護(hù)理倫理學(xué)課程說課

護(hù)理(hùlǐ)倫理學(xué)課程說課設(shè)計(jì)

護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程,我在教學(xué)過程中堅(jiān)持邊實(shí)踐、邊改革,邊建設(shè)、邊總結(jié),對(duì)課程進(jìn)行開發(fā)和建設(shè),保持(bǎochí)了課程內(nèi)容和教學(xué)模式的實(shí)踐性、科學(xué)性和先進(jìn)性。本人從課程性質(zhì)、課程設(shè)計(jì)、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程實(shí)施、課程考核、課程評(píng)價(jià)與建設(shè)七個(gè)方面對(duì)課程進(jìn)行詳細(xì)的闡述,對(duì)教學(xué)理念進(jìn)行符合高職教學(xué)規(guī)律的深層次的梳理。精品資料一、課程(kèchéng)定位護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科，也是倫理學(xué)的基本原理在護(hù)理領(lǐng)域中的具體應(yīng)用，屬應(yīng)用倫理學(xué)，是護(hù)理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，3年高職生在第一學(xué)年的第二(dìèr)學(xué)期開設(shè)，課內(nèi)36學(xué)時(shí)。本課程與心理護(hù)理是平行課程，可以互補(bǔ)，后續(xù)課程有各?？谱o(hù)理課程。作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，本課程系統(tǒng)講授倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范和范疇等內(nèi)容，以及護(hù)理倫理學(xué)的基本任務(wù)、研究方法，使學(xué)生能夠運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，探討當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中產(chǎn)生的倫理問題和國內(nèi)外醫(yī)學(xué)倫理進(jìn)展現(xiàn)狀，達(dá)到學(xué)以致用的目的，從而培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才。精品資料二、課程設(shè)計(jì)理念(lǐniàn)及思路根據(jù)課程性質(zhì)，緊扣護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，從現(xiàn)代護(hù)理崗位所需的職業(yè)素養(yǎng)需要出發(fā)，確定課程目標(biāo)，以職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，確定教學(xué)模塊和教學(xué)內(nèi)容。本課程以培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理的職業(yè)素養(yǎng)為重點(diǎn)，將人文關(guān)懷與整體護(hù)理理念(lǐniàn)貫穿于課程體系中。為了更好地實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，我們組織行業(yè)專家及專任教師成立護(hù)理專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)，深入臨床一線，對(duì)護(hù)理行業(yè)開展深入調(diào)研、分析，確定護(hù)士具備的職業(yè)素養(yǎng)，全方位參與課程設(shè)計(jì)論證，以就業(yè)崗位的知識(shí)、技能和素質(zhì)及后續(xù)課程需求為依據(jù)，重組教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行課程的全面開發(fā)和設(shè)計(jì)，并以崗位為依據(jù)構(gòu)建了“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式，較好地體現(xiàn)了職業(yè)性、實(shí)踐性和開放性的課程設(shè)計(jì)理念(lǐniàn)。精品資料三、課程目標(biāo)

1、知識(shí)目標(biāo)：(1)掌握護(hù)理倫理學(xué)的基本原則、具體原則、基本規(guī)范和基本范疇；各個(gè)具體護(hù)理職業(yè)活動(dòng)領(lǐng)域中的倫理要求；護(hù)理倫理決策、評(píng)價(jià)、修養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)。（2）熟悉護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象、內(nèi)容方法；護(hù)理倫理學(xué)的基本理論和主要觀點(diǎn)；護(hù)理職業(yè)關(guān)系的倫理審視；護(hù)理倫理監(jiān)督、考核的相關(guān)知識(shí)。（3）了解護(hù)理倫理學(xué)產(chǎn)生、發(fā)展的概況；護(hù)理倫理教育的相關(guān)知識(shí)。2、技能目標(biāo)：（1）學(xué)會(huì)處理和調(diào)整各種護(hù)理關(guān)系，運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué)的基本理論指導(dǎo)、調(diào)整自己的行為。（2）學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué)理論分析、解決(jiějué)護(hù)理工作中的倫理問題。（3）學(xué)會(huì)正確開展護(hù)理倫理決策、監(jiān)督、評(píng)價(jià)、考核、教育和修養(yǎng)。職業(yè)素質(zhì)與道德目標(biāo)：（1）具有認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和實(shí)事求是的工作作風(fēng)。（2）具有良好的心理、道德品質(zhì)和健康的人格。（3）具有一切為了病人、全心全意為人民健康服務(wù)，能為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的理念。精品資料四、教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)(shèjì)的總體思路跟蹤職業(yè)教育教學(xué)研究的最新成果，基于職業(yè)崗位工作過程，設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)模塊，實(shí)施任務(wù)(rènwu)驅(qū)動(dòng)的項(xiàng)目化教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)建：基于護(hù)理職業(yè)崗位的工作過程，由崗位行動(dòng)領(lǐng)域確定職業(yè)能力、設(shè)定學(xué)習(xí)模塊，選取教學(xué)內(nèi)容。本課程內(nèi)容包括護(hù)理倫理理論、護(hù)理倫理規(guī)范和護(hù)理倫理實(shí)踐三個(gè)部分。子模塊有：1、.護(hù)理道德教育和修養(yǎng)護(hù)理倫理學(xué)及現(xiàn)狀2、護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)道德修養(yǎng)3、護(hù)理關(guān)系倫理護(hù)患關(guān)系理論、護(hù)醫(yī)關(guān)系理論、護(hù)際關(guān)系理論、護(hù)理人員與公共關(guān)系倫理、.護(hù)理實(shí)踐倫理不同工作區(qū)域的護(hù)理倫理4、對(duì)各科患者的護(hù)理倫理、綜合護(hù)理倫理護(hù)理科研倫理、護(hù)理倫理決策精品資料五、課程(kèchéng)實(shí)施（一）教材(jiàocái)與教法的選擇教材(jiàocái)是教學(xué)的依據(jù)之一，根據(jù)職業(yè)教育理念，“實(shí)用、夠用、滿足職業(yè)崗位能力”需求，依據(jù)四大原則選擇教材(jiàocái)：選優(yōu)；選新；選大；選名校、名師主編。目前使用的教材(jiàocái)《護(hù)理倫理學(xué)》，由人民公衛(wèi)出版社出版，是普通高等教育“十二五”規(guī)劃教材(jiàocái)。本教材(jiàocái)具有貼近學(xué)生、貼近崗位、貼近社會(huì)，充分突出職業(yè)性、操作性、實(shí)用性，從實(shí)際工作情境入手，以工作項(xiàng)目為導(dǎo)向，突出專業(yè)技能訓(xùn)練，充分體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合特色。教法“望”“聞”“問”“切”四字方針定教法。展“望”職業(yè)需求以人才培養(yǎng)目標(biāo)為航標(biāo)；多方“聞”達(dá)教學(xué)資源；因材施教“問”自身，審視自身的理論素質(zhì)、教學(xué)技能、知識(shí)儲(chǔ)備和道德水準(zhǔn)進(jìn)行提高和整合；“切”中肯綮說學(xué)情，護(hù)理系絕大多數(shù)為女生，易合作，學(xué)習(xí)積極性高，擅長感性思維、但依賴性強(qiáng)，主動(dòng)思維能力不夠，意志相對(duì)薄弱。結(jié)合以上因素，在教學(xué)中綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法主要包括問題引導(dǎo)法、角色扮演法、案例教學(xué)法、小組討論法、啟發(fā)式教學(xué)法等，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體性與教師的主導(dǎo)作用。利用多媒體技術(shù)，依托教學(xué)課件、網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行教學(xué)，到實(shí)訓(xùn)基地見習(xí)、實(shí)習(xí)。精品資料（二）時(shí)間分配(fēnpèi)見教材P276頁精品資料六、教學(xué)內(nèi)容和要求(yāoqiú)見教材(jiàocái)P276-280精品資料第一章緒論教學(xué)目標(biāo)：1、掌握倫理學(xué)、道德生命論、人道論、美德論、道義論、功利論的概念和護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象。2、熟悉道德、職業(yè)道德的作用，護(hù)理倫理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系。3、了解護(hù)理倫理學(xué)的基本問題、類型、道德結(jié)構(gòu)(jiégòu)、功能、職業(yè)道德的概念、特征、作用，學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的方法重點(diǎn)：第一節(jié)難點(diǎn)：第二節(jié)第三個(gè)目“護(hù)理倫理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系。教學(xué)過程：新課講授：精品資料案例(ànlì)引入提問：（思考）白衣天使的含義？由學(xué)生自發(fā)(zìfā)發(fā)言。【案例１】患者鄭某，男，３５歲，律師：因左膝關(guān)節(jié)半月板損傷住北京某區(qū)醫(yī)院骨科準(zhǔn)備手術(shù)，與因外傷致截癱的王某同住一病室。鄭某的手術(shù)比較順利，但與他同屋的王某卻在鄭某的術(shù)后第二天臀部出現(xiàn)癤腫。又過兩天，王某的癤腫化膿，細(xì)菌培養(yǎng)為凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。當(dāng)鄭某的手術(shù)切口拆線時(shí)，傷口出現(xiàn)感染，于是鄭某提出是主管醫(yī)生給王某換藥后不洗手,即檢查他的傷口造成的，并認(rèn)為是醫(yī)療事故。精品資料主管醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)切口感染是并發(fā)癥，并非罕見，并且術(shù)前已向家屬作了交待(jiāodài)，不屬于醫(yī)療事故。故而，醫(yī)患之間發(fā)生了醫(yī)療糾紛，并很快反映到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科出面調(diào)查調(diào)解，并對(duì)手術(shù)切口感染進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果也培養(yǎng)出凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。于是，醫(yī)務(wù)科答應(yīng)減免鄭某的一部分醫(yī)療費(fèi)用和給予一次性營養(yǎng)補(bǔ)助，并保證傷口愈合后出院，這樣醫(yī)療糾紛才予平息。在上述案例中，請(qǐng)指出哪些是醫(yī)學(xué)問題，哪些是倫理問題？并進(jìn)行倫理分析。精品資料【倫理分析在上述案例(ànlì)中，兩位同住一病房的患者先后受到了細(xì)菌感染，這是個(gè)醫(yī)學(xué)事實(shí)，也就是醫(yī)學(xué)問題。在事實(shí)面前，患者鄭某認(rèn)為是醫(yī)療事故，理由是主管醫(yī)生給王某換藥后不洗手便檢查手術(shù)切口造成的；主管醫(yī)生認(rèn)為不屬于醫(yī)療事故，理由是手術(shù)切口感染是并發(fā)癥，并非罕見，并且術(shù)前向家屬作了交待。于是，雙方發(fā)生了醫(yī)療糾紛,這屬倫理問題，即根據(jù)醫(yī)學(xué)事實(shí)該不該行動(dòng)和如何行動(dòng)的理由。醫(yī)務(wù)科在進(jìn)行調(diào)查和調(diào)解時(shí)，對(duì)鄭某的手術(shù)切口感染進(jìn)行了細(xì)菌培養(yǎng)，證實(shí)兩位患者同為金黃色葡萄球菌感染，但未作細(xì)菌的基因分型（一般醫(yī)院此項(xiàng)檢查有困難），因此從流行病學(xué)上既不能認(rèn)定是交叉感染，又不能完全排除其可能性，這也是醫(yī)學(xué)事實(shí)，也即醫(yī)學(xué)問題，根據(jù)這個(gè)醫(yī)學(xué)事實(shí)，醫(yī)務(wù)科既沒有認(rèn)定為醫(yī)療事故，又沒有簡單地視為并發(fā)癥，這樣維護(hù)了醫(yī)患雙方的利益，從而平息了這場糾紛，這種處理也屬于倫理問題。精品資料從倫理上分析這場醫(yī)療糾紛，主管醫(yī)生應(yīng)負(fù)主要責(zé)任(zérèn)，因?yàn)樗麤]有嚴(yán)格地遵守消毒隔離制度，而且簡單地將交叉感染視為醫(yī)學(xué)問題，并有推倭責(zé)任(zérèn)之意。患者鄭某從維護(hù)自己的權(quán)益出發(fā)，雖開始認(rèn)定是醫(yī)療事故，但后來又服從了醫(yī)務(wù)科的裁決，因此是無可指責(zé)的。精品資料第一節(jié)倫理學(xué)概述(ɡàishù)一、倫理學(xué)與道德倫理學(xué)1、倫理學(xué)的涵義“倫理”是指調(diào)整人與人之間相互關(guān)系的道理和規(guī)則。“倫理學(xué)”是一門關(guān)于道德的學(xué)問。2、倫理學(xué)的基本問題是道德和利益的關(guān)系問題。3、倫理學(xué)的類型倫理學(xué)分為規(guī)范倫理學(xué)和非規(guī)范倫理學(xué)。（二）道德1、道德的涵義所謂道德，是由一定社會(huì)關(guān)系決定的，依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念來維系的，表現(xiàn)為善惡對(duì)立的，用以調(diào)整人與人之間關(guān)系的心理意識(shí)、原則規(guī)范和行為活動(dòng)的總和。教材P3對(duì)道德的概念作了四方面的闡述。2、道德的結(jié)構(gòu)道德由道德意識(shí)、道德關(guān)系和道德活動(dòng)等基本要素構(gòu)成。3、道德的功能主要有調(diào)節(jié)功能、導(dǎo)向功能、教育功能、辯護(hù)功能、認(rèn)識(shí)(rènshi)功能、激勵(lì)功能6個(gè)方面。精品資料二、職業(yè)(zhíyè)和職業(yè)(zhíyè)道德（一）職業(yè)所謂職業(yè)，就是人們?cè)谏鐣?huì)生活(shēnghuó)中所從事的專門業(yè)務(wù)和所承擔(dān)的一定職責(zé)。尋求職業(yè)，從事某種職業(yè)，這是每個(gè)人在生活(shēnghuó)道路上必經(jīng)的過程。職業(yè)道德1、職業(yè)道德的含義職業(yè)道德是所有從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則，涵蓋了從業(yè)人員與服務(wù)對(duì)象、職業(yè)與從業(yè)人員、與職業(yè)之間的關(guān)系。2、職業(yè)道德的特征（1）職業(yè)性和適應(yīng)性（2）階級(jí)性和共同性（3）穩(wěn)定性和連續(xù)性（4）具體性和多樣性3、職業(yè)道德的作用（1）職業(yè)道德建設(shè)是社會(huì)主義道德建設(shè)的突破口；（2）職業(yè)道德建設(shè)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的有力保證；（3）職業(yè)道德建設(shè)是改善社會(huì)關(guān)系、改造社會(huì)風(fēng)氣的推動(dòng)力。精品資料第二節(jié)護(hù)理(hùlǐ)倫理學(xué)概述護(hù)理倫理學(xué)概念是護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理工作過程中調(diào)整醫(yī)、護(hù)、患三者關(guān)系及其與社會(huì)之間的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總和，其目的在于護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理人員能依據(jù)護(hù)理倫理的要求進(jìn)行思考和分析問題，選擇護(hù)理倫理言行，護(hù)理工作始終(shǐzhōng)堅(jiān)持為人類身心健康服務(wù)的根本宗旨。一、護(hù)理倫理學(xué)與護(hù)理道德（一）護(hù)理倫理學(xué)P6倒T2（二）護(hù)理道德護(hù)理理道德是社會(huì)一般道德在護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域中的特殊體現(xiàn)，是護(hù)理人員在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)處理各種道德關(guān)系的職業(yè)意識(shí)和行為規(guī)范。1、護(hù)理道德的本質(zhì)（1）護(hù)理道德是一種特殊的社會(huì)意識(shí)形態(tài)；（2）護(hù)理道德是一種特殊的職業(yè)道德；總之，護(hù)理道德的本質(zhì)是受一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系、社會(huì)道德和護(hù)理科學(xué)發(fā)展制約的反映護(hù)理領(lǐng)域中各種關(guān)系的特殊意識(shí)形態(tài)和特殊職業(yè)道德。2、護(hù)理道德的特點(diǎn)（1）人類性與人道性（2）繼承性與時(shí)代性（3）規(guī)范性與可靠性精品資料二、護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象(duìxiàng)和內(nèi)容（一）護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象護(hù)理倫理學(xué)以護(hù)理道德現(xiàn)象、護(hù)理道德關(guān)系及其發(fā)展規(guī)律作為自己的研究對(duì)象。P81、護(hù)理道德現(xiàn)象是指護(hù)理領(lǐng)域中普遍存在的各種道德關(guān)系的具體體現(xiàn)。它主要包括護(hù)理道德的意識(shí)現(xiàn)象、規(guī)范現(xiàn)象和活動(dòng)現(xiàn)象三個(gè)組成部分。2、護(hù)理道德關(guān)系是指護(hù)理領(lǐng)域中由經(jīng)濟(jì)關(guān)系決定的按照一定的道德觀念形成的人與人、人與社會(huì)的護(hù)理關(guān)系。它們要有：（1）護(hù)理人中嶼服務(wù)對(duì)象之間的關(guān)系；（2）護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系；（3）護(hù)理人員與社會(huì)的關(guān)系；（4）護(hù)理人員與護(hù)理科學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系。3、護(hù)理道德規(guī)律是指隱藏在護(hù)理道德現(xiàn)象之間的內(nèi)在的本質(zhì)的必然的聯(lián)系。（二）護(hù)理倫理學(xué)的研究內(nèi)容(nèiróng)（點(diǎn)拔）護(hù)理倫理學(xué)的研究內(nèi)容(nèiróng)主要為四個(gè)方面：護(hù)理道德基本理論護(hù)理道德規(guī)范體系護(hù)理道德實(shí)踐活動(dòng)護(hù)理道德難題精品資料三、護(hù)理倫理學(xué)與相關(guān)(xiāngguān)學(xué)科（一）護(hù)理倫理學(xué)與護(hù)理學(xué)主要分析兩者之間和區(qū)別與聯(lián)系（二）護(hù)理倫理學(xué)與護(hù)理心理學(xué)區(qū)別：研究的側(cè)重點(diǎn)不同；聯(lián)系：互為前提、相互補(bǔ)充。（三）護(hù)理倫理學(xué)與社會(huì)學(xué)區(qū)別：二者有不同的研究對(duì)象和內(nèi)容；聯(lián)系：二者是相互支持、相互補(bǔ)充的，基本(jīběn)目標(biāo)和使命是一致的精品資料護(hù)理(hùlǐ)倫理學(xué)與法學(xué)區(qū)別：二者的研究對(duì)象不一樣；聯(lián)系：內(nèi)容上相互吸收，功能上相互補(bǔ)充、相互作用。護(hù)理(hùlǐ)倫理學(xué)與美學(xué)區(qū)別：二者的研究內(nèi)容不同；聯(lián)系：美以善為基礎(chǔ)，以科學(xué)的真為依據(jù)。精品資料第三節(jié)學(xué)習(xí)(xuéxí)護(hù)理倫理學(xué)的意義和

方法一、學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的意義1、培育和提高護(hù)理人員的道德品質(zhì)，造就合格的護(hù)理人才2、提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)和護(hù)理科學(xué)的發(fā)展3、樹立崇高的護(hù)德護(hù)風(fēng)，促進(jìn)社會(huì)的精神文明建設(shè)二、學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的方法(fāngfǎ)1、理論聯(lián)系實(shí)際的方法(fāngfǎ)2、歷史和階級(jí)分析方法(fāngfǎ)3、系統(tǒng)方法(fāngfǎ)4、邏輯分析法5、價(jià)值分析法

精品資料思考題：護(hù)理倫理學(xué)的含義護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象的內(nèi)容解釋：科學(xué)的生命觀，醫(yī)學(xué)人道主義、美德(měidé)論、義務(wù)論、功利論。案例分析：P16頁精品資料第二章護(hù)理(hùlǐ)倫理的歷史發(fā)展概況教學(xué)目標(biāo)：掌握我國護(hù)理倫理和國外護(hù)理倫理的優(yōu)良傳統(tǒng)和特征。熟悉我國護(hù)理倫理的形成和發(fā)展(fāzhǎn)及當(dāng)代國外護(hù)理倫理的現(xiàn)狀和展望。重點(diǎn)：第一節(jié)第一個(gè)目“我國護(hù)理倫理的優(yōu)良傳統(tǒng)和特征”與第二節(jié)的第二個(gè)目“國外護(hù)理倫理的優(yōu)良傳統(tǒng)和特征”。難點(diǎn)：第一節(jié)的第一個(gè)目“我國護(hù)理倫理的產(chǎn)生和形成”和第二節(jié)的第一個(gè)目“國外護(hù)理倫理的產(chǎn)生與發(fā)展(fāzhǎn)”。精品資料我國護(hù)理倫理(lúnlǐ)的歷史發(fā)展

概況我國護(hù)理倫理的產(chǎn)生與發(fā)展我國的古代醫(yī)、護(hù)、藥并不分開。護(hù)理道德思想散發(fā)于醫(yī)學(xué)倫理道德之中。(一）我國護(hù)理倫理的萌芽和初步形成我國古代的伏羲畫八卦、制九針，神龍嘗百草，是遠(yuǎn)古時(shí)代醫(yī)生中的代表。是萌芽階段。黃帝是繼西周之后（亦即神龍之后）又一個(gè)醫(yī)藥創(chuàng)始人?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)當(dāng)時(shí)的醫(yī)護(hù)道德實(shí)踐予以樸素總結(jié)和全面闡述，標(biāo)志著我國醫(yī)護(hù)道德初步形成。這個(gè)(zhège)時(shí)期最著名的代表人物是扁鵲。扁鵲留給后人醫(yī)德思想主要有三方面：一是隨俗而變。二是實(shí)事求是，謙虛謹(jǐn)慎。三是堅(jiān)持科學(xué)，反對(duì)迷信。精品資料(二)我國護(hù)理(hùlǐ)倫理的發(fā)展

和完善秦漢三國時(shí)期(shíqī)：有西漢名醫(yī)淳于意，東漢張仲景、華佗，三國時(shí)期(shíqī)董奉等。東漢名醫(yī)張仲景在《傷寒雜病論》序言中，對(duì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、宗旨、醫(yī)學(xué)道德和醫(yī)學(xué)發(fā)展作了精辟論述。見P18T6張仲景的名言。三國時(shí)期(shíqī)江西名醫(yī)董奉，不求名利，隱居廬山為民治病，被后人廣為流傳的“杏林佳話”魏晉時(shí)期(shíqī)：楊泉的《物理論》提出“非仁愛之士，不可托也”，“非廉潔淳良，不可信也”。隋唐時(shí)期(shíqī)：在儒家“仁”、“愛”倫理思想影響下，在醫(yī)護(hù)實(shí)踐推動(dòng)下，醫(yī)護(hù)倫理形成了理論，構(gòu)成了體系。這個(gè)時(shí)期(shíqī)名醫(yī)輩出、如巢元方、孫思邈、鑒真、王燾等，孫思邈祖國醫(yī)護(hù)倫理思想的集大成者。著有《千金要方》和《千金翼方》等醫(yī)學(xué)名著，其中《大醫(yī)習(xí)業(yè)》、《大醫(yī)精誠》是我國醫(yī)學(xué)史上最早全面、系統(tǒng)論述醫(yī)護(hù)道德的專論，較系統(tǒng)論述了醫(yī)者對(duì)事業(yè)、對(duì)病人、對(duì)家屬、對(duì)同道應(yīng)持的倫理原則。P19T4精品資料宋元明清時(shí)期：隨著醫(yī)藥學(xué)實(shí)踐的發(fā)展，我國醫(yī)護(hù)倫理思想得到補(bǔ)充(bǔchōng)和完善。其中明代名醫(yī)龔?fù)⒇懙摹度f病回春》首次對(duì)醫(yī)護(hù)道德作了系統(tǒng)論述，總結(jié)出了“醫(yī)家十要”和“病家十要”。明代杰出醫(yī)生陳實(shí)功的《外科正宗》提出了當(dāng)時(shí)醫(yī)德守則《五戒十要》。該守則是祖國醫(yī)護(hù)倫理的重要文獻(xiàn)，已被1978年美國出版的《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)德文獻(xiàn)之一，與希波克拉底誓言和邁蒙尼提斯禱文并列。再點(diǎn)拔清代名醫(yī)喻昌，首次提出醫(yī)護(hù)人員在臨床上要自己用“法”來正確診治，要用“律”來判斷醫(yī)護(hù)診治疾病失誤的責(zé)任和罪過，就象案例審判一般，用“法”、“律”來審判每一件病癥的診治。精品資料（三）我國近代護(hù)理（1）護(hù)理倫理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科產(chǎn)生于19世紀(jì)后半葉。（2）我國近代護(hù)理工作是隨著西醫(yī)(xīyī)的傳入而開始的。中華護(hù)士會(huì)成立于1909年，1918年第四屆全國護(hù)理大會(huì)將《護(hù)士倫理學(xué)》規(guī)定為護(hù)士的必修課。精品資料二、我國護(hù)理(hùlǐ)倫理學(xué)的優(yōu)良傳統(tǒng)

和特征（一）優(yōu)良傳統(tǒng)1、濟(jì)世救人，仁愛為懷2、普同一等，一心赴救。3、精勤不倦(bùjuàn)，博極醫(yī)源4、清謙正直，淡泊名利5、尊重同道，謙虛謹(jǐn)慎（二）我國醫(yī)護(hù)倫理的特征教材P20-21頁講了6點(diǎn)。精品資料三、社會(huì)主義護(hù)理倫理的形成(xíngchéng)和發(fā)展（一）萌芽于新民主主義革命時(shí)期1931年傅連暲主持創(chuàng)辦(chuàngbàn)了第一所紅軍護(hù)士學(xué)校；1937年中華護(hù)士協(xié)會(huì)在延安分會(huì)成立。1939年毛澤東發(fā)表《紀(jì)念白求恩》。1941年毛澤東為延安醫(yī)大題詞：P21T7段（二）社會(huì)主義護(hù)理倫理正式形成和發(fā)展于新中國建立之后點(diǎn)拔教材P22要點(diǎn)（三）社會(huì)主義護(hù)理倫理學(xué)的基本特征以唯物史觀為理論基礎(chǔ)以全心全意為人民服務(wù)為根本宗旨以實(shí)踐為根本目的精品資料白衣天使(báiyītiānshǐ)是穿白大褂的護(hù)士。意思是說：他們純潔、善良、富有愛心；他們救死扶傷，童叟無欺。他們被比喻為是奉上帝的差遣到人間來治病救人的天使。人們都喜歡把護(hù)士比喻白衣天使。那么什么叫天使呢？傳說中的天使有三種能力。第一，是飛翔，天使總是在天堂和人間飛翔。第二，天使會(huì)入夢(rùmèng)，天使可以進(jìn)入人的夢境宣告上帝的旨意，解救人間疾苦，或者預(yù)言兇吉。第三，是祝福，可以說天使是祝福的代言人，不管是宗教或者是人間傳說，白衣天使都會(huì)和詛咒的魔鬼有著鮮明的對(duì)比。精品資料第二節(jié)國外護(hù)理倫理的歷史(lìshǐ)發(fā)展一、國外護(hù)理倫理的歷史發(fā)展概況（一）國外古代的護(hù)理倫理1、古印度的護(hù)理倫理：代表人物有外科鼻祖妙聞和內(nèi)科鼻闍羅迦。2、古希臘的護(hù)理倫理：代表人物希波克拉底是西方醫(yī)學(xué)的奠基人。《希波克拉底誓言》是西方醫(yī)德的經(jīng)典(jīngdiǎn)文獻(xiàn)。點(diǎn)拔希波克拉底的一段名言P23T4最后一句。3、古羅馬護(hù)理倫理：名醫(yī)蓋倫在護(hù)理道德方面要求醫(yī)護(hù)人員要重學(xué)術(shù)，舍利求義。同上P5最后一名話。4、歐洲中世紀(jì)護(hù)理倫理：重述中世紀(jì)由于封建專制、迷信盛行、宗教把持社會(huì)，壟斷文化，反對(duì)科學(xué)，醫(yī)護(hù)發(fā)展徘徊不前。5、古阿拉伯護(hù)理倫理：公元12世紀(jì)的醫(yī)學(xué)家、哲學(xué)家、神學(xué)家邁蒙尼提斯是醫(yī)護(hù)道德的典范，著有《邁蒙尼提斯禱文》。精品資料（二）外近代護(hù)理(hùlǐ)倫理1、文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理倫理：醫(yī)院出現(xiàn)以后，對(duì)護(hù)理道德提出了更高的要求，由過去的個(gè)人修養(yǎng)，發(fā)展到醫(yī)療組織整體遵循的道德原則和規(guī)范。主要特征為醫(yī)學(xué)人道主義為核心，以“義務(wù)論“為行為(xíngwéi)指導(dǎo)。2、國外近代護(hù)理倫理：護(hù)理學(xué)逐漸發(fā)展成為一門獨(dú)立的學(xué)科，其首創(chuàng)者是英國的弗洛倫斯·南丁格爾女士。P24T41860年6月南丁格爾在倫敦圣馬多醫(yī)院開辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。1858年南丁格爾撰寫了《醫(yī)院札記》。根據(jù)她豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，1860年她又編寫了《護(hù)士札記》。在書中從護(hù)理的對(duì)象、護(hù)士的地位和作用方面強(qiáng)調(diào)了護(hù)理道德的重要性。原話見教材P24T5精品資料根據(jù)南丁格爾的護(hù)理道德思想，美國的格瑞特護(hù)士1893年組織了一個(gè)自任主席的委員會(huì)，仿效希波克拉底誓言編寫了南丁格爾誓言，在護(hù)理界具有與醫(yī)學(xué)界希波克拉底誓言相同的地位，是護(hù)士應(yīng)遵守的道德準(zhǔn)則。全文如下：P24-251899年英國護(hù)士芬威克等發(fā)起成立國際護(hù)士會(huì)（INC）中華護(hù)理學(xué)會(huì)于1922年加入，成為第11個(gè)會(huì)員國。國際護(hù)士協(xié)會(huì)于1953年擬定了第一個(gè)正規(guī)(zhèngguī)護(hù)士規(guī)范《護(hù)士護(hù)理學(xué)國際法》。1985年，美國護(hù)士協(xié)會(huì)在原來《護(hù)士護(hù)理規(guī)范》11條基礎(chǔ)上又增列了一些基本的倫理原則，重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)病人的權(quán)利。精品資料二、國外護(hù)理(hùlǐ)倫理的優(yōu)良傳統(tǒng)和基本特征（一）優(yōu)良傳統(tǒng)1、救死扶傷，服務(wù)病人2、敬重生命，奉行人道3、平等待人，一視同仁4、體貼病人，不圖名利5、尊重病人。慎言守密6、尊師重道，同行互助（二）國外護(hù)理倫理的特征1、重視病人的福利2、推進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展3、解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐(shíjiàn)中存在的道德問題4、受宗教影響較深5、具有鮮明的階級(jí)性和時(shí)代性精品資料三、當(dāng)代(dāngdài)護(hù)理倫理學(xué)的現(xiàn)狀和展望（一）當(dāng)代護(hù)理倫理學(xué)的現(xiàn)狀1、護(hù)理倫理要求規(guī)范化2、護(hù)理倫理觀念正在發(fā)生轉(zhuǎn)變3、理倫理教育受到普遍重視（二）當(dāng)代護(hù)理倫理學(xué)的展望1、護(hù)理教育層次提高給護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)提出了新要求2、生命倫理學(xué)的興起將有助于護(hù)理倫理難題的解決3、醫(yī)學(xué)高技術(shù)介入護(hù)理?？祁I(lǐng)域給護(hù)理倫理道德帶來沖出4、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的興起將提高護(hù)士(hùshi)的倫理決策能力精品資料思考題：1、標(biāo)志我國醫(yī)護(hù)(yīhù)道德思想初步形成的是。2、東漢名醫(yī)張仲景在《傷寒雜病論》序言中提出醫(yī)者應(yīng)當(dāng)“”?！啊?，“”，“”，對(duì)病人一視同仁，“上，下以，中可”。3、祖國醫(yī)護(hù)(yīhù)道德的集大成者是（）精品資料A、扁鵲B、孫思邈C、華佗(huàtuó)D、喻昌4、提出醫(yī)德守則《五戒十要》的是明代杰出醫(yī)生。5、簡述我國護(hù)理倫理的優(yōu)良傳統(tǒng)。6、被稱為西方醫(yī)學(xué)奠基人的是（）A、妙聞B、蓋倫C希波克拉底D、邁蒙尼提斯7、公元12世紀(jì)的是醫(yī)護(hù)道德的典范，他著的《》充分體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員關(guān)愛病人，不為名利，一視同仁，精益求精的高尚情操。8、護(hù)理學(xué)的首創(chuàng)者是，她在年在倫敦圣多馬醫(yī)院開辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。9、國際護(hù)士會(huì)成立于（）A、1860年B、1893年C、1899年D、1953年10、第一個(gè)正規(guī)護(hù)士規(guī)范《護(hù)士倫理學(xué)國際法》是年擬定的。11、當(dāng)代護(hù)理倫理學(xué)的現(xiàn)狀怎樣？案例分析：見教材P28頁精品資料第三章護(hù)理倫理原則、規(guī)范(guīfàn)和范疇護(hù)理倫理原則、規(guī)范和范疇在護(hù)理倫理學(xué)中占有重要的地位，是護(hù)理倫理學(xué)的核心內(nèi)容。本章講的四個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)部分是總綱(zǒnggāng)和精髓，在護(hù)理倫理理論體系中處于首要地位，起著主導(dǎo)作用。第二、三、四部分是第一部分的展開和具體化。精品資料第一節(jié)護(hù)理倫理基本(jīběn)原則護(hù)理倫理基本原則的含義和地位（一）護(hù)理倫理基本原則的含義1原則，是指人們觀察問題和處理問題的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)繩。2護(hù)理倫理基本原則：是在護(hù)理活動(dòng)中調(diào)整護(hù)理人員與病人、護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員與社會(huì)相互(xiānghù)關(guān)系的最基本的出發(fā)點(diǎn)和指導(dǎo)準(zhǔn)則。精品資料3護(hù)理倫理基本原則的地位和作用護(hù)理倫理基本原則在護(hù)理倫理體系中處于首要地位，起著主導(dǎo)作用。它是護(hù)理人員樹立正確(zhèngquè)的道德觀念，選擇良好的護(hù)理道德行為，進(jìn)行護(hù)理倫理評(píng)價(jià)和教育應(yīng)遵循的原則，也是衡量護(hù)理人員道德水準(zhǔn)的最高標(biāo)準(zhǔn)。精品資料二、社會(huì)主義護(hù)理倫理(lúnlǐ)基本原則的內(nèi)容和要求（一）社會(huì)主義護(hù)理倫理基本原則的內(nèi)容綜合社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本宗旨，護(hù)理職業(yè)的特點(diǎn)，以及我國經(jīng)濟(jì)關(guān)系的根本要求，社會(huì)主義護(hù)理倫理基本原則可歸納表述為：“救死扶傷、防病治病、實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，全心全意為人民(rénmín)身心健康服務(wù)?！本焚Y料（二）社會(huì)主義(shèhuìzhǔyì)護(hù)理倫理基本原則對(duì)護(hù)理人員的要求1、“救死扶傷，防病治病”的要求這八個(gè)字是醫(yī)療衛(wèi)生工作的根本任務(wù)，也是護(hù)理人員的重要職責(zé)，是醫(yī)務(wù)人員完成(wánchéng)全心全意為人民身心健康服務(wù)宗旨的具體途徑和有效手段。這八個(gè)字對(duì)護(hù)理人員提出了以下要求：（1）正確認(rèn)識(shí)護(hù)理職責(zé)（2）刻苦學(xué)習(xí)，積極實(shí)踐，不斷提高技術(shù)水平2、“實(shí)行社會(huì)主義人道主義”的要求：（1）尊重人的生命價(jià)值（2）樹立新的醫(yī)學(xué)模式精品資料3、“全心全意為人民的身心健康服務(wù)”的要求：“全心全意為人民的身習(xí)健康服務(wù)”包含著深刻的含義。首先，服務(wù)的對(duì)象(duìxiàng)不是少數(shù)人，也不是某一階層的人，而是廣大的人民群眾。其次，服務(wù)的目標(biāo)，是達(dá)到身心整體健康。再次，服務(wù)的態(tài)度，是要全心全意，即工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，不怕困難，任勞任怨。“全心全意為人民身心健康服務(wù)”對(duì)護(hù)理人員的要求：（1）正確處理好個(gè)人與病人、集體、社會(huì)之間的關(guān)系。（2）樹立群眾觀點(diǎn)，熱愛人民，關(guān)心人民。精品資料三、社會(huì)主義(shèhuìzhǔyì)護(hù)理倫理基本原則的特點(diǎn)

1、層次性與統(tǒng)一性

2、現(xiàn)實(shí)性與理論性3、歷史性與時(shí)代性精品資料第二節(jié)護(hù)理倫理(lúnlǐ)具體原則一、自主原則（一）自主原則的含義1、自主的概念自主是指自我選擇、自由行動(dòng)或依照(yīzhào)個(gè)人的意愿作自我管理和決策。簡言之，自主就是“自己做主”。2、自主原則的含義是指尊重病人自己做決定的原則。P32T3精品資料第二節(jié)討論題1、自主原則是否適應(yīng)于所有的病人？為什么？2、最能代表自主原則和方式是。3、自主原則對(duì)護(hù)理人員有哪些要求？4、不傷害原則的臨床意義及對(duì)護(hù)理人員的要求。5、稀少醫(yī)療資源的獲得的途徑和分配(fēnpèi)準(zhǔn)則？

精品資料（二）醫(yī)療(yīliáo)護(hù)理自主權(quán)和病人自主權(quán)1、醫(yī)療護(hù)理(hùlǐ)自主權(quán)即醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理(hùlǐ)工作中的自主權(quán)。（1）醫(yī)主的概念是指由醫(yī)務(wù)人員替病人做主。醫(yī)主分為全醫(yī)主和半醫(yī)主。全醫(yī)主是指在重大的醫(yī)療決策上，事先不征求病人的意見而完全由醫(yī)護(hù)人員為病人作出決定因素，實(shí)施必要的診治護(hù)理(hùlǐ)。半醫(yī)主是指在重大的醫(yī)療決定上，在征得病人或家屬的同意或授權(quán)下，由醫(yī)護(hù)人員作出原則性決定。（2）醫(yī)療護(hù)理(hùlǐ)自主權(quán)的行使：自主原則將病人自我決定視為護(hù)理(hùlǐ)人員與病人關(guān)系間的最高價(jià)值。2、病人的自主權(quán)即病人自己做出決定的權(quán)利。病人有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)護(hù)人員制定的醫(yī)療護(hù)理(hùlǐ)方案，這是病人自主要的體現(xiàn)。在自主權(quán)中，最能代表尊重病人自主權(quán)的方式是“知情同意”。精品資料（三）自主原則(yuánzé)對(duì)護(hù)理人員的要求1、尊重病人及其自主權(quán)2、切實(shí)履行(lǚxíng)責(zé)任，協(xié)助病人行使自主權(quán)。3、正確行使護(hù)理自主權(quán)。精品資料二、不傷害(shānghài)原則（一）不傷害原則的含義不傷害是指不給病人帶來本來完全可以避免的肉體和精神上的痛苦、損傷、疾病甚至死亡(sǐwáng)。（二）不傷害原則的臨床意義1、不傷害原則不是一個(gè)絕對(duì)的原則因?yàn)榕R床上有時(shí)無法避免地會(huì)給病人帶來身體或心靈上的傷害。（舉例）2、不傷害原則是“權(quán)衡利害”原則不傷害原則要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)診療照護(hù)措施進(jìn)行危險(xiǎn)與利益分析。（舉例）3、雙重影響原則在討論不對(duì)病人造成傷害時(shí)應(yīng)考慮到雙重影響原則。（舉例）精品資料（三）不傷害(shānghài)原則對(duì)護(hù)理人員的

要求1、培養(yǎng)為病人利益和健康的動(dòng)機(jī)和意向。2、積極了解(liǎojiě)及評(píng)估各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)可能對(duì)病人造成的影響。3、重視病人的愿望或利益。4、提供應(yīng)有的最佳護(hù)理。精品資料三、公正(gōngzhèng)原則（一）公正和公正原則的含義公正即公平或正義的意思。廣義的公正是依據(jù)全體成員的利益，行使為符合社會(huì)公認(rèn)的道德標(biāo)準(zhǔn)。狹義的公正主要是調(diào)節(jié)個(gè)人之間的利益關(guān)系。醫(yī)療上的公正是指每一個(gè)社會(huì)成員都具有平等享受衛(wèi)生資源合理或公正分配的權(quán)利，而且對(duì)衛(wèi)生資源的使用和分配，也具有參與決定的權(quán)利。（二）稀少醫(yī)療資源的獲取和分配醫(yī)療資源可分為人的資源和非人的資源兩類。P35T4解釋人的資源和非人的資源。1、稀少醫(yī)療資源的獲取移植人體器官或組織是稀少的醫(yī)療資源之一。為了獲取更多的器官以救活更多人的生命，世界各國采取三種政策，即贈(zèng)予、交易及拿取。2、稀少醫(yī)療資源的分配分配的程序應(yīng)分兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段是為要將申請(qǐng)者的范圍縮小至可操作的人數(shù)而設(shè)計(jì)的。第二階段可依據(jù)成功幾率因素、平均余命因素、依賴人口服(kǒufú)因素、未來潛在貢獻(xiàn)、過去貢獻(xiàn)因素五個(gè)準(zhǔn)則以確定最后可獲取得某項(xiàng)資源者。（三）公正原則對(duì)護(hù)理人員的要求1、平等對(duì)待病人。2、公正分配醫(yī)療資源精品資料四、行善(xíngshàn)原則（一）行善原則的含義“行善”即做善事，是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人直接或間接履行仁慈、善良或有利(yǒulì)的德行。行善原則主張為了病人的利益應(yīng)施加好處。（二）行善原則與責(zé)任、義務(wù)隨著護(hù)醫(yī)護(hù)實(shí)踐和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展，“行善”已只是照護(hù)病人的倫理原則，也是醫(yī)護(hù)人員義務(wù)或責(zé)任。護(hù)理人員有責(zé)任為病人的幸福而努力，盡力去防止和除去有害的情況，亦即護(hù)理人員應(yīng)該努力維護(hù)病人的健康、減輕病人的疼痛和痛苦以及延長病人的生命。在倫理規(guī)范上，醫(yī)護(hù)人員在使其可能遭致的危險(xiǎn)性減至最小的情況下，有義務(wù)與責(zé)任提供病人醫(yī)療措施與服務(wù)。（三）行善原則對(duì)護(hù)理人員的要求1、積極做對(duì)病人有益的事包括：①采取措施，防止可能發(fā)生的傷害；②采取措施，排除既存的損傷、傷害或喪失能力等情況；③去做或促成對(duì)病人有益的事。2、權(quán)衡利害大小，盡力減輕病人受傷害的程度精品資料第三節(jié)護(hù)理倫理(lúnlǐ)基本規(guī)范一、護(hù)理倫理基本規(guī)范的含義規(guī)范，就是約定俗成(yuèdìngsúchéng)或明文規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)或準(zhǔn)則。護(hù)理倫理規(guī)范是指在護(hù)理道德基本原則指導(dǎo)下，協(xié)調(diào)護(hù)理人員與病人、護(hù)理人員與各類醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員與社會(huì)之間關(guān)系應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則和具體要求，也是培養(yǎng)護(hù)理人員道德品質(zhì)的具體標(biāo)準(zhǔn)。精品資料（二）護(hù)理倫理(lúnlǐ)規(guī)范的作用1、護(hù)理倫理規(guī)范對(duì)法律、紀(jì)律的調(diào)節(jié)范圍起到補(bǔ)充作用2、護(hù)理倫理規(guī)范對(duì)法律、紀(jì)律的調(diào)節(jié)手段起到補(bǔ)充作用3、護(hù)理倫理規(guī)范全面、廣泛(guǎngfàn)地調(diào)節(jié)護(hù)理人際關(guān)系精品資料二、護(hù)理倫理基本(jīběn)規(guī)范的內(nèi)容1、熱愛本職，精益求精2、尊重病人，一視同仁3、認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨4、文明禮貌，舉止端莊5、言語貼切(tiēqiè)，保守秘密6、團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相監(jiān)督7、廉潔奉公，遵紀(jì)守法精品資料第四節(jié)護(hù)理(hùlǐ)倫理基本范疇一、權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1、護(hù)理倫理權(quán)利的含義權(quán)利通常有兩方面的含義：一是指法律上的權(quán)利，即公民或法人依法行使的權(quán)力和享受的利益。二是倫理學(xué)所講的權(quán)利，即倫理上允許行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度(jiǎodù)來講，權(quán)利問題主要包括兩個(gè)方面：一方面是病人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)享受的權(quán)利；另一方面是在醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利。精品資料2、護(hù)理倫理權(quán)利的內(nèi)容：包括病人的權(quán)利和護(hù)理人員的權(quán)利。病人的權(quán)利即病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理衛(wèi)生事業(yè)享有(xiǎngyǒu)的利益和可以行使的權(quán)力（第四章有專題論述）。護(hù)理人員的權(quán)利即護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過程中應(yīng)該享有(xiǎngyǒu)的利益和可以行使的權(quán)力。護(hù)理人員的權(quán)利可以分為護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)權(quán)和護(hù)理人員自身權(quán)利兩個(gè)方面。3、護(hù)理倫理權(quán)利的作用P41-42講了4條。精品資料（二）義務(wù)(yìwù)1、護(hù)理倫理義務(wù)的含義義務(wù)是指個(gè)人對(duì)社會(huì)對(duì)他人應(yīng)盡的責(zé)任。在倫理學(xué)上義務(wù)是與責(zé)任、使命(shǐmìng)、職責(zé)具有同等意義的概念。護(hù)理倫理義務(wù)是指護(hù)理人員對(duì)病人、他人、集體和社會(huì)所承擔(dān)的道德責(zé)任。2、護(hù)理倫理義務(wù)的內(nèi)容包括對(duì)社會(huì)的義務(wù)和對(duì)病人的義務(wù)兩個(gè)方面。（1）對(duì)病人的義務(wù)P41講了6點(diǎn)；對(duì)社會(huì)的義務(wù)講了3點(diǎn)。3、護(hù)理倫理義務(wù)的作用P41三點(diǎn)。精品資料二、情感(qínggǎn)與良心（一）情感1、護(hù)理(hùlǐ)倫理情感的含義情感是人們內(nèi)心世界的自然流露，是對(duì)客觀事物和周圍環(huán)境的一種感受反映和態(tài)度體驗(yàn)。護(hù)理(hùlǐ)倫理情感是指護(hù)理(hùlǐ)人員對(duì)病人、他人、集體、社會(huì)所持的態(tài)度的內(nèi)心體驗(yàn)。2、護(hù)理(hùlǐ)倫理情感的內(nèi)容P42講了四個(gè)方面。即同情情感；責(zé)任情感；事業(yè)情感；親人情感。3、護(hù)理(hùlǐ)倫理情感的作用（1）有利于病人康復(fù)（2）有于促進(jìn)和推動(dòng)護(hù)理(hùlǐ)人員整體素質(zhì)的提高（3）有利于促進(jìn)和推動(dòng)護(hù)理(hùlǐ)科學(xué)和護(hù)理(hùlǐ)事業(yè)的發(fā)展。精品資料三、榮譽(yù)(róngyù)與幸福（一）榮譽(yù)1、護(hù)理倫理榮譽(yù)的含義榮譽(yù)是指人們履行了社會(huì)義務(wù)之后，得到社會(huì)的贊許、表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)理倫理榮譽(yù)是指護(hù)理人員履行了自己的職業(yè)義務(wù)之后，獲得他人、集體或社會(huì)的贊許、表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，以及個(gè)人感到的自我滿足和欣慰。2、護(hù)理倫理榮譽(yù)的內(nèi)容（1）是建立在全心全意為人民身心健康服務(wù)的基礎(chǔ)上的，是護(hù)理義務(wù)和職責(zé)(zhízé)、事業(yè)與榮譽(yù)的統(tǒng)一；（2）是個(gè)人榮譽(yù)與集體榮譽(yù)的統(tǒng)一；（3）與個(gè)人虛榮心有著本質(zhì)的區(qū)別；3、護(hù)理倫理榮譽(yù)的作用（1）評(píng)價(jià)作用（2）激勵(lì)作用精品資料（二）幸福(xìngfú)1、護(hù)理倫理幸福的含義幸福是指人們?cè)谖镔|(zhì)生活與精神生活中，由于感知和理解到目標(biāo)、理想的實(shí)現(xiàn)而得到精神上的滿足。護(hù)理倫理幸福是指在為病人健康服務(wù)的過程中，以自己的辛勤勞動(dòng)，實(shí)現(xiàn)從事護(hù)理事業(yè)的人生價(jià)值而感受到的精神上的滿足。2、護(hù)理倫理幸福的內(nèi)容（1）護(hù)理倫理幸福是物質(zhì)生活與精神生活的統(tǒng)一；（2）是個(gè)人幸福與集體幸福的統(tǒng)一；（3）是創(chuàng)造幸福與享受幸福的統(tǒng)一；3、護(hù)理倫理幸福的作用（1）促使護(hù)理人員自覺履行護(hù)理道德(dàodé)責(zé)任；（2）有助于護(hù)理人員樹立正確的苦樂觀；精品資料四、審慎(shěnshèn)與保密1、護(hù)理倫理審慎的含義審慎即周密細(xì)致。是指人們?cè)谛袆?dòng)之前的周密思考與行動(dòng)過程中的小心謹(jǐn)慎。護(hù)理倫理審慎是指護(hù)理人員在內(nèi)心樹立起來的，在行動(dòng)上付諸實(shí)踐的詳盡周密的思考與小心謹(jǐn)慎的服務(wù)。2、護(hù)理倫理審慎的內(nèi)容（1）語言審慎；（2）行為審慎3、護(hù)理倫理審慎的作用（1）有利于提高護(hù)理質(zhì)量，確保(quèbǎo)病人身心健康和生命安全；（2）有利于護(hù)理人員不斷提高自身的道德修養(yǎng)；精品資料（二）保密(bǎomì)1、護(hù)理倫理保密的含義(hányì)保密即保守秘密，不對(duì)外泄露。護(hù)理倫理保密是指護(hù)理人員要保守病人的秘密和隱私，以及對(duì)其采取的保護(hù)性措施。2、護(hù)理倫理保密的內(nèi)容（1）保守病人的秘密；（2）對(duì)病人保密；（3）對(duì)重要人物的病情保密。3、護(hù)理倫理保密的內(nèi)容P46講了三條。精品資料1、案例分析題：見教材(jiàocái)46頁2、電影《白衣天使》觀后感精品資料

第四章護(hù)理關(guān)系(guānxì)倫理教學(xué)目標(biāo)：1、掌握病人(bìngrén)的權(quán)利和義務(wù)及護(hù)患倫理規(guī)范2、熟悉護(hù)患交往障礙及其整合原則、護(hù)理人員之間的合作倫理規(guī)范、護(hù)理人員與其他醫(yī)事人員的合作倫理規(guī)范、護(hù)理人員與社會(huì)公共關(guān)系倫理規(guī)范重點(diǎn)：第一節(jié)第一個(gè)目“病人(bìngrén)的權(quán)利和義務(wù)”和第四個(gè)目“護(hù)患關(guān)系倫理規(guī)范”。難點(diǎn)：第一節(jié)第三個(gè)目“護(hù)患交往障礙及其整合原則”。精品資料

護(hù)理關(guān)系：指在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中，同護(hù)理有直接聯(lián)系的人與人之間的交往關(guān)系，它包括(bāokuò)護(hù)理人員與病人、護(hù)理人員之間、護(hù)理人員與其他醫(yī)事人員以及護(hù)理人員一社會(huì)的關(guān)系。第一節(jié)

護(hù)患關(guān)系倫理先觀看視屏資料：再組織討論（10分鐘)護(hù)患關(guān)系指護(hù)理人員與病人在醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)中建立起來的人際關(guān)系。它是建立在護(hù)理人員與病人雙方交往的基礎(chǔ)上，這種交往是以病人為中心的各種信息交流和雙向作用的過程。精品資料（一）病人權(quán)利(quánlì)的歷史關(guān)于病人權(quán)利的討論最早始于法國大革命時(shí)期1946年《紐倫堡法典》中對(duì)病人的知情同意規(guī)定了三項(xiàng)必要條件，即知情、自由意志和有能力。此后，知情同意的原則從人體試驗(yàn)(shìyàn)擴(kuò)大到臨床診療，成為病人權(quán)利的主要內(nèi)容。精品資料1946年，美國通過了一個(gè)要求醫(yī)院符合一定標(biāo)準(zhǔn)的法案，賦予州在法律上有對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和保障病人權(quán)利的權(quán)力。1972年美國醫(yī)院協(xié)會(huì)(xiéhuì)采納了《病人權(quán)利法案》.1981年第三十四屆世界醫(yī)學(xué)會(huì)通過了《病人權(quán)利宣言》.1986年第三十八屆世界醫(yī)學(xué)會(huì)通過的《醫(yī)師專業(yè)的獨(dú)立與自由宣言》中也提到了病人的權(quán)利。精品資料（二）病人(bìngrén)權(quán)利的內(nèi)容1、平等享受醫(yī)療的權(quán)利2、獲得全部實(shí)情的權(quán)利3、個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)獲得保護(hù)的權(quán)利4、參與決定(juédìng)有關(guān)個(gè)人健康的權(quán)利5、獲得住院時(shí)及出院后完整的醫(yī)療記錄權(quán)利6、服務(wù)選擇權(quán)7、監(jiān)督權(quán)8、免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利9、獲得賠償?shù)臋?quán)利10、請(qǐng)求回避權(quán)精品資料（二）病人(bìngrén)的義務(wù)1、積極配合醫(yī)療和護(hù)理的義務(wù)2、自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)3、自覺維護(hù)醫(yī)院秩序(zhìxù)的義務(wù)4、保持和恢復(fù)健康的義務(wù)精品資料二、護(hù)患關(guān)系的內(nèi)容(nèiróng)及其模式

（一）技術(shù)關(guān)系及其模式護(hù)患技術(shù)關(guān)系是指雙方在實(shí)施護(hù)理職業(yè)活動(dòng)中的行為關(guān)系。1956年美國學(xué)者(xuézhě)薩斯（T.Szasz）、荷倫德（M.Hollender）提出，醫(yī)患關(guān)系模式公為三種類型：主動(dòng)－被動(dòng)型、指導(dǎo)－合作型、共同參與型。1980年美國史密斯（SheriSmith）教授提出，護(hù)患關(guān)系的技術(shù)關(guān)系模式同樣分為三種類型：代理母親模式、護(hù)士－技師模式和約定－臨床醫(yī)師模式。這一基本模式已被起來越多的醫(yī)學(xué)界所接受。精品資料非技術(shù)關(guān)系(guānxì)及其內(nèi)容非技術(shù)關(guān)系是指護(hù)患之間除護(hù)理技術(shù)關(guān)系以外在社會(huì)、倫理、心理等方面(fāngmiàn)的關(guān)系。1、道德關(guān)系2、利益關(guān)系3、價(jià)值關(guān)系4、法律關(guān)系5、文化關(guān)系精品資料三、護(hù)患交往障礙(zhàngài)及其整合原則（一）護(hù)患交往的形式主要(zhǔyào)為語言形式和非語言形式1、語言形式的交往（1）語言簡潔明確：（2）語氣語調(diào)有禮貌：（3）表達(dá)的內(nèi)容要貼切：（4）語言要有情感性：（5）語言要有保護(hù)性：2、非語言形式的交往（1）情感表達(dá)準(zhǔn)確。（2）動(dòng)作、姿勢適當(dāng)。精品資料（二）護(hù)患交往的障礙主要來自護(hù)理人員和病人兩個(gè)方面：1、護(hù)方因素（1）護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度等非技術(shù)因素：主要表現(xiàn)為：A、責(zé)任心不強(qiáng)。B、缺乏同情心。C、存在不良(bùliáng)心態(tài)。（2）護(hù)理人員的技術(shù)因素：（3）醫(yī)院管理因素：2、患方因素（1）對(duì)護(hù)患雙方權(quán)利、義務(wù)不甚了解：（2）對(duì)醫(yī)療護(hù)理期望值過高：（3）動(dòng)機(jī)不良(bùliáng)：精品資料（三）護(hù)患關(guān)系(guānxì)的整合原則1、平等(píngděng)待你原則2、誠實(shí)守信原則3、互利合作原則精品資料四、護(hù)患關(guān)系倫理(lúnlǐ)規(guī)范1、熱愛本職，自尊自強(qiáng)2、舉止端莊，態(tài)度和藹3、尊重病人，一視同仁4、認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨5、語言貼切，保守(bǎoshǒu)秘密6、知識(shí)廣博，精益求精7、理解家屬，耐心解疑精品資料第二節(jié)護(hù)際關(guān)系(guānxì)倫理醫(yī)事人員合作關(guān)系的內(nèi)容及其模式合作倫理基礎(chǔ)1、合作倫理概述是以大家都認(rèn)同的行為準(zhǔn)則即倫理規(guī)范為指導(dǎo)(zhǐdǎo)。包括護(hù)理人員之間的合作關(guān)系以及護(hù)理人員與其他醫(yī)事人員的合作關(guān)系。2、合作倫理基礎(chǔ)“敬”與“誠”是醫(yī)事人員合作的倫理基礎(chǔ)。3、合作倫理原則P57T4-T5普通原則和工作原則精品資料（二）醫(yī)事人員合作關(guān)系(guānxì)的內(nèi)容1、自信與信賴2、互相協(xié)作3、互相支持4、友善與欣賞5、共同努力達(dá)到目標(biāo)6、創(chuàng)意(chuànɡyì)7、開放的溝通管道8、不要施加威脅（三）醫(yī)事人員合作關(guān)系模式醫(yī)事人員合作關(guān)系模式為平等－互敬－協(xié)作精品資料二、護(hù)理人員之間的合作(hézuò)倫理規(guī)范（一）資深護(hù)理人員與資淺護(hù)理人員合作倫理1、尊重關(guān)愛，互相學(xué)習(xí)2、團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互關(guān)心（二）同一專長與不同專長護(hù)理人員間的合作倫理1、同一專長護(hù)理人員間的合作倫理（1）真誠(zhēnchéng)相等，避免相妒忌：（2）彼此關(guān)懷，合作無間：2、不同專長護(hù)理人員間的合作倫理P59T4講了5點(diǎn)(一)與相處不和諧的同事間的合作倫理(二)同上講了6點(diǎn)。精品資料三、護(hù)理人員與其他醫(yī)事人員的合作倫理(lúnlǐ)規(guī)范（一）護(hù)理人員與醫(yī)生的合作倫理規(guī)范現(xiàn)代護(hù)理工作在臨床工作中的地位和作用，醫(yī)護(hù)關(guān)系的基本模式應(yīng)為并列(bìngliè)—互補(bǔ)型。根據(jù)這一模式，護(hù)理人員與醫(yī)生的合作倫理規(guī)范應(yīng)包括以下三個(gè)方面：1、彼此平等，相互尊重2、團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合3、相互制約，彼此監(jiān)督精品資料（二）護(hù)理人員與醫(yī)技科室人員的合作倫理(lúnlǐ)規(guī)范1、團(tuán)結(jié)互助，合作共事2、互相尊重，以誠相待（三）護(hù)理人員與行政、后勤人員的合作倫理規(guī)范1、護(hù)士自覺尊重行政管理人員，理解并支持他們的工作2、護(hù)士要尊重后勤工作人員，珍惜(zhēnxī)并愛護(hù)其勞動(dòng)成果精品資料第三節(jié)護(hù)理人員與社會(huì)(shèhuì)公共關(guān)系

倫理護(hù)理人員的社會(huì)地位1、護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者2、護(hù)理計(jì)劃者3、護(hù)理管理者4、健康教育者5、健康協(xié)助者6、健康咨詢者7、病人權(quán)益維護(hù)者8、護(hù)理人員應(yīng)提供個(gè)人、家庭及社區(qū)(shèqū)健康服務(wù)精品資料二、護(hù)理人員與社會(huì)公共關(guān)系倫理(lúnlǐ)規(guī)范1、面向社會(huì)，熱情報(bào)務(wù)2、堅(jiān)持原則，秉公辦事3、不畏艱難，全力以赴(quánlìyǐfù)4、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高精品資料思考題：1、簡述病人的權(quán)利有哪些？2、主動(dòng)－被動(dòng)型模式不適應(yīng)的對(duì)象（）A、重危休克病人B、昏迷病人C、嬰幼兒D、精神病人E、急性病人3、最能體現(xiàn)平等護(hù)患關(guān)系的技術(shù)模式是（）A主動(dòng)－被動(dòng)型B指導(dǎo)合作型C共同(gòngtóng)參與型D教士模式E工程模式4、對(duì)于所謂“久病成醫(yī)者”最適合采用何種模式。5、當(dāng)代醫(yī)護(hù)關(guān)系應(yīng)是一種（）A并列－互補(bǔ)型B指導(dǎo)－合作型C主從關(guān)系D交流－主從關(guān)系E并列關(guān)系6、護(hù)患關(guān)系的倫理規(guī)范7、醫(yī)事人員合作倫理原則8、護(hù)理人員的社會(huì)職責(zé)案例分析題：P63。精品資料第五章社區(qū)衛(wèi)生保健和康復(fù)護(hù)理(hùlǐ)倫理第一節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急護(hù)理倫理2003年5月12日國務(wù)院頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，標(biāo)志著我國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作全面(quánmiàn)納入法制化軌道。精品資料一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件(shìjiàn)及護(hù)理人員的責(zé)任（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的含義突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病(jíbìng)、重大食物中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，受害人員的醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場控制等一系列措施，是公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的重點(diǎn)。精品資料（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急(yìngjí)護(hù)理人特點(diǎn)1、社會(huì)性廣2、群眾性寬3、風(fēng)險(xiǎn)性大4、時(shí)間性緊5、協(xié)作性強(qiáng)6、責(zé)任性重精品資料(二)護(hù)理人員的責(zé)任1、倫理責(zé)任像在SARS危機(jī)中，公共衛(wèi)生組織包括衛(wèi)生行政管理當(dāng)局和公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)承擔(dān)起保護(hù)公眾身體健康的職責(zé)，承擔(dān)起治病救人的職業(yè)(zhíyè)責(zé)任。這是職業(yè)(zhíyè)倫理的底線要求。精品資料（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)服從突發(fā)公共事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合、協(xié)作，集中力量開展相關(guān)的科學(xué)研究工作。（2）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對(duì)就診病人必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（3）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染。（4）傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)組織力量，團(tuán)結(jié)(tuánjié)協(xié)作，群防群治，協(xié)助做好疫情的收集和報(bào)告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作，向居民、村民宣傳傳染病防治的相關(guān)知識(shí)。2、法律責(zé)任詳見P66T3導(dǎo)讀。精品資料二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件(shìjiàn)應(yīng)急護(hù)理倫理規(guī)范1、奉獻(xiàn)精神2、科學(xué)(kēxué)精神3、協(xié)作精神4、民族精神5、人文精神6、敬業(yè)精神精品資料第二節(jié)預(yù)防接種和健康教育(jiàoyù)倫理預(yù)防接種及其護(hù)理倫理規(guī)范(guīfàn)（一）預(yù)防接種的含義及其特點(diǎn)預(yù)防接種：是預(yù)防傳染病的有效方法，是人工方法將生物制品接種到人體、使人體產(chǎn)生對(duì)抗相應(yīng)的細(xì)菌或病毒的抵抗力，從而預(yù)防某種傳染病。預(yù)防接種有以下特點(diǎn)：1、服務(wù)思想的科學(xué)性2、服務(wù)對(duì)象的全民性3、服務(wù)工作的長期性4、服務(wù)效果的遲緩性（二）預(yù)防接種護(hù)理倫理規(guī)范(guīfàn)1、滿腔熱忱，極端負(fù)責(zé)2、尊重科學(xué)，實(shí)事求是3、團(tuán)結(jié)一致，通力協(xié)作精品資料二、健康(jiànkāng)教育及其護(hù)理倫理（一）健康教育的含義及其特點(diǎn)健康教育：是指有目的、有計(jì)劃、有組織地向人群傳播衛(wèi)生保健知識(shí)和技術(shù)，幫助個(gè)人和群體改變衛(wèi)生觀念，自愿地采納有利于保健的行為活動(dòng)，以增強(qiáng)自我保健能力和提高人們(rénmen)健康水平的教育活動(dòng)。其核心是教育人們(rénmen)樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和群體健康。特點(diǎn)：P68T6精品資料（二）健康教育的倫理規(guī)范1、堅(jiān)持人人健康、人人參與的原則，自學(xué)履行健康責(zé)任2、堅(jiān)持科學(xué)的態(tài)度，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，開展健康指導(dǎo)3、堅(jiān)持以人為本的觀念，尊重服務(wù)(fúwù)對(duì)象，樹立服務(wù)(fúwù)思想4、堅(jiān)持以基層和農(nóng)村為重點(diǎn)，服務(wù)(fúwù)基層，服務(wù)(fúwù)農(nóng)村精品資料第三節(jié)社區(qū)保健和家庭病床(bìngchuáng)護(hù)理倫理一、社區(qū)保健及其護(hù)理倫理規(guī)范（一）社區(qū)保健的含義及其特點(diǎn)社區(qū)保健：是為了預(yù)防疾病，恢復(fù)、維護(hù)(wéihù)和增進(jìn)健康，或最大限度地減少疾病和傷殘對(duì)人群健康的影響而在社區(qū)實(shí)施的綜合性衛(wèi)生保健服務(wù)，主要內(nèi)容是初級(jí)衛(wèi)生保健。特點(diǎn)：1、群眾性2、全程性3、預(yù)防性4、經(jīng)濟(jì)性精品資料（二）社區(qū)保健服務(wù)的倫理(lúnlǐ)規(guī)范1、文明禮貌，一視同仁2、任勞任怨，赤誠奉獻(xiàn)(fèngxiàn)3、服務(wù)社會(huì)，勤學(xué)苦練4、嚴(yán)守規(guī)章，遵守紀(jì)律精品資料二、家庭病床護(hù)理及其倫理(lúnlǐ)規(guī)范（一）家庭病床護(hù)理含義及其特點(diǎn)家庭病床：是醫(yī)療單位為適應(yīng)在家庭進(jìn)行計(jì)劃治療和管理而就地建立的病床。特點(diǎn)：1、護(hù)理內(nèi)容全面2、護(hù)患關(guān)系密切3、心理護(hù)理高（二）家庭病床倫理規(guī)范1、熱情服務(wù)，一視同仁2、不辭辛苦，定時(shí)服務(wù)3、尊重信仰，慎言守密4、團(tuán)結(jié)協(xié)作，目標(biāo)一致5、自我約束，達(dá)到(dádào)慎獨(dú)精品資料第四節(jié)自我護(hù)理(hùlǐ)和康復(fù)護(hù)理(hùlǐ)倫理一、自我護(hù)理及其護(hù)理規(guī)范（一）自我護(hù)理的含義及其特點(diǎn)自我護(hù)理：人類個(gè)體(gètǐ)為了自身生存、健康及安適所進(jìn)行的自理或自顧的護(hù)理活動(dòng)。特點(diǎn)：1、教育性2、主體性3、漸進(jìn)性4、協(xié)作性精品資料（二）自我護(hù)理(hùlǐ)的倫理規(guī)范1、認(rèn)真細(xì)致，高度負(fù)責(zé)2、一視同仁，耐心指導(dǎo)(zhǐdǎo)3、因人而異，切合實(shí)際4、密切協(xié)作，提高質(zhì)量精品資料二、康復(fù)(kāngfù)護(hù)理及其倫理規(guī)范（一）康復(fù)護(hù)理的含義及其特點(diǎn)康復(fù)醫(yī)學(xué)(yīxué)：是關(guān)于傷病者和殘疾者在身體功能上、精神上和職業(yè)上進(jìn)行康復(fù)的學(xué)科?？祻?fù)：康復(fù)是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)(yīxué)的、社會(huì)的和職業(yè)的綜合手段，幫助障礙者（身體的、智力的、心理的）盡可能的發(fā)揮其功能。康復(fù)護(hù)理：是指根據(jù)對(duì)傷殘者總的醫(yī)療計(jì)劃，圍繞全面健康的目標(biāo)責(zé)任制，通過護(hù)理人員與康復(fù)醫(yī)生及有關(guān)的專業(yè)人員密切配合，幫助傷殘者達(dá)到功能恢復(fù)或減輕傷殘，預(yù)防繼發(fā)傷殘為目的的護(hù)理活動(dòng)。特點(diǎn)：1、協(xié)調(diào)性2、連續(xù)性3、整體性精品資料二、康復(fù)護(hù)理倫理(lúnlǐ)規(guī)范1、同情病人，尊重病人2、熱心幫助，認(rèn)真負(fù)責(zé)3、謹(jǐn)慎周密，精益求精案例分析：P76思考題：1、解釋：突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)保健護(hù)理康復(fù)醫(yī)學(xué)(yīxué)2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急護(hù)理倫理規(guī)范3、社區(qū)保健的特點(diǎn)（）4、家庭病床倫理規(guī)范。精品資料第六章整體護(hù)理和基礎(chǔ)(jīchǔ)護(hù)理倫理教學(xué)目標(biāo)：1、了解不同護(hù)理服務(wù)方式對(duì)護(hù)理道德的不同要求的根源。2、熟悉(shúxī)基礎(chǔ)和心理護(hù)理的道德要求。3、掌握整體護(hù)理的道德要求和融心理護(hù)理于整體護(hù)理中的道德意義。教學(xué)方式：理論講授、案例分析討論教學(xué)手段：PPT課件演示教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容：

精品資料案例(ànlì)分析一位男性老年腹股溝疝病人，住院時(shí)病人和家屬就滿腹牢騷，說：“現(xiàn)在哪一家醫(yī)院像這里，房間里連衛(wèi)生間都沒有，辦住院手續(xù)那么慢，檢查審批又那么復(fù)雜，如果醫(yī)保定點(diǎn)不在這里，我們死也不會(huì)來這里住院。”護(hù)理人員一直微笑著耐心地傾聽著，等他說完了，問他：“你們覺得哪里不方便，只要我有能力，一定會(huì)幫助您。”根據(jù)患者的需要，護(hù)士給他在床旁放置床邊便椅，為他辦好審批。術(shù)后護(hù)理中的一件小事，讓患者徹底改變了對(duì)醫(yī)院及護(hù)理的看法。術(shù)后第3天中午，病人想拉大便，用了開塞露，無效，再灌腸，病人由于肛門括約肌松弛無法耐受灌腸液，護(hù)士決定用手掏出宿便。當(dāng)護(hù)士耐心輕柔地為病人掏出一粒粒干硬便時(shí)，病人感動(dòng)得流淚了。家屬在旁由衷(yóuzhōng)地說：“你們太偉大了，是真正的白衣天使。怪不得條件那么差還會(huì)有那么多病人慕名而來。”

精品資料【案例(ànlì)2】張XX，男，65歲，2003年6月26日以尿潴留急診入院?；颊弑砬橥纯啵嫔n白，冷汗，立即給予導(dǎo)尿，共導(dǎo)出茶色尿液1220m1。主訴：進(jìn)行性排尿困難、小便點(diǎn)滴難出。B超示：前列腺增生、腎積水。急查腎功，尿十項(xiàng)示：蛋白(+)，白細(xì)胞(++)；肛診：前列腺Ⅲ°腫大。保守治療效果不佳，決定行經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)。在采問病史時(shí)發(fā)現(xiàn)患者焦躁不安，在病房來回走動(dòng)，考慮患者可能對(duì)次日手術(shù)有顧慮，而患者卻不愿說。為穩(wěn)定患者情緒，護(hù)士介紹兩位同病手術(shù)后恢復(fù)期患者，讓他們相互交流，使該患者平靜許多，開始詢問有關(guān)手術(shù)問題，護(hù)士抓住這個(gè)有利時(shí)機(jī)，向患者介紹前列腺的解剖部位以及病理、系列癥狀和什么情況下必須采取手術(shù)治療、手術(shù)的指征等情況，同時(shí)又為患者播放手術(shù)過程的錄像帶，告訴患者手術(shù)中應(yīng)如何配合醫(yī)生治療。至此，該患者思想已完全放松，態(tài)度積極，對(duì)手術(shù)充滿(chōngmǎn)自信，夜間患者安然入眠。精品資料次日手術(shù)順利?；夭》亢蠼o予麻醉后護(hù)理、留置導(dǎo)尿、持續(xù)膀胱沖洗等。病人除略感疲乏，余況較好。第2日開始術(shù)后健康恢復(fù)的早期活動(dòng)，囑用餐時(shí)可以坐起，可以在床上活動(dòng)雙腿，并對(duì)其多種活動(dòng)給予指導(dǎo)，對(duì)病情無任何影響。術(shù)后第3天停止沖洗，病人下床活動(dòng)。但小便色鮮紅(xiānhóng)、量多，使患者情緒緊張、恐懼。立即囑病人臥床休息，遵醫(yī)囑用止血藥，同時(shí)分散患者注意力，使其了解術(shù)后有些出血屬正常情況，不必緊張。同時(shí)告訴患者情緒與疾病的關(guān)系，若過度焦慮、緊張，可加快血液流動(dòng)，加重出血。后患者情緒漸穩(wěn)定，小便顏色逐漸轉(zhuǎn)清，其他癥狀也迅速好轉(zhuǎn)。精品資料隨著病情的好轉(zhuǎn)，患者心理上放松，并開始早晚鍛煉身體，此時(shí)，囑患者恢復(fù)期內(nèi)運(yùn)動(dòng)量不宜過大，不能持重(chízhòng)物，要保持大便通暢。l周后，患者病情穩(wěn)定，拔導(dǎo)尿管，準(zhǔn)備出院。精品資料第一節(jié)整體(zhěngtǐ)護(hù)理倫理一、整體護(hù)理的含義、特點(diǎn)和意義（一）整體護(hù)理的含義整體護(hù)理是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣芎秃诵?，將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的一種護(hù)理工作模式。整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理、心理、社會(huì)、文化(wénhuà)、精神等多方面的需求，提供適合個(gè)人的最佳護(hù)理。整體護(hù)理的特點(diǎn)：1、整體性整體應(yīng)包括以下六個(gè)層次：一是病與病我是一個(gè)整體；二是生物學(xué)的病人與社會(huì)心理學(xué)的病人是一個(gè)整體；三是病人的物質(zhì)生活與病人社會(huì)文化(wénhuà)生活是一個(gè)整體；四是病與社會(huì)是一個(gè)整體；五是病人與整個(gè)生態(tài)環(huán)境是一個(gè)整體；六是病人從入院到出院、在院內(nèi)與院外是一個(gè)整體。精品資料2、系統(tǒng)性3、專業(yè)性4、主動(dòng)性（三）整體(zhěngtǐ)護(hù)理的意義1、強(qiáng)化專業(yè)使命感2、提高工作主動(dòng)性3、增強(qiáng)工作責(zé)任心4、激發(fā)工作積極性精品資料二、整體護(hù)理倫理(lúnlǐ)規(guī)范1、承擔(dān)責(zé)任，高度負(fù)責(zé)2、獨(dú)立思考，積極主動(dòng)3、刻苦鉆研(kèkǔzuànyán)，不斷進(jìn)取精品資料第二節(jié)心理(xīnlǐ)護(hù)理倫理一、心理護(hù)理的含義、特點(diǎn)和意義（一）心理護(hù)理的含義心理護(hù)理是指在護(hù)理過程中，通過護(hù)理人員的言語、行為、態(tài)度、表情和姿勢等，改變病人的心理上狀態(tài)和行為，使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)與康復(fù)。（二）心理護(hù)理的特點(diǎn)1、希望得到尊重(zūnzhòng)2、希望得到理解3、希望獲得信息4、希望享有輕松的氣氛精品資料（三）心理護(hù)理的意義1、有利于調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、有利于病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和各種人際關(guān)系，處于最佳的心理狀態(tài)，接受治療和護(hù)理。3、有利于避免不良情緒的刺激，改變(gǎibiàn)病人的一些不良行為，創(chuàng)造良好的醫(yī)院、病房環(huán)境，促進(jìn)疾病，尤其是心理疾病的治療。4、有利于我國在臨床醫(yī)學(xué)上建立生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式及在護(hù)理工作中建立整體護(hù)理模式。精品資料二、心理(xīnlǐ)護(hù)理對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求（一）護(hù)士的情感1、同情情感2、熱情和耐心3、善于控制情緒（二）護(hù)士的能力1、敏銳的觀察能力2、良好(liánghǎo)的思維能力3、較強(qiáng)的記憶力4、較好的語言能力5、熟練的技術(shù)操作能力和組織工作能力（三）護(hù)士的性格和氣質(zhì)1、正直、正派2、冷靜、果斷3、精力充沛精品資料三、心理(xīnlǐ)護(hù)理倫理規(guī)范1、高度(gāodù)的同情心2、高度(gāodù)的責(zé)任感3、高度(gāodù)的事業(yè)心4、高度(gāodù)的誠信感精品資料第三節(jié)基礎(chǔ)(jīchǔ)護(hù)理倫理一、基礎(chǔ)護(hù)理的含義、特點(diǎn)和意義（一）基礎(chǔ)護(hù)理的含義基礎(chǔ)護(hù)理：主要包括帶有共性的技術(shù)服務(wù)與生活服務(wù)以及護(hù)理資料的收集?；A(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)估的主要內(nèi)容?；A(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容有：提供安全的、適合于治療與康復(fù)的環(huán)境；提供基本的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理；保證足夠的睡眠(shuìmián)，維護(hù)合理的營養(yǎng)和正常的排泄；觀察病情的動(dòng)態(tài)，監(jiān)測生命體征及做好各種護(hù)理記錄；輔助檢查和采集標(biāo)本，執(zhí)行藥物及其它治療；解除痛苦、不適和避免傷害，給病人以心理上護(hù)理咨詢等。精品資料（二）基礎(chǔ)護(hù)理的特點(diǎn)1、時(shí)序性2、連續(xù)性3、服務(wù)性4、信息性5、協(xié)調(diào)性6、科學(xué)性（三）基礎(chǔ)護(hù)理的意義1、展示(zhǎnshì)護(hù)理事業(yè)的崇高榮譽(yù)2、展示(zhǎnshì)護(hù)士的天使形象精品資料二、基礎(chǔ)護(hù)理(hùlǐ)的倫理規(guī)范1、理解專業(yè)(zhuānyè)，樂于奉獻(xiàn)2、堅(jiān)持崗位，遵守紀(jì)律3、工作嚴(yán)謹(jǐn)，杜絕事故4、互相尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作案例分析題：P85思考題：1、從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求護(hù)理人員（）Ａ、重視先進(jìn)科學(xué)技術(shù)對(duì)人體的健康擇優(yōu)選用Ｂ、從生物和社會(huì)結(jié)合上理解人的疾病和健康Ｃ、不僅關(guān)心病人的軀體，而且關(guān)心病人的心理Ｄ、實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的尊重Ｅ、重視生物因素對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)精品資料２、基礎(chǔ)護(hù)理的倫理意義在于。３、整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)以為中心(zhōngxīn)，以為指導(dǎo)，以為框架和核心。４、簡述整體護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理的倫理規(guī)范。精品資料第七章臨床護(hù)理(hùlǐ)倫理臨床護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院護(hù)理工作的主要(zhǔyào)部分。臨床護(hù)理水平的高低直接影響醫(yī)院的質(zhì)量，關(guān)系到病人的健康利益。而臨床護(hù)理工作質(zhì)量又是與護(hù)理人員的倫理道德素質(zhì)息息相關(guān)的。因此，護(hù)理人員必須重視職業(yè)道德修養(yǎng)，以高度的責(zé)任感和事業(yè)心做好臨床護(hù)理工作。精品資料第一節(jié)門診、急救(jíjiù)護(hù)理倫理一、門診護(hù)理特點(diǎn)及其倫理(lúnlǐ)規(guī)范（一）門診護(hù)理特點(diǎn)1、管理任務(wù)重2、預(yù)防院內(nèi)感染難度大3、服務(wù)協(xié)作性強(qiáng)4、護(hù)患矛盾多精品資料（二）門診護(hù)理(hùlǐ)的倫理規(guī)范1、熱情服務(wù)病人，工作高度負(fù)責(zé)2、技術(shù)扎實(shí)過硬，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)3、尊重服務(wù)對(duì)象(duìxiàng)，講求團(tuán)結(jié)協(xié)作4、創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)環(huán)境，搞好健康教育精品資料二、急診護(hù)理的特點(diǎn)及其倫理(lúnlǐ)規(guī)范（一）急診護(hù)理的特點(diǎn)1、隨機(jī)性大2、時(shí)間性強(qiáng)3主動(dòng)性強(qiáng)（二）急診護(hù)理倫理規(guī)范1、有急病人所急的情感2、有敢于負(fù)責(zé)的態(tài)度3、有尊重生命的人道主義精神(jīngshén)4、有密切配合的協(xié)作精神(jīngshén)精品資料三、危重病人搶救護(hù)理(hùlǐ)及其倫理規(guī)范（一）危重病人搶救護(hù)理的特點(diǎn)1、護(hù)理任務(wù)艱巨2、護(hù)士素質(zhì)要求高3、護(hù)理倫理難題多（二）危重病人搶救護(hù)理倫理規(guī)范1、迅速機(jī)警，反映敏捷2、處事(chǔshì)果斷，行事審慎3、做事勤快，保持恒定期4、理解病人，任勞任怨精品資料第二節(jié)手術(shù)(shǒushù)護(hù)理倫理一、普通手術(shù)護(hù)理及其倫理規(guī)范(guīfàn)（一）普通手術(shù)護(hù)理特點(diǎn)1、嚴(yán)格性2、主動(dòng)性3、銜接性4、協(xié)作性（二）普通手術(shù)護(hù)理倫理規(guī)范(guīfàn)1、術(shù)前的護(hù)理倫理規(guī)范(guīfàn)（1）調(diào)節(jié)心理，消除顧慮：（2）優(yōu)化環(huán)境，準(zhǔn)備周全：（3）掌握指征，優(yōu)化方案：（4）知情同意，手續(xù)完備：精品資料2、術(shù)中的護(hù)理倫理(lúnlǐ)規(guī)范（1）保持肅靜，安撫病人：（2）操作熟練，一絲不茍：（3）團(tuán)結(jié)協(xié)作，勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)：（4）精力充沛，作風(fēng)頑強(qiáng)：（5）理解家屬，耐心解疑：精品資料三、器官移植手術(shù)護(hù)理及其倫理(lúnlǐ)規(guī)范（一）器官移植概述器官移植：是指通過手術(shù)等方法，替換某一個(gè)體體內(nèi)已損傷的、病態(tài)或衰竭(shuāijié)的器官，也將體內(nèi)的器官轉(zhuǎn)移。根據(jù)移植器官的種類、器官移植可分為生物器官移植和人工器官移植；根據(jù)供體不同，可分為尸體供體、活體供體、胎兒供體、動(dòng)物供體等器官移植。目前，臨床上常見的器官移植有：腎臟、心臟、肝、肺、胰腺、腸、角膜、骨髓、皮膚等的移植。精品資料（二）器官移植準(zhǔn)則(zhǔnzé)1、活體捐贈(zèng)者捐贈(zèng)腎臟的準(zhǔn)則P96T5講了七條2、分配尸體器官的準(zhǔn)則P96T6講了七條（三）器官移植手術(shù)護(hù)理倫理規(guī)范1、維護(hù)“供者”、“受者”利益2、公正分配衛(wèi)生資源3、堅(jiān)持知情同意(tóngyì)4、反對(duì)器官商品化精品資料第三節(jié)特殊(tèshū)病人護(hù)理倫理一、婦產(chǎn)科病人護(hù)理倫理規(guī)范（一）婦產(chǎn)科病人護(hù)理特點(diǎn)1、服務(wù)對(duì)象特殊2、病人心理特殊3、護(hù)理責(zé)任重大4、護(hù)理涉及面廣5、護(hù)理技術(shù)(jìshù)要求高（二）婦產(chǎn)和病人護(hù)理倫理規(guī)范1、態(tài)度誠懇，和藹可親2、行為端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)3、掌握心理，耐心指導(dǎo)4、工作認(rèn)真，精益求精5、敏捷果斷，敢擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)6、保守秘密，勿露隱私精品資料二、兒科(érkē)病人護(hù)理倫理規(guī)范（一）兒科(érkē)病人護(hù)理特點(diǎn)1、護(hù)患關(guān)系特殊2、護(hù)理任務(wù)復(fù)雜3、護(hù)理工作難度大4、護(hù)理工作緊迫（二）兒科(érkē)病人護(hù)理的倫理規(guī)范1、關(guān)愛患兒，富有愛心2、觀察仔細(xì)，工作嚴(yán)謹(jǐn)3、技術(shù)求精，處事審慎3、心理護(hù)理，治病育人精品資料三、老年病人護(hù)理(hùlǐ)倫理規(guī)范（一）老年病人護(hù)理特點(diǎn)1、工作任務(wù)重2、護(hù)理難度大3、心理護(hù)理要求高（二）老年病人護(hù)理倫理規(guī)范1、尊重老人，維護(hù)權(quán)益2、理解(lǐjiě)老人，熱心幫助2、工作耐心，觀察仔細(xì)4、做好溝通，積極護(hù)理精品資料四、精神病病人的護(hù)理倫理(lúnlǐ)規(guī)范（一）精神病人護(hù)理特點(diǎn)1、人道性與開放性2、自覺性與主動(dòng)性3、理智性與安全性（二）精神病病人護(hù)理的倫理規(guī)范1、理解病人，尊重人格2、保守(bǎoshǒu)秘密，恪守慎獨(dú)3、舉止端莊，作風(fēng)正派4、工作嚴(yán)謹(jǐn)，保證安全精品資料五、傳染病病人的護(hù)理倫理(lúnlǐ)規(guī)范（一）傳染病病人的特點(diǎn)1、消毒隔離要求嚴(yán)2、心理護(hù)理任務(wù)重3、社會(huì)責(zé)任大（二）