2023年中西結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學

藥理學第一單元藥物作用的基本原理一、習題精選A1型題１．下列給藥途徑,存在首過效應(yīng)的是A.靜脈注射B.直腸給藥C．舌下給藥Ｄ．口服E．肌內(nèi)注射2．酸性藥物過量中毒，為加速排泄,宜選用的方法是Ａ．堿化尿液,增長腎小球濾過B．堿化尿液,減少腎小管重吸取C．酸化尿液,促進腎小管重吸?。?堿化尿液,促進腎小管重吸取Ｅ.酸化尿液,減少腎小管重吸取3.下列關(guān)于副作用的描述,對的的是A．藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.藥物應(yīng)用不妥而產(chǎn)生的作用C.因患者有遺傳缺陷而產(chǎn)生的作用D．停藥后出現(xiàn)的作用Ｅ．因用藥劑量過大產(chǎn)生的作用4.下列生物效應(yīng)指的是停藥后血藥濃度降至閾濃度以下殘留的是A．耐受性B.毒性反映C．停藥反映D.過敏反映Ｅ.后遺效應(yīng)５．大多數(shù)弱堿性藥和弱酸性藥物同樣,口服后大部在小腸吸取,重要因素是Ａ.都呈最小解離B.存在轉(zhuǎn)運大多數(shù)藥物的載體C．都呈最大解離D.吸取面積最大E.小腸血流較其他部位豐富6．關(guān)于不良反映的敘述，下列不對的的是A．后遺效應(yīng)B.耐受效應(yīng)C.副作用D.變態(tài)反映Ｅ．繼發(fā)反映7．www．233．com/yiｓhi/關(guān)于藥物體內(nèi)過程的對的說法是A．藥物代謝后肯定會減弱其藥理活性B.肝臟代謝和腎臟排泄是兩種重要消除途徑C.只有排出體外才干消除其活性D．藥物代謝后會增長脂溶性E．藥物只有分布到血液外才會消除效應(yīng)8．某藥的半衰期為8小時，一次給藥后藥物在體內(nèi)基本消除所需的最短時間是Ａ.1天Ｂ.2天Ｃ．４天D．６天Ｅ.8天９．初次劑量加倍的因素是A．為了延長半衰期B．為了提高生物運用度Ｃ．為了增強藥理作用D．為了使血藥濃度維持高水平E.為了使血藥濃度迅速達成Css１0.www.23３．com/yiｓhi/注射青霉素引起過敏性休克屬于不良反映的種類是A．副作用B．毒性反映Ｃ.后遺反映Ｄ.停藥反映E．變態(tài)反映B.1型題A.變態(tài)反映B．停藥反映C.副作用D．毒性反映E．后遺反映1．服用硫酸阿托品后感到口干、便秘,屬于的不良反映種類是2.服用苯巴比妥鈉第2天上午呈現(xiàn)宿醉現(xiàn)象，屬于的不良反映種類是A．耐受性B.成癮性Ｃ.反跳現(xiàn)象D．戒斷癥狀E．急性中毒3．長期應(yīng)用地西泮須加大劑量才產(chǎn)生原有的催眠效果，這是產(chǎn)生了4．連續(xù)久服地西泮忽然停藥出現(xiàn)的焦急、激動、震顫等癥狀稱之為Ａ.首過效應(yīng)明顯B.血漿蛋白結(jié)合率高C．原形藥經(jīng)大腸重吸取D.肝腸循環(huán)明顯E．肝臟乙?；实?．硝酸甘油舌下給藥可以避免的現(xiàn)象是6.洋地黃苷作用時間長的因素是二、參考答案Ａ1型題1．D２.B.3.A4.Ｅ5．D6．Ｂ.７．Ｂ．8.B.９．Ｅl0.EB.1型題1．C２.E3.Ａ４.Ｄ５.A6．Ｕ三、難題解析A1型題１．D首過消除指的是口服給藥時，有些藥物在進入體循環(huán)之前一方面在胃腸道、腸黏膜細胞和肝臟被滅活代謝，導致進入體循環(huán)的藥量減少，藥效減少。3．Ａ副作用指治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。易與不良反映的概念混淆。副作用是由于藥物的選擇性低,藥理效應(yīng)涉及多個器官,當某一效應(yīng)用作治療目的時,其他效應(yīng)就成為副作用，重要導致機體的生理性損害。副作用是在治療劑量下發(fā)生的，是藥物自身固有的作用,難以避免,但多數(shù)較輕微并可以預(yù)料。8．B.半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間,反映藥物在體內(nèi)的消除速度,也是擬定臨床給藥方案的參考依據(jù)。絕大多數(shù)藥物都按一級動力學消除,這些藥物在體內(nèi)通過４～6個半衰期后，體內(nèi)藥物可基本消除（消除９3．5%~98．4％)。B．1型題3.A４．D耐受性指藥物連續(xù)多次應(yīng)用于人體,其效應(yīng)逐漸減弱,必須不斷地增長用量才干達成本來的效應(yīng)。成癮性指某些藥物連續(xù)多次服用后，身體逐漸對其產(chǎn)生精神上的依賴和病態(tài)的嗜好，此時一旦停藥，即會出現(xiàn)主觀上的嚴重不適癥狀。而這里由于停止服藥而出現(xiàn)的不適癥狀就屬于戒斷癥狀。第二單元擬膽堿藥一、習題精選Ａ1型題1.毛果蕓香堿滴眼后產(chǎn)生的效果是A．擴瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹B.縮瞳、升眼壓,調(diào)節(jié)麻痹Ｃ.縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣D．擴瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣Ｅ.縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣應(yīng)試點撥:本題考察毛果蕓香堿對眼睛的藥理作用。毛果蕓香堿直接激動Ｍ受體,產(chǎn)生Ｍ樣作用。興奮瞳孔括約肌的M受體,瞳孔縮??；縮瞳使虹膜向中心方向拉緊，虹膜根部變薄，使前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇進入循環(huán)，減少眼內(nèi)壓；激動睫狀肌上的M受體，使睫狀肌向中心方向收縮，睫狀小帶放松，晶狀體變凸,折光度增大,適合于視近物,看遠物模糊。２．下列不屬于新斯的明臨床應(yīng)用的是Ａ.重癥肌無力B．有機磷酸酯中毒C．肌松藥過量中毒D．阿托品中毒E.手術(shù)后腹氣脹應(yīng)試點撥：本題綜合考察新斯的明的藥理作用及臨床應(yīng)用。新斯的明能可逆性地克制膽堿酯酶，使乙酰膽堿不被水解而大量堆積,產(chǎn)生乙酰膽堿的M樣和N樣作用。對骨骼肌、胃腸道及膀胱平滑肌、心血管、腺體、眼及支氣管平滑肌有興奮作用。3．治療青光眼應(yīng)選用A．甘露醇B．毛果蕓香堿C.新斯的明D.山梨醇Ｅ.尿素4.下列關(guān)于新斯的明作用的敘述，對的的是A.激動Ｎ1受體B．激動M受體Ｃ．克制膽堿酯酶Ｄ.激動a受體E.復活膽堿酯酶5.重癥肌無力患者宜選用A．阿托品B．毛果蕓香堿C.毒扁豆堿Ｄ．氯解磷定E．新斯的明6.下列不屬于毛果蕓香堿的藥理作用的是Ａ．眼內(nèi)壓減低B．胃腸道平滑肌收縮C.調(diào)節(jié)痙攣D.腺體分泌增長E．縮瞳７.下列關(guān)于毛果蕓香堿減少眼壓的機制,不對的的是A．房水產(chǎn)生減少Ｂ．前房角間隙擴大Ｃ．M受體激動Ｄ．房水回流增長E．通過縮瞳作用８．下述情況不宜使用膽堿酯酶克制藥的是A.陣發(fā)性室上性心動過速B．心動過緩C．重癥肌無力D.肌松藥過量解救E．手術(shù)后腹氣脹和尿潴留B．1型題A．影響遞質(zhì)的生物合成B.影響遞質(zhì)的代謝C．影響遞質(zhì)的儲存D.直接作用于受體E.影響遞質(zhì)的釋放1．新斯的明的重要作用是2．毛果蕓香堿的作用是二、參考答案A１型題1．Ｃ2．B.3．Ｂ.4．Ｃ5.Ｅ6．B.７．A8.Ｂ.Ｂ.，型題１．B．2.D第三單元有機磷酸酯類中毒與解救一、習題精選Ａ１型題1．有機磷農(nóng)藥中毒的搶救藥物是Ａ．毛果蕓香堿+AchE復活劑B．單用阿托品C.阿托品+ＡcｈE復活劑D.毛果蕓香堿+AchE克制劑E．阿托品+AcｈE克制劑2.關(guān)于搶救有機磷酸酯類中毒的描述，下列不對的的是A.清洗皮膚Ｂ．使用膽堿酯酶復活劑C.及時帶離中毒現(xiàn)場D．配合注射新斯的明E.及早、足量注射阿托品3．可使磷酰化膽堿酯酶復活的藥物是Ａ.阿托品B.毒扁豆堿C．毛果蕓香堿Ｄ.新斯的明E.氯解磷定4.碘解磷定治療有機磷酸酯類中毒的作用機制是A.能阻斷M膽堿受體的作用B.能阻斷N膽堿受體的作用C.能直接對抗體內(nèi)積聚的ACh的作用D．能恢復AChＥ水解ＡCh的活性Ｅ．能與ＡＣｈＥ結(jié)合而克制酶的活性Ｂ.1型題A．高錳酸鉀B.阿托品Ｃ.碳酸氫鈉Ｄ.氯解磷定E．毛果蕓香堿1．用于中度和重度有機磷酸酯中毒的藥物是２.有機磷酸酯類輕度中毒治療的藥物是二、參考答案Ａ1型題1．Ｃ2．D3．E４．ＤＢ．１型題１．D2.B．三、難題解析A１型題3.Ｅ本題考察膽堿酯酶復活藥的應(yīng)用。膽堿酯酶復活藥是一類能使已被有機磷酸酯類克制的膽堿酯酶恢復活性的藥物，常用的有碘解磷定和氯解磷定。因中毒過久應(yīng)用效果差,故需及早應(yīng)用膽堿酯酶復活藥。第四單元抗膽堿藥一、習題精選A1型題1.關(guān)于阿托品的各項敘述,下列不對的的是A.可用于全麻前給藥以克制腺體分泌Ｂ．阿托品可用于內(nèi)臟絞痛C．能解救有機磷酸酯類中毒Ｄ.可用于治療前列腺肥大E．對中毒性痢疾所致休克有較好的療效2.下列不屬于阿托品的藥理作用的是Ａ．升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹B．中樞克制作用C．擴張血管改善微循環(huán)Ｄ.克制腺體分泌Ｅ．松弛內(nèi)臟平滑肌3.阿托品用于麻醉前給藥的重要目的是A．克制呼吸道腺體分泌B.克制排尿C．克制排便Ｄ.防止心動過速E．消除緊張情緒4．阿托品作用于眼睛的效果是Ａ.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣B．散瞳、減少眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹Ｃ.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹Ｄ．散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣Ｅ．縮瞳、減少眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣應(yīng)試點撥：本題考察阿托品對眼睛的藥理作用。B.1型題Ａ.毛果蕓香堿B．異丙腎上腺素Ｃ．阿托品D.新斯的明E.氯解磷定1．胃腸絞痛患者可選用的藥物是2.檢查眼底時可選用的藥物是二、參考答案A1型題１．D2．B.3．A4．CＢ．1型題1.C2．C三、難題解析A1型題3.A阿托品用于全身麻醉前給藥，以減少呼吸道腺體分泌，防止吸人性肺炎發(fā)生。阿托品對胃腸平滑肌痙攣有明顯解痙作用,而對膀胱逼尿肌有松弛作用,排除V、Ｃ。阿托品可用于緩慢型心律失常的治療,排除Ｄ。第五單元擬腎上腺素藥一、習題精選Ａ1型題1．屬于腎上腺素的臨床應(yīng)用是A.過敏性休克Ｂ.糖尿病C．器質(zhì)性心臟?。模哐獕篍．甲狀腺功能亢進2.下列哪種情況下,首選異丙腎上腺素A.傳染病引起心搏驟停B．藥物中毒引起心搏驟停C.溺水引起心搏驟停D．竇房結(jié)功能衰退引起心搏驟停E．麻醉意外引起心搏驟停３．下列藥物，稀釋后口服用于上消化道出血的是A.多巴胺Ｂ．去甲腎上腺素C．麻黃堿Ｄ．腎上腺素E異丙腎上腺素4．下列藥物，延長局麻藥的局麻作用時間的是A．多巴胺Ｂ．去甲腎上腺素C．腎上腺素D.異丙腎上腺素E．麻黃堿5．屬于去甲腎上腺素不良反映的是Ａ．局部組織缺血壞死B.高血糖C．急性腎衰竭D.急性腎衰竭和局部組織缺血壞死Ｅ.腦出血6.青霉素引起的過敏性休克的首選治療藥物是A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D．酚妥拉明E．間羥胺7.與腎上腺素比較，異丙腎上腺素不具有的作用是Ａ．松弛支氣管平滑肌B.克制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)C.收縮支氣管黏膜血管D．激動β2受體E．激動β1受體B.,型題A．腎上腺素B．去甲腎上腺素C．異丙腎上腺素D.多巴胺Ｅ．麻黃堿1.治療過敏性休克,應(yīng)一方面考慮的藥物是２．治療心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補足的休克,應(yīng)一方面考慮的藥物是應(yīng)試點撥：本題考察擬腎上腺素藥的應(yīng)用。腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌、克制過敏介質(zhì)釋放等,故可迅速解除休克癥狀；多巴胺通過興奮a和β受體以及腎、腸系膜、心臟、腦血管和冠脈血管等的多巴胺受體，興奮心臟，排鈉利尿。A．多巴胺Ｂ.間羥胺C．腎上腺素D．去甲腎上腺素E．異丙腎上腺素3．用于肝硬化門靜脈高壓致嘔血的藥物是4.用于青霉素過敏性休克搶救的藥物是A.外周阻力升高,血壓上升Ｂ.外周阻力下降,血壓上升C．外周阻力下降,血壓下降D．外周阻力不變,血壓下降Ｅ.外周阻力不變，血壓上升5.靜注大劑量去甲腎上腺素，可產(chǎn)生的作用是６.靜注大劑量異丙腎上腺素,可產(chǎn)生的作用是二、參考答案A1型題1.A２.D３.B．4．Ｃ５.Ｄ6.C7.CB.1型題1．Ａ2.D３．Ｄ４.C5.A6.C三、難題解析A１型題3．B．本題重要考察去甲腎上腺素的藥理作用及臨床應(yīng)用。去甲腎上腺素的重要藥理作用是收縮血管、興奮心臟、升高血壓，臨床上重要用于神經(jīng)源性休克的初期以及藥物中毒引起的低血壓及上消化道出血。B１型題1.A2．ＤA.為a和β受體激動藥，可使心肌收縮力加強,心率增快，心排出量增長，合用于嚴重的急性過敏反映,特別是青霉素等引起的過敏性休克的治療。B.重要應(yīng)用于初期神經(jīng)源性休克或藥物引起的低血壓。Ｃ重要合用于中心靜脈壓高、心排出量低的感染性休克。D重要用于感染性休克、心源性休克和出血性休克的治療，對伴有心肌收縮力減弱及尿量減少而血容量已補足的患者療效較好。E使心肌收縮力增強,心輸出量增長，可用于因血管擴張引起的休克的治療。３.Ｄ4.Ｃ去甲腎上腺素可用于上消化道出血如肝硬化門靜脈高壓致嘔血,口服,收縮黏膜血管以止血。腎上腺素為治療過敏性休克(心臟克制、血壓下降、呼吸困難)的首選藥，激動a受體，收縮小動脈和毛細血管,減少通透性；激動β１受體,改善心動能;激動β2受體，緩解支氣管痙攣和減少過敏介質(zhì)釋放。A、B.重要用于治療各種休克。Ｅ用于治療支氣管哮喘、房室傳導阻滯、心搏驟停、休克。第六單元抗腎上腺素藥一、習題精選A1型題1.下列關(guān)于β受體阻斷藥的禁忌證,不對的的是A．嚴重左室心功能不全B.支氣管哮喘Ｃ．高血壓D.重度房室傳導阻滯E.竇性心動過緩2．不屬于β受體阻斷藥的適應(yīng)證是Ａ．心絞痛B．心律失常C.支氣管哮喘D.青光跟E．高血壓3.下列藥物，可翻轉(zhuǎn)。腎上腺素的升壓效應(yīng)的是A.普萘洛爾B.酚妥拉明C.阿托品D．利血平E．阿替洛爾B.１型題A．血壓升高加劇B．血壓升高不受影響C.血壓減少不受影響D．血壓升高作用減弱或消失Ｅ．使血壓上升作用翻轉(zhuǎn)為下降１.先注射酚妥拉明,再注射去甲腎上腺素后2．先注射酚妥拉明,再注射腎上腺素后二、參考答案Ａ1型題１.C２.Ｃ3.B.Ｂ.1型題１．D2．E三、難題解析A1型題1．C本題考察β受體阻斷藥的禁忌證。禁用于心功能不全、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯和支氣管哮喘患者。2.Ｃβ受體阻斷藥的應(yīng)用：①心律失常,對過速型心律失常有效;②心絞痛和心肌梗死;③高血壓，克制腎素釋放，對抗交感神經(jīng)系統(tǒng);④甲亢和甲狀腺危象，用于治療激動不安、心動過速和心律失常等；⑤青光眼,噻嗎洛爾可減少眼內(nèi)壓。支氣管哮喘、嚴重左室衰竭及重度房室傳導阻滯者禁用。第七單元鎮(zhèn)靜催眠藥一、習題精選A1型題１．苯二氮革類藥物的臨床應(yīng)用不涉及A.術(shù)前患者的恐驚、不安Ｂ.焦急患者Ｃ．頭昏、嗜睡D．癲癇連續(xù)狀態(tài)Ｅ．破傷風驚厥應(yīng)試點撥：本題考察苯二氮革類藥物的臨床應(yīng)用。本類藥物重要有抗焦急、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌松作用。2．苯二氮革類的藥物作用不涉及Ａ．中樞性骨骼肌松弛作用Ｂ.長期大量應(yīng)用產(chǎn)生依賴性C．有抗驚厥作用Ｄ.有鎮(zhèn)靜催眠作用E．大量使用產(chǎn)生錐體外系癥狀3．地西泮鎮(zhèn)靜催眠作用的部位是A．杏仁核B．海馬C．小腦D．腦干E．丘腦4.下列不屬于地西泮的禁忌證的是A．肝腎功能不良B.肺功能不良C.急性青光眼Ｄ．重癥肌無力E．肌肉痙攣二、參考答案A1型題1.C2．E３.Ｄ４．E第八單元抗癲癇藥一、習題精選Ａ，型題1.對癲癇大發(fā)作、小發(fā)作和精神運動性發(fā)作均有效的藥物是A.苯巴比妥B.乙琥胺C．卡馬西平Ｄ.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉2.無效于癲癇連續(xù)狀態(tài)的藥物是A.地西泮B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.苯妥英鈉E．丙戊酸鈉3.苯妥英鈉的臨床應(yīng)用是A．失眠B．外周神經(jīng)痛C.癲癇小發(fā)作D．帕金森病E．心絞痛4．苯妥英鈉抗癲癇作用的重要機制是A．克制病灶自身異常放電B.穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜Ｃ．克制脊髓神經(jīng)元D.具有肌肉松弛作用Ｅ．鎮(zhèn)靜催眠B．１型題A.丙戊酸鈉B．乙琥胺C.苯妥英鈉D.硝西泮E．地西泮１．治療失神小發(fā)作首選2．治療癲癇連續(xù)狀態(tài)首選二、參考答案A1型題1.E２.C3.B.4．B.Ｂ.1型題1.Ｂ.2．F三、難題解析Ａ1型題1．E丙戊酸鈉對各型癲癇都有一定療效,不良反映輕。A對除失神小發(fā)作以外的各型癲癇及癲癇連續(xù)狀態(tài)都有效。Ｂ．為治療失神小發(fā)作常用藥物,對其他癲癇無效。C可作為大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥。D為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥,對小發(fā)作無效。第九單元抗精神失常藥一、習題精選Ａ1型題1.氯丙嗪的藥理作用不涉及A.口干Ｂ.抗膽堿作用C.降壓D.減少體溫E．降眼內(nèi)壓2.氯丙嗪的臨床應(yīng)用不涉及A.運用其對內(nèi)分泌影響試用于侏儒癥B．重要用于治療精神分裂癥C.可用于躁狂癥的躁狂狀態(tài)D．對放射治療引起的嘔吐有效E.作為“冬眠合劑”成分用于嚴重創(chuàng)傷和感染３.下列有關(guān)丙米嗪作用的敘述,不對的的是Ａ.阻斷NA、5-ＨT在神經(jīng)末梢的再攝取B.阻斷Ｍ膽堿受體的作用C.對小兒遺尿無效D.屬于非選擇性單胺攝取克制劑E．具有抗抑郁作用B.，型題Ａ.氯丙嗪B.苯妥英鈉C.苯巴比妥Ｄ．左旋多巴E．苯海索１．對藥物引起的嘔吐有鎮(zhèn)吐作用的藥物是2．治療氯丙嗪所引起的錐體外系反映的藥物是A.治療神經(jīng)官能癥的藥物B.治療精神分裂癥的藥物C.治療失眠的藥物D.治療抑郁癥的藥物E.治療焦急癥的藥物3.氯丙嗪是4．丙米嗪是二、參考答案A1型題１.Ｅ２.A3．CＢ.1型題1．A2.E3．B．4.D三、難題解析A１型題2.Ａ本題重要考察氯丙嗪的臨床應(yīng)用。重要治療各型精神分裂癥、多種疾病和一些藥物引起的嘔吐、人工冬眠、神經(jīng)官能癥等。氯丙嗪可克制促皮質(zhì)激素及垂體生長激素的分泌，使生長發(fā)育延緩,可試用于巨人癥。B.１型題3.B．4．Ｄ本題考察抗精神失常藥的作用。氯丙嗪為中樞多巴胺受體的阻斷劑，服用后,在但是分克制情況下，可迅速克制精神分裂癥患者的躁狂癥狀,可使患者的幻覺、妄想及精神運動性興奮癥狀逐漸消失,理智恢復，情緒安定,生活自理;而丙米嗪克制中樞對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，增長突觸間隙遞質(zhì)濃度，增強去甲腎上腺素和5-羥色胺能神經(jīng)作用,從而產(chǎn)生抗抑郁作用。使抑郁癥患者精神振奮、情緒提高、焦急心情減輕。第十單元抗帕金森病藥一、習題精選A1型題１．下列關(guān)于左旋多巴的臨床應(yīng)用，對的的是A.肝性腦病B.腦膜炎后遺癥Ｃ．乙型肝炎D.失眠E．心血管疾病應(yīng)試點撥：本題考察左旋多巴的臨床應(yīng)用。左旋多巴為體內(nèi)合成多巴胺的前體物質(zhì)，自身并無藥理活性，通過血一腦屏障進入中樞,經(jīng)多巴脫羧酶作用轉(zhuǎn)化成多巴胺而發(fā)揮藥理作用，改善帕金森病癥狀。由于本品可以增長腦內(nèi)多巴胺及去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì),與苯乙醇胺和羥苯乙醇等偽神經(jīng)遞質(zhì)競爭，糾正神經(jīng)功能紊亂，而用于治療肝性腦病,改善中樞功能,使患者清醒,癥狀改善。B．１型題Ａ.苯海索B.吲哚美辛Ｃ．氯丙嗪D．丙米嗪E．左旋多巴1.肌肉僵硬,運動不自由,繼而手顫，宜選用的藥物是2.糾正抗精神病藥引起的錐體外系不良反映宜選用的藥物是A.阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路多巴胺2樣受體B．在腦內(nèi)多巴胺脫羧酶的作用下生成多巴胺Ｃ．克制去甲腎上腺素再攝?。模酥贫喟兔擊让缸饔肊.阻斷Ｍ受體作用3．左旋多巴的作用是４.卡比多巴的作用是二、參考答案Ａ1型題1.AＢ．1型題1.E2.Ａ3.B.４．D第十一單元鎮(zhèn)痛藥一、習題精選Ａ1型題1．下列關(guān)于嗎啡藥理作用的描述，不對的的是Ａ．止瀉作用B．鎮(zhèn)痛作用C.鎮(zhèn)咳作用D．食欲克制作用E.呼吸克制作用2.嗎啡的臨床應(yīng)用是A.急性心源性哮喘B.顱腦損傷，顱壓升高C.分娩過程止痛D．支氣管哮喘呼吸困難E.肺心病呼吸困難３．哌替啶不宜用于慢性鈍痛的因素重要是A．引起低血壓B．維持時間短C．有成癮性D.鎮(zhèn)痛效果弱于嗎啡E．克制呼吸4.嗎啡急性中毒致死的最重要因素是A.呼吸麻痹B．腎衰竭C．消化道出血D.中樞興奮E.循環(huán)衰竭應(yīng)試點撥：本題重要考察嗎啡的不良反映。過量引起昏迷,呼吸深度克制，瞳孔極度縮小呈針尖樣(為嗎啡初期中毒的診斷依據(jù)之一),發(fā)紺、血壓減少甚至休克,患者多死于呼吸麻痹。5．下列關(guān)于嗎啡的臨床應(yīng)用的描述，不對的的是A.燒傷止痛Ｂ．尿潴留C．心源性哮喘D．嚴重創(chuàng)傷止痛E．急、慢性消耗性腹瀉６．下列關(guān)于哌替啶臨床應(yīng)用的描述，不對的的是Ａ.晚期癌痛B.創(chuàng)傷性疼痛C.手術(shù)后疼痛Ｄ．月經(jīng)痛E.燒傷痛應(yīng)試點撥：本題重要考察哌替啶在鎮(zhèn)痛方面的臨床應(yīng)用。雖鎮(zhèn)痛效價低于嗎啡，但克制呼吸作用、成癮性比嗎啡輕,臨床上幾乎完全取代了嗎啡,用于各種劇痛如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、晚期癌癥等；對內(nèi)臟絞痛應(yīng)與阿托品合用;對慢性鈍痛則因成癮性不宜使用。對分娩止痛，因新生兒對哌替啶的呼吸克制作用敏感，注意臨產(chǎn)前2~4小時內(nèi)不宜使用。7.嗎啡治療膽絞痛和腎絞痛需要合用的藥物是A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林D.可待因E．美沙酮Ｂ．，型題A.吲哚美辛Ｂ.哌替啶C．噴他佐辛D.美沙酮E．納洛酮1.用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒的藥物是２．鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的1/１0，代替嗎啡使用的藥物是A．便秘B.眩暈C.依賴性D．耐受性Ｅ.針尖樣瞳孔3.嗎啡急性中毒的表現(xiàn)是4.導致嗎啡逼迫性覓藥行為的因素是二、參考答案A１型題１．D２.A3．C4.A5．B.6．D７．ＡB．1型題1．E2.B.3.E4.C三、難題解析Ａ１型題4.A嗎啡可以克制呼吸，治療量時即可克制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢，潮氣量減少。中毒量時使呼吸減慢至３~４次／分,死由于呼吸麻痹。第十二單元解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、習題精選Ａ1型題１．下列關(guān)于阿司匹林的敘述,不對的的是Ａ．減少出血傾向Ｂ．具有解熱作用Ｃ.減少炎癥組織PG生成D.中毒時可堿化尿液加速排泄E．可出現(xiàn)耳鳴、眩暈應(yīng)試點撥:本題綜合考察阿司匹林的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反映。重要藥理作用有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕、影響血栓形成;作用機制重要是能克制ＰG合成酶（環(huán)氧酶);不良反映重要有胃腸道反映、凝血障礙、誘發(fā)哮喘、水楊酸反映和Reyｅ綜合征。2．下列關(guān)于布洛芬的敘述,不對的的是A．可用于阿司匹林過敏患者B．抗炎作用強C．鎮(zhèn)痛作用強Ｄ．可用于運動后損傷性疼痛E.有解熱作用３．下列關(guān)于撲熱息痛的描述，不對的的是A.長期應(yīng)用可致腎毒性B.不良反映少，但能導致肝臟損害Ｃ.抗炎抗風濕作用較弱Ｄ．有較強的解熱鎮(zhèn)痛作用E.重要用于感冒發(fā)熱4．下列關(guān)于阿司匹林的作用的描述，不對的的是A．克制前列腺素合成B．解熱鎮(zhèn)痛C.克制血小板聚集D.抗胃潰瘍E.抗風濕5．下列關(guān)于阿司匹林的不良反映的描述，不對的的是A.心律失常B.誘發(fā)潰瘍出血Ｃ.誘發(fā)哮喘D.過敏反映E．凝血障礙６.下列關(guān)于阿司匹林的作用機理，與抗血栓作用有關(guān)的是A．克制PGI2生成Ｂ．抗炎C.抗風濕D.減少血小板TＸA2生成E．解熱B．1型題A.-保泰松B．秋水仙堿C．對乙酰氨基酚D．布洛芬E.阿司匹林１．重要用于解熱鎮(zhèn)痛且抗炎作用較弱的藥物是2.可用于解熱鎮(zhèn)痛,但卻能導致凝血障礙的藥物是二、參考答案A1型題1.A2.A3．Ｂ．４.Ｄ５.A6.ＤB．1型題1．Ｃ2．E第十三單元抗組胺藥一、習題精選A1型題1.下列關(guān)于H1受體阻滯藥的藥理作用的描述，不對的的是A.抗乙酰膽堿樣作用B.松弛胃腸、支氣管平滑肌C．抗暈、鎮(zhèn)吐D.鎮(zhèn)靜、嗜睡E.擴張血管應(yīng)試點撥:本題考察H1受體阻滯藥的藥理作用。本類藥物可阻斷Ｈ1組胺受體,拮抗其病理生理效應(yīng)。阻斷平滑肌H１受體：選擇性對抗組胺興奮H1受體所致支氣管、胃腸道等平滑肌收縮，還可克制組胺所致毛細血管通透性增高及水腫；阻斷中樞H1受體:有鎮(zhèn)靜、催眠等中樞克制作用;此外尚有抗膽堿、抗暈動及鎮(zhèn)吐作用。2.下列關(guān)于H1受體阻滯藥的臨床應(yīng)用的描述,不對的的是A．蕁麻疹B.放射治療引起的嘔吐C.過敏性休克Ｄ.失眠Ｅ．過敏性鼻炎3．下列不屬于H1受體阻滯藥的是A．阿司咪唑B.氯丙嗪C．異丙嗪Ｄ．苯海拉明E.氯苯那敏４.下列抗組胺藥物,中樞克制作用較強的H1受體阻斷藥是A苯海拉明B．阿司咪唑C．西替利嗪D．氯雷他定E．特非那定二、參考答案A，型題1.E2．C3.Ｂ.4.A第十四單元利尿藥、脫水藥一、習題精選A1型題1.下列利尿藥的分類和代表藥,搭配對的的是A.低效利尿藥——螺內(nèi)酯B．高效利尿藥——氫氯噻嗪C．高效利尿藥——阿米洛利D．低效利尿藥——呋塞米E.中效利尿藥——布美他尼2．下列藥物，用于腦水腫最安全有效的是A.氫氯噻嗪B.山梨醇C．高滲葡萄糖D．呋塞米E．甘露醇3．下列關(guān)于呋塞米的不良反映的描述，不對的的是A．低氯性堿中毒B.血尿酸濃度減少C．低鉀血癥D.低鈉血癥E.耳毒性4.下列藥物,長期應(yīng)用易使血鉀升高的是A.氯噻嗪B.氫氯噻嗪Ｃ.呋塞米D．螺內(nèi)酯E.乙酰唑胺5．糖尿病患者不宜選用的利尿藥是Ａ.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯Ｅ.甘露醇應(yīng)試點撥：本題考察利尿藥的不良反映。氫氯噻嗪可引起代謝性變化,克制胰島素的釋放及葡萄糖的運用,可引起高血糖，故糖尿病患者慎用。6.下列關(guān)于氫氯噻嗪的臨床應(yīng)用的描述,不對的的是Ａ．特發(fā)性高尿鈣B.尿崩癥C.輕度高血壓D.心源性水腫E.糖尿病伴輕度高血壓7.下列描述,屬于螺內(nèi)酯不良反映的是A.低血鉀B.高血糖C.尿崩癥D．女性多毛Ｅ．過敏性皮炎8．下列關(guān)于脫水藥的描述,不對的的是Ａ．不易從血管滲透入組織液Ｂ.易被。腎小管重吸取C.不易透過毛細血管D．在體內(nèi)不易代謝E.易經(jīng)腎小球濾過Ｂ．1型題A.高滲葡萄糖B．呋塞米C．甘露醇D.螺內(nèi)酯Ｅ．氫氯噻嗪1.尿崩癥患者宜選用的藥物是2.醛固酮增高性水腫患者宜選用的藥物是二、參考答案A，型題1.Ａ2.E3.B．4．Ｄ5．B.６.Ｅ7．D8.B.Ｂ.1型題1．E２．D三、難題解析Ａ１型題5．B.氫氯噻嗪應(yīng)用后可出現(xiàn)代謝性變化,可引起電解質(zhì)紊亂、高尿酸血癥、高鈣血癥、糖尿病、高脂血癥、腎功能不全等。A長期應(yīng)用可出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂、高尿酸血癥和高氮質(zhì)血癥及耳毒性。Ｃ、D長期應(yīng)用可出現(xiàn)高血鉀、男子乳房女性化和性功能障礙等。Ｅ長期應(yīng)用可出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂、血栓性靜脈炎、排尿困難、過敏反映等。第十五單元抗高血壓藥一、習題精選Ａ.1型題1.下列關(guān)于長期應(yīng)用氫氯噻嗪引起的不良反映的描述,不對的的是A.升高血鉀Ｂ．升高血脂C.升高血糖D.升高血尿酸E.增長血漿腎素活性2.下列藥物,對高腎素型高血壓有特效的是A.尼群地平Ｂ.卡托普利Ｃ.氫氯噻嗪Ｄ．肼屈嗪E．二氮嗪應(yīng)試點撥：本題重要考察卡托普利的藥理作用及臨床應(yīng)用。卡托普利克制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，使血管緊張素Ｉ不能轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ,減少腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)的活性，使醛固酮釋放減少。臨床上重要治療原發(fā)性及腎性高血壓。3.伴有高血壓的快速心律失常者首選Ａ．地爾硫革B.硝苯地平Ｃ.維拉帕米D.尼卡地平Ｅ．尼莫地平４．下列關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制藥(ACEＩ)的作用的描述,不對的的是Ａ．可減少心臟前、后負荷B.可增強醛固酮的生成C．可克制緩激肽降解D.可減輕心室擴張E.可減少血管緊張素Ⅱ的生成5．下列關(guān)于普萘洛爾的臨床應(yīng)用的描述,不對的的是Ａ.高血壓伴心輸出量及腎素活性偏高者B．高血壓伴心絞痛C.高血壓伴支氣管哮喘D.高血壓伴心動過速E.高血壓伴腦血管病6.長期使用利尿藥的降壓機制是A.排Na+、利尿、血容量減少B．克制醛固酮的分泌C.減少血漿腎素活性D．增長血漿腎素活性Ｅ.減少血管平滑肌細胞內(nèi)Nａ+7．下列關(guān)于降壓藥分類和相應(yīng)藥物的描述，對的是A.利尿降壓藥——氫氯噻嗪Ｂ.腎素一血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制藥——硝苯地平Ｃ.β受體阻斷藥——氯沙坦D．鈣通道阻斷藥——普萘洛爾E．中樞性降壓藥——硝普鈉8．下列關(guān)于抗高血壓藥物合理應(yīng)用的描述,不對的的是A.同類藥物聯(lián)合用藥B.聯(lián)合用藥可從不同環(huán)節(jié)協(xié)同降壓C.Ⅱ級高血壓采用兩種藥物聯(lián)用，常用的四類一線降壓藥的任何兩類均可D．高血壓危象宜采用靜脈滴注或肌內(nèi)注射快速起效的藥物E.高血壓伴糖尿病及痛風者不宜用噻嗪類利尿藥B.1型題A．中樞性降壓藥Ｂ.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑Ｃ.β受體阻斷劑D．利尿藥E.鈣拮抗劑1.輕度高血壓患者首選的藥物是2．可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物是Ａ.氫氯噻嗪Ｂ.硝苯地平C.哌唑嗪D．利血平E.β受體阻斷劑3．高血壓伴甲狀腺功能亢進者宜選用的藥物是４．高血壓伴血漿腎素活性增高者宜選用的藥物是A.卡托普利B.可樂定C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪Ｅ．米諾地爾５．可引起高血鉀、咳嗽、血管神經(jīng)性水腫的藥物是6.長期應(yīng)用可致血脂、血糖及尿酸升高的藥物是應(yīng)試點撥:本題考察抗高血壓藥的不良反映?？ㄍ衅绽糜每梢鹂人?停藥后可消失；尚有高血鉀、血管神經(jīng)性水腫、腎功能損害，以及皮疹、味覺和嗅覺改變、脫發(fā)等低血鋅癥狀出現(xiàn)的也許。二、參考答案A1型題1.A2．B．３.Ｃ4.B.5.C6.E7.Ａ8.AB．1型題1．D2.B.3．Ｅ4.Ｅ5.Ａ6.D三、難題解析B.1型題５．A6．DA.合用于各型高血壓的治療,長期應(yīng)用可出現(xiàn)低血壓、頭痛、頭暈、顏面潮紅、乏力、血管神經(jīng)性水腫、刺激性干咳、高血鉀、皮疹、脫發(fā)等。Ｂ．長期應(yīng)用可出現(xiàn)口干、瞌睡、頭暈、便秘。C的不良反映有眩暈、疲倦、口干、頭痛、惡心。D服后可出現(xiàn)血脂、血糖及尿酸升高。Ｅ的不良反映有心動過速、多毛癥、婦女月經(jīng)次數(shù)增多,結(jié)膜充血及血小板計數(shù)減少等。第十六單元抗心律失常藥一、習題精選A1型題1．治療強心苷中毒引起的快速型心律失常首選Ａ.奎尼丁B.胺碘酮C．普魯卡因胺D.苯妥英鈉E.維拉帕米2.治療急性心肌梗死所致室性心動過速的最佳藥物是A．利多卡因B.奎尼丁C．胺碘酮D.美托洛爾Ｅ.維拉帕米3．奎尼丁的藥理作用是A．可使正常竇房結(jié)自律性明顯減少B.直接作用于心肌,適度克制Ｎａ+內(nèi)流Ｃ.可縮短動作電位時程D.可加快心臟傳導速度E.競爭性阻斷Ｎ受體,有抗膽堿作用應(yīng)試點撥：奎尼丁為廣譜的抗心律失常藥，為典型的膜穩(wěn)定劑,能與心肌細胞膜脂蛋白結(jié)合,阻滯鈉通道,適度克制Na+內(nèi)流,同時也克制Ｃa抖內(nèi)流和K+外流。４.下列藥物中,無抗心律失常作用的是A.奎尼丁B．氫氯噻嗪C.維拉帕米D．普萘洛爾E．胺碘酮應(yīng)試點撥：本題考察抗心律失常藥的應(yīng)用。奎尼丁是廣譜抗心律失常藥;維拉帕米重要用于室上性心律失常，是治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥;普萘洛爾合用于交感神通過度興奮所致各種心律失常;胺碘酮屬廣譜抗心律失常藥,合用于各種室上性及室性心律失常。5.下列關(guān)于普萘洛爾抗心律失常的描述,不對的的是A.阻滯心臟β１受體B．減慢房室傳導C.用于竇性心動過速D．加快浦肯野纖維傳導E．可用于運動和情緒激動引起的室性心律失常6.下列關(guān)于維拉帕米抗心律失常的描述,不對的的是A.阻滯心肌細胞膜的鈣通道B．減慢傳導C.可用于強心苷中毒引起的室性早搏Ｄ．縮短APD和ＥＲPE．合用于冠心病、高血壓伴發(fā)心律失?；颊連.1型題A.利多卡因B．奎尼丁C．阿托品Ｄ.普魯卡因胺Ｅ.維拉帕米1．陣發(fā)性室上性心動過速宜選用的藥物是2．室性心律失常危急病例的搶救可選用的藥物是二、參考答案A1型題1.D2．A3．Ｂ.４.B.5.D６．DB．1型題1．E２．A三、難題解析Ａ1型題4.B.氫氯噻嗪的藥理作用有:①利尿，克制遠曲小管對ＮaＣｌ的重吸取;②抗利尿,使尿崩癥患者尿量明顯減少,因其排出Ｎa+、Cl－，使血漿滲透壓下降，可減輕患者的口渴感;③降壓。第十七單元抗慢性心功能不全藥一、習題精選A1型題１.下列關(guān)于搶救強心苷中毒藥物的描述，不對的的是Ａ．室性心動過速,用利多卡因B．對心動過緩、房室傳導阻滯,用阿托品C．過速型心律失常,靜滴鉀鹽D.室性期前收縮、心動過速,用苯妥英鈉Ｅ.房室傳導阻滯,用普萘洛爾2.下列關(guān)于強心苷中毒后停藥指征的描述,不對的的是A.胃腸反映Ｂ.二聯(lián)律Ｃ．頻發(fā)室性初期D．竇性心動過緩Ｅ．視覺異常3.通過克制血管緊張素l轉(zhuǎn)換酶而發(fā)揮抗慢性心功能不全作用的代表藥有Ａ．地高辛B.卡托普利Ｃ．美托洛爾D．氯沙坦E.硝普鈉應(yīng)試點撥：本題考察血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑的作用。其克制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性,使血管緊張素Ｉ不能轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，減少腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)的活性，使醛固酮釋放減少。４.下列藥物,用于治療強心苷中毒引起的重癥快速型心律失常的是A.阿托品B．苯妥英鈉C.普萘洛爾D．戊巴比妥E．地西泮５.強心苷最嚴重的毒性反映是A.胃腸道癥狀B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反映C.視覺障礙D.心臟毒性E．惡心嘔吐二、參考答案A1型題1.F=２．A3．R４．R5.ｎ三、難題解析A１型題3.B．卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑,通過血管緊張素工轉(zhuǎn)換酶減少血管緊張素Ⅱ的生成量,并克制醛固酮的生成從而逆轉(zhuǎn)心室肌的重塑。第十八單元抗心絞痛藥一、習題精選A１型題1．下列關(guān)于硝酸甘油抗心絞痛藥理作用的描述,不對的的是A．擴張冠狀動脈B．減少心肌耗氧量C.增強心肌收縮力D.松弛血管平滑肌E.改善心肌供血2．下列關(guān)于硝酸酯類與β受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛的藥理依據(jù)的描述，不對的的是A.減少血壓B.縮短射血時間Ｃ．消除反射性心率加快D.減少室壁肌張力Ｅ．作用機制不同產(chǎn)生協(xié)同作用3．硝酸甘油抗心絞痛的作用機制是A.擴張外周血管，心肌耗氧量減少B.心肌收縮力減弱C．心率減慢，心臟舒張期相對延長D.擴張小靜脈，外周阻力減少E．擴張小動脈、小靜脈和較大的冠狀動脈應(yīng)試點撥:本題重要考察硝酸甘油的作用機制。硝酸甘油能直接擴張血管,重要舒張靜脈，減少前負荷,用于肺淤血明顯等前負荷加重者，也能擴張小動脈和較大的冠狀動脈。4.可加重變異性心絞痛的藥物是A．硝苯地平Ｂ.普萘洛爾Ｃ．硝酸甘油Ｄ．哌克昔林E．硝酸異山梨醇酯應(yīng)試點撥：本題考察抗心絞痛藥的應(yīng)用。普萘洛爾對變異型心絞痛，因能引起冠狀動脈收縮,加重冠脈痙攣所致的心肌缺血癥狀，故不宜使用。5．下列關(guān)于鈣通道阻滯藥抗心絞痛作用的描述，不對的的是A.選擇性阻斷心肌細胞膜鈣離子通道Ｂ.對冠狀動脈痙攣及變異型心絞痛療效明顯C．減少心肌收縮性D.擴張冠狀動脈E.增長心肌耗氧量B.１型題Ａ.異丙腎上腺素B.普萘洛爾Ｃ.硝酸甘油D.維拉帕米E.腎上腺素1.伴有心動過速和支氣管哮喘的心絞痛患者宜選用的藥物是2．伴有充血性心力衰竭的心絞痛患者宜選用的藥物是二、參考答案Ａ1型題１．C2.A3．E4．B．5.EＢ.1型題1．D2．C三、難題解析A1型題4．B.普萘洛爾能明顯減少心肌氧耗量及減少后負荷而緩解心絞痛，還能改善缺血區(qū)的血流量，可使非缺血區(qū)血管阻力增高,促使血液向缺血區(qū)低阻力血管流動,常用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛的治療，藥物自身可引起心率減慢，故可加重變異性心絞痛。Ａ、D為鈣拮抗藥,對冠狀動脈痙攣及變異型心絞痛最為有效。Ｃ、E可用于心絞痛急性發(fā)作時，可防止及治療心絞痛。第十九單元血液系統(tǒng)藥一、習題精選A．1型題１．關(guān)于貧血，鐵劑合用的疾病是A．巨幼紅細胞性貧血B.惡性貧血C．慢性失血引起的貧血D．再生障礙性貧血E.二氫葉酸還原酶功能障礙引起的貧血應(yīng)試點撥:本題重要考察鐵制劑的應(yīng)用。鐵劑重要用于防止和治療缺鐵性貧血，特別用于生長發(fā)育期需求增長和慢性失血引起的貧血。2.香豆素類抗凝血藥過量引起的自發(fā)性出血宜選用A.鏈激酶B．氨甲環(huán)酸C．維生素ＫD．氨甲苯酸E．魚精蛋白3.下列關(guān)于華法林的敘述，不對的的是A．體內(nèi)、外均有效B．口服有效C．維持時間久D.體內(nèi)有效E．起效慢4.肝素抗凝作用的機制重要是Ａ．激活血漿中的ATⅢＢ．直接滅活凝血因子C．與血中Ｃa2+結(jié)合D.克制肝臟合成凝血因子E．激活纖溶酶原5．治療急性血栓栓塞性疾病最佳的藥物是Ａ.華法林B．肝素C.右旋糖酐D．雙香豆素Ｅ．維生素K6.治療巨幼紅細胞性貧血，宜選用的藥物是A．硫酸亞鐵B．去鐵胺C.維生素ＫD．葉酸E.阿司匹林７．阿司匹林克制血小板聚集，抗血栓形成的作用機制是A.與血小板表面ADP受體結(jié)合Ｂ．克制磷酸二酯酶Ｃ．克制環(huán)氧酶，減少TXA2生成D.促進PGI2合成E.克制脂氧酶,減少TＸＡ２生成8.體內(nèi)有抗凝血作用，體外無效的藥物是Ａ.鏈激酶B.肝素C.華法林D.組織型纖溶酶原激活劑E．阿司匹林9.鏈激酶治療血栓性疾病的作用機制是Ａ．擴張血管B．克制凝血因子Ｃ．克制血小板聚集D.促進纖溶酶原合成E．激活纖溶酶原B．1型題A.克制肝臟合成凝血因子B．克制環(huán)氧酶，減少TＸA2的生成C．克制磷酸二酯酶，克制腺苷攝取而激活腺苷酸環(huán)化酶D．克制纖維蛋白原與糖蛋白GPⅡB．/ＨＩA．受體結(jié)合E．激活纖溶酶原1．香豆素類抗凝血作用機制是2．潘生丁抗血小板聚集,抗血栓形成的機制是A.雙香豆素B．維生素K１C．雙嘧達莫D.肝素Ｅ.維生素B.１23.可用于滅鼠藥中毒解救的藥物是4．可用于彌漫性血管內(nèi)凝血初期治療的藥物是Ａ．硫酸亞鐵B.維生素B.１２C.華法林D．維生素ＫE.肝素5.治療惡性貧血的藥物是6.可用于體外抗凝的藥物是A.鏈激酶B．尿激酶Ｃ.組織型纖溶酶原激活劑D.肝素E.華法林7.可直接使纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶,溶解血栓的藥物是8.改變血栓纖維蛋白構(gòu)型,易與纖溶酶原結(jié)合，激活纖溶酶原的藥物是二、參考答案Ａ1型題1.C2.C3．Ａ4.A5.Ｂ．6．D7.C8.C9.ＥB.，型題１.A2．C3．B.４.D5．B.６．E7.B．8．Ｃ三、難點解析Ａ１型題9.鏈激酶能使纖溶酶原激活因子前體物轉(zhuǎn)變成激活因子,激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶,使血栓溶解,而不是促進纖溶酶原的合成。第二十單元消化系統(tǒng)藥一、習題精選A1型題1.下列哪項是法莫替丁的臨床應(yīng)用A.十二指腸潰瘍Ｂ．十二指腸穿孔C.急慢性胃炎D．心肌梗死Ｅ．胃癌應(yīng)試點撥:本題考察法莫替丁的臨床應(yīng)用。法莫替丁能阻斷胃黏膜壁細胞的Ｈ--－2受體,克制組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體激動劑所引起的胃酸分泌。能明顯克制基礎(chǔ)胃酸及食物和其他因素所引起的夜間胃酸分泌。用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍的治療，能迅速改善癥狀，促進潰瘍愈合，停藥后易復發(fā)，延長用藥時間可減少復發(fā)率。2．下列具有抗幽門螺桿菌作用的藥物，不對的的是A.硫糖鋁B．克拉霉素C．枸櫞酸鉍鉀D．多潘立酮E．慶大霉素3．下列具有止吐作用的藥物中,不對的的是A．甲氧氯普胺B.昂丹司瓊C．硫乙拉嗪Ｄ.米索列前醇E.苯海拉明Ｂ．１型題Ａ.中和胃酸,克制胃蛋白酶活性B.保護胃腸黏膜C.克制胃壁細胞的質(zhì)子泵D.抗幽門螺桿菌E．阻斷胃壁細胞Ｈ2受體1.氫氧化鋁治療消化性潰瘍的作用機制是2.奧美拉唑治療胃、十二指腸潰瘍的作用機制是A.中和胃酸,克制胃蛋白酶活性Ｂ．阻斷胃腸D2受體,促進其順向運動C．保護胃腸黏膜D.抗幽門螺桿菌E.阻斷胃腸平滑?。?HＴ3受體3．多潘立酮止吐的作用機制是４.硫糖鋁治療消化性潰瘍的機制是二、參考答案A1型題1．A2．Ｄ3.DB．,型題1．A2．Ｃ3.B.４．Ｃ三、難題解析3.D胃復安是胃腸促動力藥,能阻斷胃腸肌D2受體而加強胃腸順向蠕動。昂丹司瓊又名樞復寧，是5-ＨT。受體阻斷藥,能阻斷中樞和迷走神經(jīng)傳人纖維5-ＨＴ。受體,止吐作用強大。硫乙拉嗪為抗精神失常藥，治療除暈動病外各種因素的嘔吐。米索列前醇為胃黏膜保護藥，重要用于消化性潰瘍。苯海拉明為抗組胺藥，用于暈動病、手術(shù)、妊娠Ⅱ區(qū)葉。第二十一單元呼吸系統(tǒng)藥一、習題精選A，型題１．下列平喘藥的分類和代表藥的搭配，對的的是Ａ．茶堿類藥物——氨茶堿Ｂ.擬腎上腺素藥——倍氯米松C．糖皮質(zhì)激素藥——克倫特羅D.過敏介質(zhì)阻滯藥——沙丁胺醇E．M膽堿受體阻斷藥——色甘酸鈉2．下列平喘藥，用于防止過敏性哮喘發(fā)作的是A.異丙腎上腺素B．沙丁胺醇Ｃ．特布他林D.氨茶堿E.色甘酸鈉應(yīng)試點撥:本題重要考察色甘酸鈉藥理作用。色甘酸鈉重要是通過穩(wěn)定肥大細胞膜,防止膜裂解和脫顆粒,從而克制過敏介質(zhì)的釋放，防止哮喘的發(fā)作。３.下列關(guān)于氨茶堿藥理作用的描述，不對的的是Ａ.增長腺苷酸環(huán)化酶的活性B.拮抗腺苷的作用C.增長膈肌的收縮力Ｄ.促進腎上腺素釋放E.克制磷酸二酯酶的活性4.色甘酸鈉防止哮喘發(fā)作的重要作用機制是A．穩(wěn)定肥大細胞膜，克制過敏介質(zhì)釋放B.阻止抗原與抗體結(jié)合C.有較強的抗炎作用D．有較強的抗過敏作用E.直接松弛支氣管平滑?。担委煼磸桶l(fā)作的頑固性哮喘，宜首選的藥物是Ａ.色甘酸鈉B．異丙腎上腺素Ｃ．沙丁胺醇(舒喘靈)D.麻黃堿E．二丙酸倍氯米松應(yīng)試點撥：本題考察平喘藥的應(yīng)用。二丙酸倍氯米松用于哮喘連續(xù)狀態(tài)或危重發(fā)作,是重要的搶救藥物。６．下列藥物中,不屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是Ａ.可待因B．退嗽Ｃ.咳必清D.右美沙芬E.氟哌斯?。罚碳の葛つぃ瓷湫砸鸷粑老袤w分泌的藥物是A.氯化氨B．乙酰半胱氨酸C．溴乙新Ｄ.胰蛋白酶E.脫氧核糖核酸酶8.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療哮喘的作用機制的描述，不對的的是A．克制變態(tài)反映B.減少過敏介質(zhì)的釋放Ｃ.克制炎癥因子和黏附因子的生成D．松弛支氣管平滑肌E．減少氣道高反映性B.1型題Ａ.二丙酸倍氯米松B.氨茶堿C．沙丁胺醇D．哌侖西平E.色甘酸鈉１.搶救哮喘連續(xù)狀態(tài)患者，宜選用的藥物是2．伴有心臟功能不全的哮喘急性發(fā)作患者，宜選用的藥物是A．穩(wěn)定肥大細胞膜B．克制磷酸二酯酶Ｃ．克制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生D.選擇性激動β2受體E．克制氣道高反映性3．沙丁胺醇治療哮喘的作用機制是４．氨茶堿治療哮喘的作用機制是二、參考答案A1型題1.Ａ2.F3.A4.Ａ5.F6.B.’7.A8．UＢ．1型題1.A2.B．３.D4.B．三、難題解析Ａ1型題5．Ｅ二丙酸倍氯米松為強效外用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，可以防止或克制細胞中介的免疫反映，延遲過敏反映,并減輕原發(fā)免疫反映的擴展，特別合用于治療反復發(fā)作的頑固性哮喘。A重要用于防止支氣管哮喘和某些過敏性疾病。B．可用于控制哮喘急性發(fā)作,作用快而強。C用于防治支氣管哮喘，哮喘型支氣管炎和肺氣腫患者的支氣管痙攣。D臨床用其鹽酸鹽治療支氣管哮喘和各種因素引起的低血壓狀態(tài),特別蛛網(wǎng)膜下麻醉及硬脊膜外麻醉引起的低血壓。第二十二單元糖皮質(zhì)激素一、習題精選Ａ1型題１.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素藥理作用的描述，不對的的是A．抗毒作用和中樞興奮作用B．抗炎、抗休克作用Ｃ.免疫增強作用Ｄ．可以提高食欲E.能使中性粒細胞增多２.糖皮質(zhì)激素用于嚴重細菌感染的目的重要是A.抗炎、提高機體對細菌內(nèi)毒素耐受力,制止危重癥狀發(fā)展B.加強抗生素的抗菌作用Ｃ．提高機體的抗病力D．直接對抗內(nèi)毒素E.使中性粒細胞數(shù)增多，并促進其游走和吞噬功能3．糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的因素重要為Ａ．細菌對激素耐藥B.激素用量局限性Ｃ．患者對激素不敏感D.激素能促使病原微生物生成繁殖E.激素減少了機體對病原微生物的抵抗力４.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素對血液與造血系統(tǒng)作用的敘述,不對的的是A．克制中性粒細胞的游走和吞噬功能Ｂ.使血小板增多C.使紅細胞和血紅蛋白含量增長D.減少纖維蛋白原濃度E.使中性粒細胞數(shù)增多5．長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起的不良反映是Ａ．高血鉀B．高血鈣C．高血糖D.低血壓E．以上均非應(yīng)試點撥：本題考察長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反映。會出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征(類庫欣綜合征):物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致。表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、水腫、低血鉀、高血壓、高血脂、糖尿等。但不會出現(xiàn)高血鉀、高血鈣等。6.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用的敘述,不正確的是A．暴發(fā)型流行性腦膜炎B．鵝口瘡C.中毒性細菌性痢疾D．過敏性休克Ｅ．重癥傷寒7.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療慢性炎癥的作用機制，不對的的是A．克制磷脂酶ＡzB.減少毛細血管通透性Ｃ.穩(wěn)定溶酶體膜D．克制肉芽組織增生，防止粘連及瘢痕形成E.克制病原微生物生長繁殖8．為減少糖皮質(zhì)激素引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全，常采用的應(yīng)用方式是A.大劑量突擊療法B．一般劑量長期療法C．隔日清晨一次給藥療法D．隔周療法E.小劑量替代療法9．下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素對物質(zhì)代謝的影響，不對的的是A.升高血糖B．負氮平衡C．促進脂肪分解和重新分布D.水鈉潴留E．高血鈣、高血磷應(yīng)試點撥：本題考察糖皮質(zhì)激素對物質(zhì)代謝方面的作用,糖皮質(zhì)激素可減少鈣、磷在腸道的吸取，并增長其排泄，引起低血鈣、低血磷，長期應(yīng)用可導致骨質(zhì)疏松。１０．糖皮質(zhì)激素應(yīng)用時,禁忌證是A.休克B.類風濕關(guān)節(jié)炎Ｃ.高血壓D．中毒性菌痢E．腎上腺危象B.１型題Ａ.腎上腺皮質(zhì)次全切術(shù)后B．腎病綜合征C．鵝口瘡D．中毒性細菌性痢疾Ｅ.過敏性血小板減少性紫癜1．大劑量糖皮質(zhì)激素突擊治療的適應(yīng)證是２.小劑量糖皮質(zhì)激素替代療法的適應(yīng)證是A．誘發(fā)或加重感染Ｂ．骨質(zhì)疏松C．腎上腺危象D．高血壓Ｅ.誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍3.糖皮質(zhì)激素忽然停藥引起的不良反映是４．糖皮質(zhì)激素對消化系統(tǒng)的影響是A.大劑量突擊療法B.一般劑量長期療法Ｃ.隔日清晨一次給藥療法Ｄ．隔周療法E．小劑量替代療法5.糖皮質(zhì)激素治療中毒性感染或同時伴有休克時常采用的應(yīng)用方式是６．糖皮質(zhì)激素治療免疫性、過敏性疾病時,常采用的應(yīng)用方式是二、參考答案A１型題１.C2．A3.E4．D５．C6．Ｂ.7.E8.C９.El０.ＣＢ.1型題1．D2.A３．C4.E5．A6．B．三、難題解析A1型題５．C糖皮質(zhì)激素具有拮抗胰島素的作用。可以促進肝糖原異生，增長糖原貯存,同時又克制外周組織對糖的運用,因此使血糖升高。B.１型題3．Ｃ4．E患者控制癥狀后,忽然停藥或減量過快或停藥后半年內(nèi)碰到嚴重刺激（嚴重感染、創(chuàng)傷、出血等），引起原病復發(fā)或惡化,可發(fā)生腎上腺危象。糖皮質(zhì)激素可以刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,克制胃黏液的分泌，減少胃腸黏膜對胃酸的抵抗力，可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至出血或穿孔。第二十三單元抗甲狀腺藥一、習題精選A．1型題1．下列不屬于硫脲類藥物臨床適應(yīng)證的是A.單純性甲狀腺腫B.甲亢輕癥C.手術(shù)前準備Ｄ.甲狀腺危象的治療E.甲亢不宜手術(shù)者應(yīng)試點撥:本題考察硫脲類藥物的臨床適應(yīng)證。硫脲類藥物重要是克制甲狀腺腺泡上皮細胞內(nèi)的過氧化物酶，使進入甲狀腺細胞內(nèi)的碘不能氧化成活性碘,克制甲狀腺激素的生物合成,從而發(fā)揮抗甲狀腺的作用。對已合成的甲狀腺激素無作用，需待合成的激素被消耗后方起效。此外有免疫克制作用。臨床上重要用來治療、輕度甲亢、不宜手術(shù)治療或術(shù)后復發(fā)不適于治療的患者、甲亢的術(shù)前準備、甲狀腺危象的綜合治療。２．硫脲類抗甲狀腺藥最嚴重的不良反映是A．溶血性貧血Ｂ.粒細胞減少C．過敏反映Ｄ.再生障礙性貧血E.血小板減少性紫癜3．硫脲類抗甲狀腺藥用于甲亢術(shù)前準備的目的是Ａ．使甲狀腺功能恢復或接近正常,防止術(shù)后甲狀腺功能低下B.使甲狀腺血管減少，減少手術(shù)出血C.使甲狀腺功能恢復或接近正常，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象D.使甲狀腺體縮小變韌,有助于手術(shù)進行Ｅ.防止手術(shù)過程中血壓下降4.下列藥物,不屬于抗甲狀腺藥的是A.甲硫氧嘧啶B．碘和碘化鉀C．甲苯磺丁脲D．β受體阻滯藥E．放射性碘5．硫脲類抗甲狀腺藥的作用機制是A.阻止甲狀腺激素釋放Ｂ.拮抗甲狀腺激素的作用Ｃ.克制甲狀腺激素的釋放D．克制過氧化物酶，克制甲狀腺激素的合成Ｅ.克制甲狀腺攝取碘6.下列關(guān)于硫脲類抗甲狀腺藥的描述，不對的的是A．克制過氧化物酶,阻止酪氨酸的碘化和耦連B．可用于甲狀腺術(shù)前準備C．拮抗甲狀腺激素的作用,起效快D．能克制免疫球蛋白的生成Ｅ.可用于甲狀腺危象的輔助治療7.硫脲類抗甲狀腺藥中，不良反映較多的藥物是A．甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶Ｃ．他巴唑D.卡比馬唑E．丙硫咪唑Ｂ1題Ａ．甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C．他巴唑Ｄ.卡比馬唑E．丙硫咪唑１.能克制周邊組織內(nèi)T４脫碘生成T3的抗甲狀腺藥是2．用于甲狀腺危象的輔助治療時,首選的硫脲類抗甲狀腺藥是二、參考答案A1型題1．A２.B．３．Ｃ４．C５.D6．Ｃ７．AB１型題1.B.2.B．第二十四單元降血糖藥一、習題精選A.1型題1.下列關(guān)于雙胍類藥物的敘述,不對的的是A．尤合用于肥胖性、飲食控制無效的糖尿病Ｂ.作用時間短C.通過促進胰島素釋放而降血糖D.可引起乳酸血癥E.用于輕癥糖尿病2．下列哪種病情不可首選胰島素A．2型糖尿病患者經(jīng)飲食治療無效B．1型糖尿病C．糖尿病并發(fā)嚴重感染D．妊娠糖尿病E．酮癥酸中毒應(yīng)試點撥:本題考察胰島素的應(yīng)用。重要用于治療糖尿病及其并發(fā)癥:①重癥糖尿?。ǎ毙?，特別是胰島功能基本喪失的幼年型糖尿病;②口服降血糖藥無效的非胰島素依賴型(２型)糖尿病。３.下列關(guān)于胰島素的不良反映，不對的的是A．過敏反映Ｂ．低血糖C.胰島素耐受性Ｄ．乳酸血癥E.休克4.下列關(guān)于胰島素降血糖的藥理作用，不對的的是A．增長葡萄糖進入細胞，促進葡萄糖的有氧氧化和酵解Ｂ.克制糖原分解和葡萄糖異生C.促進氨基酸進入細胞和蛋白質(zhì)合成D．減少細胞內(nèi)Ｋ+濃度E.促進脂肪合成5.能顯著減少餐后血糖的降糖藥是Ａ．氯磺丙脲Ｂ．羅格列酮C.甲苯磺丁脲D．二甲雙胍E．阿卡波糖６.格列喹酮降糖藥的重要作用機制是A.加速胰島素合成B．克制胰島素降解C．提高胰島β細胞釋放胰島素D.增長肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性E.增長葡萄糖進入細胞，克制糖異生7．羅格列酮降血糖的作用機制是A．在小腸競爭性克制曠葡萄糖苷酶，減少葡萄糖吸取B.增長肌肉組織中葡萄糖的無氧酵解Ｃ.增長肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性D．刺激內(nèi)源性胰島素釋放E.增長葡萄糖進入細胞，克制糖異生８．合用于肥胖性、飲食控制無效的２型糖尿病的降糖藥是A．格列齊特B．甲苯磺丁脲C．二甲雙胍D．阿卡波糖E．氯磺丙脲B．１型題A．甲苯磺丁脲B．二甲雙胍C．氯磺丙脲D．胰島素E．格列吡嗪1．可用于治療尿崩癥的藥物是２.易引起乳酸血癥的藥物是Ａ．格列齊特Ｂ.甲苯磺丁脲Ｃ．二甲雙胍Ｄ.阿卡波糖Ｅ．氯磺丙脲3．能克制血小板黏附和聚集的降糖藥是４.能克制α－葡萄糖苷酶,延緩葡萄糖吸取的降糖藥是二、參考答案A1型題1．C2．A3.D4．D5．E6.C7.C8．ＣB.１型題１.C.2.B．3.Ａ4.D三、難題解析A１型題2.A胰島素重要用于：I型糖尿病、繼發(fā)性糖尿病；糖尿病合并嚴重急、慢性并發(fā)癥;合并重癥感染、心腦血管意外;手術(shù);妊娠和分娩；降糖藥治療無效。而Ｉ型糖尿病患者多數(shù)經(jīng)口服降血糖藥可控制病情,少數(shù)無效者或?qū)诜堤撬幱薪啥荒苣褪苷卟胚x用胰島素治療。６.Ｃ格列喹酮又稱糖適平,是磺酰脲類降糖藥,降糖的作用機制是直接作用于β細胞,刺激內(nèi)源性胰島素的釋放。第二十五單元合成抗茵藥一、習題精選A1型題1．磺胺類藥物的作用機制是Ａ.克制四氫葉酸還原酶B．克制二氫葉酸還原酶C.克制二氫葉酸合成酶Ｄ．克制葉酸還原酶E.克制一碳單位轉(zhuǎn)移酶應(yīng)試點撥：本題重要考察磺胺類藥物的抗菌作用機制。磺胺類藥物能與細菌體內(nèi)PABA競爭二氫葉酸合成酶,阻礙細菌體內(nèi)二氫葉酸的合成,最終使核酸合成受阻，克制細菌生長、繁殖。2.下列病原體中,不屬于對磺胺類藥敏感的是A.沙眼衣原體B.大腸桿菌Ｃ.溶血性鏈霉素D．梅毒螺旋體E.腦膜炎雙球菌3.下列關(guān)于喹諾酮類藥物作用機制的敘述，對的的是A.破壞細菌細胞壁B.克制細菌的ＤNA回旋酶C.克制菌體蛋白質(zhì)合成D．干擾菌體葉酸代謝E．破壞細菌細胞膜４.磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用的因素是Ａ．發(fā)揮協(xié)同抗菌作用B.促進吸取C.促進分布D．減慢排泄E.能互相提高血藥濃度5．下列關(guān)于磺胺類抗菌藥不良反映,不對的的是Ａ．泌尿系統(tǒng)感染B．水、電解質(zhì)紊亂C.肝損害Ｄ.血液系統(tǒng)反映E．過敏反映６.下列可替代大環(huán)內(nèi)酯類用于衣原體肺炎感染的喹諾酮類藥物，不對的的是A．環(huán)丙沙星B．氧氟沙星C．諾氟沙星D.依諾殺星Ｅ.培氟沙星Ｂ．1型題Ａ.呋喃唑酮Ｂ．甲硝唑C．環(huán)丙沙星D．左氧氟沙星+萬古霉素Ｅ.甲氧芐啶１.治療青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染的首選藥物是2.治療銅綠假單胞菌性尿道炎首選的藥物是A.對氨基苯甲酸Ｂ.甲硝唑C.環(huán)丙沙星D.左氧氟沙星Ｅ.甲氧芐啶3．能拮抗磺胺類抗菌藥作用的物質(zhì)是４．能治療各種厭氧菌感染的藥物是二、參考答案A1型題１.C２．D3．Ｒ４．A5．B.6．ＣB１型題1.Ｄ2．Ｃ３.A4.B．三、難點解析A1型題６．Ｃ氟喹諾酮類(除諾氟沙星外)可代替大環(huán)內(nèi)酯類用于支原體肺炎、衣原體肺炎、嗜肺軍團菌引起的軍團病。B．1型題1．Ｄ2.C氟喹諾酮類抗菌藥為廣譜殺菌藥,其中左氧氟沙星、莫西沙星與萬古霉素合用，首選用于治療青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染。環(huán)丙沙星是銅綠假單胞菌性尿道炎的首選藥。第二十六單元抗生素一、習題精選Ａ1型題1.下列關(guān)于青霉素的臨床應(yīng)用,不對的的是A.敏感葡萄球菌感染B.溶血性鏈球菌感染C.心內(nèi)膜炎D．梅毒E.腸球菌感染2.下列關(guān)于第三代頭孢菌素特點的描述,不對的的是A.對Ｇ＋菌的作用也比第一、二代強B．對腎臟基本無毒性Ｃ．對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定D．對G-菌的作用比第一、二代強E．對銅綠假單胞菌的作用很強3.下列半合成青霉素的分類及其代表藥搭配中，對的的是A．廣譜類——氨芐西林B．耐酶青霉素——阿莫西林C．耐酸青霉素——苯唑西林D．抗銅綠假單胞菌廣譜類——雙氯西林E．抗銅綠假單胞菌廣譜類——美西林4．青霉素G水溶液不穩(wěn)定，久置可引起的變化是Ａ.藥效下降并加劇疼痛反映B．藥效下降Ｃ.誘發(fā)過敏反映D．加劇疼痛反映Ｅ．藥效下降并誘發(fā)過敏反映５．禁用于腎功能不良患者的藥物是Ａ．第三代頭孢菌素B.青霉素GC.廣譜青霉素D.耐酶青霉素類E．第一代頭孢菌素6.下列藥物,易引起耳毒性的是A.鏈霉素B.青霉素C．多黏菌素Ｄ．紅霉素E.四環(huán)素7.下列藥物中,屬于廣譜抗生素的是Ａ.慶大霉素B．紅霉素C.青霉素D.林可霉素E.四環(huán)素8.下列屬于耐酶青霉素的是A．哌拉西林B．氨芐西林C．阿莫西林D．苯唑西林E.羧芐西林9.氨芐西林抗菌譜的特點是Ａ.廣譜B．僅對G+球菌和螺旋體有效C．對病毒有效D．特別對銅綠假單胞菌有效E．抗菌作用強,對耐藥金黃色葡萄球菌有效10．治療衣原體引起的泌尿道感染,應(yīng)選的藥物是A.青霉素Ｂ．阿奇霉素C.鏈霉素Ｄ.慶大霉素E．四環(huán)素１１.青霉素抗菌譜中,不對的的是A.溶血性鏈球菌B．草綠色鏈球菌C．梅毒螺旋體D．真菌E.白喉桿菌1２.青霉素G引起的不良反映中,最嚴重的反映是A.二重感染Ｂ.耳毒性C．過敏性休克D.肝損傷E.腎毒性１3．應(yīng)用青霉素G容易產(chǎn)生赫氏反映的情況是Ａ．．破傷風Ｂ．回歸熱C.猩紅熱D.梅毒及鉤端螺旋體病Ｅ.感染性心內(nèi)膜炎14．下列關(guān)于阿奇霉素作用特點的描述，不對的的是Ａ.口服吸取快B.組織分布廣C.半衰期長D．抗菌譜比紅霉素廣E.不良反映比紅霉素多15.治療青霉素引起的過敏性休克首選的藥物是A．去甲腎上腺素B．多巴胺Ｃ．腎上腺素Ｄ．異丙腎上腺素Ｅ．麻黃堿１6．治療鏈霉素所致神經(jīng)肌肉阻斷作用的藥物是Ａ.氨茶堿B.新斯的明C．腎上腺素Ｄ.異丙腎上腺素E.多巴胺17．氨基糖苷類抗菌藥常見的不良反映，不涉及A．耳毒性B．神經(jīng)肌肉阻斷作用C．肝毒性D．腎毒性E.過敏反映１８.可引起前庭功能和耳蝸聽神經(jīng)損害的藥物是Ａ．頭孢菌素B．鏈霉素Ｃ．青霉素GＤ．四環(huán)素E.氯霉素19.治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是A.氯霉素Ｂ．鏈霉素Ｃ．青霉素ＧD．四環(huán)素E.林可霉素B.１型題A.慶大霉素B.青霉素C.紅霉素D．磺胺嘧啶E．四環(huán)素１.易透過血一腦屏障的藥物是2．重要用于G-桿菌所致尿路感染的藥物是Ａ．土霉素B.青霉素Ｃ.氯霉素Ｄ.紅霉素E．灰黃霉素３．可用于治療梅毒的藥物是４．可用于治療傷寒的藥物是A．青霉素B.氨芐西林Ｃ．新型青霉素ⅡD.阿奇霉素E.慶大霉素５．治療支原體肺炎，應(yīng)首選６.治療肺炎球菌肺炎，應(yīng)首選應(yīng)試點撥：本題考察抗生素的臨床應(yīng)用。阿奇霉素的抗菌譜與青霉素相似,但略廣（對革蘭陰性菌、支原體、原蟲等);而肺炎鏈球菌對青霉素G高度敏感。A.干擾細菌細胞壁的合成Ｂ.克制細菌的蛋白質(zhì)合成Ｃ．克制細菌的RNA合成D.干擾細菌葉酸代謝E.影響細菌ＤＮA的合成7.青霉素抗菌的作用機制是8．鏈霉素抗菌的作用機制是A.鏈霉素B．阿奇霉素C.林可霉素D．氯霉素E.四環(huán)素9．能克制細菌蛋白質(zhì)合成,對Ｇ+菌作用強于G菌的廣譜抗生素是10.治療急慢性金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥物是A.青霉素VB．苯唑西林C.氨芐西林D．阿莫西林E.羧芐西林11.用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染的治療藥物是12.用于治療燒傷繼發(fā)銅綠假單胞菌感染的藥物是A．鏈霉素Ｂ.青霉素GＣ.氯霉素Ｄ．阿奇霉素E．林可霉素13．對傷寒桿菌、流感桿菌有強大抗菌作用的藥物是１４．對各種厭氧菌有強大抗菌作用的藥物：是A.青霉素B．頭孢菌素C.鏈霉素D.阿奇霉素E．林可霉素15．可引起二重感染的抗生素是1６.可用于治療結(jié)核病的抗生素是A.青霉素B．四環(huán)素C.鏈霉素D.阿奇霉素E．林可霉素17．屬于繁殖期殺菌藥的是18.屬于靜止期殺菌藥的是二、參考答案A1型題１．Ｅ2．A３．A4．E5.Ｅ6．A７．E８.D9.Ａl0．B．１1．Dl２.Cl3．Dｌ4．El5.Ｃ16．Ｂ．ｌ7.Cl8.B.l9．CB.1型題1．D2．A3．Ｂ.4．C5.D6.A7.A8．B.9．El０.C１１．B．ｌ2．Ｅl3.Ｃl4.Eｌ５．B．16．Ｃl７.Al8．C三、難題解析A1型題10.B.阿奇霉素為第二代半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,抗菌譜較紅霉素廣，增長對G一菌的抗菌作用,臨床用于肺炎支原體所致肺炎，衣原體引起的泌尿道感染和宮頸炎等。Ｂ．1型題5．D6．A治療支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等。治療肺炎球菌肺炎首選青霉素類、第一代頭孢菌素等。13．Ｃｌ4．Ｅ鏈霉素是氨基糖苷類抗生素，對各種需氧革蘭氏陰性桿菌有強大的抗菌活性;青霉素重要是對敏感的革蘭氏陽性球菌和桿菌作用較強;氯霉素為廣譜抗生素，對革蘭氏陰性菌的克制作用強于革蘭氏陽性菌，對傷寒桿菌、流感桿菌和百日咳桿菌的作用比其他抗生素強。阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，革蘭氏陽性菌作用與