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創(chuàng)建無煙學(xué)校，共享健康生活

——深圳市創(chuàng)建無煙學(xué)校管理者培訓(xùn)班深圳市慢性病防治中心熊靜帆內(nèi)容一吸煙、二手煙危害二世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約條款介紹三深圳市無煙學(xué)校創(chuàng)建工作技術(shù)指南四其他相關(guān)知識吸煙與二手煙的危害兩個概念吸煙：吸入、呼出、點燃或攜帶任何點燃的含有煙葉的任何物質(zhì)，包括但不限于雪茄、卷煙、煙斗和水煙。二手煙：指卷煙或其他煙草制品燃燒端釋放出的以及吸煙者呼出的煙草煙霧所形成的混合煙霧。美國環(huán)保署和國際癌癥研究署將二手煙確定為人類A類致癌物質(zhì)；國立職業(yè)安全和衛(wèi)生研究院已做出結(jié)論：二手煙是職業(yè)致癌物。煙草煙霧中含有超過4000種已知的化學(xué)物質(zhì)，其中400多種有毒，近70種是致癌物質(zhì)。

致命的化學(xué)物質(zhì)煙草煙霧所含物質(zhì)一般存在于煙草煙霧所含物質(zhì)一般存在于丙酮脫漆劑氫氰酸毒氣死刑乙炔焊槍鉛舊油漆、含鉛汽油砷滅螞蟻藥甲醇火箭燃料苯汽油膠化劑尼古丁滅蟑螂藥丁烷打火機燃料苯酚抽水馬桶消毒劑鎘汽車電池釙-210核武器一氧化碳汽車尾氣丙二醇防凍劑DDT殺蟲劑甲苯工業(yè)溶劑甲醛防腐液氯乙烯塑料制品◎煙草的廣泛流行已成為嚴重影響公眾健康的全球性衛(wèi)生問題。

COPDHIV/AIDS腹瀉結(jié)核氣管/支氣管/肺癌吸煙所致死亡缺血性心臟病腦血管疾病下呼吸道感染2005年死亡人數(shù)（百萬）540萬煙草危害的流行趨勢平均每2名吸煙者，就有1人死于吸煙相關(guān)疾病目前全球每年約有500萬人死于與吸煙相關(guān)的疾病，如不采取有效的控制措施，到2030年，死亡數(shù)將超過1000萬；其中80％發(fā)生在發(fā)展中國家中國每年約有100萬人死于吸煙，男性吸煙率超過50％，現(xiàn)在吸煙者約3億，而遭受二手煙危害的人數(shù)高達7.4億，其中15歲以下兒童有1.8億。每一個數(shù)字都曾經(jīng)是家庭的一員，都是被愛者?！八劳鰰r鐘”在1999年10月25日各國開始公約談判時啟動，每六秒跳動一次，已計算出超過6000萬人死于煙草相關(guān)疾病。海綿篇（MTV）吸煙對健康危害的一組數(shù)據(jù)（一）英國前瞻性研究（1951年）：4萬名醫(yī)生患肺癌死亡率不吸煙者中等度吸煙者（每日吸煙量低于20支）無節(jié)制吸煙者724吸煙危害的一組數(shù)據(jù)（二）COPD患者：死亡率不吸煙者吸煙者10-20心腦血管疾病患者：死亡率不吸煙者吸煙者25-6吸煙危害的一組數(shù)據(jù)（三）妊娠婦女新生兒體重：平均輕200克流產(chǎn)：↑前置胎盤：↑胎兒死亡：↑新生兒猝死綜合癥：↑吸煙危害的一組數(shù)據(jù)（四）成人膀胱癌（天津市泌尿外科研究所）10年3000余例膀胱癌患者其中80%以上為吸煙人群吸煙平均年限高達15年二手煙危害的一組數(shù)據(jù)（一）嬰幼兒和兒童吸煙者子女患呼吸道感染、中耳炎、哮喘和嬰兒急性猝死綜合癥的風(fēng)險均增加；肺功能發(fā)育遲緩：危險性↑吸煙者子女成為吸煙者的可能性增加。二手煙危害的一組數(shù)據(jù)（二）成人患肺癌的風(fēng)險增加20-30%日本（1981年）：9萬多名不吸煙婦女研究14年，證實二手煙與肺癌的關(guān)系患心臟病的風(fēng)險增加25-30%中風(fēng)的風(fēng)險最高增加82%哮喘的風(fēng)險增加40-60%世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約

【FCTC】2011年世界無煙日口號“煙草致命如水火無情，控?zé)熉募s可挽救生命”WHO煙草控制框架公約2003年5月，世界衛(wèi)生組織192個成員一致通過了第一個限制煙草危害的全球性公約——《煙草控制框架公約》。2003年11月，中國簽署公約2006年1月9日，全國人大批準(zhǔn)正式生效

MPOWERMPOWER是世界衛(wèi)生組織為促進和監(jiān)測《煙草控制框架公約》執(zhí)行所推薦的最有效措施Monitor監(jiān)測煙草使用以及評估政策Protect保護人們免受煙草煙霧危害Offer提供戒煙幫助Warn警示煙草危害Enforce確保禁止煙草廣告、促銷和贊助Raise提高煙稅WHO煙草控制框架公約第8條防止接觸煙草煙霧人們已經(jīng)掌握大量科學(xué)證據(jù)，證實接觸煙霧污染會導(dǎo)致死亡疾病和殘疾。各締約方應(yīng)該利用現(xiàn)有法律法規(guī)并進一步完善立法、行政法規(guī)保護人們在所處的室內(nèi)環(huán)境、公共交通工具、室內(nèi)公共環(huán)境以及其它公共場所無煙。第八條的原則原則1有效地保護人們不受煙霧危害的措施就是在特定的場所或環(huán)境全面禁煙。有效保護=禁煙大量科學(xué)證據(jù)表明除了創(chuàng)建100%無煙環(huán)境，在室內(nèi)安裝通風(fēng)設(shè)備、空氣慮化器，包括設(shè)立特定的吸煙場所都被證實效果微乎其微。大量證據(jù)表明工程技術(shù)不能起到保護人們不受煙霧污染的作用。證實通風(fēng)設(shè)備不起作用原則2人們應(yīng)受到保護，不受煙霧的危害。所有室內(nèi)工作場所和公共場所都應(yīng)該是無煙的。全面保護原則3立法是保護人們遠離煙霧危害的必要措施。自覺禁煙已經(jīng)被證實不起任何作用，也不能提供足夠的保護。為了更有效果，立法應(yīng)該簡單明確并且具有可實施性。應(yīng)當(dāng)立法保護深圳市無煙學(xué)校創(chuàng)建工作

技術(shù)指南介紹深圳市無煙學(xué)校創(chuàng)建工作技術(shù)指南吸煙與二手煙危害1創(chuàng)建無煙學(xué)校的益處2

如何處理違規(guī)情況7戒煙服務(wù)8創(chuàng)建無煙學(xué)校的五大策略5創(chuàng)建無煙學(xué)校的步驟6無煙學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)3吸煙區(qū)的設(shè)置4創(chuàng)建無煙學(xué)校的益處保護學(xué)生及教職工的健康樹立教師的榜樣作用（16倍）保證教育機構(gòu)消防安全保持環(huán)境的清潔無煙學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)禁煙范圍中職學(xué)校、中小學(xué)和幼兒園禁煙區(qū)域為學(xué)校內(nèi)所有室內(nèi)外場所。高校禁煙區(qū)域為教學(xué)區(qū)、生活區(qū)、人員聚集和流動量大等室內(nèi)外場所，包括教學(xué)樓、圖書館、會議室、宿舍、食堂、運動場館等。達到“無人吸煙、無煙味、無煙頭”建立控?zé)煿ぷ鳈C制，制定工作制度營造無煙環(huán)境：禁煙公告、標(biāo)識、禁止煙草廣告促銷和贊助、禁止銷售煙草制品開展健康教育發(fā)揮教師表率作用吸煙區(qū)的設(shè)置1室外2遠離人群密集區(qū)域和必經(jīng)通道3明顯的吸煙區(qū)引導(dǎo)標(biāo)識4吸煙區(qū)應(yīng)設(shè)立控?zé)熜麄鳈?教職員工和學(xué)生不得穿工作服、校服，佩戴?；赵谖鼰焻^(qū)吸煙創(chuàng)建無煙校園的五大策略符合全面無煙教育機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)專人負責(zé)控?zé)煿ぷ鏖_展吸煙和二手煙危害的培訓(xùn)媒體進行宣傳、報道加強監(jiān)督與評估五大策略創(chuàng)建無煙校園的步驟Addyourtitle1準(zhǔn)備Addyourtitle2

啟動Addyourtitle3

實施Addyourtitle4

評估Addyourtitle5

維持如何處理違規(guī)情況制定處理違規(guī)的操作辦法學(xué)生教職員工家長和來訪者提供戒煙服務(wù)確定吸煙者名單鼓勵吸煙者戒煙提供戒煙服務(wù)：告知危害、贈送戒煙書籍、提供戒煙門診聯(lián)系方式給予戒煙成功者獎勵煙草依賴是一種慢性成癮性疾病牛奶里有三聚氫胺，大家都不吃了！食品里有蘇丹紅，大家也不吃了！吸煙有害健康，人人都知道，但還是在吸！1998年世界衛(wèi)生組織將其作為一種疾病列入國際疾病分類(ICD-10,F17.2)F：國際疾病分類編碼，“精神和行為障礙”類別成癮定義：對某一物質(zhì)或行為的習(xí)慣性心理和生理依賴，超出了個體的主動控制吸煙者的理論吸煙是我的個人自由如果您不關(guān)心您的健康，請記住不要危害他人！您的健康是否只與您自己有關(guān)？我吸煙多年，要有問題早有了，有人吸了一輩子煙也沒事也長壽吸煙致病具有潛伏性平均2個人吸煙，會有1個人死于煙草；您屬于哪一位？我今年都60多歲了，沒幾年活頭了，還戒什么煙呢?一項對英國男醫(yī)生為期50年的隨訪隊列研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸煙者相比平均早死亡約10年，60、50、40或30歲戒煙分別可贏得約3、6、9或10年的預(yù)期壽命。無論何時戒煙，戒煙者的壽命都長于持續(xù)吸煙者戒煙服務(wù)戒煙方法直接戒斷法逐漸減量法延遲法藥物治療推薦讀本：《這本書能讓你戒煙》《五天戒煙法》戒煙門診全市4個開診時間較長的戒煙門診全國戒煙熱線：4008885531

市級工作進度安排深圳市無煙學(xué)校創(chuàng)建啟動會（5月）印刷技術(shù)指南和青少年控?zé)熓謨缘龋?月）世界無煙日主題活動（5月）市直屬學(xué)校創(chuàng)建工作培訓(xùn)（6月）市直屬學(xué)校及各高校督查評審（6-10月）學(xué)?？?zé)熤黝}活動（9-10月）全市無煙學(xué)校創(chuàng)建工作總結(jié)會（12月或2012年初）其它相關(guān)知識烤煙種植面積世界第一烤煙產(chǎn)量世界第一卷煙產(chǎn)銷量世界第一烤煙增產(chǎn)速度世界第一卷煙增長速度世界第一吸煙人數(shù)世界第一吸煙人數(shù)增加數(shù)量世界第一吸煙造成疾病死亡率世界第一我國在世界煙壇上的8項冠軍二手煙暴露的場所,201072.4%的非吸煙者，5.56億成人遭受被動吸煙暴露，35％左右在學(xué)校、醫(yī)院和公共交通工具遭受暴露。67％在家中遭受暴露。58％在政府辦公樓遭受暴露89％在餐廳遭受暴露。全球成人煙草調(diào)查-中國部分

2010年8月17日,中國疾病預(yù)防控制中心深圳市無煙環(huán)境促進項目基線調(diào)查現(xiàn)場調(diào)查96家機構(gòu)控?zé)熌芰φ{(diào)查24家醫(yī)療機構(gòu)23家教育機構(gòu)36家疾控及政府機構(gòu)5家公共交通場所、10部公共汽車、30部出租車以及20家餐廳的現(xiàn)場調(diào)查工作。電話調(diào)查對擁有移動電話的18歲及以上的成年人，使用隨機撥號方法進行抽樣。非吸煙者每周接觸二手煙的比例公共場所室內(nèi)PM2.5濃度平均值調(diào)查對象知曉吸煙導(dǎo)致疾病的比例調(diào)查對象知曉二手煙導(dǎo)致疾病的比例調(diào)查對象過去一年用煙待客/用煙送禮比例調(diào)查對象對不同公共場所室內(nèi)全面禁煙的支持度人群類別醫(yī)院學(xué)校辦公室公共交通餐廳吸煙者47.870.949.780.838.2非吸煙者55.179.5