醫(yī)患溝通手冊

醫(yī)患溝通的時間一、院前溝通在此期間門診醫(yī)師應(yīng)與患者溝通,征求患者的意見，爭取患者對各種醫(yī)療處理的理解。必要時，應(yīng)將溝通內(nèi)容記錄在門診病志〔歷)上。二、入院時溝通步溝通。三、住院期間溝通案時的溝通;貴重藥品使用前的溝通；發(fā)生欠費且影響患者治療時的溝通；急、危、重癥患者疾病轉(zhuǎn)歸的準時溝通；術(shù)前溝通;術(shù)中轉(zhuǎn)變術(shù)式溝通；麻醉前溝通；輸血前溝通以及醫(yī)保名目以外的診療工程或藥品使用的溝通。四、出院時溝通留意事項以及是否認期隨診等。醫(yī)患溝通的內(nèi)容對診療過程進展溝通.醫(yī)護人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷狀況、主要及防范措施、醫(yī)療藥品費用狀況等，并聽取患者或家屬的意見和建議,答復(fù)患者師和責任護士必需對以上內(nèi)容進展常常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記放矢地介紹給患者或家屬，使患者和家屬心中有數(shù),從而爭取他們的理解、支持和協(xié)作,保證臨床醫(yī)療工作的順當進展。醫(yī)患溝通的方法其作為重點溝通對象,針對性的進展溝通。還應(yīng)在交接班時將值班中覺察的可能消滅問題的患者和大事作為重要內(nèi)容進展交班，使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù)，有的放矢地做好溝通與溝通工作。醫(yī)務(wù)人員或上級醫(yī)師、科主任與其進展溝通。進展溝通。四、集體溝通：當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不愿定時,應(yīng)領(lǐng)先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一同集體溝通。護護之間要相互爭論,統(tǒng)一生疏后由上級醫(yī)師對家屬進展解釋，避開醫(yī)方生疏不全都使病人和家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。溝通，增加患者或家屬的感官生疏，便于患者或家屬對診療過程的理解和支持.醫(yī)患溝通常用技巧為患者奉獻愛心的姿勢并本著誠信原則，應(yīng)堅持做到以下幾點一個原則：誠信、敬重、憐憫、急躁。把握病人的社會關(guān)系和心理狀況.人對病情的認知程度和對溝通的期望值；留意自身的心情反響,學(xué)會自我掌握.詞匯；避開壓抑病人的心情。醫(yī)患溝通的策略一、醫(yī)患溝通的根本策略二、醫(yī)患溝通的語言策略首先，要把話說清楚。其次，要把話說得適當。一是少用祈使句,多用商討句，于治療或違反院規(guī)的要求，可委婉地勸阻；三是少用無主句,如“過來一下”、語言；六是避開使用批判或責備的語氣，多使用接納性的語言.話有三說，巧說為妙.同樣的話語，語音、語氣、甚至表情不同都會收到不同的效果。詢問；對初診患者和怯于言談?wù)?應(yīng)循序漸進、由表入里、由淺入深地啟發(fā)患者階段,則應(yīng)直問其痛，即患者身體感受的主要疾苦。四、醫(yī)患溝通的傾聽策略個點支持，與說話人保持目光溝通，適當?shù)攸c頭或作一些手勢動作,表示自己在.只聽不說，也不是一個樂觀的傾聽者.五、醫(yī)患溝通的交談策略=7%環(huán)節(jié)就是確認，即把病人說的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述,但不轉(zhuǎn)變病人說話的意圖和目的.確認還包含對溝通結(jié)果確實定。這樣才構(gòu)成了完整的溝通.醫(yī)患溝通的禁忌溝通者必需嚴守醫(yī)患溝通禁忌，避開刺激就醫(yī)者的情感.為主；九忌過度以自我為中心；十忌引起對方不信任.>>醫(yī)患溝通忌語1、假設(shè)不簽字，后果自負。2、我是大夫，還是你是大夫？3、假設(shè)不交錢，就馬上停藥了。4、我忙得很，沒空和你談話.5、你怎么搞的，現(xiàn)在才來看病。6、你去告吧，愛告誰告誰。7、你病花多少錢也治不好.8、這我怎么能知道，別問我.9、不是給你講過了嗎？醫(yī)患溝通10個重點問題解答一、如何應(yīng)用非語言溝通高達93生不但要學(xué)會“說什么”，更要學(xué)會“如何說“。1至是生氣。談話場景最好設(shè)置在單獨的隔離空間。2、熱忱友好的握手不僅表示一種歡送,更表示對病人的敬重，能夠使病人對醫(yī)生形成良好的第一印象.。點點滴滴的小事,可以表達對病人的禮貌與敬重可以摸一下病人額頭.對行動不便的患者，護士一個攙扶動作等，像對自己的家人一樣，馬上可以拉近醫(yī)患的距離。到為難.傾。體重心、看手表、看手機、看窗外.現(xiàn)出對病人苦痛的感受與憐憫。二、如何把握主動傾聽的技能醫(yī)者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，在診斷及治療上與病人達成全都。1、傾聽別人說話,需要我們對說話者懷有敬意并由衷地關(guān)心,不僅要用耳朵，還要用眼睛、思想乃至想象。2意乃至無意間流露出來的各種細節(jié)。要格外留意那些隱蔽在背景后面的信息,并向說話者傳遞憐憫的信息.既包括對說話者本人的敬重,也包括對其他所表述的觀點與感受的敬重。5、要集中留意力、心無雜念,以開放的心態(tài)去傾聽別人,承受他所傳遞的信息,思.人溝通，談話完畢時問問病人還有沒有別的事要說。三、如何在談話開頭建立和諧關(guān)系在談話開頭,要知道如何能夠與對方建立和諧的關(guān)系。2、盡量從樂觀的角度說話。說話時要留意給人面子，能讓對方得到勸慰；留意多從正面說話，給人以期望.3好不好？”4、自己要盡量放松.一旦放松下來，你的舌頭會運轉(zhuǎn)自如,你的思路會變得自由且更有創(chuàng)意，使你的談話輕松好玩。5對方信任的關(guān)鍵。四、對病人進展身體檢查時如何溝通在檢查時與病人進展溝通也格外重要。1、作檢查前，向病人介紹做這種檢查的緣由及其程序，以及需要留意的問題2、檢查過程中，對病人的需要或不舒適要賜予準時反響。候賜予適當提示，降低病人的焦慮與不舒適感明具體時間.五、醫(yī)務(wù)人員如何應(yīng)對與患方的沖突有沖突并不行怕，應(yīng)對得好,它可以加深醫(yī)患之間的相互理解。醫(yī)生與患者發(fā)生沖突時,要盡量避開心情化，以便理智地對待與解決分歧.1是對對方正確的觀點表示認可與理解。3、要學(xué)會換位思考,試著把自己放在對方的位置上來看問題。出來之后，他的心情或許就不會那么猛烈了。并適當使用一些肢體語言，說話時穩(wěn)穩(wěn)地站直，雙目注視對方，等等。6、犯了錯誤，最誠懇最職業(yè)化的處理方式就是馬上向病人解釋緣由并致歉，要明醫(yī)生可以為他做什么,不能做什么。六、病史采集中的溝通技巧而醫(yī)生只關(guān)注疾病本身，怕鋪張時間,無視了造成疾病的各種緣由，不情愿與病人深入溝通.成功的病史采集，可以承受以下技巧：者答復(fù)完問題后，補充問一下他“還有嗎?“，直到說明全部意向。些”,“然后呢？”問技巧——對每個病癥，以開放性的詢問開頭(“講講你胸痛”〕，接下來進展重點詢問(“從什么時候開頭痛?”“苦痛有多猛烈？”〕。4、在采集病史時，醫(yī)生還要澄清患者的論述,讓患者解釋說得不明確的問題。話，對患者的表達做一個簡潔的概括。6讓患者知道下面要做的事情。七、解釋問題時阻礙雙向溝通的因素在病史采集和體格檢查之后,醫(yī)生對患者的以不同的方式對待疾病.患者及家屬會“閉上耳朵”，聽不進醫(yī)生的解釋。34、醫(yī)生通常無視了核實患者對相關(guān)問題的理解.八、向病人解釋問題的技巧你都知道哪些信息？”“你認為是什么緣由導(dǎo)致疾病的發(fā)生？”供給診斷、病因和預(yù)后的相關(guān)信息;樂觀回應(yīng)患者的非語言性示意和心情的表達；給患者提其他問題的時機;就醫(yī)患雙方對病因的不同理解進展爭論。的理解重述一遍，以便確認患者知道了哪些信息。九、制定雙方同意的治療方案的技巧解釋清疾病問題后，醫(yī)生需要與患者爭論可行的治療方案.哪些可行的檢查和治療?”2、在制定治療方案過程中，向患者供給治療的備選方案，包括不實行措施〔連續(xù)觀看〕。假設(shè)只有一套合理的備選方案，要向患者解釋清楚；醫(yī)生提出個人推舉“這些治療方案中你比較傾向于那種？”運用技巧,協(xié)商一個雙方都承受的治療下嗎？3做些什么嗎？我也要總結(jié)一下我該做的?！彪p方達成協(xié)議。十、向病人或家屬告知不幸消息的技巧醫(yī)生遇到的最困難的溝通、溝通任務(wù)，可能是向患者或其家屬告知壞消息。假設(shè)簡潔的狀況。〔擾〔鈴聲等〕,至少是盡量不被打攪的，讓全部人就座。對方將要聽到的壞消息供給前兆，讓病/家屬有心理預(yù)備，言語直接，簡潔明確——“很圓滿，結(jié)果不像我們期盼的那樣樂觀… ”3、接下來，運用解釋問題中的技能進展適當解釋：醫(yī)生最好依據(jù)家屬或者患者需要知道的內(nèi)容敏捷地給出診斷結(jié)果要學(xué)會用通俗的語言解釋診斷性的專業(yè)術(shù)語“您(您的兒子)得了淋巴癌，這是一種癌癥… 4、向?qū)Ψ奖磉_自己的難處和哀痛：“我己很難址… ”，“我也有一個朋友… “5、病情告知后，醫(yī)生所能賜予的最重要的東西就是期望。還可以探究患者自身療效果很好…………”，“你來得很準時……”6告知病情治療疾病做決策時依據(jù)現(xiàn)實需要可先讓家人知道,征求家人意再漸漸告知患者.7告知后期隨訪的安排告知患者聯(lián)系方式讓他們能夠在想到一些問題時,可以與醫(yī)生取得聯(lián)系。如：“您可以看我的