中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)-韓興軍1

臍療技術(shù)韓興軍山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院2015.11匯報內(nèi)容常見病的臍療方法理論基礎(chǔ)概述科研工作特色隔藥灸臍法

臍中療法屬中醫(yī)外治法之一種，簡稱臍療或臍療法。是以臍（即神闕穴，全身唯一能夠看得見、摸得著的穴位）處為用藥或刺激部位，以激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)，促進氣血運行，調(diào)節(jié)人體陰陽與臟腑功能，從而防治全身疾病的一種方法。肚臍：圓、大、深。圓形：臍圓而下半部豐厚朝上，提示血壓正常，內(nèi)臟健康，腎功能強，精力充沛，為男性最佳臍形。橢圓：臍形橢圓為女性最佳，提示身體健康，卵巢功能良好。什么是臍療？臍部診療凸形：臍外凸較少者多見嬰幼兒，或見極少運動者內(nèi)臟張力減弱，內(nèi)臟器官下垂；臍外凸較多者多見有嚴重水腫、卵巢囊腫，也是喘脹的險候，預兆肺、腎之氣將絕。另外臍外凸應(yīng)與臍疝鑒別。凹形：臍陷于大腹是脾腎大虛之兇兆，多見于久瀉、元氣將脫，或見于暴吐之后。臍突然下陷為正虛邪閉的兇兆，多見于小兒瘟疫染身、毒邪內(nèi)逼之證，病情險惡，預后不佳。淺小形：此形人不論男女身體較弱，內(nèi)分泌功能不正常，經(jīng)常感到全身乏力，此為先天不足，后天氣虛。此外提示精神神經(jīng)系統(tǒng)脆弱，受刺激易誘發(fā)精神障礙。這類人易激動，有歇斯底里傾向。閉合形：臍眼與臍孔密閉，形成一個閉合性腔隙，多見于中老年婦女。原因是皮下脂肪松弛，提示卵巢功能減弱。臍部移位臍位上移：臍向上延長成三角形為氣滯、氣逆的反應(yīng)，臨床上為肺、胃之氣上逆，或肝氣升發(fā)太過，或肝氣郁滯之象?；蛱崾疚?、膽囊、胰腺有?。换蚋箖?nèi)有較大的腫瘤，因瘤體的位置牽拉引起臍位上移。臍位下移：多為腎虛、中氣不足、內(nèi)臟下垂、子宮脫出及脫肛。臍位右移：多為氣虛，可見于高血壓、左側(cè)肢體癱瘓。并提示易患肝炎、十二指腸潰瘍。臍位左移：多為血虛，見于各種貧血、寄生蟲病人及右側(cè)肢體癱瘓。也提示胃腸功能不佳、腸粘連、便秘等。常見病的臍療方法感冒——[藥物]：蔥白30克，生姜30克，食鹽6克，白酒適量。[制法]：共搗爛如泥。[用法]：紗布包敷臍上，熱水袋熨之至汗出。時間不少于30分鐘。用于風寒感冒。再蓋被子，喝熱水，取微汗。[藥物]：五倍子、五味子或米殼適量。[制法]：蜜或生姜汁調(diào)膏。[用法]：貼臍，用于久嗽不止。[出處]：《理瀹駢文》支氣管炎——

[藥物]：麻黃、杏仁、甘草各等分，蔥白3根。[制法]：前3味藥碾成細末，同蔥白頭共搗爛如泥。[用法]：敷貼臍孔，蓋上不透水的油紙或塑料薄膜，膠布固定，半天取下，下午再敷，1天2次。用于因風寒、飲食等外因引起的哮喘。[出處]：《陜西中醫(yī)》（針灸增刊）:39,1981支氣管哮喘——

[藥物]：吳萸、姜半夏各30克。[用法]：研末，每用適量，姜汁調(diào)膏貼臍，膠布固定，1日1換。尤宜內(nèi)耳眩暈引起的嘔吐。[出處]：經(jīng)驗方嘔吐——

[藥物]：艾葉適量。[制法]：揉碎成艾絨，連同碎末，用酒炒熱。[用法]：紗布包裹，敷神闕穴，直至痛緩為止（外加暖水袋熨之更妙）。用于胃痛偏寒者。[出處]：《中醫(yī)外治法集要》胃痛——

[藥物]：艾條1支，生姜1片。[制法]：將生姜片上插數(shù)孔。[用法]：用艾條懸起灸之。每日1次，每次30分鐘。最好與每天上午9時左右灸之。[出處]：經(jīng)驗方胃下垂——

[藥物]：枳實30克，厚樸30克，生大黃10克，芒硝10克，冰片10克。[制法]：研細末。[用法]：姜汁或酒調(diào)膏貼臍。另：蒸臍法、臍療袋。[出處]：經(jīng)驗方腹脹——

[藥物]：生黃芪、炒白術(shù)、補骨脂、五倍子、烏梅肉各30克，木香、黃連、肉桂、米殼、冰片各10克。（久瀉膏）[用法]：研末，姜汁調(diào)膏貼臍。用于慢性腹瀉（過敏性結(jié)腸炎屬脾虛者尤宜）。[出處]：經(jīng)驗方腹瀉——（1）[藥物]：吳茱萸、補骨脂、五味子、生硫磺各30克，帶根須蔥白10根。（腎瀉散）[制法]：蔥白切碎，余藥共為粗末。[用法]：將上藥放鐵鍋內(nèi)，加黃酒適量，紗布包裹，熱熨神闕穴，每次30分鐘，每日1～2次，1劑藥可用3天。用于五更瀉屬脾腎陽虛者。[出處]：經(jīng)驗方腹瀉——（2）[藥物]：芒硝60克，川大黃30克，枳實20克，厚樸20克，牙皂角20克，冰片10克。[制法]：研細末。[用法]：A.蜜調(diào)膏貼臍，膠布固定，二日一換。B.蒸臍法（熏臍法），每周1~2次。C.制成臍療袋，1~2個月?lián)Q藥1次。[出處]：經(jīng)驗方便秘——

[藥物]：麝香1克，蔥白10根。[制法]：將蔥白切碎搗爛如泥狀。[用法]：先將麝香放臍內(nèi)，再敷上蔥白，再加艾灸或熱敷效果更好。[出處]：經(jīng)驗方癃閉（尿潴留）——

[藥物]：吳茱萸30克。[制法]：研細末，貯瓶內(nèi)備用。[用法]：用陳醋調(diào)和，敷肚臍，膏藥固定，睡前貼，晨起揭掉，七次為一個療程。適用于原發(fā)性高血壓。[出處]：經(jīng)驗方高血壓——

[藥物]：五味子、枳殼、肉桂、附子各30克[制法]：研細末，瓶貯備用。[用法]：每用3克，津唾調(diào)膏，敷臍，麝香壯骨膏固定，上加艾條懸灸30分鐘，每日1次，24～48小時換藥1次。用于小便失禁。[出處]：經(jīng)驗方小便失禁——

[藥物]：白蒺藜30克、細辛30克、生硫磺30克、吳茱萸15克、穿山甲10克、制馬錢子10克、冰片5克。[制法]：共研細末，備用。[用法]：每用3克津調(diào)敷臍，并敷曲骨穴，膠布固定，2日1換，上用熱水袋熨之。[出處]：經(jīng)驗方陽痿——

[藥物]：煅龍牡、五倍子各10克，朱砂2克。[用法]：研末，醋調(diào)貼臍。[出處]：經(jīng)驗方

自汗、盜汗——

[藥物]：乳香、沒藥、白芍、川牛膝、丹參、山楂、廣木香、紅花各15克，冰片18克。[制法]：共研細末，以姜汁或黃酒適量調(diào)成糊。[用法]：分貼神闕、子宮穴，外用紗布、膠布固定，2日一換。用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前腹痛者，療效滿意。[出處]：《穴位貼藥療法》月經(jīng)不調(diào)——

[藥物]：冠心蘇合丸或蘇合香丸。[制法]：研細，加適量醋調(diào)成稠糊狀。[用法]：取適量敷于臍部，然后用傷濕止痛膏固定，加灸效果更好。[出處]：經(jīng)驗方痛經(jīng)——

[藥物]：五靈脂、生蒲黃各30克，桃仁、大黃、生乳香、生沒藥各15克，麝香少許。（通經(jīng)散）[制法]：除麝香外，余藥共研細末，貯裝備用。[用法]：麝香先放臍內(nèi)，用面粉水調(diào)圍臍一周，上置生姜或槐樹白皮一塊，用艾柱灸之，1歲1壯，1～3日1次。[出處]：經(jīng)驗方閉經(jīng)——

[藥物]：五靈脂、白芷各250克，川椒、熟附子各100克，食鹽50克，冰片10克。[制法]：除冰片另研外，余藥共研細末，密儲備用。[用法]：用時取面粉適量，誰調(diào)成條狀，圈于臍周，先放少許冰片于神闕穴內(nèi)，再放入余藥，以填滿為度，上隔生姜薄片一塊，以大艾炷灸之，隨年壯，每日1次。用于宮寒不孕。[出處]：經(jīng)驗方不孕癥——

[藥物]：穿山甲、生大黃、桃仁、黃柏、生馬錢子、桂枝、吳茱萸、淫羊藿、麝香等適量。[制法]：研成細粉，瓶裝密封備用。[用法]：臍部溫水擦凈，麝香粉置于臍內(nèi)，藥末適量填滿臍孔，用艾炷置于藥末上，連續(xù)施灸10壯，約2h然后用醫(yī)用膠布固封臍中藥末2天后自行揭下，用溫開水清洗臍部。每周2次，連續(xù)1個月為1療程。[出處]：經(jīng)驗方慢性前列腺炎——

[藥物]：蔥白200克，石膏粉30克。[制法]：蔥白去根洗凈搗爛成泥，加入石膏和勻。[用法]：外敷神闕穴，上蓋消毒紗布，每日2次；待厥回后再以清熱解毒藥內(nèi)服。用于小兒肺炎、麻疹肺炎所致的高熱喘息，四肢厥逆。[出處]：《浙江中醫(yī)雜志》（7）:320,1990小兒高熱——

[藥物]：杏仁、桃仁、白前、前胡各5克，薄荷、牛蒡子、冰片各3克。[制法]：共研細末，用蜜或白開水調(diào)膏。[用法]：每次用3克，紗布包裹，外敷神闕穴，麝香壯骨膏固定，24小時換藥1次。用于小兒感冒后咳嗽。[出處]：經(jīng)驗方小兒感冒——

[藥物]：龍骨、牡蠣各30克，大麥芽50克。[制法]：共研細末，攪勻。[用法]：每以藥粉5克，灑于臍部，包扎固定，12小時換藥1次。用于小兒自汗盜汗。[出處]：《上海中醫(yī)藥雜志》（6）:13,1987小兒汗癥——

（神闕穴拔火罐法）[用法]：患者仰臥，將酒精棉球著火迅速投入罐內(nèi)，隨即取出，乘勢將罐扣在臍部（神闕穴），待3～5分鐘后將火罐取下。連續(xù)拔罐3次為1次，1日1次，3次為1療程。[出處]：《中醫(yī)針灸》（12）:48,1983蕁麻疹——

[藥物]：細辛；或吳茱萸。[制法]：烘干，研為細末，用甘油或陳醋調(diào)成膏。[用法]：敷神闕穴，外用膠布固定。[出處]：《中醫(yī)外治法集要》

復發(fā)性口瘡——

理論基礎(chǔ)

神闕穴通五臟六腑、十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈神闕穴是人體陰陽氣化的樞紐調(diào)節(jié)元氣是臍療取得療效的關(guān)鍵ABC中醫(yī)學理論西醫(yī)學理論肚臍具有皮膚菲薄、敏感度高、含有大量微血管滲透力強、吸收力快等特點，既是人體最重要的部位，也是最敏感、最有利于藥物吸收的部位。氣功丹田理論意守臍部（丹田），可誘導大腦入靜，能改善腹部的血液循環(huán)，促進腹式呼吸甚至胎息的形成，以調(diào)整植物神經(jīng)和內(nèi)臟的活動，從而強壯身體，防治疾病。在臍部外敷藥或給予其些刺激實際上也是間接地起到了意守丹田的作用。臍部太極圖黃金分割理論按數(shù)學理論，“黃金點”是調(diào)整人體的最佳作用點。肚臍正位于人體的“黃金點”。系統(tǒng)理論系統(tǒng)論認為，人是有機的自然系統(tǒng)，人這個高級系統(tǒng)的有序穩(wěn)定的建立、維持和破壞，是系統(tǒng)（人）在內(nèi)外漲落的推動下“自己運動”的表現(xiàn)和結(jié)果。臍療實質(zhì)上便是一種外加的人工漲落，主要是通過觸發(fā)、推動機體的自主性自組織活動而實現(xiàn)的，其本質(zhì)是推動機體進行自我調(diào)節(jié)。全息生物學

臍部是一個具有獨特的解剖結(jié)構(gòu)和獨特作用的整體的一個相對獨立的部分，在胎兒整個機體是信息全等的，它與整體有廣泛性聯(lián)系，因而“臍”就是一個全息胚。概述臍療的常用方法

（一）貼敷臍部法

（二）灸療臍部法

（三）拔罐臍部法

（四）按摩臍部法

（五）意守臍部法

（六）針刺臍部法

臍療的用藥特點

1.必須配伍善于通經(jīng)走絡(luò)、開竅透骨、拔毒外出之品為引。

2.一般應(yīng)是氣味俱厚之品，或力猛有毒之藥，且多生用，因其藥力從外而入，氣味輕淡之品不易收效。

3.多用溫通、有芳香氣味的藥物。

4.熱藥較涼藥效果好，攻藥較補藥見效快。

5.若用膏藥貼臍，選用補藥時多用血肉有情之品。臍療的功用及適應(yīng)癥1.回陽蘇厥，息風固脫

灸臍部對虛脫、昏厥、中風昏迷等急癥，每有回陽救急之功。一般多用隔鹽灸臍法。2.健脾和胃，升清降濁

臨床上對胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、納呆等病癥有較好的療效。

3.調(diào)理沖任，溫補下元

臍療在臨床上可用于遺精、陽痿、早泄及婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、帶下、滑胎不孕等疾患。4.通調(diào)三焦，利水消腫

臨床上可治療小便不通、腹水、黃疸等病癥。5.通經(jīng)活絡(luò)，理氣和血

臨床上可治療痹證及諸痛證。6.斂汗安神，固精止帶

臨床上常用于治療自汗、盜汗、遺精、滑精、驚悸、失眠帶下等。7.扶正祛邪，養(yǎng)生延年

臨床上可用于虛勞諸疾和預防保健。臍療方法治療的病癥分布很廣，基本涉及了所有科別。其中以治療的內(nèi)科疾病為最多，兒科疾病其次，婦科再次之。根據(jù)我們多年來在臍灸防治疾病的應(yīng)用體會，以及近10項隔藥灸臍法臨床科研課題的反思來看，臍灸對于胃腸病、婦科病、男性病、衰老性疾病等方面發(fā)揮著較其他病癥更為巨大的作用?？蒲泄ぷ?/p>

堅實的臨床基礎(chǔ)20余年的臍療臨床應(yīng)用經(jīng)驗。專門的臍療門診及相關(guān)的特色療法應(yīng)用（督灸、藥罐、敷灸、藥浴等）。2006年由高樹中教授主持的“臍療的臨床應(yīng)用”被批準為衛(wèi)生部面向農(nóng)村和城市社區(qū)推廣適宜技術(shù)十年百項推廣計劃。2012年臍療被納入國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄--適宜技術(shù)版。

雄厚的科研基礎(chǔ)已承擔并完成973計劃課題一項（臍療防治疾病的臨床療效評價與效應(yīng)機理研究，編號2007CB512703），其中臨床基礎(chǔ)研究疾病之一為脾虛型腸易激綜合征，同時完成臍療技術(shù)操作規(guī)范第一稿。目前在研臍療自然基金課題面上項目一項。撰寫了《國家標準針灸技術(shù)操作規(guī)范第5部分：拔罐》。已承擔并完成科技部十一五支撐計劃課題一項，參與973計劃課題及十一五支撐計劃課題多項。我們課題組已有30余名博士及碩士研究生完成臍療治療相關(guān)疾病的研究，占全國研究臍療的碩博士論文的半數(shù)以上。已取得國家發(fā)明專利6項，另外，申請國家發(fā)明專利4項。發(fā)表SCI學術(shù)論文2篇及多篇核心期刊論文。

開創(chuàng)性的理論研究對古今的臍療文獻進行了較為全面的整理，編著成《中醫(yī)臍療大全》一書，該書在一定程度上填補了中醫(yī)臍療理論探討與文獻整理的空白?！?73”計劃課題臍療防治疾病的臨床療效評價與效應(yīng)機理研究，完成了對臍療理論體系的基本構(gòu)建。

多角度的教學培訓與推廣在全國高等中醫(yī)藥院校中率先開設(shè)《中醫(yī)外治學》課程，臍療是最重點內(nèi)容之一。2012年中醫(yī)外治學科被評為國家中醫(yī)藥管理局重點學科。

近三年應(yīng)邀在全國及國際學術(shù)會議上舉辦臍療學術(shù)講座20余次。

成功舉辦全國首屆臍診臍療培訓班（與中國中醫(yī)科學院合作）。

通過衛(wèi)生部十年百項推廣計劃“臍療的臨床應(yīng)用”，在國內(nèi)將臍療技術(shù)推廣到河南、貴州、山西、江蘇、新疆、廣東等省及澳門特別行政區(qū)，并推廣到美國、埃及、利比里亞等國家。

我們已有30余名碩士及1名博士研究生完成了臍療治療相關(guān)疾病的學術(shù)論文，占全國研究臍療的碩博士論文的半數(shù)以上。劉存志熏臍法治療男性勃起功能障礙的臨床研究馬玉俠隔藥灸臍法治療痛經(jīng)的臨床研究王軍隔藥灸臍法抗衰老的臨床研究邱建成隔藥灸臍法治療慢性前列腺炎的臨床研究鄭君熏灸神闕對腎虛衰老患者T細胞亞群及衰老癥狀的影響郭閆萍隔藥灸臍法治療排卵障礙性不孕癥臨床機理研究呂慶超巴布貼敷臍治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究人才培養(yǎng)尹翠菊隔藥灸臍法治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究張明慶基于古今文獻的臍療法應(yīng)用規(guī)律及操作規(guī)范研究王志磊隔藥灸臍法治療脾虛型腸易激綜合征的臨床研究陳晟臍療治療痛經(jīng)的臨床用藥規(guī)律研究趙巖臍療治療小兒泄瀉的用藥規(guī)律研究劉曉嵐臍療對原發(fā)性痛經(jīng)患者綜合癥狀的影響陳倩隔藥灸臍法對脾虛型腸易激綜合征患者血清腦腸肽影響的臨床研究辛琦隔藥灸臍法及匹維溴銨治療脾虛型腸易激綜合征的臨床研究馬紅隔藥灸臍法調(diào)控原發(fā)性痛經(jīng)患者生殖內(nèi)分泌機制的研究徐玉蓉臍療對脾虛型腸易激綜合征患者的生存質(zhì)量影響孫曉娟臍療治療帶下病的臨床用藥規(guī)律研究王芳隔藥灸臍法對原發(fā)性痛經(jīng)患者雌二醇、孕酮、前列腺素影響的臨床研究于曉晶隔藥灸臍法治療原發(fā)性痛經(jīng)的代謝組學研究王曉翠臍療治療脾虛型腸易激綜合征的代謝組學研究齊萍臍療治療脾虛型腸易激綜合征的臨床對比研究易敏隔藥灸臍法對不同嚴重程度原發(fā)性痛經(jīng)患者癥狀的影響尹興玲灸臍法治療原發(fā)性痛經(jīng)的代謝組學機制差異研究張中原臍療治療便秘的古今文獻研究張寶玲隔藥灸臍法對原發(fā)性痛經(jīng)患者子宮動脈血流的影響杜冬青隔藥灸臍治療原發(fā)性痛經(jīng)的經(jīng)穴效應(yīng)特異性研究王陸軍臍療治療脾虛型腸易激綜合征的代謝組學對比研究

蓋曉麗隔藥灸臍與艾條灸臍對原發(fā)性痛經(jīng)患者癥狀及子宮動脈血流動力學的影響李春靜隔藥灸臍法治療脾虛型腸易激綜合征的代謝組學機制研究謝曉佳臍療對脾虛型腸易激綜合征患者臨床癥狀及生存質(zhì)量的影響田鴻芳隔藥灸臍針三陰交與隔藥灸臍治療原發(fā)性痛經(jīng)的代謝組學對比研究秦燕灸臍針三陰交與針三陰交對原發(fā)性痛經(jīng)患者癥狀及子宮動脈血流的影響張景雪針三陰