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文檔簡介
無痛舒適醫(yī)療
麻醉科麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院疼痛······
每個人一生中都會經(jīng)歷疼痛,盡管一般的疼痛不會致死,卻總讓我們身心疲憊,特別是在疾病纏身求醫(yī)診治的過程。麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院當(dāng)您即將接受靜脈穿刺······當(dāng)您即將接受外科手術(shù)·······當(dāng)您即將接受胃腸鏡、纖支鏡或介入檢查·······當(dāng)您即將分娩或人流·······疼痛,讓人焦慮、害怕、恐懼如果下一個是你,你還笑的出來嗎?緩解疼痛······從倫理及人道主義的角度而言:“緩解疼痛是基本人權(quán)”。疼痛是繼血壓、心率、呼吸、體溫后的第五大生命體征。麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院無痛舒適醫(yī)療的內(nèi)涵
長期以來,人們對疼痛的認(rèn)識不清,定義不準(zhǔn),造成一些模糊和錯誤的概念,認(rèn)為只有手術(shù)時才需要麻醉,但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,國民經(jīng)濟的提高,人們對自身醫(yī)療保健的重視,如今,人們已不再滿足于麻醉僅僅與手術(shù)相伴,而是更多期盼從檢查到治療的整個醫(yī)療過程都能夠在無痛中完成,乃至在精神層面上也要有尊嚴(yán),此即“無痛舒適醫(yī)療”的內(nèi)涵。麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院舒適化醫(yī)療所謂舒適化醫(yī)療,就是患者在整個就醫(yī)過程中所感受到的心理和生理上的愉悅感、無痛苦感和無恐懼感。心理上的愉悅和無痛苦、無恐懼源自于醫(yī)護(hù)人員的良好態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境;而生理上的愉悅和無痛苦、無恐懼則完全依賴于麻醉專業(yè)所提供的無痛化服務(wù)。麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院無痛舒適醫(yī)療的優(yōu)點麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院舒適醫(yī)療
無痛醫(yī)療=?jīng)]有疼痛,沒有苦惱麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院
無痛靜脈穿刺無痛舒適門診:無痛人流清宮、無痛胃腸鏡、門診急性扭挫傷性疼痛處置等圍手術(shù)期的無痛舒適醫(yī)療手術(shù)后鎮(zhèn)痛無痛舒適醫(yī)療的范疇無痛舒適醫(yī)療的范疇
麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院一、無痛靜脈穿刺靜脈穿刺是應(yīng)用最廣的醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù),但又是病人最害怕的治療措施之一,尤其是嬰幼兒、老年人和慢性疾病反復(fù)住院需長期治療的病人更為害怕。打針,不再痛······
為了解決這一難題,創(chuàng)造無痛舒適的醫(yī)療環(huán)境,我院采用留置導(dǎo)管針、深靜脈保留置管及快速直接靜脈穿刺等措施,可明顯解除患者的痛苦,尤其是需長時間靜脈輸液治療患者更為明顯。二、無痛舒適門診
特殊診療的痛與苦:無痛胃腸鏡、無痛人流等檢查前焦慮、害怕、恐懼診療操作的不適胃鏡檢查—插鏡不適>檢查時,不適為主,疼痛NRS4-5分腸鏡檢查—檢查不適>插鏡時,疼痛為主,疼痛NRS6-8分人工流產(chǎn)術(shù)—人流綜合征、術(shù)后宮縮痛疼痛NRS4-8分氣管鏡—嗆咳、咽痛麻陽中醫(yī)醫(yī)院無痛舒適門診的范疇無痛人流無痛清宮無痛診斷性刮宮無痛宮腔鏡檢查無痛胃鏡無痛腸鏡無痛骨折手法復(fù)位急性扭挫傷疼痛處置麻陽中醫(yī)醫(yī)院無痛舒適門診麻醉的特點:起效快和恢復(fù)快具有鎮(zhèn)痛和抗焦慮效果方便調(diào)節(jié)至目標(biāo)鎮(zhèn)靜水平鎮(zhèn)靜麻醉時間與檢查時間相當(dāng)快速恢復(fù)運動和認(rèn)知極高的安全性休息1小時即可離院“輕輕松松三分鐘”······
無痛技術(shù)已經(jīng)成熟,目前比較理想的是使用丙泊酚進(jìn)行麻醉。丙泊酚是一種白色乳劑的短效麻醉藥,見效快,恢復(fù)迅速,它能讓患者進(jìn)入無痛苦的睡夢狀態(tài),避免了傳統(tǒng)手術(shù)患者因為疼痛而不配合,醫(yī)生可以3-5分鐘的短時間內(nèi)完成手術(shù),所以被稱為“快樂牛奶”。三、鎮(zhèn)痛分娩長期以來,分娩被認(rèn)為是享受痛苦的歡樂,產(chǎn)婦痛苦的呼叫聲充斥著人類的產(chǎn)房。自然分娩可達(dá)到疼痛NRS10級。產(chǎn)婦分娩過程中90%以上者有恐懼感,這就形成了“害怕-緊張-疼痛綜合征”,焦慮和疼痛引起的各種應(yīng)激反應(yīng)對母兒均不利。因恐懼分娩疼痛而放棄自然分娩采用剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,尤其是初產(chǎn)婦比例呈上升的趨勢。好痛啊~~~痛~~~~~~“可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛”
我院采用的是連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛分娩一般宮口開至3~5cm行L2~4硬膜外穿刺置管用藥,3分鐘起效疼痛緩解,逐漸消失直至分娩。胎兒娩出后可追加麻藥緩解會陰側(cè)切縫合的疼痛鎮(zhèn)痛分娩可靠滿意,并減少對運動神經(jīng)的阻滯,產(chǎn)婦的下肢可活動行走,所以稱之為“可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛”?!靶凶叩挠材ね怄?zhèn)痛”
更自然,提高了產(chǎn)婦的自控能力和自信心,產(chǎn)婦可活動下肢,直立位可緩解疼痛,縮短產(chǎn)程,利于嬰兒心跳方式,自然分娩率增高。自然分娩產(chǎn)程具有不可控性,產(chǎn)婦胎兒如有變化需要行剖宮產(chǎn)術(shù),可在硬膜外鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上給予麻醉,快捷迅速,無需再行麻醉穿刺。不產(chǎn)生二次麻醉費用麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院四、術(shù)后鎮(zhèn)痛手術(shù)后的疼痛是手術(shù)結(jié)束麻醉消失后疾病本身和手術(shù)創(chuàng)傷造成一種復(fù)雜的生理反應(yīng),表現(xiàn)為心理和行為上一種不愉快乃至痛苦的經(jīng)歷,是讓人恐慌且最常見的疼痛之一。麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)后疼痛······劇烈的疼痛不僅給病人造成精神、軀體的雙重創(chuàng)傷,引起循環(huán)、呼吸功能紊亂及代謝、內(nèi)分泌功能失調(diào),而且嚴(yán)重時可影響疾病的轉(zhuǎn)歸。這種疼痛是完全可以控制的,但由于歷史的原因,在我國大多數(shù)醫(yī)院里的手術(shù)病人只能享受到手術(shù)中的無痛苦狀態(tài),術(shù)前尤其是術(shù)后的疼痛則被忽略,只是在病人疼痛難忍時給予止痛針,鎮(zhèn)痛持續(xù)時間短、不完善,需反復(fù)用藥。術(shù)后鎮(zhèn)痛的誤解很多人認(rèn)為做手術(shù)肯定要有疼痛,認(rèn)為疼痛是手術(shù)后的正常反應(yīng),有利于傷口的愈合,不需特殊處理?!俺砂a恐懼癥”讓人聞之色變。只有精神依賴且有強迫性濫用伴有危及社會的行為者才叫成癮者。成癮者用藥是為追求欣快感的體驗,而手術(shù)疼痛患者用藥的目的是解除疼痛,并且用藥微量,不至于成癮。因此我們應(yīng)徹底從“害怕成癮”的束縛中解放出來,按臨床疼痛治療的需要,按不同途徑合理使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。副作用主要是藥物所致,起床活動后頭昏,惡心,嘔吐等,平臥后緩解。鎮(zhèn)痛效果可靠、簡單、安全,患者滿意。價格低廉,絕對物有所值。術(shù)后鎮(zhèn)痛的優(yōu)勢體現(xiàn)
術(shù)后鎮(zhèn)痛主要體現(xiàn)在:1.減輕患者的痛苦和不適,緩解焦慮,改善睡眠;能夠讓病人在較為舒適的狀態(tài)下度過術(shù)后階段;2.消除因疼痛導(dǎo)致的不愿深呼吸和咳嗽等現(xiàn)象,改善呼吸,促進(jìn)排痰,減少肺部感染;3.減輕疼痛,促使患者早日下床活動,早期功能鍛練,減少較長時間臥床導(dǎo)致深靜脈血栓的風(fēng)險;4.阻斷交感過度興奮,消除緊張,擴張血管,改善微循環(huán),從而促進(jìn)傷口愈合,加快術(shù)后康復(fù);5.抑制交感活動,促進(jìn)胃腸蠕動,幫助恢復(fù)手術(shù)后的胃腸功能;6.通過減少并發(fā)癥,加速康復(fù)而減少住院時間,節(jié)約費用四、術(shù)后鎮(zhèn)痛手術(shù)麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛是不可分割的整體,術(shù)后鎮(zhèn)痛是提高圍術(shù)期病人生活質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。術(shù)后鎮(zhèn)痛方法包括了:硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛、靜脈病人自控鎮(zhèn)痛。不僅使用方便、其藥物釋放穩(wěn)定、藥代學(xué)更符合術(shù)后生理疼痛的規(guī)律,療效更加完善,這也是本世紀(jì)術(shù)后鎮(zhèn)痛的新選擇。麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院無痛舒適門診麻醉的安全性問題
安全性極高:完善各項檢查,達(dá)到禁食要求,急救復(fù)蘇的設(shè)備和藥品,專業(yè)的麻醉醫(yī)生、護(hù)士協(xié)助輕微事件:
注射痛、惡心嘔吐、循環(huán)波動、呼吸抑制、精神癥狀、術(shù)后疼痛、蘇醒延遲嚴(yán)重事件:
返流誤吸、循環(huán)劇烈波動或心臟驟停、呼吸抑制或停止、嚴(yán)重過敏反應(yīng)
精良的專家團隊、醫(yī)師團隊、護(hù)理團隊氧氣多功能監(jiān)護(hù)儀中心吸引面罩及簡易呼吸囊各種急救藥品喉鏡各種型號的氣管導(dǎo)管無痛舒適門診配備的設(shè)備無痛舒適門診的流程無痛舒適門診手術(shù)前:麻醉前至
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