護理缺陷定性標準及管理

.護士缺乏慎獨意識，涂改病歷，弄虛作假造成重大影響者。注：以上護理事故及嚴重差錯，科室均應在規(guī)定時間內上報護理部，護理部須在24內上報主管院長。四、【一般差錯】指在護理活動中，由于護理人員自身原因或技術原因發(fā)生差錯，但未給患者造成不良影響或輕度影響者。例如具有下列護理行為之一者應視為一般差錯。.由于交接班不清，使一般治療中斷或者遺漏者。.未認真執(zhí)行查對制度，進行一般性藥物治療時打錯針、發(fā)錯藥、做錯治療，對患者未造成不良影響者。.臨床護理（包括基礎、重癥、?？谱o理等）未達到標準要求，但未造成不良后果者。.各種護理記錄不符合有關規(guī)定要求，項目填寫不齊全，但未造成不良影響者。.標本留置不及時，但未影響診斷者。.各種引流管不暢未及時發(fā)現(xiàn)，處理或因護理不當致引流管脫落而需重新插管，但無不良后果者。.因管理不善致使搶救藥品、物品未達完好狀態(tài)，未造成不良后果者。五、【護理缺點】在護理活動中，雖然有某一環(huán)節(jié)的錯誤，但被發(fā)現(xiàn)后得到及時糾正，且未給患者造成任何不良影響者。例如未認真執(zhí)行查對制度，發(fā)錯維生素類藥物、營養(yǎng)類藥物等未造成不良影響者；未認真落實護理安全制度，護士給患兒執(zhí)行治療后未立即放置床擋，及時發(fā)現(xiàn)未造成不良影響等。注：以上護理一般差錯及護理缺點，科室均應在規(guī)定時間內上報護理部，護理部須在24內上報主管院長。六、【護理差錯、事故上報及管理制度】1．護理部建立差錯事故鑒定委員會，負責對全院護士在護理工作中出現(xiàn)的差錯事故進行調查分析，并確定差錯事故性質，提出整改意見。2．各科室建立護理差錯、事故登記本，由護士長及時登記發(fā)生差錯或事故的日期、責任者、事件經(jīng)過、原因分析、差錯性質、后果防范措施、處理意見等。3．在工作中，如果發(fā)生一般護理缺陷、差錯由護士長組織全科護士討論并總結，提出整改意見，填寫在護士長手冊，按規(guī)定時間上報護理部。4．各科室嚴格執(zhí)行差錯事故報告制度，發(fā)生差錯事故的科室和個人，有意隱瞞、掩蓋和拖延不按規(guī)定時間報告，按情節(jié)輕重予以處分。5．發(fā)生護理事故后，當事人或知情人應立即向科主任、護士長報告，護士長向護理部主任報告：護理部要即刻逐級上報（主管院長），發(fā)生事故的經(jīng)過、原因、后果等并協(xié)同醫(yī)院進行事故調查。24h。24h。6．對發(fā)生事故及嚴重差錯的科室應采取有效的補救措施，以減少或消除由于事故差錯造成的不良影響，并按規(guī)定詳細填寫差錯事故登記表，上報護理部，護理部上報主管院長。7．發(fā)生嚴重差錯或事故的各種有關記錄，檢驗報告及有關藥品、物品等均應按《條例》有關規(guī)定妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。8．差錯、事故發(fā)生后，護理部根據(jù)其性質組織護理人員進行討論，分析出現(xiàn)差錯事故的原因，提高認識，吸取教訓并制訂整改措施。根據(jù)差錯事故的情節(jié)及對患者的影響程度，確定差錯、事故性質，提出處理意見。9．護理部定期組織有關人員召開差錯、事故分析會，歸納總結出帶有規(guī)律性和代表性的問題，并提出防范措施，同時將共性問題及時公布，以警示全市護理