生化指標意義

常有生化指標臨床意義:血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT或GPT）測定的臨床意義：高升：常有于急慢性肝炎、藥物性肝傷害、脂肪肝、肝硬化、心肌擁塞、心肌炎及膽道疾病等。血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST或GOT）測定的臨床意義：高升：常有于心肌擁塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。血清總蛋白測定的臨床意義：增高：常有于高度脫水癥（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及多發(fā)性骨髓瘤。降低：常有于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營養(yǎng)及吸取阻擋，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結(jié)腸炎，燒傷，失血等。血清白蛋白測定的臨床意義：增高：常有于嚴重失水致使血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：基本與總蛋白同樣，特別是肝臟病，腎臟疾病更為顯然。血清堿性磷酸酶（ALP）測定的臨床意義：高升：常有于肝癌、肝硬化、擁塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復期。別的，少年少兒在生長發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍，可使ALP增高。注意：使用不同樣綬沖液，結(jié)果可出現(xiàn)顯然差別。血清r-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT或r－GT）測定的臨床意義：高升：常有于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。血清總膽紅素測定的臨床意義：增高：肝臟疾病肝外疾病原發(fā)性膽汁性肝硬化溶血性黃疸急性黃疸性肝炎重生兒黃疸慢性活動期肝炎閉塞性黃疸病毒性肝炎膽石癥擁塞性黃疸胰頭癌肝硬化輸血錯誤8.血清直接膽紅素測定臨床意義:增高：常有于擁塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。9.血清甘油三酯測定的臨床意義:增高：可以由遺傳、飲食要素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值L以上為增加；L以上為嚴重高TG血癥。降低：常有于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實質(zhì)性病變、原發(fā)性B脂蛋白缺少及吸收不良。10.血清總膽固醇測定的臨床意義:1、高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類；2、心、腦血管病的危險要素的判斷；3、CHO增高或過低可以是原發(fā)的（包含遺傳性），營養(yǎng)要素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在mmol/L時，為動脈粥樣硬化危險邊沿；為動脈粥樣硬化危險水平；>L為動脈粥樣硬化高度危險水平；<L或<L為低膽固醇血癥。11.血傲慢密度脂蛋白測定的臨床意義:增高：原發(fā)性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運動、喝酒等。降低：常有于高脂蛋白血癥、腦擁塞、冠狀動脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。12.血清低密度脂蛋白測定的臨床意義:增高：高脂蛋白血癥。1血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白，它是反響HDL水平的最好指標。降低：常有于高脂血癥、冠芥蒂及肝實質(zhì)性病變。13.血清載脂蛋白B測定的臨床意義:載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結(jié)構(gòu)蛋白，主要代表LDL的水平，病理狀態(tài)下APOB的變化經(jīng)常比LDL顯然。增高：常有于高脂血癥、冠芥蒂及銀屑病。降低：常有于肝實質(zhì)性病變。14.血清肌酸激酶（CK）測定的臨床意義：高升：心肌擁塞4－6小時開始高升，18－36小時可達正常值確實20－30倍，為最巔峰，2－4天恢復正常。別的，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉傷害、肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管不測及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。血清肌酸激酶同工酶（CK－MB）測定的臨床意義：CK－MB主要存在于心肌中，約為心肌總CK的１4％,血清CK-MB上升先于總活力的高升，24小時達峰值，36小時內(nèi)其顛簸曲線與總活力相平行，至48小時消逝。血清a－羥丁酸脫氫酶（HBDH）測定的臨床意義：高升：與LDH大體同樣，在急性心肌擁塞時此酶在血液中保持高值可達到2倍左右。血清葡萄糖（GLU）測定的臨床意義：高血糖：某些生理要素（如情緒緊張，飯后1－2小時）及靜注射腎上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常有于各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌擁塞、肢端巨大癥，某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細胞機能亢進癥、腎上腺機能亢進癥等。顱內(nèi)出血，顱外傷等也引起血糖增高。低血糖：糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、重生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。血清尿素（UREA）測定的臨床意義：高升：大體可分為三個階段。濃度在時，常有于UREA產(chǎn)生節(jié)余（如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等），或UREA排瀉阻擋（如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發(fā)性骨髓瘤、尿路閉塞、術(shù)后乏尿等）。濃度在時，常有于尿毒癥先期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在L以上，常有于嚴重腎功能衰竭、尿毒癥。血清肌酐（CREA）測定的臨床意義：高升：常有于嚴重腎功能不全、各種腎阻擋、肢端肥大癥等。降低：常有于肌肉量減少（如營養(yǎng)不良、高齡者）、多尿。血清尿酸（UA）測定的臨床意義：高升：常有于痛風、子癇、白血病、紅細胞增加癥、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。降低：常有于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后血氨測定臨床意義:高升：重癥肝傷害，>L則發(fā)生肝昏迷。肝昏迷先期、性活動性肝炎、急性病毒性肝炎常高升、肝昏迷時最高。降落：長久低蛋白飲食。血清前白蛋白(PA)測定的臨床意義:降低:診斷和監(jiān)測營養(yǎng)不良,診斷肝病,診斷急性相反響.高升:腎病綜合癥>500mg/L(此時ALB<30g/L)2發(fā)生期PA高升ALB降落前白蛋白與肝病:*初期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低*初期肝功能傷害指標比轉(zhuǎn)氨酶特異性好,比白蛋白敏感性強,多數(shù)肝病患者前白蛋白降落50%.*死亡指標降至零則預后極差前白蛋白與營養(yǎng)不良*營養(yǎng)不良的發(fā)生生病后食欲減退,蛋白質(zhì)、熱量攝取很少疾病自己致使耗資增添，機體進入負氮平衡抵抗力降落，并發(fā)癥增添，疾病恢復遲緩*此時血清前白蛋白濃度迅速降低中等100-160mg/L嚴重<80mg/L23.糖化血紅蛋白測定的臨床意義:糖化血紅蛋白參照單位是指占總血紅蛋白的百分率。糖化血紅蛋白的濃度反響測定前1-2個月平均血糖水平。特別是I型糖尿病，每個月測定1-2次，以便更好地認識病情控制的程度。血清淀粉酶（AMY）測定的臨床意義：高升：常有于急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸擁塞、腮腺炎、唾液腺炎等。降低：常有于肝臟疾?。ㄈ绺伟⒏斡不龋?。血傲慢敏CRP測定的臨床意義:（1）.與冠芥蒂相關(guān)CRP水平與冠芥蒂和一系列已被確認的與患心血管疾病要素相關(guān)(如纖維蛋白原,總膽固醇,甘油三酯,載脂蛋白B的上升,吸煙及高密度脂蛋白的降落).與冠狀動脈粥樣硬化相關(guān).2）.是優(yōu)異的預后診斷標記物CRP的開釋量與急性心梗,急性心梗引起的死亡和緊迫換血管術(shù)病人的病情都相關(guān).別的3mg/L被確以為是區(qū)分低危病人和高危病人的最正確臨界值.（3）.與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補信息當CRP與CTNT試驗都呈陽性時,心血管危險性的展望就成為可能.研究證明,在發(fā)病6年甚至6年今后,CRP依舊可作為展望危險性的標記物,并且CRP的水平測定對于權(quán)衡口服阿司匹林預防心血管疾病可否有效或收效的利害是一個有效的手段.26.糖化血清蛋白測定的臨床意義:糖化血清蛋白測定是控制糖尿病患者血糖濃度的重要指標，它能反響出病人1－2周的血糖平均水平（特別是II型糖尿?。?。鉀的臨床意義:高升：、經(jīng)口及靜脈攝取增添(2)、鉀流入細胞外液嚴重溶血及感染燒傷，組織破壞、胰島素缺乏。、組織缺氧心功能不全，呼吸阻擋、休克。、尿排泄阻擋腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。、毛地黃素大批服用降低：、經(jīng)口攝取減少3、鉀移入細胞內(nèi)液堿中毒及使用胰島素后、IRI分泌增添。、消化道鉀扔掉頻頻嘔吐腹瀉。、尿鉀喪失腎小管性酸中毒。尿鉀的臨床意義：當使用利尿劑時尿鉀排泄增加。原發(fā)性醛固酮增高癥病人尿中的鈉與鉀的比降到:1。醛甾酮分泌增添時，尿鉀排泄增添。28.血清鈉測定的臨床意義:高升：、嚴重脫水、大批出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增加癥。降低：、腎臟失鈉如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。、胃腸失鈉如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。、抗利尿激素過多。尿液鈉測定的臨床意義:尿液鈉測定的重要臨床意義是認識可否有大批鹽的損失，確立攝取量可否足夠，并且協(xié)助監(jiān)護低鹽飲食及術(shù)后電解質(zhì)的監(jiān)察，協(xié)助判斷嘔吐、嚴重腹瀉、熱衰歇患者的電解質(zhì)平衡。還用于對缺鹽性缺水與缺水性缺水災(zāi)者確實定性診斷;前者尿中的氯化鈉相當?shù)?，后者尿中的氯化鈉為正?；蚋呱?。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦出血、炎癥、腫瘤、愛迪遜氏癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管嚴重傷害、支氣管肺癌患者等，尿中的鈉化物出現(xiàn)增加。血清氯測定的臨床意義：高升：常有于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道擁塞。降低：常有于低鈉血癥、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大批扔掉、腎功能減退及阿狄森氏病等。尿中氯測定的臨床意義：一般狀況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但二者其實不是永遠平衡的。比方；連續(xù)服用氯化鈉或氯化鉀后，尿氯比尿鈉高、相反連續(xù)服用大量堿性鈉鹽時，尿中鈉比氯高。別的，尿液呈堿性很可能是尿鈉含量高于氯。30.血清二氧化碳結(jié)協(xié)力測定的臨床意義：增高：示堿貯備節(jié)余代謝性堿中毒：幽門擁塞（胃酸大批扔掉）,小腸上部擁塞，缺鉀，服堿性藥物過分（或中毒）。呼吸性酸中毒：呼吸道擁塞，重癥肺氣腫，支氣管擴大，氣胸，肺氣腫，肺性腦病肺實變，肺纖維化，呼吸肌麻痹，代償性呼吸性酸中毒。高熱，呼出二氧化碳過多。腎上腺皮質(zhì)功能亢進，使用腎上腺皮質(zhì)激素過多。降低：示堿貯備不足代謝性酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒，腎功能衰竭，尿毒癥，感染性休克，嚴重脫水，流行性出血熱（低血壓期和少尿期），慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，服用酸性藥物過分。(2)呼吸性堿中毒：呼吸中樞喜悅（呼吸增快，換氣過分，吸入二氧化碳過多）。(3)腎臟疾?。耗I小球腎炎，腎小管性酸中毒，腎盂腎炎，腎結(jié)核。輕度酸中毒：CO2CP23-18mmol/L4中度酸中毒：CO2CP18-14mmol/L重度酸中毒：CO2CP<14mmol/L極度酸中毒：CO2CP<7mmol/L31.血清鈣測定的臨床意義：高升：常有于骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝取過分等。降低：常有于維生素D缺少、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質(zhì)松散、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸取不良。血清鎂測定的臨床意義:高升：常有于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴重脫水及糖尿病昏迷。降低：常有于天生家族性低鎂血癥、甲亢、長久腹瀉、嘔吐、吸取不良、糖尿病酸中毒、原發(fā)性醛固酮癥、以及長久使用皮質(zhì)激素治療后。血清磷測定的臨床意義:高升:常有于甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：常有于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長久腹瀉及吸取不良。血清乳酸脫氫酶（LDH）測定的臨床意義：高升：急性心肌炎發(fā)生今后2－48小時開始高升，2－4天可達巔峰8－9天恢復正常。別的，肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。血清AFU（α-L-巖藻糖苷酶）的臨床意義血清AFU可以作為血清AFP的優(yōu)異之互補手段，成為原發(fā)性肝癌的診斷、療效察看和術(shù)后隨訪的敏感而特異的標記物。原發(fā)性肝癌病人的血清AFU活性不單顯然高于健康人，并且顯然高于轉(zhuǎn)移性肝癌、膽管細胞癌、惡性血管內(nèi)皮細胞瘤、惡性間皮瘤、肝硬化、先本性肝囊腫和其余良性肝占位性病變，對原發(fā)生肝癌的診斷陽性率為64-81%不等，特異性在90%左右。陽性率的差別可能與研究對象、樣本數(shù)、對病癥診斷標準的控制及診斷臨界值確實定相關(guān)。血清AFU活性與性別、年齡以及血清ALT、AST、AKP、5'-NT、GGT、TB、PT、GGP和ALB等肝功能試驗結(jié)果不相關(guān)，原發(fā)性肝癌病人血清AFU活性與腫瘤轉(zhuǎn)移與否及分化程度不相關(guān)。對原發(fā)生肝癌手術(shù)切除或化療后的血清AFU活性的動向隨訪，發(fā)現(xiàn)AFU活性呈降落趨勢，AFU活性的重新高升，提示癌癥復發(fā)。同時，血清AFU高升，對血清AFP陽性或是陰性的肝細胞癌均有顯然的定性診斷意義，特別對肝細胞癌的初期診斷價值值得重視。肝細胞癌手述切除后血清AFU活性動向察看還揭穿，測定這一指標有助于對肝細胞癌進行療效觀察和監(jiān)測術(shù)后復發(fā)。尿微量蛋白臨床意義：1．微量蛋白（MA）：腎小球選擇通透性指標尿微量白蛋白高升：見于糖尿病、高血壓及化療口才初期腎傷害，以及急性感染性腎炎病人的隨訪指標。2．尿微量轉(zhuǎn)鐵蛋白（MTF）：腎小球選擇通透性指標5尿轉(zhuǎn)鐵蛋白高升：見于糖尿病原菌、高血壓初期腎傷害，以及腎外腎炎、鏈感腎炎、腎盂腎炎等各種腎炎