奧施康定方便應(yīng)用,全面鎮(zhèn)痛(方便)

奧施康定?應(yīng)用方便，全面鎮(zhèn)痛萌蒂（中國）汪麗內(nèi)容奧施康定?劑型獨特，快速起效持續(xù)強效奧施康定?雙受體激動，廣譜鎮(zhèn)痛奧施康定?規(guī)格齊全，方便劑量調(diào)整奧施康定?的口服方便，符合指南推薦奧施康定?的用法用量奧施康定?

是采用ACROCONTIN?緩釋技術(shù)的羥考酮緩釋片奧施康定?雙相釋放系統(tǒng)——1小時快速起效，12小時持續(xù)強效奧施康定?血藥濃度與劑量成正比，可預(yù)期10mg、20mg、40mg、奧施康定?的血漿藥物濃度圖奧施康定?片不同劑量強度之間具有相應(yīng)比例的藥代動力學(xué)，所以血藥濃度可預(yù)期110100024.579.512奧施康定?片10mg奧施康定?片20mg奧施康定?片40mg小時平均血藥濃度(ng/ml)HongmingPan,etal.ClinDrugInvest2007;27(4):259-67.起效時間完成劑量滴定(穩(wěn)定的劑量水平)時間30.132.928.78.30153045<30min30-45min45-60min>60min44.937.58.88.802040601天2天3天其它91.7%的患者服用羥考酮緩釋片，在60分鐘內(nèi)起效82.4%的患者在2天內(nèi)完成劑量滴定前瞻性、開放式、多中心臨床研究：216例中重度癌痛患者注：服用劑量為10-320mg；89%的患者日服用量為10-30mg患者比例%患者比例%91.7%82.4%奧施康定?起效快，易于快速滴定奧施康定?緩解中重度疼痛效果持久穩(wěn)定奧施康定?顯著緩解患者中重度疼痛YuSY,etal.Oncology.2008;74(suppl1):46-51.**與基線VAS疼痛評分比較，P<0.01BercovitchM,AdunskyA.JPainPalliatCarePharmacother.2006;20(4):33-9.應(yīng)用奧施康定?，患者平均NRS降低60%以上平均NRS評分疼痛得到緩解的患者比例(%)應(yīng)用奧施康定?片，疼痛緩解患者比例增加81.9%，平均NRS評分降低4.96意大利一項開放性、多中心研究，入選227例疼痛患者(癌痛占91.19%)，觀察足量奧施康定?對疼痛未緩解患者可能的益處。采用NRS對疼痛控制情況進(jìn)行評估。轉(zhuǎn)換足量奧施康定?的平均劑量為221.84mg/d，疼痛得到緩解的劑量滴定時間為3-4天，研究治療持續(xù)時間平均為37.24天。NRS：數(shù)字評分法轉(zhuǎn)換為足量奧施康定?片前轉(zhuǎn)換為足量奧施康定?片后轉(zhuǎn)換為足量奧施康定?片前轉(zhuǎn)換為足量奧施康定?片后50100510羥考酮是μ和κ阿片雙受體激動劑藥物受體類型μκ嗎啡++++羥考酮+++++芬太尼++++疼痛相關(guān)受體生理作用及特點激動κ受體主要產(chǎn)生脊髓鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和輕度的呼吸抑制1激動μ受體主要產(chǎn)生脊髓以上鎮(zhèn)痛1κ受體激動劑可用于內(nèi)臟痛21.CarlRosow博士，衛(wèi)生科學(xué)與技術(shù)部《阿片類鎮(zhèn)痛藥的藥理學(xué)》.2.PierreJ-MRivière.BrJPharmacol.2004April;141(8):1331–1334.奧施康定?可有效緩解神經(jīng)病理性疼痛安慰劑對照研究，統(tǒng)計獲得1例＞50%疼痛緩解所需的治療人數(shù)(NNT)結(jié)果顯示：使用奧施康定?片的NNT是2.5，即每治療2.5個人，就有1例可獲得＞50%疼痛緩解NNT

(獲得1例＞50%疼痛緩解所需的治療人數(shù))三環(huán)抗抑郁劑奧施康定?片加巴噴丁SindrupSH,JensenTS.Pain1999;83:389-400.奧施康定?覆蓋疼痛二、三階梯，方便醫(yī)生處方奧施康定說明書的適應(yīng)癥：用于緩解持續(xù)的中度至重度疼痛理由：強效不用中途換藥，可以從中度疼痛開始，自始至終與阿片類藥物復(fù)合制劑(阿片藥加上解熱鎮(zhèn)痛藥/NSAIDs)相比控釋制劑適合慢性疼痛治療，在鎮(zhèn)痛治療的同時，改善睡眠，提高生活質(zhì)量，病人順應(yīng)性好單一阿片制劑，不會產(chǎn)生肝、腎，造血系統(tǒng)等器官器質(zhì)性損害，不影響重要臟器功能，不影響癌癥患者繼續(xù)相應(yīng)的放化療治療2012版“歐洲癌痛的阿片類藥物鎮(zhèn)痛指南”指出低劑量第三階梯藥物(如嗎啡或羥考酮)可作為第二階梯的替代藥物奧施康定?有多種劑量規(guī)格，給藥劑量調(diào)整靈活奧施康定?達(dá)穩(wěn)態(tài)時間：24-36小時奧施康定?多種劑量規(guī)格，給藥劑量靈活奧施康定?給藥間隔時間相對較短，劑量易調(diào)整產(chǎn)品起效時間Tmax用藥間隔時間羥考酮緩釋片1小時內(nèi)3小時12小時芬太尼透皮貼劑6-12小時8-12小時72小時羥考酮緩釋片起效迅速，給藥間隔時間相對較短，給藥方便，劑量易調(diào)整徐建國.疼痛藥物治療學(xué).2007;110-120.于世英.中國新藥雜志.1999,8:86-88.奧施康定?口服給藥方便，是指南推薦的

癌痛治療最佳選擇，也是一線用藥

口服是癌痛治療的最佳選擇

能口服的患者盡量選擇口服衛(wèi)生部辦公廳文件.衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2011]161號口服給藥為癌痛藥物止痛治療中最常見的給藥途徑，癌痛規(guī)范化治療≥80%為口服首選1。各指南均推薦口服給藥為治療的最佳選擇原則：盡量采用創(chuàng)傷小、簡便、安全的給藥途徑NCCN指南推薦羥考酮作為中重度癌痛治療的一線藥物；NCCN不推薦首選芬太尼貼劑，為二線用藥！奧施康定?的用法用量用法用量：必須整片吞服；每12小時服用一次，用藥劑量取決于患者疼痛嚴(yán)重程度和既往鎮(zhèn)痛藥用藥史；疼痛程度增加，需要增大劑量以達(dá)到疼痛的緩解。注意事項：活性藥物吸收后，殘留成份可能以完整骨架排出體外食物對奧施康定?片中羥考酮的吸收程度沒有影響研究顯示不同性別使用該藥的療效和耐藥性無性別差異禁忌癥：缺氧性呼吸抑制、麻痹性腸梗阻、顱腦損傷等應(yīng)按時、按需增加劑量，劑量增加的幅度與疼痛強度相關(guān)疼痛強度考慮劑量增加7-104-62-350-100%25-50%25%麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理