袋抽取患者血樣送輸血科九、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及流程九、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及流程立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇、給予吸氧。記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部?；颊呒覍儆挟愖h時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。遵醫(yī)囑給藥就地?fù)尵扔^察生命體征記錄搶救過(guò)程及時(shí)上報(bào)保留輸液器和藥液送檢立即停止輸液更換液體和輸液遵醫(yī)囑給遵醫(yī)囑給藥就地?fù)尵扔^察病情記錄搶救過(guò)程及時(shí)上報(bào)保留輸液器和藥液、送檢十、患者發(fā)生跌倒或墜床的應(yīng)急預(yù)案及流程十、患者發(fā)生跌倒或墜床的應(yīng)急預(yù)案及流程患者不慎墜床或摔倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知值班醫(yī)生。骨骼是否有損傷等。醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上，并安慰患者。遵醫(yī)囑開始必要的檢查、治療和護(hù)理。向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。認(rèn)真記錄患者墜床、摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。發(fā)生患者墜床或摔倒發(fā)生患者墜床或摔倒立即通知值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估傷情如病情允許將患者移至搶救室或患者床上如病情不允許應(yīng)就地?fù)尵茸襻t(yī)囑進(jìn)行檢查、治療、病情觀察認(rèn)真記錄患者墜床摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科或總值班等相關(guān)部門通知患者家屬十一、患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案十一、患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)立即停止化療藥物的輸注，并報(bào)告主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。溫度、疼痛的性質(zhì)。立即遵醫(yī)囑做皮下封閉，各班動(dòng)態(tài)觀察患者皮膚轉(zhuǎn)歸的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性，疼痛的程度等變化，做好護(hù)理記錄，上報(bào)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理組?；熕幬锿鉂B輸入化療藥物外滲輸入立即停止藥物輸入通知主管醫(yī)生評(píng)估穿刺部位回抽漏于皮下的化療藥物局部行封閉治療局部冷敷，避免受壓密切觀察局部變化詳細(xì)記錄，加強(qiáng)交班上報(bào)護(hù)理部（靜療組）十二、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生跌倒及墜床的應(yīng)急預(yù)案及流程十二、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生跌倒及墜床的應(yīng)急預(yù)案及流程患者不慎發(fā)生跌倒或墜床，立即通知病人所在科室的醫(yī)生。守候在病人旁邊，同時(shí)通知本科室護(hù)士長(zhǎng)。為醫(yī)生提供信息，協(xié)助醫(yī)生處理。如病情允許，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員將病人移至最近科室觀察。認(rèn)真記錄跌倒或墜床的過(guò)程。發(fā)現(xiàn)患者跌倒或墜床發(fā)現(xiàn)患者跌倒或墜床立即通知所在科室醫(yī)生，守候在患者身邊立即通知所在科室醫(yī)生，守候在患者身邊通知護(hù)士長(zhǎng)如病情允許將患者移至最近科室搶救室或患者床上匯報(bào)情況，協(xié)助醫(yī)生處理認(rèn)真記錄患者跌倒或墜床的經(jīng)過(guò)十三、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及流程十三、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及流程室醫(yī)生，同時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)。間斷搶救。4.認(rèn)真記錄事情發(fā)生的過(guò)程。^發(fā)生心臟驟停，予以心肺復(fù)蘇密切觀察病情變化記錄搶救過(guò)程、告知家屬轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者發(fā)生猝死呼叫醫(yī)務(wù)人員及所在科室醫(yī)生，同時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)立即就地?fù)尵龋行赝?，心臟按壓、人工呼吸立即就地?fù)尵?，行胸外，心臟按壓、人工呼吸及時(shí)及時(shí)將患者移至最近科室搶救室或患者床上中途不得中斷搶中途不得中斷搶救回報(bào)回報(bào)情況，協(xié)助醫(yī)生處理認(rèn)真記錄事情經(jīng)過(guò)認(rèn)真記錄事情經(jīng)過(guò)十四、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及流程生。lmg300.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施?；颊呶疵撾x危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。藥物引起過(guò)敏性休克立即停用此藥平臥補(bǔ)充血容量皮下注射腎上腺素改善缺氧癥狀補(bǔ)充血容量十五、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程不慎被乙肝、丙肝、HIV性傳播疾病的檢查和隨訪。24h1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV136夫定每日一片，并上報(bào)院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷立即擠出傷口血液復(fù)沖洗消毒傷口處理抽血化驗(yàn)檢查注射乙肝免疫高階球蛋白上報(bào)院感辦(進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪)上報(bào)院感辦(進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪)十六、緊急封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及流程當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，病房要保管好病歷并通知總值班。及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄，如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。在值班人員與患者或親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷。當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議患者及家屬要求封存病歷護(hù)士立即保管好病歷通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科或總值班等相關(guān)部門及時(shí)完善各種記錄，備齊所有有關(guān)患者的病歷資料在值班人員與患者或親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷十七、關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及流程注明封存日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑。告。同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部。封存標(biāo)本需同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。進(jìn)進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。通知醫(yī)院輸血科，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、等治療發(fā)生不良通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科或總值班等相關(guān)部門在醫(yī)患雙方及中立見證人共同參與下封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)疑似輸血引起不良后果對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)疑似輸血引起不良后果通知醫(yī)院輸血科，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。通知醫(yī)院輸血科，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。十八、患者用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及流程十八、患者用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及流程發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，立即停藥，采取救治措施。立即報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤同時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人?！阌盟庡e(cuò)誤一周內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科。嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤，需立即上報(bào)，并形成書面報(bào)告。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部接到嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤報(bào)告后，立即組織救治，上報(bào)分管院長(zhǎng)。發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤立即停藥采采取救治措施報(bào)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科立即組織救治，上報(bào)分管院長(zhǎng)查找原因責(zé)任認(rèn)定，制定防范措施落實(shí)十九、患者突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急預(yù)案及流程發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。積極配合醫(yī)生搶救。通知家屬。向醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知將尸體接走。做好病情記錄及搶救記錄。在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同病室患者進(jìn)行保護(hù)。某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、總值班。發(fā)現(xiàn)后立即搶救通知值班醫(yī)生，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)専立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品，積極配合醫(yī)生通知家屬向醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后，在通知將尸體接走做好病情記錄及搶救記錄在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同病室患者進(jìn)行保護(hù)二十、吸痰過(guò)程中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程二十、吸痰過(guò)程中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程中心吸引裝置出現(xiàn)故障時(shí)，立即從中心吸引裝置上分離吸痰管。連接備用吸痰器進(jìn)行吸引，并向患者、家屬做好解釋與安慰工作。密切觀察患者缺氧癥狀有無(wú)改善以及其他病情變化。通知有關(guān)部門進(jìn)行維修。中心吸引裝置出現(xiàn)故障時(shí)中心吸引裝置出現(xiàn)故障時(shí)立即分離吸痰管與中心吸引裝置連接備用吸痰器進(jìn)行吸引并向患者、家屬做好解釋與安慰工作密切觀察患者缺氧癥狀有無(wú)改善以及其他病化通知有關(guān)部門進(jìn)行維修二十一、吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程二十一、吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程吸氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)，立即打開備用氧氣，繼續(xù)為患者吸氧，并做好患者及家屬解釋安慰工作。密切觀察患者缺氧癥狀有無(wú)改善以及其他病情變化。通知有關(guān)部門進(jìn)行維修。吸氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)立即打開備用氧氣，繼續(xù)為患者吸氧做好患者及家屬解釋安慰工作密切觀察患者缺氧癥狀有無(wú)改善以及其他病情變化吸氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)立即打開備用氧氣，繼續(xù)為患者吸氧做好患者及家屬解釋安慰工作密切觀察患者缺氧癥狀有無(wú)改善以及其他病情變化通知有關(guān)部門進(jìn)行維修二十二、發(fā)生護(hù)理投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及流程二十二、發(fā)生護(hù)理投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及流程護(hù)理投訴及糾紛發(fā)生后，迅速采取積極有效的處理措施?？剖艺J(rèn)真聽取患者意見，迅速采取有效的處理措施。科室協(xié)商解決無(wú)效時(shí)，報(bào)告主管部門。無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)。患者及家屬向法院起訴，當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭。醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對(duì)科室和個(gè)人提出行政處理意見，并提請(qǐng)?jiān)恨k公會(huì)決定。護(hù)理投訴及糾紛發(fā)生后迅速采取積極有效的處理措施迅速采取積極有效的處理措施科室認(rèn)真聽取患者意見迅速采取有效的處理措施無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對(duì)科室和個(gè)人提出行政處理意見，并提請(qǐng)?jiān)恨k公會(huì)決定二十三、圍術(shù)期患者安全管理預(yù)案及流程責(zé)任護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士全面了解患者的生理、心理等情況，向患者做術(shù)前宣教。遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備工作、包括皮膚及胃腸道準(zhǔn)備、交叉配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)、手術(shù)前和手術(shù)當(dāng)日的準(zhǔn)備等。帶入手術(shù)室。病歷等，分別在手術(shù)交接單上簽字。核對(duì)手術(shù)所用的無(wú)菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量，確認(rèn)無(wú)誤后如實(shí)記錄。手術(shù)結(jié)束后手術(shù)室提前電話通知病區(qū)責(zé)任護(hù)士做好接手術(shù)準(zhǔn)備。由手術(shù)室人員（/或手術(shù)醫(yī)師）患者的所有信息簽字交換。理，進(jìn)行術(shù)后康復(fù)教育。

全面了解患者的生理、心理等情況，向患者做術(shù)前宣教做好術(shù)前準(zhǔn)備工作手術(shù)日，病房護(hù)士為患者換上病員服核對(duì)，確認(rèn)患者身份，用藥、物品、病歷等巡回和器械護(hù)士在手術(shù)開始前、手術(shù)結(jié)束縫合前、手術(shù)結(jié)束縫合后共同清點(diǎn)二十四、采血中患者暈厥的應(yīng)急預(yù)案及流程護(hù)士采血過(guò)程中，隨時(shí)觀察候診區(qū)，一旦發(fā)現(xiàn)患者暈厥，立即囑患者平臥。判斷病情變化，密切觀察患者神志、脈搏、血壓等，必要時(shí)通知值班醫(yī)師。如屬低血糖暈厥，囑患者含服糖塊。如屬暈血、暈針，囑患者平臥休息。一步治療。必要時(shí)請(qǐng)值班醫(yī)生協(xié)助護(hù)送?；颊甙l(fā)生暈厥立即平臥觀察病情變化通知值班醫(yī)師遵醫(yī)囑給予處理病情嚴(yán)重者，護(hù)送至相關(guān)科室通知病區(qū)責(zé)任護(hù)士做好接手術(shù)準(zhǔn)備護(hù)送患者至病區(qū)術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，詳細(xì)了解患者病情詳細(xì)記錄術(shù)后康復(fù)教育發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)通知醫(yī)生立即更換輸液器，停止空氣輸入體內(nèi)發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)通知醫(yī)生立即更換輸液器，停止空氣輸入體內(nèi)將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位氧氣吸入密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理做好病情記錄二十五、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生。立即更換輸液器，停止空氣輸入體內(nèi)。將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。氧氣吸入。密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理。做好病情記錄。二十六、患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程二十六、患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1.立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路。2.通知醫(yī)生。3.將患者安置為端坐位，雙腿下垂。4.加壓給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的酒精。5.遵醫(yī)囑給予藥物治療，必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎。6.病情平穩(wěn)后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班，做好病情及搶救記錄。立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路通知醫(yī)生將患者安置為端坐位，雙腿下垂加壓給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的酒精遵醫(yī)囑給予藥物治療1.立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路。2.通知醫(yī)生。3.將患者安置為端坐位，雙腿下垂。4.加壓給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的酒精。5.遵醫(yī)囑給予藥物治療，必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎。6.病情平穩(wěn)后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班，做好病情及搶救記錄。立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路通知醫(yī)生將患者安置為端坐位，雙腿下垂加壓給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的酒精遵醫(yī)囑給予藥物治療必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎病情穩(wěn)定后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班做好病情及搶救記錄病情穩(wěn)定后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班做好病情及搶救記錄立即使患者采取俯臥位，頭低足高位，扣拍背部，同時(shí)通知醫(yī)生立即使患者采取俯臥位，頭低足高位，扣拍背部，同時(shí)通知醫(yī)生二十七、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥位，頭低足高位，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。作好記錄、必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救物品及儀器協(xié)助醫(yī)生通知家屬，向家屬交代病情。做好護(hù)理記錄。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和做好記錄、遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救物品及儀器通知家屬做好護(hù)理記錄做好記錄、遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救物品及儀器通知家屬做好護(hù)理記錄二十八、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程二十八、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，立即說(shuō)服并約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng)。通知家屬，向