區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院2017年行風(fēng)工作實(shí)施方案

-10-XX區(qū)人民醫(yī)院2017年行風(fēng)建設(shè)工作實(shí)施方案為堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)，抓好行風(fēng)建設(shè)工作各項(xiàng)措施的落實(shí)，認(rèn)真解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，根據(jù)區(qū)衛(wèi)健局《XX區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)2017年行風(fēng)建設(shè)工作要點(diǎn)》（XX衛(wèi)健〔2017〕24號(hào)）的部署和要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十八大和中央及省、市、區(qū)紀(jì)委全會(huì)精神，牢固樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以維護(hù)人民群眾根本利益為目的，以人民群眾滿意為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定，深入落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、糾建并舉”的方針和“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)為主線，以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、降低醫(yī)療費(fèi)用為主要內(nèi)容，強(qiáng)化教育、完善制度、加強(qiáng)監(jiān)督、嚴(yán)肅紀(jì)律，健全行風(fēng)建設(shè)工作的長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展提供有力保障。二、治理內(nèi)容（一）落實(shí)醫(yī)療管理法律法規(guī)，糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等，保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范等有關(guān)規(guī)定，制定和實(shí)施常見(jiàn)病、多發(fā)病和費(fèi)用高的診療項(xiàng)目的臨床路徑，實(shí)行醫(yī)生不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評(píng)制度，防止開(kāi)大處方、亂用藥、濫用抗生素、濫檢查等行為。嚴(yán)格開(kāi)方用藥和檢驗(yàn)檢查行為。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高急危重癥患者的搶救成功率。加強(qiáng)科室人員隊(duì)伍建設(shè)和思想教育培訓(xùn)，端正辦院宗旨和方向，加強(qiáng)管理，規(guī)范服務(wù)，提高質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。（二）執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，糾正醫(yī)療收費(fèi)中的不正之風(fēng)執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策以及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格公示制、查詢制、門(mén)診和住院費(fèi)用清單制，接受群眾監(jiān)督，提高收費(fèi)透明度；執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，每季度一次向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本信息、工作量信息、醫(yī)療費(fèi)用信息和單病種信息，引導(dǎo)病人自主選擇就醫(yī)，促進(jìn)收費(fèi)行為進(jìn)一步規(guī)范；執(zhí)行物價(jià)科對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，堅(jiān)決糾正自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)行為。（三）加強(qiáng)監(jiān)督和管理，糾正藥品采購(gòu)和使用中的不正之風(fēng)落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作，繼續(xù)執(zhí)行公立醫(yī)院優(yōu)先配備和使用基本藥物并達(dá)到一定比例，嚴(yán)肅查處科室私自違反采購(gòu)合同、違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)行為；落實(shí)中標(biāo)藥品嚴(yán)格按規(guī)定作價(jià)，切實(shí)讓利于民；落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及藥事管理的規(guī)章制度，醫(yī)院的藥品采購(gòu)和使用必須由藥事委員會(huì)集體研究決定，加強(qiáng)對(duì)開(kāi)方用藥的評(píng)估、監(jiān)督、檢查。（四）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，糾正經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的不正之風(fēng)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門(mén)管理。嚴(yán)禁科室設(shè)立賬外賬、“XX庫(kù)”；堅(jiān)持規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制度，重大項(xiàng)目安排集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，按照院務(wù)公開(kāi)的要求向職工公開(kāi)；堅(jiān)持開(kāi)展民主管理，科室藥品、材料、設(shè)備等物資采購(gòu)實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、會(huì)議決定。嚴(yán)格實(shí)行成本核算制度，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。堅(jiān)持獎(jiǎng)金分配以工作崗位、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作數(shù)量與質(zhì)量為主要依據(jù)。防止和糾正將科室實(shí)行經(jīng)濟(jì)承包、單獨(dú)核算和將科室經(jīng)濟(jì)收入與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人報(bào)酬直接掛鉤的做法，堅(jiān)決杜絕開(kāi)藥提成、開(kāi)檢查項(xiàng)目提成、開(kāi)檢驗(yàn)項(xiàng)目提成、介紹病人提成的現(xiàn)象發(fā)生。（五）優(yōu)化服務(wù)流程，解決群眾看病難的問(wèn)題合理布局科室，標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目，為病人提供清潔、安全、私密性良好的就診環(huán)境；合理改善服務(wù)流程，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間，杜絕“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。開(kāi)展診病、化驗(yàn)、注射、取藥、交費(fèi)等一體式服務(wù)，方便群眾就診；合理調(diào)配醫(yī)療服務(wù)資源，繼續(xù)推行平價(jià)病房、平價(jià)門(mén)診，制定常見(jiàn)病、多發(fā)病的廉價(jià)治療處方和住院診療方案，為城鄉(xiāng)低保人群和低收入人群提供基本醫(yī)療服務(wù)。（六）轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，解決醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題進(jìn)一步維護(hù)病人的權(quán)益，切實(shí)保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人；不斷改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，主動(dòng)與病人的交流，耐心傾聽(tīng)病人的意見(jiàn)，仔細(xì)向病人交待或解釋病情，促進(jìn)醫(yī)患相互理解、相互信任；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)，把醫(yī)德考評(píng)的結(jié)果作為聘任、晉職、晉級(jí)、評(píng)先的重要條件。杜絕收受、索要病人及其家屬“紅包”、其他饋贈(zèng)和接受宴請(qǐng)等行為；加強(qiáng)傾聽(tīng)群眾的呼聲，及時(shí)受理、處理群眾反映的意見(jiàn)和建議，自覺(jué)接受社會(huì)輿論的監(jiān)督，贏得社會(huì)和人民群眾的理解與信任。（七）開(kāi)展宣傳教育，解決職業(yè)道德素質(zhì)不高的問(wèn)題開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)、服務(wù)意識(shí)；開(kāi)展典型的激勵(lì)和示范活動(dòng)，用身邊的人和事教育醫(yī)務(wù)人員，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感，提高職業(yè)技能和服務(wù)水平；開(kāi)展法制教育和警示教育，以案說(shuō)法，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和廉潔行醫(yī)意識(shí)，使廣大醫(yī)務(wù)人員做到自我教育、自我管理、自我約束；開(kāi)展醫(yī)院文化建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)院核心價(jià)值觀，提升廣大醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)；開(kāi)展宣傳引導(dǎo)，運(yùn)用多種形式，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系的良好氛圍，傳播衛(wèi)生知識(shí)，弘揚(yáng)主旋律，樹(shù)立行業(yè)良好形象。（八）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，解決行風(fēng)建設(shè)措施落實(shí)不到位的問(wèn)題按照“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，把業(yè)務(wù)發(fā)展和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)工作緊密結(jié)合，做到一起研究部署、一起監(jiān)督檢查、一起考核落實(shí)；按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，形成醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，科主任具體抓的工作機(jī)制；按照工作部署，層層簽訂行業(yè)作風(fēng)建設(shè)責(zé)任書(shū)，并將任務(wù)細(xì)化、分解落實(shí)到科室和個(gè)人。（九）加強(qiáng)督查問(wèn)責(zé)，解決工作效能和工作質(zhì)量不高問(wèn)題實(shí)行工作問(wèn)責(zé)制度，進(jìn)一步強(qiáng)化干部職工法紀(jì)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、擔(dān)當(dāng)意識(shí)、大局意識(shí)和廉潔自律意識(shí)；實(shí)行對(duì)單位責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)及其工作人員不履行或不正確履行職責(zé)、無(wú)正當(dāng)理由未按時(shí)、保質(zhì)、合規(guī)完成工作任務(wù)，影響工作質(zhì)量效率和工作大局的行為要進(jìn)行責(zé)任追究；實(shí)行多種形式問(wèn)責(zé)，將采取誡勉談話、提醒約談、書(shū)面檢查、通報(bào)批評(píng)、扣發(fā)獎(jiǎng)金和免職等組織處理或紀(jì)律處分；實(shí)行依法處理，干部職工受到問(wèn)責(zé)，同時(shí)需要追究紀(jì)律責(zé)任的，依照有關(guān)規(guī)定給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，涉嫌犯罪的移送司法機(jī)關(guān)。三、實(shí)施辦法與步驟（一）動(dòng)員部署，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)階段（4月28日-5月31日）按照本方案的部署，醫(yī)院召開(kāi)會(huì)議，進(jìn)行專門(mén)布置，層層傳達(dá)和動(dòng)員，組織干部職工和廣大醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)有關(guān)文件精神，利用標(biāo)語(yǔ)、宣傳欄、簡(jiǎn)報(bào)、等多種形式廣泛宣傳行風(fēng)建設(shè)的目的、意義，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)廣大干部職工的參與意識(shí)，營(yíng)造加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)的良好氛圍。（二）自查自糾，督導(dǎo)檢查階段（6月1日—8月31日）1.自查自糾?？剖乙载瀼胤桨笧橹攸c(diǎn)，根據(jù)方案提出的“四糾正、五解決”9個(gè)目標(biāo)重點(diǎn)要求，進(jìn)行全面自查，針對(duì)存在的問(wèn)題，制定整改措施，完善規(guī)章制度，加以整改，切實(shí)把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作落到實(shí)處。2.督導(dǎo)檢查。為加強(qiáng)落實(shí)行風(fēng)建設(shè)工作，醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)巡查暗訪工作小組進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查。對(duì)于群眾反映的收受回扣、“紅包”，開(kāi)單提成、亂收費(fèi)、濫檢查等行風(fēng)問(wèn)題，進(jìn)行重點(diǎn)檢查。檢查結(jié)果將在一定范圍內(nèi)公開(kāi)反饋，予以通報(bào)，提出處理意見(jiàn)，責(zé)成有關(guān)科室進(jìn)行整改。按照責(zé)任追究的有關(guān)規(guī)定，給予行政、經(jīng)濟(jì)方面的處罰，并將處理結(jié)果與職級(jí)晉升、聘任、評(píng)先、獎(jiǎng)懲等掛鉤。（三）總結(jié)工作，樹(shù)立先進(jìn)階段（9月1日—10月30日）各科室要對(duì)開(kāi)展活動(dòng)的情況進(jìn)行自查，逐步建立懲防并重的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)工作體系，形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)的良性機(jī)制。

四、工作要求（一）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，建立和完善責(zé)任追究制度醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人為作風(fēng)建設(shè)第一責(zé)任人，對(duì)行風(fēng)建設(shè)工作親自部署，親自協(xié)調(diào)，重要案件親自督辦，重大問(wèn)題親自約談，使主體責(zé)任落地生根。醫(yī)院內(nèi)部要層層建立和落實(shí)工作責(zé)任制，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，單位分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)自己分管范圍的治理工作負(fù)主責(zé)，層層把責(zé)任和要求傳達(dá)下去。各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)要敢于擔(dān)當(dāng)，敢抓敢管，大膽監(jiān)督作風(fēng)建設(shè)工作主體責(zé)任的落實(shí)。加強(qiáng)教育培訓(xùn)，行風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)工作兩促進(jìn)強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)教育培訓(xùn)，通過(guò)行業(yè)作風(fēng)專題學(xué)習(xí)會(huì)、廉政講座等形式，采取集中學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合，各科室要把深入開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)工作與“解放思想，實(shí)干興X”教育實(shí)踐活動(dòng)、創(chuàng)建“XX醫(yī)院”和“廉潔誠(chéng)信醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)等工作靈活結(jié)合起來(lái)，做到改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與加強(qiáng)醫(yī)院管理兩促進(jìn)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同深化。（三）開(kāi)展自查自糾，做到層層動(dòng)員上下聯(lián)動(dòng)組織集中學(xué)習(xí)，集中自查，集中整改。要加強(qiáng)自查自糾和治理整改的針對(duì)性，結(jié)合衛(wèi)生健康系統(tǒng)的行風(fēng)案件，分析原因，以案為鑒。通過(guò)活動(dòng)，把專項(xiàng)治理的內(nèi)容、要求結(jié)合進(jìn)去，加強(qiáng)整改。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子要以上率下，帶好頭，把治理活動(dòng)層層開(kāi)展起來(lái)。（四）加強(qiáng)監(jiān)督巡查工作，維護(hù)紀(jì)律的權(quán)威性加強(qiáng)對(duì)科室和醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范約束，同時(shí)公開(kāi)接受患者、社會(huì)公眾和輿論的監(jiān)督。進(jìn)一步完善巡查制度，全面開(kāi)展常態(tài)化巡查工作，重點(diǎn)盯住醫(yī)院重點(diǎn)崗位，加大力度，對(duì)醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、回扣，開(kāi)單提成、濫檢查、亂收費(fèi)等損害群眾利益的不正之風(fēng)，一旦發(fā)現(xiàn)查實(shí)，無(wú)論涉及到誰(shuí)，都要一查到底，該紀(jì)律處分的及時(shí)處分，該組織處理的及時(shí)處理，該移送的及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)，一律從嚴(yán)處理，形成常態(tài)，保持威懾。（五）加大執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)懲處力度，堅(jiān)決遏制腐敗蔓延勢(shì)頭以發(fā)生在領(lǐng)導(dǎo)干部中的腐敗案件優(yōu)先查處，違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神頂風(fēng)違紀(jì)案件優(yōu)先查處，違反行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的案件優(yōu)先查處，利用工作便利搞權(quán)錢(qián)交易的優(yōu)先查處。查辦案件一定要不留死角，始終保持懲治腐敗的高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)，加大通報(bào)曝光力度，擴(kuò)大查辦案件成效。（六）建立和完善長(zhǎng)效機(jī)制，鞏固行風(fēng)建設(shè)成果重點(diǎn)推進(jìn)糾風(fēng)“五個(gè)陽(yáng)光工程”，落實(shí)好“陽(yáng)光采購(gòu)”、“陽(yáng)光用藥”、“陽(yáng)光物流”、“陽(yáng)光院務(wù)”制度。全面落實(shí)價(jià)格公示制度，加強(qiáng)醫(yī)院廉潔文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，創(chuàng)建“廉潔誠(chéng)信醫(yī)院”，建立醫(yī)藥企業(yè)廉潔承諾及規(guī)范醫(yī)藥代表行為制度，建立激勵(lì)與約束相結(jié)合的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，完善處方點(diǎn)評(píng)制度和防統(tǒng)方機(jī)制，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)資金管理，深化整治“XX庫(kù)”專項(xiàng)行動(dòng)成果等方面工作。五、保障措施（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任1.為加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保工作取得實(shí)效，我院成立行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室。組長(zhǎng)：XXX副組長(zhǎng)：XXX、XXX、XXX成員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、馮天妹、白燕萍、蔡宇清、XXX、XXX、XXX領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于紀(jì)檢監(jiān)察室，辦公室主任由XXX同志兼任，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作的組織實(shí)施。2.XX區(qū)人民醫(yī)院行風(fēng)巡查暗訪小組組長(zhǎng)：XXX副組長(zhǎng)：XXX、XXX、XXX組員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、區(qū)惠媚、蘆健巡查暗訪小組辦公室下設(shè)于紀(jì)檢監(jiān)察室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院管理巡查暗訪工作的組織實(shí)施。（二）組織開(kāi)展自查自糾醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將于6月開(kāi)始抽查醫(yī)院各科室專項(xiàng)治理工作的進(jìn)展情況。檢查重點(diǎn)是：1.有沒(méi)有在科室深入廣泛動(dòng)員發(fā)動(dòng)；2.有沒(méi)有開(kāi)展警示教育和法律法規(guī)教育；3.有沒(méi)有組織開(kāi)展自查自糾活動(dòng)；4.查出問(wèn)題多少個(gè)，糾正問(wèn)題多少個(gè)，完善制度多少個(gè)，整改完成的多少項(xiàng)等。醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作小組辦公室負(fù)責(zé)整理收集資料，及時(shí)報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康局黨委（紀(jì)委）。（三）組織巡查工作針對(duì)各科室容易發(fā)生行風(fēng)建設(shè)問(wèn)題的環(huán)