電子期刊數(shù)據(jù)庫在醫(yī)院評(píng)審和醫(yī)院管理中的應(yīng)用

電子期刊數(shù)據(jù)庫在醫(yī)院評(píng)審與醫(yī)院管理中的應(yīng)用楊建南成都大學(xué)附屬醫(yī)院AffiliatedHospitalofChengduUniversity中國衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)專業(yè)委員會(huì)

常務(wù)委員《中國病案》雜志社

編委、審稿專家四川省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專家組專家四川省衛(wèi)生信息化建設(shè)專家組

專家四川省衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)

常務(wù)理事四川省衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)委員會(huì)

副主任委員四川省衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)醫(yī)院信息管理專業(yè)委員會(huì)委員四川省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)

理事四川省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)專業(yè)委員會(huì)主任委員四川省醫(yī)學(xué)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)

委員四川省圖書館學(xué)會(huì)醫(yī)院圖書館專委會(huì)委員成都衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)、常務(wù)理事成都衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)委員會(huì)

主任委員成都醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生信息?？品謺?huì)

委員成都市病案質(zhì)量控制中心常務(wù)專家成都大學(xué)附屬醫(yī)院信息科主任電子出版物徹底改變了

讀者的

知識(shí)獲取方式

海量的電子期刊庫信息

極大地提高了

讀者獲取知識(shí)的便捷性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)電子期刊數(shù)據(jù)庫的要求

應(yīng)用電子期刊數(shù)據(jù)庫評(píng)價(jià)醫(yī)院科技工作

在清華同方數(shù)據(jù)庫的支持下完成的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析實(shí)例

電子期刊數(shù)據(jù)庫應(yīng)用領(lǐng)域的拓展醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)電子期刊數(shù)據(jù)庫的要求衛(wèi)生部

2011年版綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)7章73節(jié)，設(shè)置378條標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)1~6章共67節(jié)342條636款標(biāo)準(zhǔn)，用于實(shí)地評(píng)審和自我評(píng)價(jià)與改進(jìn)帶“★”為“核心條款”，共48項(xiàng)第7章6節(jié)36條監(jiān)測(cè)指標(biāo)，用于醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與追蹤評(píng)價(jià)從衛(wèi)生行政部門信息平臺(tái)獲得監(jiān)測(cè)指標(biāo)基本標(biāo)準(zhǔn)適用于所有三級(jí)綜合醫(yī)院為保持醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，對(duì)那些最基本、最常用、最易做到、必須做好的標(biāo)準(zhǔn)條款，且若未達(dá)到合格以上要求，勢(shì)必影響醫(yī)療安全與患者權(quán)益的標(biāo)準(zhǔn)，列為“核心條款”，帶有★標(biāo)志可選項(xiàng)目主要是指可能由于區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)院功能任務(wù)的限制，或是由政府特別控制，需要審批，而不能由醫(yī)院自行決定即可開展的項(xiàng)目改變爭(zhēng)級(jí)上等的觀念級(jí)別：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃確定等：醫(yī)院評(píng)審確定知識(shí)準(zhǔn)備：PDCA原理P（Plan）計(jì)劃，確定方針和目標(biāo)，活動(dòng)計(jì)劃D（Do）執(zhí)行，實(shí)地去做，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容C（Check）檢查，總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，注意

效果，找出問題A（Action）行動(dòng)，對(duì)總結(jié)結(jié)果進(jìn)行處理，成

功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，未解決的問題放到下一

個(gè)PDCA循環(huán)運(yùn)用PDCA判定評(píng)價(jià)結(jié)果評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款判定運(yùn)用PDCA質(zhì)量管理原理進(jìn)行判定，采用五檔的方式表達(dá)評(píng)審結(jié)果A優(yōu)秀：質(zhì)量改進(jìn)后有成效B良好：有監(jiān)管，有檢查結(jié)果C合格：能有效執(zhí)行D不合格：僅有制度、規(guī)章、流程或無E不適用：指與衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批核的項(xiàng)目，或同意不設(shè)置的項(xiàng)目ABCD

評(píng)

審

要

求

與

結(jié)

果優(yōu)

秀良

好合

格不合格達(dá)標(biāo)率≥20%(≥20%)達(dá)標(biāo)率≥60%(≥70%)達(dá)標(biāo)率≥90%(100%)完全達(dá)到一般水平之上一般水平一般水平以下持續(xù)改進(jìn)且有成效有監(jiān)管有結(jié)果有機(jī)制且能有效執(zhí)行有制度規(guī)章和流程，未執(zhí)行PDCAPDCPD僅P或全無評(píng)審結(jié)果表達(dá)的方式

一~六章基本標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)打分C指標(biāo)…B=C+督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋、改進(jìn)措施（全部要求有書面材料佐證）A符合B并……自查結(jié)果為A的項(xiàng)目，是重點(diǎn)復(fù)核的內(nèi)容持續(xù)改進(jìn)有成效的判定體制、機(jī)制、系統(tǒng)層面上的改進(jìn)經(jīng)過2-3個(gè)PDCA循環(huán)驗(yàn)證有較長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定期

如何通過數(shù)據(jù)體現(xiàn)？要求凡事

都應(yīng)有制度、流程、培訓(xùn)、執(zhí)行、監(jiān)管、反饋、整改、持續(xù)改進(jìn)凡事

都應(yīng)有明確的責(zé)任部門、責(zé)任人，要有協(xié)作協(xié)調(diào)機(jī)制四個(gè)維度綜合評(píng)審醫(yī)院自我評(píng)價(jià)（內(nèi)審員，教練，基線調(diào)查與持續(xù)改進(jìn)）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)（評(píng)審員，評(píng)審結(jié)論）占70%，平時(shí)檢查（抗菌藥物專項(xiàng)整治、三好一滿意檢查等）占30%醫(yī)療信息綜合評(píng)價(jià)（信息準(zhǔn)確，病案首頁的準(zhǔn)確填寫和上報(bào)）社會(huì)評(píng)價(jià)（通過第三方調(diào)查病人就醫(yī)的體驗(yàn)）評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)6.5.6.1圖書館基本設(shè)置和藏書數(shù)量能滿足臨床科研教學(xué)需求，支持網(wǎng)上預(yù)約、催還、續(xù)借和館際互借，能提供網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索服務(wù)評(píng)審要點(diǎn)

【Ｃ】1.有醫(yī)學(xué)圖書館工作制度和醫(yī)學(xué)圖書館信息服務(wù)制度2.藏書數(shù)量符合要求（包括電子圖書）不低于3000冊(cè)/百名衛(wèi)技人員3.提供網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索服務(wù)（中文、外文）何謂“網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫”？一般指裝載在醫(yī)院服務(wù)器上的電子期刊或電子圖書的鏡像數(shù)據(jù)庫擁有正式用戶版權(quán)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上的每個(gè)終端均可檢索閱讀一般設(shè)有電子閱覽室同時(shí)擁有若干并發(fā)用戶，有單位賬號(hào)和密碼，限或不限IP地址的網(wǎng)上包庫服務(wù)用戶卡？×【Ｂ】符合“Ｃ”，并有網(wǎng)上圖書預(yù)約、催還、續(xù)借和館際互借

【Ａ】符合“Ｂ”，并開展定題檢索、課題查新、信息編譯和分析研究以及最新文獻(xiàn)報(bào)道等信息服務(wù)工作，滿足臨床、教學(xué)、科研、管理和員工的需求第七章日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)……（七）科研成果（評(píng)審前五年）1.國內(nèi)論文數(shù)ISSN、國內(nèi)論文數(shù)及被引用數(shù)次（以中國科技核心期刊發(fā)布信息為準(zhǔn)）、SCI收錄論文數(shù)/每百張開放床位2.承擔(dān)與完成國家、省級(jí)科研課題數(shù)/每百張開放床位3.獲得國家、省級(jí)科研基金額度/每百張開放床位通過免費(fèi)期刊數(shù)據(jù)庫資源

獲取醫(yī)院發(fā)表論文被引用數(shù)據(jù)的檢索策略檢索中國知網(wǎng)清華同方數(shù)據(jù)庫“cnki”進(jìn)入中國知網(wǎng)進(jìn)入中國知網(wǎng)引文數(shù)據(jù)庫點(diǎn)擊“機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)”點(diǎn)擊“機(jī)構(gòu)被引量”錄入機(jī)構(gòu)名稱點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”即可得到檢索結(jié)果

應(yīng)用電子期刊數(shù)據(jù)庫評(píng)價(jià)醫(yī)院科技工作

醫(yī)院科技產(chǎn)出評(píng)價(jià)的意義科學(xué)醫(yī)學(xué)科研論文是醫(yī)學(xué)科研成果的重要載體，是反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科技水平和影響力的重要標(biāo)志醫(yī)院公開發(fā)表論文狀況反映了其研究成果，揭示其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)影響力，還可為評(píng)估醫(yī)院學(xué)科發(fā)展水平、評(píng)價(jià)學(xué)術(shù)帶頭人提供可靠依據(jù)醫(yī)院科技產(chǎn)出評(píng)價(jià)的意義采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的相關(guān)指標(biāo)可評(píng)價(jià)國家、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的科研水平、學(xué)術(shù)質(zhì)量、學(xué)術(shù)地位以及確定核心期刊、評(píng)價(jià)科學(xué)論著水平和科技人才學(xué)術(shù)水平造詣深淺盡管不同意見一直存在，但這種方法現(xiàn)已得到國際學(xué)術(shù)界的公認(rèn)并廣泛應(yīng)用我國各級(jí)科委、教委等主管部門把這些文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)指標(biāo)作為科研立項(xiàng)、評(píng)獎(jiǎng)、博導(dǎo)聘任等的重要參考依據(jù)，甚至是中科院、工程院院士的重要參考依據(jù)之一統(tǒng)計(jì)源中國知識(shí)資源總庫（Chinanationalknowledgeinternet,CNKI）[中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）電子雜志社]該數(shù)據(jù)庫是我國科技人員查找專業(yè)資料最常用的期刊全文數(shù)據(jù)庫之一，也是目前我國對(duì)科技論文進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)依據(jù)的主要工具之一分析方法文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)方法評(píng)價(jià)科技產(chǎn)出的過程數(shù)據(jù)處理論文年代分布論文空間分布文獻(xiàn)類型分布學(xué)科和專業(yè)分布引文分布科學(xué)生產(chǎn)率示例

某院1989-2006年發(fā)表論文的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析以清華同方《中國知識(shí)資源總庫(CNKI)》數(shù)據(jù)庫為依據(jù)，運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量法對(duì)某院1989-2006年在國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的論文進(jìn)行分析在CNKI數(shù)據(jù)庫的《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》檢索界面“機(jī)構(gòu)”項(xiàng)中輸入“成都鐵路”，“中心醫(yī)院”，選擇年份從1989年至2006年，即可檢索到該院年自1989年至2006年各年度所發(fā)表論文的情況，檢索結(jié)果以表格的形式列出文獻(xiàn)題名、文獻(xiàn)作者、文獻(xiàn)來源等資料檢索說明：⑴檢索日期為2007年4月15日⑵不計(jì)增刊⑶僅統(tǒng)計(jì)該院科技人員為第一作者所發(fā)表的論文數(shù)據(jù)用Excel2003軟件處理，采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析論文量分布表11989-2006年發(fā)表論文數(shù)年份論文/篇年份論文/篇年份論文/篇1989101995222001871990219962420021171991519972520038119926199833200496199371999452005571994920004220064818年間共發(fā)表論文716篇，年平均發(fā)表40篇，發(fā)表論文數(shù)量不高游程檢驗(yàn)，P<0.05，提示1989年至2006年發(fā)表論文數(shù)的變動(dòng)不是隨機(jī)的，自2002年后有連續(xù)下降的趨勢(shì)資料提示：抓與不抓兩個(gè)樣刊載論文的期刊分布716篇論文刊載在164種期刊上，載文篇數(shù)<5篇的期刊共25種，載文499篇（69.69%）；在17種中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志發(fā)表論文29篇，占發(fā)表論文的4.05%特點(diǎn)原創(chuàng)性和研究性論文以及基金資助論文少，難以形成較強(qiáng)的學(xué)術(shù)影響力中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志和高影響力期刊發(fā)表論文量少發(fā)表論文多在地方性期刊和四川省內(nèi)期刊，載文級(jí)別普遍偏低，且呈離散分布

提示：技術(shù)人員發(fā)表的學(xué)術(shù)論文在分布廣度和影響力方面存在比較明顯的不足發(fā)表論文科室/專業(yè)分布前5位科室：護(hù)理部101篇，中醫(yī)科52篇，兒科38篇，信息科37篇，放射科33篇從專業(yè)或科室來看，發(fā)表論文量非常不平衡。作為一所三級(jí)醫(yī)院，一些重要臨床科室、大專業(yè)在18年間發(fā)表的能被檢索到的論文竟不到20篇，這是很難想像的發(fā)表論文的科室分布從一個(gè)側(cè)面反映了該院在學(xué)科發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)以及學(xué)術(shù)水平方面存在諸多問題論文作者分析第一或獨(dú)著作者共246人現(xiàn)有各類技術(shù)人員665人（含衛(wèi)生技術(shù)人員、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、經(jīng)濟(jì)和工程系列人員），1989-2006年退休、調(diào)離的技術(shù)人員有336人，1989-2006年時(shí)段在我院工作的有專業(yè)技術(shù)職稱的人員先后有1001人論文作者僅占技術(shù)干部總數(shù)的24.58%，不到技術(shù)干部總數(shù)的四分之一，論文作者在醫(yī)院科技人員中尚屬較小比例，與隊(duì)伍的龐大不相稱有75.42%的專業(yè)技術(shù)人員，自從工作以來從未發(fā)表過學(xué)術(shù)論文論文作者分析在發(fā)表論文的246名論文作者中，有54人已經(jīng)退休或調(diào)離本院（21.95%），現(xiàn)有在院發(fā)表論文作者192人，占現(xiàn)有技術(shù)人員總數(shù)的28.87%論文作者中，發(fā)表1篇論文者105人（42.68%）論文作者分析核心作者論文數(shù)計(jì)算公式：N＝0.4509×(ηmax/2)，其中ηmax為統(tǒng)計(jì)時(shí)間內(nèi)最高產(chǎn)作者的論文數(shù)，即當(dāng)作者發(fā)文量≥N時(shí)，即為核心作者該1989-2006年最高產(chǎn)作者發(fā)表論文數(shù)(ηmax)為33篇，經(jīng)計(jì)算，N＝7.44篇，即發(fā)文量≥8篇者即為本院18年來的核心論文作者論文作者分析在統(tǒng)計(jì)時(shí)段內(nèi)發(fā)表論文量在8篇以上的作者共10人，占發(fā)表論文作者的4.07%，尚屬較小比例研究結(jié)果提示，產(chǎn)出高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文的高產(chǎn)核心作者群尚未形成論文合作度與合作率篇均論文的合作度是指完成一篇論文的著者人數(shù)合作研究是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，合作率越高，合作度越大，科技人員的科研合作愈緊密實(shí)證研究表明，合作研究的論文比一般獨(dú)立完成的論文要獲得更多的引用

論文合作度與合作率716篇論文中，獨(dú)著230篇（32.12%）單篇論文作者最多為15人，平均每篇論文作者數(shù)（合作度）為2.72人,合作率67.88%，低于《中華神經(jīng)科雜志》（4.19人，97.9%），《中國神經(jīng)科學(xué)雜志》（4.21人，99.56%），《中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志》（4.47人，97.0%）論文合作度與合作率作者論文合作度不高的主要原因:發(fā)表論文以一般性臨床報(bào)道居多，涉及基金資助的課題研究性論文不多有基金資助的課題論文，其課題設(shè)計(jì)也多為某單個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，大多未涉及多學(xué)科橫向聯(lián)合的課題發(fā)表論文的深度和廣度不夠啟示科研績(jī)效不顯著科技實(shí)力不強(qiáng)原因：學(xué)科建設(shè)薄弱，尚未形成人才梯隊(duì)建議重視和加強(qiáng)科研人員梯隊(duì)建設(shè)和重點(diǎn)科研骨干培養(yǎng)將學(xué)術(shù)論文的產(chǎn)出與梯隊(duì)建設(shè)緊密結(jié)合,采取政策扶持、學(xué)科重組、公開招聘學(xué)科帶頭人等多項(xiàng)措施,加強(qiáng)后備力量培養(yǎng)加強(qiáng)對(duì)新引入的專業(yè)技術(shù)人才考核培養(yǎng)，發(fā)揮科技骨干的積極性和創(chuàng)造性，使學(xué)科發(fā)展有“后勁”將學(xué)術(shù)論文的產(chǎn)出作為各專業(yè)的學(xué)科帶頭人和科主任選拔的最基本指標(biāo)請(qǐng)那些在位多年、工作平庸、學(xué)術(shù)建樹不大的科主任“讓賢”，將一批有真才實(shí)學(xué)的科研骨干放在適當(dāng)?shù)膷徫簧戏謩e制定各級(jí)各類技術(shù)人員在每個(gè)考核年度應(yīng)發(fā)表的論文篇數(shù)目標(biāo)值建立科技干部電子文檔技術(shù)檔案，方便查閱每位技術(shù)干部發(fā)表論文情況將科技人員發(fā)表科技論文的數(shù)量、質(zhì)量作為專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升的指標(biāo)將發(fā)表論文作為衛(wèi)生技術(shù)人員服務(wù)能力考核以及專業(yè)職稱聘任的重要指標(biāo)和依據(jù)將發(fā)表論文作為衡量專業(yè)技術(shù)人員工作績(jī)效的評(píng)價(jià)指標(biāo)制定制度,鼓勵(lì)科研產(chǎn)出撰寫科學(xué)文獻(xiàn)為科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)造的最后階段發(fā)表論文既是申報(bào)課題的基礎(chǔ)研究工作，也是課題完成后結(jié)題的評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)也是成果鑒定、申報(bào)成果的必備條件要求獲基金資助的課題項(xiàng)目在中華系列雜志和本專業(yè)核心期刊發(fā)表研究成果對(duì)有高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文發(fā)表的作者今后的課題申報(bào)、基金資助、進(jìn)修培訓(xùn)等方面給予更多的扶持將論文發(fā)表納入醫(yī)院以及科室績(jī)效管理范疇參考：中國醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院關(guān)于“科研論文定量目標(biāo)管理”的辦法調(diào)動(dòng)群體力量促進(jìn)?？平ㄔO(shè)、學(xué)術(shù)發(fā)展以及科技產(chǎn)出提高醫(yī)院科研教學(xué)水平提高