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護(hù)理(hùlǐ)成本管理精品資料01020304護(hù)理(hùlǐ)成本管理的基本概念護(hù)理(hùlǐ)成本管理研究的現(xiàn)狀護(hù)理成本管理存在的問題降低護(hù)理成本的途徑精品資料一、護(hù)理成本(chéngběn)管理的基本概念成本(cost)是生產(chǎn)過程中所消耗的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)價(jià)值的貨幣表現(xiàn)。護(hù)理成本(nursingcost)是指在給患者提供診療、監(jiān)護(hù)、防治、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)(jìshù)及服務(wù)的過程中的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)消耗。成本管理(costmanagement)是以降低成本,提高經(jīng)濟(jì)效益,增加社會(huì)財(cái)富為目標(biāo)而進(jìn)行各項(xiàng)管理工作的總稱。(一)基本概念精品資料成本管理解決的問題……獎(jiǎng)金核算?績(jī)效分配?目的:為全面(quánmiàn)、真實(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院成本信息,強(qiáng)化成本意識(shí),降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院績(jī)效。(二)成本管理(guǎnlǐ)要做什么?精品資料(三)成本(chéngběn)分類精品資料1、對(duì)科室成本(chéngběn)分類間接成本為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的不能直接計(jì)入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入的各項(xiàng)支出[間接護(hù)理(hùlǐ)成本(如作業(yè)費(fèi)用、行政管理費(fèi)用、教學(xué)研究費(fèi)用)]直接成本科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的能夠直接計(jì)入或采用一定方法計(jì)算后直接計(jì)入的各種支出[直接護(hù)理成本(如人力、材料及設(shè)備成本)]精品資料不應(yīng)計(jì)入1.不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其它核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所發(fā)生的支出2.為購(gòu)置和建造固定資產(chǎn)、購(gòu)入無(wú)形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出3.對(duì)外投資的支出4.各種罰款、贊助和捐贈(zèng)支出5.有經(jīng)費(fèi)來源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出6.在各類基金中列支的費(fèi)用7.國(guó)家規(guī)定的不得列入成本的其他支出2、不應(yīng)計(jì)入成本范圍(fànwéi)的內(nèi)容精品資料3、成本核算范圍(fànwéi)根據(jù)核算(hésuàn)結(jié)果不同的分類:臨床科室全成本核算(hésuàn)醫(yī)療全成本核算(hésuàn)醫(yī)院全成本核算(hésuàn)精品資料臨床科室(kēshì)全成本核算范圍醫(yī)療業(yè)務(wù)成本:核算醫(yī)院(yīyuàn)臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔類科室開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。管理費(fèi)用:核算行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。不包括計(jì)入科教項(xiàng)目、基本建設(shè)項(xiàng)目支出的管理費(fèi)用。精品資料科室(kēshì)全成本核算的步驟第一步:科室分類第二步:科室直接成本(chéngběn)的歸集第三步:公攤費(fèi)用的分配第四步:間接成本(chéngběn)科室成本(chéngběn)的分?jǐn)偩焚Y料臨床服務(wù)類:直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室服務(wù)對(duì)象1234行政后勤(hòuqín)類:除臨床、醫(yī)技輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤(hòuqín)業(yè)務(wù)工作的科室醫(yī)療(yīliáo)技術(shù)類:為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療(yīliáo)技術(shù)服務(wù)的科室醫(yī)療輔助類:服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室,為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室服務(wù)級(jí)次第一步:科室分類精品資料核算(hésuàn)單元分類精品資料確定核算單元(dānyuán)(科室)核算單元:是基于醫(yī)院業(yè)務(wù)性質(zhì)及自身(zìshēn)管理特點(diǎn)而劃分的成本核算基礎(chǔ)單位。每個(gè)核算單元應(yīng)是人、財(cái)、物相對(duì)獨(dú)立的單元,能單獨(dú)計(jì)量所有收入、歸集各項(xiàng)費(fèi)用。財(cái)務(wù)部門和賬務(wù)核算為每個(gè)核算單元建立會(huì)計(jì)核算賬戶。如,消化內(nèi)科-門診、住院精品資料醫(yī)療(yīliáo)全成本的核算范圍
應(yīng)將財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助(bǔzhù)支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。應(yīng)在醫(yī)療全成本核算的基礎(chǔ)上,將科教項(xiàng)目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷及醫(yī)院其他支出納入成本核算范圍。醫(yī)院全成本的核算范圍精品資料(四)護(hù)理成本(chéngběn)管理的內(nèi)容與程序1.成本預(yù)測(cè)是指醫(yī)院為了達(dá)到降低成本費(fèi)用消耗的目的,根據(jù)醫(yī)院歷史情況及預(yù)測(cè)期內(nèi)的有關(guān)因素(yīnsù),采用一定的方法,對(duì)預(yù)測(cè)期內(nèi)的成本費(fèi)用,作出預(yù)計(jì)或推測(cè)。2.成本計(jì)劃通過成本預(yù)測(cè),對(duì)多種方案進(jìn)行比較分析,從中選擇最佳方案,確定目標(biāo)成本之后,還應(yīng)編寫成本計(jì)劃,規(guī)定各種耗費(fèi)的控制標(biāo)準(zhǔn)和成本水平,提出保證計(jì)劃完成的可靠措施。精品資料3.成本核算項(xiàng)目法床日成本核算相對(duì)(xiāngduì)嚴(yán)重度測(cè)算法病人分類法病種分類法綜合法精品資料
醫(yī)療(yīliáo)項(xiàng)目成本核算流程圖
精品資料病種成本計(jì)算按病種核算服務(wù)成本,包括患者從診斷入院到按治療標(biāo)準(zhǔn)出院所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用支出(zhīchū)。病種成本核算辦法:是將治療某一病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加。精品資料4.成本控制在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中,運(yùn)用以成本會(huì)計(jì)為主的各種方法,預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)成本和成本限額,按標(biāo)準(zhǔn)成本和成本限額開支成本和費(fèi)用,以實(shí)際成本和成本限額比較,衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的成績(jī)和結(jié)果(jiēguǒ),已達(dá)到降低成本、提高效率的目的。精品資料護(hù)理成本控制(nursingcostcontrol)是按照既定的成本目標(biāo),對(duì)構(gòu)成成本的一切耗費(fèi)進(jìn)行嚴(yán)格地計(jì)算、考核和監(jiān)督,及時(shí)揭示偏差,并采取有效措施,糾正不利差異,發(fā)展(fāzhǎn)有利差異,使成本被限制在預(yù)定的目標(biāo)范圍之內(nèi)。精品資料護(hù)理成本控制程序根據(jù)定額制訂成本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(zhíxíng)標(biāo)準(zhǔn)確定差異消除差異精品資料5.成本分析成本與收費(fèi)的比較分析實(shí)際成本與標(biāo)準(zhǔn)成本的比較分析成本內(nèi)部構(gòu)成分析量本利分析護(hù)理(hùlǐ)成本的效益分析護(hù)理(hùlǐ)成本的效果分析護(hù)理(hùlǐ)成本的效用分析精品資料6.成本考核(kǎohé)定期對(duì)成本計(jì)劃的完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié),并應(yīng)按成本責(zé)任的歸屬考核(kǎohé)規(guī)定指標(biāo)的完成情況,據(jù)此進(jìn)行獎(jiǎng)懲,以利于客觀評(píng)價(jià)工作業(yè)績(jī)和明確責(zé)任,激勵(lì)員工改進(jìn)工作,提高醫(yī)院整體管理水平和經(jīng)濟(jì)效益。精品資料我國(guó)護(hù)理成本研究起步較晚,2世紀(jì)80年代后期我國(guó)醫(yī)院開始探討醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算的方法,并先后就門診服務(wù)、住院床位和部分化驗(yàn)單、特殊(tèshū)檢查項(xiàng)目進(jìn)行了成本核算及按病種收費(fèi)的研究,20世紀(jì)90年代末開始醫(yī)療服務(wù)成本控制,醫(yī)療服務(wù)成本指數(shù)系及床日成本法研究。而傳統(tǒng)醫(yī)療模式一直從屬于醫(yī)療服務(wù),護(hù)理人員很少有機(jī)會(huì)參與經(jīng)濟(jì)成本研究和目標(biāo)制定,護(hù)理管理人員僅通過傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)管理達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量、甚至提高效益的目的。因此,所有護(hù)理人員必須增強(qiáng)成本意識(shí),主動(dòng)控制浪費(fèi)和過度消耗,將護(hù)理成本與護(hù)理收入相比較,評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)的效益,提高護(hù)理管理水平和護(hù)理工作的地位。二、我國(guó)護(hù)理(hùlǐ)成本研究的現(xiàn)狀精品資料1.1護(hù)理成本意識(shí)淡漠一般的醫(yī)院就是護(hù)理服務(wù)從屬于醫(yī)療服務(wù),護(hù)理人員每天所關(guān)心的大多是每天的常規(guī)的護(hù)理工作,是執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,覺得成本管理是上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)科的職責(zé),很少參加成本管理的制定,更有甚者認(rèn)為科室所消耗的材料以病人身上均已收回這樣使醫(yī)院的成本管理受到嚴(yán)重影響,給管理工作帶來一定(yīdìng)難度。加之,護(hù)理管理者自身主要是通過傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)管理來達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量,提高效益。所以護(hù)理人員必須增加成本意識(shí),主動(dòng)控制浪費(fèi)和過度消耗,將護(hù)理成本與護(hù)理收入相比較,評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)的效益,提高護(hù)理管理水平和護(hù)理工作的地位。三、護(hù)理成本(chéngběn)管理存在的問題精品資料三、護(hù)理成本管理(guǎnlǐ)存在的問題1.2現(xiàn)行的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)家(guójiā)物價(jià)機(jī)關(guān)根據(jù)政策制定的,不是價(jià)值的真實(shí)反映。護(hù)理人工成本和現(xiàn)行收費(fèi)之間存在差距。加之護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的界定不明確、不統(tǒng)一、不規(guī)范,影響了項(xiàng)目核算成本的準(zhǔn)確性、可比性。科學(xué)、完整、規(guī)范的醫(yī)療護(hù)理成本核算方法體系尚未形成。缺乏醫(yī)院成本會(huì)計(jì)制度精品資料1.3護(hù)理人員成本回收低于成本支出
護(hù)理人力成本是指在護(hù)理服務(wù)過程中所消耗的人力資源價(jià)值。目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院護(hù)理管理體系中沒有專門負(fù)責(zé)成本核算的人員,故制定不出合理的護(hù)理價(jià)格,更說不上合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)。如肌肉注射、皮試法、靜脈注射、插胃管、灌腸、導(dǎo)尿等。除藥物外,治療費(fèi)只有2元,其中包括一次性注射器、一次性消毒棉簽、消毒液、生理鹽水、操作完后要消毒手、使用后的注射器形后放入黃色醫(yī)療垃圾袋里,針頭放入銳器盒。這些護(hù)理操作的收費(fèi)僅收取材料中的耗材費(fèi),忽略了不同病種的護(hù)理要求和護(hù)理成本,忽略了整個(gè)操作所消耗的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等,使護(hù)理成本的投入得不到相應(yīng)回報(bào)。三、護(hù)理(hùlǐ)成本管理存在的問題精品資料1.4護(hù)理人力資源配置不合理
雖然護(hù)理學(xué)科在不斷發(fā)展,但是由于管理制度的不完善,造成人力資源配置不平衡。護(hù)理工作常被看作從屬于醫(yī)療工作,甚至有人認(rèn)為醫(yī)院是“以醫(yī)養(yǎng)護(hù)”,因而只重視醫(yī)療技術(shù)和各種輔助檢查帶來的經(jīng)濟(jì)效益。忽視了護(hù)理工作帶來的直接社會(huì)效益和間接經(jīng)濟(jì)效益。與此同時(shí),有的單純靠減少人員,降低工資及福利以求得降低成本,導(dǎo)致人員缺編,使護(hù)理人員超負(fù)荷工作。加之護(hù)理人員不能按照職稱安排工作,不能充分體現(xiàn)護(hù)理能力水平層次,如有的醫(yī)院副高級(jí)職稱從事門診預(yù)檢分診、導(dǎo)醫(yī)等基礎(chǔ)工作。沒有發(fā)揮其職稱應(yīng)有的臨床經(jīng)驗(yàn)來指導(dǎo)工作,造成人力資源浪費(fèi)。久而久之,護(hù)理人員的積極性受挫,缺乏主動(dòng)性和創(chuàng)造性,使護(hù)理工作質(zhì)量難以得到(dédào)保障。三、護(hù)理成本(chéngběn)管理存在的問題精品資料1.5計(jì)算機(jī)程序制約(zhìyuē)成本核算護(hù)理工作復(fù)雜多樣,分工精細(xì),如現(xiàn)在收費(fèi)均按照醫(yī)囑收,對(duì)于每2—4小時(shí)翻身,會(huì)陰擦洗等只收材料費(fèi)。因此,造成一線的護(hù)理人員工作負(fù)荷加重,增加了安全隱患,影響了成本核算的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。三、護(hù)理成本(chéngběn)管理存在的問題精品資料(三)降低(jiàngdī)護(hù)理成本的途徑人力成本方面物力(wùlì)成本方面實(shí)行零缺陷管理精品資料(一)人力成本控制護(hù)理人力占整個(gè)醫(yī)療人員比率的大半,故常被列為成本控制的重點(diǎn)。而影響醫(yī)院收益的因素很多,包括醫(yī)療器材、病患數(shù)、床位使用率、住院天數(shù)及行政后勤運(yùn)行費(fèi)用等等,護(hù)理人事成本只是其中之一。所以裁減護(hù)理人力或用低資歷的護(hù)理人員并不能根本(gēnběn)解決成本的問題,??谱o(hù)理師及資深有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員,能提供有計(jì)劃的護(hù)理照顧活動(dòng),減少住院天數(shù),降低再住院率、并發(fā)癥及死亡率,可以有效提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高病床周轉(zhuǎn)率及醫(yī)療設(shè)備的使用率,進(jìn)而降低成本。所以,控制人力成本并不能以縮減人力或聘用資歷淺者擔(dān)任專業(yè)性的護(hù)理工作。精品資料1、機(jī)動(dòng)護(hù)理人員制度將人員過多的病房人力機(jī)動(dòng)性地支援其他病房。2、兼職制或部分工時(shí)制其工作時(shí)間可依病房或該單元的需要而確定,來緩解其人力不足的現(xiàn)象。3、輔助人力的運(yùn)用運(yùn)用非專業(yè)護(hù)理人員,經(jīng)訓(xùn)練合格后以協(xié)助部分非專業(yè)的臨床護(hù)理工作,例如病患的日常生活活動(dòng)照顧、翻身、沐浴等;或者聘用非專業(yè)的護(hù)理人員擔(dān)任護(hù)理業(yè)務(wù)中較不需要專業(yè)訓(xùn)練的部分,例如門診的叫號(hào)及文書工作。4、作業(yè)電腦化包括醫(yī)囑(yīzhǔ)電腦輸入、建立護(hù)理通報(bào)電腦系統(tǒng),可縮短護(hù)理通報(bào)工作流程,節(jié)省人工抄寫及傳達(dá)的人力與時(shí)間;建立護(hù)理計(jì)劃電腦系統(tǒng),可節(jié)省人工工作時(shí)間與人力成本提升護(hù)理人員對(duì)病人護(hù)理計(jì)劃流程的滿意度,提升護(hù)理計(jì)劃的品質(zhì)。5、實(shí)施病人分類由病人分類系統(tǒng)選擇結(jié)果,了解病人嚴(yán)重度及護(hù)理活動(dòng)內(nèi)容從中改善人力配置及護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。精品資料(二)工作簡(jiǎn)化工作簡(jiǎn)化是各級(jí)主管的管理工具,協(xié)助主管了解組織中的各項(xiàng)問題,應(yīng)用有系統(tǒng)的技術(shù)及科學(xué)方法,逐步(zhúbù)剖析現(xiàn)行的復(fù)雜工作流程,找出缺點(diǎn),尋求更經(jīng)濟(jì)有效的方法與程序,以增進(jìn)工作效率、降低成本以爭(zhēng)取利潤(rùn)。精品資料1、運(yùn)用資訊系統(tǒng)及現(xiàn)代化電子工具代替人工,如傳真機(jī)、網(wǎng)路查詢等。2、調(diào)整工作流程以提高工作效率。3、實(shí)行分層負(fù)責(zé),縮短工作流程。工作簡(jiǎn)化的基本精神(jīngshén)在于做對(duì)的事,并且要做快、做好及安全,以達(dá)到消除無(wú)效工作、合并相關(guān)工作、改善工作地點(diǎn)、程序與方法等目標(biāo),以縮短工作流程,減少人力、物力與時(shí)間的浪費(fèi),減少延誤,降低成本,使工作效率提高。因此,加強(qiáng)對(duì)電腦作業(yè)、文書作業(yè)、工作流程、操作程序改進(jìn)及設(shè)施改進(jìn)五個(gè)方面的管理,不僅能提高醫(yī)院工作效率與服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)達(dá)到省人、省錢、省時(shí)、省力的目的。精品資料(三)護(hù)理工作改進(jìn)研究
護(hù)理人員平日護(hù)理工作中,有許多護(hù)理活動(dòng)可以經(jīng)改革護(hù)理計(jì)劃或管理策略來提高護(hù)理質(zhì)量及減低成本,例如:可以改善病房廁所(cèsuǒ)的設(shè)備及加強(qiáng)膀胱訓(xùn)練,來增強(qiáng)患者排便的自我照顧能力,減少洗滌床單的成本與失禁尿褲的成本。醫(yī)療護(hù)理成本浪費(fèi)的原因有:護(hù)理人員缺乏成本概念,技術(shù)差,重做率高而導(dǎo)致的浪費(fèi),漏記賬,材料進(jìn)價(jià)和選擇不當(dāng)。因此,護(hù)理人員要加強(qiáng)成本觀念,提高其參與度,并且完善作業(yè)流程來減少漏帳及浪費(fèi)。精品資料(四)材料管理
材料成本占醫(yī)院營(yíng)運(yùn)成本的30%~50%,因此,材料管理的好壞對(duì)醫(yī)院營(yíng)運(yùn)有關(guān)鍵性的影響。材料存放過多,將使?fàn)I運(yùn)資金減少,而且存放過程中,易因管理不良而有陳舊廢棄或過期變質(zhì)等損失;如果(rúguǒ)材料存放過少再額外采購(gòu)也會(huì)增加運(yùn)費(fèi),所以材料存貨管理的問題必須加以重視,如何申領(lǐng)與管理,做到經(jīng)濟(jì)、合理、適時(shí)、適地、適價(jià)、適質(zhì)、適量,是護(hù)理人員管理工作中未來改進(jìn)的方向。精品資料(五)防止(fángzhǐ)漏、溢帳,做好及時(shí)對(duì)帳1、了解醫(yī)院收費(fèi)的政策,記賬程序及落實(shí)成本控制的觀念。2、制定防止醫(yī)療費(fèi)用漏收、多收的工作流程及管理制度,使護(hù)理人員工作后及時(shí)自我核對(duì)記賬。3、熟悉醫(yī)保給付標(biāo)準(zhǔn)及各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、記費(fèi)項(xiàng)目,以正確記賬。4、加強(qiáng)(jiāqiáng)所有員工對(duì)成本記賬的觀念,使其加深了解漏、溢賬對(duì)醫(yī)院運(yùn)行成本的影響。精品資料(六)開拓護(hù)理(hùlǐ)收費(fèi)新出路我國(guó)護(hù)理費(fèi)用的收取一直未建立在成本分析上,傳統(tǒng)的護(hù)理費(fèi)用都被合并在病房費(fèi)、治療費(fèi)之中,護(hù)理活動(dòng)中有很多必須投入相當(dāng)多的人力時(shí)間仍然未獲得合理的護(hù)理費(fèi)收益。所以(suǒyǐ)護(hù)理人員必須不斷提出申請(qǐng),才能得到合理的護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。精品資料(七)縮短病患(bìnɡhuàn)住院天數(shù)臨床路徑、個(gè)案管理、出院(chūyuàn)服務(wù)、照顧計(jì)劃等都已被證實(shí)可以縮短病患住院天數(shù),提高病床周轉(zhuǎn)率,以降低成本。精品資料四、案例(ànlì)分析【例-1】某醫(yī)院不僅重視臨床科室的成本管理,對(duì)管理科室的成本管理也下了一番工夫(gōngfū)。由于管理科室的特殊性,該院將這類科室的可控成本進(jìn)行監(jiān)控,將可控的車輛使用費(fèi)用,電話費(fèi),辦公費(fèi)三項(xiàng)行政費(fèi)用作為預(yù)算管理與績(jī)效考核中的財(cái)務(wù)指標(biāo),每月下達(dá)預(yù)算指標(biāo),月末考核,將考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。精品資料(1)進(jìn)一步提高全院職工成本控制的意識(shí)。該項(xiàng)政策的實(shí)施不僅對(duì)管理科室在成本管理上提出了要求,而且使臨床工作人員認(rèn)識(shí)到管理部門也在自我(zìwǒ)約束,更加提高了臨床科室的成本控制意識(shí)。(2)及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本控制的盲點(diǎn)。經(jīng)過對(duì)各科室三項(xiàng)可控費(fèi)用的分析,發(fā)現(xiàn)電話費(fèi)最高的卻為對(duì)外業(yè)務(wù)量極少的科室,原來,該科室工作人員經(jīng)常將院內(nèi)電話用于個(gè)人私事,后經(jīng)核定該科室電話費(fèi)定額后,該項(xiàng)費(fèi)用大幅度降低。(3)成本管理成效顯著。實(shí)行成本管理后的第二年,在該院業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)20%的情況下,三項(xiàng)可控費(fèi)用中,車輛使用費(fèi)用降低了61%,電話費(fèi)降低了12%,辦公費(fèi)僅增加了8%。實(shí)施(shíshī)之后精品資料【例-2】某醫(yī)院定期開展成本分析,某年的成本分析結(jié)果顯示,某科均次成本
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