急診外科復習題淺論

急診的識別與處理.意外事故現(xiàn)場，確診心臟驟停最迅速、可靠的依據(jù)是A.脈搏消失，血壓測不到B/心音消失，血壓測不到C.呼吸停止，口唇發(fā)紺D.瞳孔散大，對光反射消失E.意識突然喪失，頸動脈搏動消失.心臟驟停病人的搶救措施不正確的是A.胸前拳擊2-3次B.施行胸外心臟按壓術(shù)C.立即靜脈注射腎上腺素D.將患者就地平臥E.立即送往附近醫(yī)院.心臟驟停首選的搶救藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.阿托品D.利多卡因E.尼可剎米.下列哪項是休克病人典型的臨床表現(xiàn)A.血壓增高，脈壓減小B.血壓下降，脈壓正常C,血壓下降，脈壓減小D.血壓增高，脈壓增大E.血壓下降，脈壓正常.休克治療中，下列血管或性藥使用原則錯誤的是A.盡早使用B.先擴容，在使用C.保持最低有效劑量D.爭取短時間內(nèi)撤退E.盡量不作治療首選.休克治療好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，哪項錯誤A.病人安靜、神志轉(zhuǎn)清B.尿量30ml/h以上C.體溫回升D.脈壓減小E4率減慢.-9公用題干男，18歲。玩耍時被氣槍擊中胸部，急送醫(yī)院。查體：神志不清，煩躁，面色蒼白，口唇發(fā)紺，血壓測不到，頸靜脈充盈，左鎖骨中線第4肋間有一直徑0.5cm創(chuàng)口少許滲血，心音微弱.首選考慮的診斷為A.失血性休克B.中毒性休克C/心源性休克.D.創(chuàng)傷性休克E.神經(jīng)源性休克.為進一步診斷應選用A/心電圖B.X線攝片C.超聲心動圖口.胸腔穿刺E/心包穿刺.需要進行的最有效處理是A.立即止痛B.快速輸血C.吸氧D.縫合胸壁傷口E.緊急開胸探查.下列哪項不是胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應征A.潰瘍急性穿孔B.潰瘍大出血C.潰瘍致幽門痙攣梗阻D.頑固性潰瘍E.應激性潰瘍.診斷膽囊結(jié)石，臨床上最簡便有效的方法是A.糞常規(guī)B.B超C.X線平片D.靜脈膽道造影E.CT.胃潰瘍的疼痛特點是A.持續(xù)性疼痛B.絞窄性疼痛C.刀割樣疼痛D.進食-疼痛-緩解E.進食-緩解-疼痛.急性腹痛病因不明時，不正確的觀察治療措施是A.鎮(zhèn)靜止痛B.嚴密觀察腹部癥狀、體征變化C.糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡D.應用抗生素E.禁用瀉藥.輸血早期并發(fā)癥中，最嚴重的是A.發(fā)熱反應B.變態(tài)反應C.過敏反應D.細菌污染反應E.溶血反應.治療高血壓急癥降壓時長用藥物有A.硝普鈉B.拉貝洛爾C.尼卡地平D.硝酸甘油E.以上都是.心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為A.劍突下痛B.胸骨痛C.左前臂內(nèi)側(cè)痛D/心前區(qū)痛E.手掌前端痛.女性，26歲。病史不清，昏迷不醒，抽搐來就診。查體：呼吸困難，皮膚濕冷，瞳孔明顯縮小。下列哪種疾病可能性大。A.一氧化碳中毒B.阿托品中毒C.巴比妥中毒D.有機磷中毒E.腦血管意外.女，29歲。運動后突發(fā)左側(cè)腰部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，鏡下血尿（+++）應考慮A.急性胃炎B.左側(cè)上尿路結(jié)石C.左側(cè)附件炎D.左側(cè)結(jié)腸梗阻E.左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn).女，40歲。近日來突發(fā)腰痛，班沒有發(fā)冷、發(fā)熱、食欲不振，既往有尿頻、尿急的表現(xiàn)。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.腎結(jié)石C.急性腎盂腎炎D.急性脊髓炎E.急性腸炎.男，36歲。腹脹，食欲減退一個月，8小時前突發(fā)嘔吐鮮血2次，約1000ml。查體：脈搏103次/分，血壓11/8kpa,鞏膜有黃染，肝右肋下3cm,質(zhì)硬，脾未捫及，腹水征（+）。出血最可能的原因是A.食管胃底靜脈曲張破裂B.消化性潰瘍出血^胃癌并發(fā)出血D.肝癌破裂并發(fā)膽道出血E.急性出血性胃炎.男，22歲。車禍致傷急診入院。查體：脈搏97次/分，血壓16/12kpa,神志，咯血，口鼻有泥沙及出血，呼吸困難，煩躁不安，左胸嚴重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹淤血，四肢活動尚可。最緊迫的搶救是A.吸氧B.輸血C.清理呼吸道D.包扎止血E.左下肢夾板固定22．女，25歲。停經(jīng)7周，突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛2小時，既往月經(jīng)正常。查體：面色蒼白，四肢濕冷，脈搏快弱，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，陰道后穹窿穿刺抽出暗紅色不凝固血液。診斷應為A.急性闌尾炎B.急性輸卵管炎C.輸卵管異位妊娠破裂D.右髂窩膿腫E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn).男，26斯。3天前從5米高的建筑物上摔下，入院時一般情況尚好，X線顯示左側(cè)第10、11肋骨骨折，給予對癥處理并留院觀察。半小時前突然出現(xiàn)劇烈腹痛，進行性加劇，呈休克狀態(tài)。應首先考慮A.腸穿孔B/心包壓塞C.應激性潰瘍D.進行性血胸E.脾破裂.男，27歲。飯后勞動時突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，伴頻繁嘔吐?；颊叱蕪娖润w位，臍部左上方可捫及一局限性包塊，腸鳴音亢進。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性小腸扭轉(zhuǎn)口.胃潰瘍穿孔E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn).急性膽囊炎常引起A.右上腹絞痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸B.右上腹脹痛，夜間尤重C.右上腹刀割樣痛D.右上腹持續(xù)性疼痛并向右肩部放射E.劍突下鉆頂樣痛.膽道蛔蟲病腹痛的特點為A.右上腹絞痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸B.右上腹脹痛，夜間尤重C.右上腹刀割樣痛D.右上腹持續(xù)性疼痛并向右肩部放射E.劍突下鉆頂樣痛.一成年男性患者，重度消瘦，上腹不適，食欲不振伴黑便。首選考慮A.食管胃底靜脈曲張破裂出血8.胃炎出血^胃十二指腸潰瘍出血口.胃癌出血E.膽道出血.男，67歲。無明顯誘因發(fā)生大咯血。應考慮A.支氣管擴張B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺損傷29—31共用題干男，27歲。突發(fā)上腹部刀割樣疼痛2小時，迅速波及全腹，不干直立行走，全腹有明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。.初步診斷應考慮A.重癥胰腺炎8.胃、十二指腸潰瘍穿孔C.急性膽囊炎穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.急性腸扭轉(zhuǎn).為明確診斷，哪項檢查最有意義A.血常規(guī)B.X線透視C.B超D.腹腔穿刺E.CT.最有效的處理是A.大劑量的抗生素8.胃腸減壓C.穿刺引流D.擇期手術(shù)E.急診手術(shù)32---34.題共用題干男，31歲。長期咳嗽、咳痰、咯血10余年。因劇烈喘咳，咳黃膿痰伴大咯血3天入院。.初步診斷是A.支氣管炎B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.肺膿腫.治療中應特別注意A.吸氧B.鎮(zhèn)咳C.止血D.保持呼吸道通暢E.控制感染.如果咯血不止，患者體位應取A.平臥位B.半臥位C.患側(cè)臥位D.頭低腳高位E.平臥頭偏向一側(cè).經(jīng)皮膚接觸中毒者首先要進行A.吸氧B.皮膚清洗C.快速輸液D.局部涂抹解毒藥E.密切觀察.呼出氣體有苦杏仁味的急性中毒是A.氰化物中毒B.有機磷中毒C.苯酚中毒D.酒精中毒E.阿托品中毒.急性中毒導泄最常用的藥物是A.水合氯醛B.硫酸鎂C.酚磺肽D.亞甲藍E.氯化鈣.急性有機磷殺蟲藥中毒后，應用膽堿酯酶復合劑時須注意A.采用靜脈滴注給藥B.采用大劑量沖擊療法C.及時停藥D.樂果中毒時首選解磷定D.最好在24----48小時內(nèi)給藥.急性異煙肼中毒的主要表現(xiàn)A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.周圍神經(jīng)系統(tǒng)興奮D.呼吸系統(tǒng)興奮E.血鈣降低.可引起瞳孔散大阿片類藥物中毒藥物是A.嗎啡B.可待因C.哌替啶D.罌粟堿E.阿片.急性亞硝酸鹽輕度中毒時，其典型的皮膚改變?yōu)锳.蒼白B.潮紅C.藍灰色發(fā)紺D.青紫E.廣泛出血.甲醇中毒主要表現(xiàn)在A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.周圍神經(jīng)系統(tǒng)C.視力變化D.周圍神經(jīng)系統(tǒng)及視力變化E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)及視力變化.關(guān)于口服強酸中毒的說法，不正確的是A.可能發(fā)生胃穿孔B.盡早洗胃C.可口服氫氧化鎂中和D.嚴禁口服碳酸氫鈉E.對形成消化道狹窄的患者應及早手術(shù)治療.女，58歲。不慎發(fā)生一氧化碳中毒，搶救應首先A.吸氧B.搬出室外到空氣新鮮處C.針刺治療D.高壓氧艙治療E.迅速送往醫(yī)院.女，40歲。誤服一瓶沒有標簽的農(nóng)藥中毒后昏迷不醒，應首先A.用溫水洗胃B.用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃C.用2%碳酸氫鈉溶液洗胃D.吸氧E.快速輸液.女，48歲。誤服殺蟲脒約1小時，目前患者精神萎靡，發(fā)紺明顯。為緩解癥狀應加用A.維生素CB.呋塞米C.5%碳酸氫鈉D.亞甲藍E.氯化鉀.女，46歲。口服巴比妥類藥物中毒后昏迷不醒。為促使其意識恢復可選用A.美解眠B.尼可剎米C.納洛酮D.阿托品E.腎上腺素.男性，45歲。食用毒蕈后出現(xiàn)惡心、嘔吐，皮膚潮濕，瞳孔縮小。臨床應立即給予A.血液透析B.阿托品肌內(nèi)注射C.二巰基丁二酸鈉注射D.糖皮質(zhì)激素E.利尿藥.男性，28歲。因晨起頭痛、頭暈，步態(tài)不穩(wěn)，視物不清就診?；颊咔耙煌碓嬛械攘可⒀b白酒，同室家人無明顯不適。初步診斷是A.急性食物中毒B.慢性食物中毒C.急性乙醇中毒D.急性甲醇中毒E.急性一氧化碳中毒.男性，34歲。因飲酒后出現(xiàn)神志不清，面色蒼白，呼吸淺慢且有鼾音就診。治療中不正確的是從洗胃B.注射氯丙嗪C.注射尼可剎米D.注射胰島素E.準備氣管插管或切開.中毒物品種類不明時洗胃液宜用A.2%碳酸氫鈉B.1：2000高錳酸鉀C.3%過氧化氫D.3%漂布土懸液E.溫水.磷化鋅中毒洗胃液不宜用A.1：2000高錳酸鉀溶液B.碳酸氫鈉溶液C.牛奶、蛋清D.0.5%--2%氯化鈣溶液E.溫水.含氰化物殺鼠藥中毒，洗胃液可選用A.阿撲嗎啡B.硫酸鎂C.1：2000高錳酸鉀溶液D.亞甲藍E.酚磺肽.-56共用題干男，58歲。誤服有機磷殺蟲藥1小時后就診，自覺惡心、嘔吐。查體：瞳孔針尖大小，心率48次/分。.首選的搶救措施是兒洗胃B.注射解磷定C.注射阿托品D.吸氧、利尿E.注射毛花苷C.病人癥狀可能在何時達高峰A.1—4小時B.4—8小時C.8—12小時D.12—24小時E.24—48小時.搶救的關(guān)鍵是A.預防并發(fā)癥B.有效的對癥治療C.密切觀察病情變化D.早期及時治療E.及早轉(zhuǎn)送大醫(yī)院57犬咬傷的搶救成敗關(guān)鍵是A.注射狂犬疫苗B.立即包扎傷口C,使用抗生素D.隔離病人E.就地立即徹底沖洗傷口.淡水淹時A.發(fā)生血液總量減少B.血液稀釋嚴重C.紅細胞計數(shù)增加D.鈉鎂鈣離子增加E/心室纖顫少見.一農(nóng)民在烈日下種地3小時后，出現(xiàn)頭昏，惡心，四肢無力，心悸，口渴?？赡艿脑\斷A.腦出血B.中暑C.高血壓D.急性胃炎E.低血鉀癥.—62題共用題干一煉鋼工人高溫下工作6小時后，面色蒼白，惡心，嘔吐，皮膚濕冷。查體：血壓90/60mmHg脈細快，心率110次/分.可能的診斷是A.腦出血B.中暑C.高血壓D.急性胃炎E.低血鉀癥.處理方法是A.立即脫離高溫環(huán)境，移至陰涼處B.口服鹽冷飲C.刮痧D.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水E.以上都是.臨床類型是A.先兆中暑B.輕癥中暑C.熱衰竭D.熱痙攣E.熱昏厥.—65題共用題干一男性不小心被犬咬傷。.患者可能會出現(xiàn)A.傷口局部疼痛，出血B.煩躁不安，怕水、怕光、怕聲C.抽搐，呼吸困難排尿困難D.呼吸循環(huán)衰竭死亡E.以上都是.下列治療措施錯誤的是A.注射狂犬病疫苗B.立即包扎傷口C.使用抗生素D.注射破傷風抗毒素E.就地立即徹底沖洗傷口.若是被狂犬咬傷，注射狂犬病疫苗全程至少A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次.心肺復蘇的先決條件是A.氣道開放B.口對口吹氣C.吹氣量700-800mlD.胸外心臟按壓E.以上都不是67最及時有效的人工呼吸方法A.口對口人工呼吸B.口對鼻人工呼吸C.舉臂壓胸法D.俯臥壓背法E.手控呼吸氣囊.指壓止血法的前提是A.用于臨時止血B.現(xiàn)場急救C.熟悉淺表動脈走行D.用于動脈出血E.出血量大.繃帶包扎關(guān)節(jié)部位最常用的方法是A.環(huán)形包扎法B.蛇形包扎法C.螺旋形包扎法D.回返式包扎法E.“8”字形包扎法.慢性阻塞性肺心病患者的吸氧濃度最好控制在A.15-19%B.25-29%C.30-34%D.35-39%E.40-45%.洗胃操作時，病人宜采用的體位是A.半臥位B.平臥位C.左側(cè)頭低臥位D.頭低足高位E,右側(cè)頭低臥位.洗胃時，插胃管的長度一般為A.25-30cmB.30-35cmC.35-40cmD.40-45cmE.45-50cm.每次灌注洗胃液一般不超過250-300ml，是為了A.不增加胃腔負擔，防止胃擴張B.節(jié)約洗胃液^方便操作，增加洗胃效果D.防止毒物分解過快，損傷胃黏膜E.防止胃腔壓力過高，加快毒物吸收.留置導尿的適應癥不包括A.監(jiān)測尿量B.留取尿標本C.泌尿系統(tǒng)病術(shù)后引流D.需要進行膀胱沖洗者E.尿失禁.男性，58歲?；汲溲孕牧λソ撸蚺疟憷щy進行灌腸治療。灌腸液禁用A.0.1%-0.2%軟皂液B.生理鹽水C.1：2：3溶液D.10%水合氯醛E.2%黃連素.男，25歲。因高熱中暑進行灌腸。灌腸液的溫度最好在A.32°CB.28°CC.15°CD.10°CE.4°C.男，45歲。擬行結(jié)腸癌手術(shù)，行術(shù)前準備，灌腸過程中出現(xiàn)氣急、面色蒼白，腸道痙攣等癥狀。需要A.停止灌腸B.大量不保留灌腸C.小量不保留灌腸D.保留灌腸E.清潔灌腸.動脈出血現(xiàn)場緊急處理可選A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶結(jié)扎止血法D.外科手術(shù)止血法E.外用藥物止血79.-81題共用題干男性，61歲。因急性心肌梗死入院。臨床考慮給予氧氣吸入治療.氧療宜采用的方式是A.鼻導管給氧B.鼻塞給氧C.低流量面罩給氧D.中流量面罩給氧E.高流量面罩給氧.病人吸入的氧流量應為A.1-3LMPB.4-6LMPC.6-9LMPD.9-12LMPE.12-15LMP.停止吸氧時，應A.先關(guān)氧氣筒總開關(guān)B.先關(guān)流量表C.先去掉吸氧導管D.先解開固定帶E.無所謂先后順序.-84題共用題干男，65歲。因肝性腦病入院，欲進行灌腸。.灌腸禁用的溶液是A.0.1%-0.2%軟皂液B.生理鹽水C.1：2：3溶液D.2%黃連素E.0.5%-1%新霉素.肛管插入的深度約為A.4-6cmB.7-10cmC.10-12cmD.12-15cmE.10-15cm.灌腸液在體內(nèi)保留時間為A.3-5分鐘B.5-10分鐘C.15分鐘D.30分鐘E.1小時以上外科學.殺滅帶芽胞的細菌至少需煮沸：A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘E.180分鐘.刀剪刃性器械最佳消毒法A.化學藥物浸泡消毒法B.火焰滅菌法C.甲醛蒸氣熏蒸D.高壓滅菌法E.2%堿性液煮沸滅菌.正確的手臂消毒法是A.刷手應從手指尖到肘上5cmB.沖水時應將手指朝下，肘朝上C.浸泡乙醇范圍包括手及前臂D.浸泡苯扎溴胺（新潔爾滅）后必須將手擦干E.以上均不對.面部、外生殖器及粘膜消毒最好選用A.紅汞B.3%碘酊C.1%0氯已定（洗必泰）酊D.2%呋喃西林E.以上都不是.胃腸道手術(shù)后，開始進流食的時間是A.腹痛消失以后B.病人思食^惡心、嘔吐消失以后D.肛門排氣后E.體溫在37.5°C以下.高滲性脫水表現(xiàn)為A.尿少，口不渴，尿比重低B.尿少，口渴，尿比重正常C.尿多，口渴，尿比重高D.尿少口渴，尿比重低E.尿少，口渴，尿比重高.低滲性脫水時容易致血壓下降，是因為A.體液丟失過多B.缺鈉致血管張力低下C.細胞外液減少，有效循環(huán)血量下降D.缺鈉、缺鉀E.以上都不是.治療慢性缺水，首先應輸入A.5%鹽水溶液B.中分子右旋糖酐C.10%葡萄糖液D.平衡鹽溶液E.5%葡萄糖液.低鉀血癥常伴有A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.高鈣血癥D.高滲性缺水E.呼吸性堿中毒10.高鉀血癥病人引起心律失常時，首要治療措施是立即注射：A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.50%葡萄糖加胰島素D.生理鹽水E.11.2%乳酸鈉.代謝性酸中毒最突出的癥狀是A.呼吸深而快，呼氣中帶有酮味B.唇干舌燥，眼窩凹限C.呼吸慢而淺，呼氣中有爛蘋果味D/心率加速，血壓降低E.疲乏眩暈.當同時存在水、電解質(zhì)和酸堿失衡時，首先應A.調(diào)節(jié)酸堿失衡B.補充氯不足C.調(diào)節(jié)血容量D.調(diào)節(jié)鉀不足E.調(diào)節(jié)鈉不足.最常見的輸血反應是A.溶血反應B.過敏反應C.細菌反應D.發(fā)熱反應E.出血傾向.輸血后出現(xiàn)溶血反應的主要原因是從輸入大量陳舊血液8.輸入細菌污染的血液C.誤輸血型不合血口.輸入因受劇烈震蕩致血細胞破壞的血液E.以上都不對.金黃色葡萄球菌感染，膿液特點是A.比較稀薄，淡紅色B.膿液稠厚，有糞臭味C.膿液稠厚，色黃無臭D.膿液呈淡綠色，腥臭味E.膿液呈暗紅色，惡臭.面部“危險三角區(qū)”的感染可引起A.化膿性海綿狀靜脈炎B.化膿性海綿靜脈周圍炎C.內(nèi)眥靜脈炎和眼靜脈炎D.化膿性腦膜炎、昏迷E.化膿性海綿狀靜脈竇炎.口底及頜下的急性蜂窩組織炎危及生命的并發(fā)癥是A.顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎B.喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息C.縱隔化膿性感染D.化膿性心包炎E.敗血癥.為提高敗血癥血培養(yǎng)陽性心率，抽血時間最好選擇在A.發(fā)熱開始時B.發(fā)熱最高峰時C.寒戰(zhàn)初起時D.寒戰(zhàn)結(jié)束時E.預計寒戰(zhàn)、發(fā)熱前.破傷風患者，肌肉強烈收縮出現(xiàn)最早的肌肉是A.面肌B.背腹肌C.四肢肌D.咀嚼肌E.以上均不是.外傷后預防破傷風發(fā)生的有了措施是A.注射破傷風類毒素、青霉素B.及時徹底清創(chuàng)，注射破傷風類毒素C.注射破傷風抗毒素、青霉素D.及時徹底清創(chuàng)注射破傷風抗毒素E.及時徹底清創(chuàng)注射青霉素.變形桿菌感染A.膿液稠厚，黃色B.膿液稀薄，淡紅色，量多C.膿液稠厚，有糞臭D.膿液淡綠色，有特殊甜腥臭E.膿液具有特殊惡臭.易引起休克和急性腎功能衰竭的損傷是A.撕裂傷B.扭傷C.挫傷D.安全帶傷E.擠壓傷.清創(chuàng)術(shù)主要用于A.火器性損傷后24小時B.嚴重擠壓傷C.清潔傷口D.污染傷口E.感染傷口.當前大面積燒傷死亡的主要原因是A.休克B.水鹽酸堿平衡紊亂C.急性腎功能衰竭D.全身感染￡.心肌炎.小兒燒傷雙下肢包括臀部，用九分法計算面積應是A.2X9%+1%+（12-年齡）B.3X9%-1%+（12-年齡）C.4X9%+1%--（12-年齡）D.5X9%+1%--（12-年齡）E.6X9%-1%+（12-年齡）.深二度燒傷的臨床特點是A.劇痛，有水泡B.傷面均勻發(fā)紅，水泡C.痛覺過敏，創(chuàng)面蒼白、干燥D.痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，間有紅斑E.痛覺消失，拔毛不痛.燒傷后預防敗血癥的關(guān)鍵是A.全身抗生素應用B.增強營養(yǎng)C.正確處理創(chuàng)面D.必要的消毒隔離E,以上均不是.成人一側(cè)下肢包括一側(cè)臀部的皮膚燒傷面積是A.23%B.27%C.44%D.49%E55%.休克代償期最常見的受損臟器是A4B.肝C.肺D.腦E.腎.休克病人最宜采用A.頭低位B.平臥位C.頭與軀干抬高20°-30°床腳抬高15°-20°D.低坡臥位E.以上均不對.調(diào)節(jié)休克補液量與速度，可靠的指標是A.尿量B.血壓C.脈搏D.肢體溫度￡.中心靜脈壓.用血管擴張劑治療休克的先決條件是A.病因控制后B.血容量不足后C.應用血管收縮劑無效D.發(fā)生DICE.糾正酸中毒以后.在休克微循環(huán)衰竭期，皮膚、粘膜散在出血，血小板明顯減少，應首先選用A.充分補液B.糾正酸中毒C.肝素D.腎上腺皮質(zhì)類固醇E.以上均不對.急性腎功能衰竭導致死亡的常見因素A.低鈣血癥B.高磷血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.低鈉血癥.少尿是指成人24小時尿量A.少于50mlB.少于800mlC.多于50ml而少于500mlD.少于600mlE.少于400ml.無尿是指A.膀胱內(nèi)有尿而不能從尿道排出B.成人24小時尿量400mlC.成人24小時尿量300mlD..成人24小時尿量200mlE.成人24小時尿量少于100ml37急性腎功能衰竭，少尿、無尿期的電解質(zhì)紊亂，錯誤的診斷是A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.高鎂血癥D.低鈉血癥E.高血鈣和低磷血癥.腎后性急性腎功能衰竭常見的原因是A.小面積燒傷B.嚴重擠壓傷^雙側(cè)輸卵管結(jié)石D.藥物中毒E.一側(cè)腎結(jié)核.良性腫瘤的臨床特征是腫瘤多呈A.結(jié)節(jié)狀B.固定C.質(zhì)軟D.小而硬E.圓或橢圓形，表明光滑，活動，從不發(fā)生轉(zhuǎn)移.惡性腫瘤與良性腫瘤的主要鑒別碘之一是A.有無疼痛B.有無出血C.腫塊是否可形成火山口狀潰瘍面D.是否發(fā)生梗阻E.有無系統(tǒng)的功能紊亂.決定腫瘤的診斷及病理類型，目前準確性較高的方法仍是A.超聲波檢查B.免疫學檢查C.X線檢查D.核素檢查E.穿刺或切取鉗取及切除活組織做病理檢查.為預防局麻藥毒性反應，可以在麻醉前給予A.阿托品B.嗎啡C.安定D.青霉素E.麻黃堿.腰麻后麻醉常見的并發(fā)癥是A.脊神經(jīng)損傷B.頭痛、尿潴留C.血壓不穩(wěn)D.蕁麻疹E.局部膿腫.心肺初期復蘇，應該爭取在心搏驟停A.2分鐘內(nèi)進行B.3分鐘內(nèi)進行C.4分鐘內(nèi)進行D.5分鐘內(nèi)進行E.8分鐘內(nèi)進行.一次用量最多為1g的局麻藥是A.普魯卡因8.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.西羅卡因.診斷顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是A.劇烈頭痛B.嘔吐C.脈搏徐緩D.意識障礙E.視乳頭水腫.降低顱內(nèi)壓最有效的措施是A.腰穿大量引流腦脊液B.施行人工冬眠C.使用高滲性脫水劑D.應用激素E.過度換氣.外傷性急性硬膜外血腫，最典型的意識障礙是A.昏迷一清醒一昏迷B.早期清醒-昏迷C.持續(xù)昏迷加深D.昏迷-嗜睡E.以上都不對.急性硬膜外血腫，繼發(fā)昏迷的主要原因是A.腦水腫B.腦脊液循環(huán)障礙C.小腦幕裂孔疝D(zhuǎn).腦干出血E.腦血管痙攣.診斷腦震蕩的主要依據(jù)是A.頭皮擦傷痕B.顱骨骨折C.頭暈頭痛D.短暫昏迷和逆行性遺忘E.生命體征變化.目前最采用的有效脫水劑是A.25%山梨醇B.30%尿素C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.濃縮血清白蛋白.診斷顱內(nèi)占位性病變時，最有意義的輔助檢查是A.腦血管造影B.腦電圖C.腦室造影D.CTE.腦超聲波探查.顱腦損傷后有中間清醒期最常見于A.腦損傷后水腫B.急性硬膜外血腫C.急性硬膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E.腦干損傷.診斷甲亢簡便易行的方法是A.131I甲狀腺功能測定B.基礎代謝率測定C.血漿蛋白結(jié)合碘測定D.血漿T3T4測定E.血漿長效甲狀腺刺激素測定.兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷會出現(xiàn)A.聲嘶B.音調(diào)降低C.嗆咳D.抽搐E.失音或窒息.預防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的關(guān)鍵在于A.防止術(shù)中操作粗暴B.術(shù)后加強護理C.術(shù)時盡量選用全身麻醉D.術(shù)后應用鎮(zhèn)靜劑E.術(shù)前使基礎代謝率降低至正常.乳腺患病機會最多的部位是A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)上向限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳頭乳暈區(qū).急性乳腺炎患者，最初癥狀是A.高熱寒戰(zhàn)B.局部寒戰(zhàn)C.排奶不暢D.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大E.乳房腫脹疼痛.乳房腫塊有伴隨月經(jīng)周期變化的乳房脹痛最可能是A.乳癌B.乳房肉瘤C.乳房囊性增生病D.乳房結(jié)核E.乳房纖維腺瘤.乳癌最多見的遠處轉(zhuǎn)移是A.肝B.肺C.椎體D.骨盆E.股骨.乳癌的病理分類中惡性度極高的類型是A.硬癌B.膠樣癌C.腺癌D.導管癌E.炎性癌彌漫性癌.開放性胸外傷的主要診斷依據(jù)是A.胸壁見有創(chuàng)口深達肌層B.食管破裂C.胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相連D.肋骨骨折刺破胸膜E.肺破裂.多根多處肋骨骨折最主要的體征是A.胸廓下限B.胸壁反常呼吸運動C.局部壓痛明顯D.觸到骨折端E.間接壓痛64.開放性氣胸產(chǎn)生縱隔撲動是由于A.傷側(cè)胸膜腔負壓消失B.傷側(cè)肺萎縮C.健側(cè)胸膜腔負壓增加D.呼吸時兩側(cè)胸膜腔壓力差不等E.健側(cè)肺膨脹代償性增加.開放性氣胸首先采用的急救措施是A.吸氧B.止痛^胸腔閉式引流D.封閉傷口E.清創(chuàng)術(shù).張力性氣胸最重要的緊急處理方法是A.剖腹探查B.立即排氣減壓C.氣管切開D.氣管插管輔助呼吸E.氧氣吸入.早期肺癌首選的治療方法A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學治療D.免疫治療E.中藥治療.食管癌的典型癥狀是A.胸骨后燒灼感B.食管內(nèi)異物感C.咽下食物梗噎感D.食物停滯感E.進行性吞咽困難.幼兒腹股溝斜疝首選手術(shù)方法是A.巴西尼法B.麥克凡法C.佛格遜法D.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)E.疝囊在腹股管內(nèi).鑒別腹股溝斜疝與直疝最主要點是A.回納疝內(nèi)容物后，壓迫內(nèi)環(huán)，疝內(nèi)容物不再突出B.以手摸腹壁下動脈，疝囊頸位于動脈外側(cè)C.透光試驗陰性D.在疝囊處可聽到腸鳴音E.以上都不是.股疝A.壓迫腹股溝管內(nèi)口，疝塊不再脫出B.位于腹股溝韌帶C.疝塊透光試驗陽性D.疝塊常呈半球形E.疝塊位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè).急性彌漫性腹膜炎最常見的原因為A.急性膽囊炎穿孔8.胃、十二指腸潰瘍穿孔C.總膽管結(jié)石D.肝破裂E.腸扭轉(zhuǎn).判斷急性化膿性腹膜炎病情進展的重要標志A.腹肌逐漸緊張B.腹脹漸漸加重C.壓痛、反跳痛明顯D.腸鳴音完全消失E.腹式呼吸減弱.急性腹膜炎手術(shù)治療最主要目的是A.清除腹腔內(nèi)異物B.清除感染的原發(fā)病灶C.引流腹腔內(nèi)膿液D.徹底根除病灶E.以上都不是.男性，50歲。闌尾穿孔切除術(shù)后7天，現(xiàn)發(fā)熱39°C，有里急后重，排尿困難，白細胞計數(shù)18000/mm3.進一步檢查應做A.復查白細胞B.X線胸腹部透視^腹腔穿刺D.直腸指檢E.鋇劑灌腸或直腸鏡檢查.腹痛因呼吸困難而加重，呼吸急促，脈快，腹肌有時緊張?zhí)崾緸锳.急性化膿性腹膜炎B.急性腸梗阻C.腹膜后積血D.胸膜炎E.急性胃腸炎.腹腔實質(zhì)性臟器損傷內(nèi)出血休克的病人治療原則是A.積極治療休克B.迅速進行手術(shù)C.積極治療休克的同時進行手術(shù)D.積極治療休克，如休克不好轉(zhuǎn)仍不能進行手術(shù)E.積極治療休克，不好轉(zhuǎn)再進行手術(shù)93.93..判斷空腔臟器破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)是A.腹膜刺激癥狀B.X線膈下有游離氣體^腹腔穿刺為血液D.腹脹E.明顯持續(xù)的惡心嘔吐.關(guān)于脾破裂以下哪項是不正確的A.行脾切除術(shù)B.行脾縫合修補術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)出血行自體輸血E.白細胞計數(shù)多升高.某患者左季肋部挫傷，第9、10肋骨骨折，脾破裂，血壓90/60mmHg,脈搏106次/分，呼吸困難，胸透左肺萎陷，血紅蛋白9g/L。首先要處理的是A.吸氧，輸血B.抗休克，好轉(zhuǎn)后立即手術(shù)C.立即開腹手術(shù)D.肋骨封閉，橡皮膏固定后手術(shù)E.左胸腔穿刺排氣.胃、十二指腸潰瘍病外科治療的適應癥是A.年輕的潰瘍病患者B.疤痕性幽門梗阻C.亞急性潰瘍穿孔D.穿透性十二指腸潰瘍E.少量嘔血.確定為、十二指腸急性穿孔的依據(jù)是兒有胃痛病史B.腹痛發(fā)生在暴食之后C.X線檢查膈下有游離氣體D.有腹膜刺激征E.腸鳴音消失.胃大部切除后發(fā)生傾倒綜合癥的病因是兒胃排空過快，食物過快進入空腸B.進食量過多C.低血糖D.胰島素反饋性分泌過多￡.胃切除過多.胃癌最多見于兒胃小彎8.胃大彎^胃底口.胃體日胃竇85.胃癌最常見的組織學類型是A.鱗癌B.腺癌C.粘液癌D.髓樣癌E.硬癌.胃癌最理想的治療方法是A.根治性胃大部切除術(shù)8.全胃切除術(shù)C.化學療法D.放射療法E中藥治療.女性，28歲。上腹部突發(fā)性刀割樣劇痛，并迅速轉(zhuǎn)移至右下腹4小時，表情痛苦，平臥，不敢翻動體位，右下腹有壓痛、反跳痛。肌緊張明顯，腸鳴音消失，肝濁音界縮小、既往無潰瘍病史。其診斷是A.闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎B.急性出現(xiàn)性胰腺炎C.絞窄性腸梗阻D.急性膽管炎E.十二指腸潰瘍急性穿孔88絞窄性腸梗阻從腹腔抽出血性液8.腹腔抽出膿^腹腔抽出膽汁口.腹腔抽出糞樣液日腹腔抽出乳糜樣液.腹部閉合性損傷有空腔臟器嚴重損傷是，最有診斷價值的臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.腹部壓痛、肌緊張、反跳痛C.腹脹D.腸鳴音減弱￡.惡心嘔吐.粘連性腸梗阻來源最多見于從腹腔內(nèi)手術(shù)B.結(jié)核性腹膜炎C.腸系膜淋巴結(jié)炎D.先天性發(fā)育異常E.胎糞性腹膜炎.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉8.便閉、嘔吐、腹脹、腹痛^便閉、腹痛、腸鳴音亢進、腹脹D.腹痛、腸鳴音亢進、腹脹、嘔吐E.腹脹、便閉、腸型、嘔吐.結(jié)腸癌早期最好的治療方法是A.放射療法B.化學療法C.手術(shù)治療D.中藥治療E.針灸治療.急性闌尾炎最重要的體征是A.膈下有游離氣體B.右下腹有固定而明顯壓痛C.墨菲征陽性D.腹痛放射至陰囊E.肝濁因界消失.所謂闌尾炎壓痛點McBumey點是A.臍右下方B.腹直肌外緣C.右髂前上棘到恥骨結(jié)節(jié)連線中點內(nèi)側(cè)2cmD右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處E.腹股溝韌帶中點內(nèi)側(cè)2cm.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥為兒腹腔殘余膿腫B.門靜脈炎C.切口感染D.腸瘺E.內(nèi)出血.絞窄性腸梗阻A.腹痛較為顯著B.腹脹較為顯著C.嘔吐較為顯著D.可不出現(xiàn)嘔吐E.腸鳴音完全消失.直腸癌最多見的大體類型是A.潰瘍型B.腫塊型C.菜花型D.浸潤型E.以上都不是.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌的最主要檢查措施是A.肛門指診B.糞潛血檢查C.肛門直腸鏡D.鋇灌腸透視日大便找癌細胞.對有便血、排便習慣改變的病人，首先應進行簡便又十分重要的檢查是A.直腸指診B.乙狀結(jié)腸鏡檢C.纖維結(jié)腸鏡檢D.鋇劑灌腸透視E.超聲波檢查.直腸癌A.觸及質(zhì)軟可推動的圓形腫物B.觸及索狀物C.觸及高低不平的硬塊D.略感直腸壁有柔軟光滑的隆起E.無異常發(fā)現(xiàn).食管靜脈曲張破裂出血的特點是A.時出時止B.容易自止C.不久可止D.出血后即止E.不易自止.外科治療門靜脈高壓癥的主要目的在于A.消除產(chǎn)生腹水的原因B.改善肝功能C.防止大出血消除脾大和脾功能亢進D.盡可能減少門靜脈的血流量E.以上都不是.肝癌血行轉(zhuǎn)移最多見于A.腎B.胰C.腦D.肺￡.胃.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是A.胰頭癌致膽管梗阻B.膽管結(jié)石C.總膽管內(nèi)放T形管D.膽管腫瘤合并阻塞膽管E.膽管外腫瘤壓迫膽管.最易并發(fā)休克的急腹癥是A.闌尾炎穿孔B.腸梗阻C.腸傷寒穿孔D.急性水腫性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎.男性，26歲。既往有右上腹部反復發(fā)作性絞痛、發(fā)熱、黃疸病史，昨日又發(fā)作，出現(xiàn)右上腹部絞痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐，繼則譫妄、昏迷。查體：體溫40°C血壓80/60mmHg脈搏130次/分，全身黃染，劍突右下方有壓痛、肌緊張、膽囊腫大，白細胞計數(shù)35000/mm3應診斷為A.急性膽囊炎B.壞死性胰腺炎C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.肝內(nèi)膽管結(jié)石E.以上都不是.急性胰腺炎最常見的病因是A.暴飲暴食B.膽道感染C.感染D.損傷E.代謝紊亂.急性胰腺炎血淀粉酶上高地最早時間是A.1-2小時B.3-4小時C.5-6小時D.7-8小時E.8小時以上..胰腺癌最好發(fā)的部位是A.胰腺頭頸部B.胰腺體部C.胰腺尾部D.全胰部E.異位胰腺.下肢靜脈曲張，伴深靜脈栓塞，宜選用A.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)B.大隱靜脈剝脫術(shù)C.大隱靜脈分段結(jié)扎術(shù)D.筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)E.非手術(shù)綜合治療.間歇性跛行多見于A.血栓性靜脈炎合并小腿潰瘍B.深靜脈血栓形成C.下肢動脈栓塞D.末端小動脈痙攣E.血栓閉塞性脈管炎.腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)為A.大量肉眼血尿B.顯微鏡下血尿或輕度肉眼血尿C.不易糾正的嚴重休克D.腰部腫塊E.腰部腫塊和肉眼血尿.哪種類型的腎挫傷對病人危害最大A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎盂、輸尿管裂傷E.腎蒂血管損傷.診斷膀胱破裂的類型，最可靠的方法是A.導尿并做注水試驗B.用金屬探子試探C.恥骨上膀胱穿刺D.膀胱造影￡.腹腔穿刺.骨盆骨折合并尿道損傷時易損傷尿道A.陰莖部B.球部C.尿道外口D.前列腺部+膜部E.尿道內(nèi)口.騎跨傷容易發(fā)生A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D.尿道損傷E.陰莖損傷.骨盆骨折容易合并A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D.尿道損傷E.陰莖損傷