中醫(yī)脾胃病臨床科學(xué)研究論文(共2篇)_第1頁
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------------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載--------------------------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載--------------中醫(yī)脾胃病臨床科學(xué)研究論文(2)請點擊下載按鈕下載本文檔(有償下載,另外祝您生活愉快,工作順利,萬事如意!1篇:中醫(yī)脾胃病的臨床醫(yī)療研究單兆偉教授是全國著名中醫(yī)脾胃病專家、博士生取得了豐碩的成果。本文就脾胃病研究現(xiàn)狀、脾胃病治法的現(xiàn)代研究思路采訪了單兆偉教授。1脾胃學(xué)說是中醫(yī)理論的重要組成部分筆者:脾胃學(xué)說研究有何進(jìn)展?單教授:建國后,中醫(yī)脾胃學(xué)說進(jìn)入了新的發(fā)展階段,有關(guān)脾胃病學(xué)研究的論文及著作不斷涌現(xiàn)。8011次專題學(xué)術(shù)研討會。重點交流了中醫(yī)治療胃病、胃痞(萎縮性胃炎)(潰瘍性結(jié)腸炎、幽門螺桿菌反復(fù)討論,制定了全國統(tǒng)一的試行標(biāo)準(zhǔn),為中醫(yī)研究脾胃病的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化做了許多有益的工作。綜觀建國以來中醫(yī)脾胃病學(xué)說的發(fā)展,主要有以下特點:①由單一的臨床經(jīng)驗積累,轉(zhuǎn)向臨床觀察與實驗研究相結(jié)合;②由個人總結(jié)研究轉(zhuǎn)向集體協(xié)作研究,由個案報道逐漸轉(zhuǎn)向大宗病例的臨床研究報道;③臨床與基礎(chǔ)理論研究相結(jié)合;④辨證論治與專方專藥相結(jié)合;⑤中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合;⑥宏觀辨⑧在對常見病、多發(fā)病重點防治的同時,逐步開展對難治疾病的研究治療。脾胃學(xué)說是中醫(yī)理論的重要組成部分。分析我國脾胃學(xué)說發(fā)展的歷史和現(xiàn)狀可以看出脾胃理論和臨床研究起步雖然較早,但由于歷史條件的限制,在漫長的歲月里,基本上還是停留在經(jīng)驗認(rèn)識及邏輯推理的50方法,開創(chuàng)了我國脾胃學(xué)說研究的新階段。目前,脾胃學(xué)說的研究居于整個中醫(yī)理論研究的前列,不僅進(jìn)行了較系統(tǒng)的整理發(fā)掘,而且在臨床上得到了較為廣泛的應(yīng)用。對脾虛證的研究,取得了初步成果。但從整個學(xué)術(shù)來看,許多理論研究,仍停留在低水平重復(fù)上,而且重復(fù)較多,有關(guān)脾胃病學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論缺少突破性的進(jìn)展。臨床方面盡管中醫(yī)藥對許多脾胃病有很好療效,并且對常見病、多發(fā)病有大宗臨床病例研究報道,但由于研究角度、觀察方法的不同,診斷療效標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一。同時對少見病或難治性疾病的中醫(yī)治療缺少有分量的研究。中醫(yī)脾胃學(xué)說必將得到前所未有的發(fā)展與完善。筆者:中醫(yī)藥治療脾胃病有何特色和優(yōu)勢?單教授:中醫(yī)藥治療脾胃病有其獨特優(yōu)勢,主要表現(xiàn)在:①治法豐富多彩,且臨床療效顯著;②能發(fā)揮整體療法優(yōu)勢,在取得局部癥狀改善的同時,也能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌等功能。③中醫(yī)藥在治療疾病的同時,尤能顧護(hù)“胃氣”,不象西藥那樣在取得療效的同時也對胃腸道有一定刺激損傷等副反應(yīng)。筆者:脾胃學(xué)說中的“升降理論”有什么重要意義?您是怎樣應(yīng)用這一理論的?單教授:脾胃升降理論,自古以來為歷代醫(yī)家所重視。脾升胃降的正常生理功能是脾與胃協(xié)調(diào)作用的同時,其他臟腑對脾胃升降亦有影響。氣機(jī)升降失調(diào)3個方面。概括起來,脾胃升降失常在病機(jī)上具有如下特點:一是脾氣不升導(dǎo)致陰火上沖;二是脾氣不升、脾不統(tǒng)血,可致嘔血、便血等證發(fā)生;三是脾氣不升、胃氣不降,運化轉(zhuǎn)輸無能,則可導(dǎo)致痰、飲、水、濕等病理產(chǎn)物的形成而出現(xiàn)多種虛實夾雜的胃腸病證;四是脾胃升降失常,則水谷不能化生氣血,氣血乏源,而致全身虛虧病證;五是脾胃升降六是脾胃升降失常,日久可致眼、耳、口、鼻、前后陰發(fā)生病變。因此,重視應(yīng)用脾胃升降理論,不僅能夠豐富脾胃病治療手段、提高脾胃病臨床療效,還能豐富整個中醫(yī)治療學(xué)的辨治思路。我在對慢性萎縮性胃炎(CAG)癌前病變患者通常以胃脘痞滿、疼痛、嘈雜、納少、便干或稀等為主要表現(xiàn),其病位在胃,與肝、脾、肺CAG考慮了脾胃升降理論,提出了脾胃氣虛、氣滯血瘀、升降失常為主要病理特點,且以“滯”為重點,因此,治療尤重通降,臨床常用益氣健脾、補(bǔ)運通降之法,故用黨參、白術(shù)、ft藥、扁豆、薏苡仁等甘平微溫之品以健運中氣,擇枳殼、桔梗,取其一升一降、疏肝開肺之功,以順應(yīng)脾升胃降的生理特性,對氣滯而達(dá)脾升胃降之功,常能出奇制勝。筆者:中醫(yī)藥治療脾胃病的突破口在哪里?如能將辨證與微觀、辨證與病因治療相結(jié)合并加大專如慢性萎縮性胃炎胃癌前病變傳統(tǒng)辨證本病患者通常具有胃脘痞滿、疼痛、嘈雜、納少、便干或稀、面色無華、形瘦神疲、短氣乏力等證。就其鏡下胃粘膜的微觀辨證而言,胃鏡下可見胃粘膜呈蒼灰色,且色調(diào)不均勻,大片蒼白區(qū),組織缺血缺氧,病理所見腺體萎縮,恰似中醫(yī)“瘺者萎也”。綜合宏觀辨證再結(jié)合微觀病理分析,不難發(fā)現(xiàn)本病普遍存有脾胃虛弱之象。本病活動期患者舌苔多黃膩,鏡下多見胃粘膜充血、甚至腫脹、糜爛,有的可合并膽汁返流,現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)此類病變多由幽門螺桿菌(HP)感染所致。辨證結(jié)合辨病,這類患者多蘊濕熱之象。痞脹、舌質(zhì)淡紫、舌下脈絡(luò)瘀紫増粗或迂曲、脈象弦澀等血瘀氣滯之證,而微觀的鏡下則可見到胃粘膜變薄,血管隱現(xiàn),固有膜萎縮、甚至消失,同時又可見胃粘膜充血水腫,以及在萎縮粘膜層上并發(fā)胃小凹上皮細(xì)胞増生,導(dǎo)致局部粘膜層反而變厚,呈顆粒狀或瘀血阻絡(luò)”配合運用經(jīng)藥理研究證實具有抑制幽門螺桿菌的中藥如黃芩、仙鶴草等,用治幽門螺桿菌感染性胃病療效得到了提高,據(jù)此研制出清幽養(yǎng)胃膠囊,臨床觀察其總有效率達(dá)%對幽門螺桿菌的根除率達(dá)%;同樣我們在辨證的基礎(chǔ)上,選擇具有促胃動力的中藥共同組成和胃膠囊明顯提高了療效。2遵照自身規(guī)律發(fā)展中醫(yī)筆者:您對中醫(yī)現(xiàn)代化研究怎么看?單教授:中醫(yī)現(xiàn)代化研究,實質(zhì)是中醫(yī)如何在新形勢下繼續(xù)發(fā)展、使中醫(yī)學(xué)術(shù)達(dá)到更為先進(jìn)水平的問題。多年來的中醫(yī)發(fā)展道路表明:中醫(yī)現(xiàn)代化不能走‘中醫(yī)西化”、“中藥西制”或“廢醫(yī)存藥”的路子。作為樣板耐中醫(yī)學(xué)的削足適履的研究方式,不大可能對中醫(yī)發(fā)展帶來好處。相反,中醫(yī)的特色與優(yōu)勢卻有可能在這種研究中化為烏有。時下,中醫(yī)的科學(xué)研究引入的樣板是西醫(yī)(確的,這就使中醫(yī)科研進(jìn)入了誤區(qū)。如在對中醫(yī)脾虛證的研究過程中,如果硬將脾胃與西醫(yī)消化道聯(lián)系在一起的話,勢必會使中醫(yī)藏象學(xué)說遭受扭曲。因此,中醫(yī)科研應(yīng)充分保持中醫(yī)固有特色與優(yōu)勢,遵循中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展軌跡,即整體恒動觀、辨證論治原則以及天人相應(yīng)的理論,并采用系統(tǒng)整體的研究方法,走中醫(yī)自身發(fā)展的道路,并使其不斷完善,實現(xiàn)現(xiàn)代意義上的創(chuàng)新和全面規(guī)范化。在具體科研過程中,要以中醫(yī)理論為指導(dǎo),確立選題、設(shè)計方案和方法,然后把實驗結(jié)果作為中醫(yī)理論的要素進(jìn)行評價其意義與作用,從中醫(yī)研究的全局著想,制定中醫(yī)研究的系統(tǒng)工程。特別要抓住具有良好應(yīng)用前景的理論探討,把中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展寄于理論的突破上。中醫(yī)現(xiàn)代化研究中的另一個最重要的原則是謹(jǐn)守中醫(yī)臨床療效。因為,顯著、確切的臨床療效是中醫(yī)藥學(xué)得以立足之本。因此不能失去臨床療效這個本。以中藥劑型研究為例,為了研制出符合現(xiàn)代人要求的中藥制劑,積極大膽地利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)自不待言,將傳統(tǒng)的湯劑改為顆粒劑、噴霧劑、聞吸劑甚至靜脈針劑等等,均理所當(dāng)然,但問題是改變劑型后療效是否依然。因此,如何在現(xiàn)代研究中確?;蛱岣咴絼┑寞熜В瑧?yīng)該是研究的重中之重。筆者:您對中醫(yī)動物模型研制有何看法?利用特定的致病因素,在動物身上復(fù)制出與人體疾病探討證的實質(zhì),揭示辨證論治的基本規(guī)律,規(guī)范中藥及方劑的使用,使實驗中醫(yī)學(xué)與臨床有機(jī)地結(jié)合,才能使中醫(yī)理論的發(fā)展有所突破。它是開展中醫(yī)證候?qū)嶒炑芯康囊粋€必要條件,也是闡明、創(chuàng)新中醫(yī)理論的一個重要工具。中醫(yī)動物模型必須體現(xiàn)中醫(yī)的基本特點,首先要依據(jù)中醫(yī)辨證論治理論,復(fù)制“證”的動物模型,分析動物體內(nèi)各組織、器官、系統(tǒng)的生理及病理變化規(guī)律,以揭示中醫(yī)證的實質(zhì),為辨證論治提供依據(jù)。其次,以整體觀念為主導(dǎo)思想復(fù)制中醫(yī)動物模并且體現(xiàn)每一臟腑與相應(yīng)肢體、官竅之間密切聯(lián)系、各臟腑之間相互影響的特點,故動物模型應(yīng)以臟腑病變?yōu)楹诵?,多器官、多系統(tǒng)病變共同存在,這樣更符合中醫(yī)理論。筆者:您對如何將科研成果及早轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品有何看法?“立題一中標(biāo)一鑒定一成果束之高閣”走“科企

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