護理信息技術(shù)項目4衛(wèi)生信息化發(fā)展目標(biāo)與規(guī)劃

高安市人民(rénmín)醫(yī)院護理部鄧惠芬2015年10月5日護理(hùlǐ)信息技術(shù)精品資料項目4衛(wèi)生信息化發(fā)展(fāzhǎn)目標(biāo)與規(guī)劃精品資料?學(xué)習(xí)目標(biāo)1、國家衛(wèi)生信息化發(fā)展總體目標(biāo)2、國家衛(wèi)生信息化建設(shè)重點(zhòngdiǎn)任務(wù)3、衛(wèi)生信息化建設(shè)推進步驟和對策措施4、國家衛(wèi)生信息建設(shè)試點工作精品資料精品資料任務(wù)一??國家衛(wèi)生(wèishēng)信息化發(fā)展總體目標(biāo)精品資料一、衛(wèi)生信息化的重要地位與作用衛(wèi)生信息化是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改的重要任務(wù)和重要支撐；是方便群眾獲得規(guī)范、便捷的醫(yī)療(yīliáo)服務(wù)，獲得安全、有效、價廉的藥品和醫(yī)療(yīliáo)費用實時結(jié)算的重要手段；是做好重大的疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測、預(yù)警和處置的必要保障。精品資料二、國內(nèi)衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀“十一五”期間，衛(wèi)生信息化建設(shè)取得較快發(fā)展。衛(wèi)生系統(tǒng)信息技術(shù)應(yīng)用日益普及，信息化基礎(chǔ)建設(shè)得到改善和加強，衛(wèi)生信息化工作(gōngzuò)制度和法制建設(shè)開始起步，信息化人才隊伍逐步壯大，信息化已經(jīng)成為衛(wèi)生管理與服務(wù)各項業(yè)務(wù)工作(gōngzuò)的重要支撐。精品資料三、衛(wèi)生信息化發(fā)展中存在的主要問題目前仍存在以下主要問題：①缺乏頂層設(shè)計和信息標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)，信息孤島和信息煙囪問題突出②組織機構(gòu)建設(shè)滯后，專業(yè)技術(shù)人員匱乏③政府投入不足，缺乏資金的保障和激勵機制④衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展不平衡⑤衛(wèi)生信息化法制建設(shè)滯后精品資料四、衛(wèi)生信息化發(fā)展目標(biāo)和建設(shè)原則1.衛(wèi)生信息化發(fā)展總體思路一是在框架設(shè)計上，從垂直業(yè)務(wù)和單一應(yīng)用向扁平化信息平臺與主要任務(wù)的應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)相結(jié)合轉(zhuǎn)變二是在業(yè)務(wù)內(nèi)容上，從單純的衛(wèi)生工作管理向綜合管理與為公眾提高服務(wù)相結(jié)合轉(zhuǎn)變?nèi)窃趯崿F(xiàn)(shíxiàn)路徑上，從追求單個系統(tǒng)規(guī)模向促進系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變精品資料2.衛(wèi)生信息化發(fā)展總體目標(biāo)（“十二五”期間）到2015年，全國所有三級醫(yī)院為每個就診病人建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的全內(nèi)容電子病歷數(shù)據(jù)資源庫；1/3的二級醫(yī)院建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的部分內(nèi)容電子病歷數(shù)據(jù)資源庫3.衛(wèi)生信息化建設(shè)原則①惠及居民(jūmín)，服務(wù)應(yīng)用②政府主導(dǎo)，合力建設(shè)③統(tǒng)籌規(guī)劃，資源共享④梯度推進，務(wù)求實效精品資料任務(wù)二??國家(guójiā)衛(wèi)生信息化建設(shè)重點任務(wù)精品資料案例導(dǎo)入“3521工程”：國家衛(wèi)生(wèishēng)部已完成了“十二五”衛(wèi)生(wèishēng)信息化建設(shè)工程規(guī)劃編制工作，初步確定了我國衛(wèi)生(wèishēng)信息化建設(shè)路線圖，簡稱“3521工程”，即建設(shè)國家級、省級和地方級三級衛(wèi)生(wèishēng)信息平臺，加強公共衛(wèi)生(wèishēng)、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)健康檔案和電子病歷2個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和一個專用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。精品資料一、加強衛(wèi)生(wèishēng)管理三級信息平臺建設(shè)1.建立國家級（衛(wèi)生(wèishēng)部）綜合衛(wèi)生(wèishēng)管理信息平臺2.建立省級綜合衛(wèi)生(wèishēng)管理信息平臺3.建立地（市）區(qū)域衛(wèi)生(wèishēng)信息平臺精品資料二、完善基于平臺的重點業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)重點建設(shè)平臺有7種：①公共衛(wèi)生信息管理平臺②醫(yī)療服務(wù)與管理信息平臺③遠程醫(yī)療系統(tǒng)平臺④新農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺⑤國家基本(jīběn)藥物制度監(jiān)管信息系統(tǒng)平臺⑥綜合衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)平臺⑦醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科研信息平臺精品資料三、推進電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)資源建設(shè)1.居民健康檔案數(shù)據(jù)庫是對居民全生命周期健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄2.醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)庫是電子化的病歷，是記錄醫(yī)療診治對象健康狀況及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)(fúwù)活動的記錄精品資料四、建成國家衛(wèi)生信息專網(wǎng)國家衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)平臺由三級網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成，構(gòu)建國家衛(wèi)生信息專網(wǎng)是國家衛(wèi)生信息化的基礎(chǔ)設(shè)施(jīchǔshèshī)工程項目①一級網(wǎng)絡(luò)（國家級主干網(wǎng)）②二級網(wǎng)絡(luò)（省級主干網(wǎng)）③三級網(wǎng)絡(luò)（城域網(wǎng)）精品資料五、加強標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)主要任務(wù)有：①借鑒相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)，制訂符合國家衛(wèi)生服務(wù)體系架構(gòu)和業(yè)務(wù)(yèwù)活動實際的衛(wèi)生信息參考模型、共享電子文檔信息模型，完善衛(wèi)生信息平臺及相關(guān)業(yè)務(wù)(yèwù)應(yīng)用系統(tǒng)術(shù)語規(guī)范精品資料②完善衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)與共享電子文檔規(guī)范③制訂重點業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范、信息安全與個人信息隱私保護規(guī)范④制訂衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)測評指標(biāo)體系及標(biāo)準(zhǔn)符合(fúhé)性測試規(guī)范，開展標(biāo)準(zhǔn)化測試和認證工作精品資料六、加強信息安全體系建設(shè)①落實信息安全等級保護制度，制訂信息等級保護工作技術(shù)和管理(guǎnlǐ)規(guī)范②建立電子認證與網(wǎng)絡(luò)信任體系③完善信息安全監(jiān)控體系，完善信息安全應(yīng)急預(yù)案和安全通報制度④加強信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)災(zāi)備體系建設(shè)，提高信息基礎(chǔ)設(shè)施和重要信息系統(tǒng)的抗攻擊能力和災(zāi)難恢復(fù)能力精品資料七、提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化水平（1）公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)機構(gòu)：要著重加強業(yè)務(wù)整合與系統(tǒng)融合（2）醫(yī)療機構(gòu)：以電子病歷共享為基礎(chǔ)，加快醫(yī)院信息平臺建設(shè)，推進臨床路徑應(yīng)用，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升服務(wù)水平，實現(xiàn)跨機構(gòu)的互聯(lián)互通和信息共享（3）社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)：以居民健康檔案為基礎(chǔ)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)服務(wù)能力，實現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通，促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)一體化發(fā)展精品資料八、提高衛(wèi)生隊伍信息技術(shù)水平推進各類醫(yī)藥衛(wèi)生院校普遍開設(shè)衛(wèi)生信息化相關(guān)課程，如《護理信息技術(shù)》《醫(yī)院信息流程學(xué)》等。專業(yè)建設(shè)中加強復(fù)合型人才培養(yǎng)，有計劃地開展信息技術(shù)普及教育，并列入崗位技能(jìnéng)達標(biāo)考核。精品資料任務(wù)三??衛(wèi)生(wèishēng)信息化建設(shè)推進步驟和對策措施精品資料一、江蘇省衛(wèi)生信息化建設(shè)推進步驟（“十二五”期間）1.第一階段：夯實基礎(chǔ)，重點突破2.第二階段：以點帶面，全面推進3.第三階段：優(yōu)化提升(tíshēng)，拓展應(yīng)用精品資料實例1江蘇醫(yī)改要求(yāoqiú)實現(xiàn)60歲以上老年人等重點人群的健康檔案建檔率農(nóng)村達到75%、城市達到95%以上，其他人群達到60%以上。全省所有三級醫(yī)院和60%以上二級醫(yī)院使用符合規(guī)范電子病歷系統(tǒng)，完成基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，并通過與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的連接，實現(xiàn)電子病歷與居民電子健康檔案信息交換。精品資料二、衛(wèi)生信息化建設(shè)(jiànshè)對策措施1.加強法規(guī)機制建設(shè)(jiànshè)2.健全機構(gòu)加強領(lǐng)導(dǎo)3.制定衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)4.重視人才合力建設(shè)(jiànshè)精品資料實例22010~2011年底，衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心組織相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域負責(zé)單位，并選擇部分試點地區(qū)、研發(fā)企業(yè)，密切結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生信息化試點項目(xiàngmù)建設(shè)，完成以電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生信息平臺為建設(shè)重點的相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的修訂完善工作。各項標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范編制完成及征求意見后，由衛(wèi)生部信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會進行標(biāo)準(zhǔn)審查、報批程序，約于2011年底前分期分批以部頒標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布國家衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會是專門負責(zé)組織衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)制訂與修訂、審查與頒布、推廣與應(yīng)用的專業(yè)組織精品資料任務(wù)三??國家(guójiā)衛(wèi)生信息化建設(shè)試點工作精品資料一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息平臺建設(shè)國家支持中西部地區(qū)42萬多個村衛(wèi)生室的信息化建設(shè)，按照每個村衛(wèi)生室4500元標(biāo)準(zhǔn)補助國家衛(wèi)生部要求：確保以統(tǒng)一(tǒngyī)的軟件實現(xiàn)村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級新農(nóng)合管理、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)網(wǎng)上實時上報，以及新農(nóng)合參合農(nóng)民醫(yī)療費用網(wǎng)上及時結(jié)報。精品資料二、開展衛(wèi)生信息平臺建設(shè)試點工作國家衛(wèi)生部組織上海、浙江、安徽、重慶、新疆等五省（區(qū)、市）開展基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)試點工作。大力建設(shè)基于與居民電子健康檔案、電子病歷、門診(ménzhěn)統(tǒng)籌管理，建設(shè)系統(tǒng)整合、信息共享的省級綜合管理衛(wèi)生信息平臺；國家選擇部分地市建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。精品資料精品資料三、各級縣級醫(yī)院信息化建設(shè)工作（1）未建醫(yī)院信息系統(tǒng)的縣級醫(yī)院：將優(yōu)先選擇以下子系統(tǒng)進行推廣使用，即門急診掛號系統(tǒng)、門急診劃價收費系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、門急診藥房管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)、住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)、住院護士工作站、設(shè)備器械管理系統(tǒng)、物資供應(yīng)管理系統(tǒng)、財務(wù)管理及運營監(jiān)控系統(tǒng)、新農(nóng)合結(jié)算支持系統(tǒng)和配套系統(tǒng)軟件（2）已建醫(yī)院信息系統(tǒng)的縣級醫(yī)院：優(yōu)先選擇以下系統(tǒng)：實驗室信息系統(tǒng)、門急診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、超聲影像系統(tǒng)、手術(shù)室和麻醉監(jiān)護信息系統(tǒng)和配套系統(tǒng)軟件。（3）信息化建設(shè)較好的縣級醫(yī)院：做好基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(píngtái)建設(shè)（注重多系統(tǒng)集成、合理用藥監(jiān)測及臨床路徑應(yīng)用）和配套系統(tǒng)軟件精品資料四、支持遠程會診系統(tǒng)建設(shè)在中西部地區(qū)每個省份選擇地處偏遠的5個縣開展試點，每個縣的一家綜合醫(yī)院(yīyuàn)與省級定點綜合醫(yī)院(yīyuàn)建立遠程會診系統(tǒng)，每個系統(tǒng)補助50萬元。高端遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，在衛(wèi)生部所屬的綜合醫(yī)院(yīyuàn)建立遠程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù)中心，部署先進的數(shù)字化遠程醫(yī)療設(shè)備和完善的應(yīng)用系統(tǒng)軟件，開展高端遠程醫(yī)學(xué)活動。精品資料五、支持試點城市公立醫(yī)院改革的信息化建設(shè)支持16個公立醫(yī)院改革試點城市的信息化建設(shè)，中央補助每個城市2000萬元，其中1800萬元用于信息化建設(shè)。每個試點城市不僅要完善公立醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)，更要以公立醫(yī)院改革為龍頭(lóngtóu)，統(tǒng)籌設(shè)計，加強區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)的橫向聯(lián)網(wǎng)和市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的縱向聯(lián)網(wǎng)。精品資料六、支持公立醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理建設(shè)⑴醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理概念：是指衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理部門利用現(xiàn)代管理理念和先進手段，對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)過程中有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、血液安全、基本藥物使用和醫(yī)療費用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行規(guī)范、科學(xué)管理⑵醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理目的：加強醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率管理水平，合理控制醫(yī)療費用，保障人民群眾享有安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)⑶醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理存在的問題：醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理工作缺乏科學(xué)、高效的技術(shù)手段；醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理系統(tǒng)建設(shè)相對滯后；醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有待完善和提升精品資料精品資料項