婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第四章 正常產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理習(xí)題及答案

第四章正常產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理習(xí)題及答案一、選擇題A1型題1.產(chǎn)褥期護(hù)理錯(cuò)送的是（）A.產(chǎn)婦應(yīng)預(yù)防便秘，多食蔬菜B.產(chǎn)后2小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)C.產(chǎn)后不能從事重體力勞動(dòng)D.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水E.產(chǎn)婦多汗應(yīng)經(jīng)常更衣.胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后（）2周3周4周5周6周.有關(guān)產(chǎn)褥期護(hù)理丕正確的是（）A.測(cè)體溫、脈搏、呼吸，每日2次B.產(chǎn)后42天開始做產(chǎn)后體操C.產(chǎn)后24小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)D.飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)E.產(chǎn)婦應(yīng)多吃蔬菜水果4.產(chǎn)褥期保健知識(shí)錯(cuò)退的是（）A.飲食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化B.產(chǎn)后8h內(nèi)排尿C.產(chǎn)后24h可下床活動(dòng)D.經(jīng)常擦浴，勤換衣褲E.臥室清潔，注意通風(fēng)5.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)中不正確的是（）A.乳汁過多不能吸盡者，應(yīng)將余乳擠出第1頁共12頁參考答案三、選擇題A1A1型題：l.B2.E3.B4.BA1型題：A1型題：l.B2.E3.B4.B5.C6.E7.A8.C9.E10.AA2型題：LDA2型題：LDA3型題：l.D2.CA4型題：l.D2.D3.EX型題：1.ACDE2.BCDE—r/irrq十.產(chǎn)褥期：產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。.母嬰同室：指產(chǎn)后母嬰24小時(shí)在一起，母嬰分離不應(yīng)超過1小時(shí)。.純母乳喂養(yǎng)：指嬰兒從出生至產(chǎn)后6個(gè)月，除給母乳外不給嬰兒其他食品及飲料，包括水（除藥品、維生素、礦物質(zhì)滴劑外）。.初乳：指產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁。.惡露：產(chǎn)后隨著子宮蛻膜的脫落，血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。三、填空題4臍下一指臍平1?2cm1062?3日血性惡露漿液性惡露白色惡露健側(cè)臥4?67天內(nèi)7天14天6?104?6第10頁共12頁四、簡(jiǎn)述題.答：產(chǎn)后排尿困難的護(hù)理措施有如下：（1）解除產(chǎn)婦對(duì)排尿疼痛的顧慮。（2）協(xié)助產(chǎn)婦坐起或下床排尿。（3）用溫開水沖洗外陰或聽流水聲誘導(dǎo)排尿反射，也可按摩膀胱。（4）下腹正中放置熱水袋，刺激膀胱收縮。（5）上述方法無效時(shí)，應(yīng)導(dǎo)尿并留置尿管，開放引流24?48小時(shí)。.答：產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)如下：（1）指導(dǎo)產(chǎn)婦保證充分休息和睡眠，進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、多湯汁食物，適當(dāng)添加蔬菜、水果類食物，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早日下床活動(dòng)。2）正確母乳喂養(yǎng)。（3）產(chǎn)后24小時(shí)即開始做產(chǎn)婦體操。（4）產(chǎn)褥期嚴(yán)禁性交，產(chǎn)后6周采取避孕措施，不哺乳者可用藥物避孕，哺乳者工具避孕。（5）囑產(chǎn)婦產(chǎn)后42天攜帶嬰兒一起復(fù)診。.答：乳脹的預(yù)防及治療措施如下：（1）產(chǎn)后早開奶。（2）哺乳前熱敷、按摩乳房。（3）兩次哺乳間冷敷乳房，減少局部充血。（4）嬰兒吸吮力不足時(shí)，增加哺乳次數(shù)。（5）乳汁過多不能吸盡者，應(yīng)將余乳擠出。（6）中藥芒硝或黃金散外敷，以起到散結(jié)通乳的作用。.答：惡露的特點(diǎn)如下：（1）血性惡露：色鮮紅，含大量血液；量多，有時(shí)有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。（2）漿液惡露：色淡紅，含少量血液。有較多的壞死蛻膜組織、子宮頸粘液、陰道排液并含有細(xì)菌。（3）白色惡露：色較白，粘稠，含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。第11頁共12頁.答：(1)母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的益處有：有利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。人乳顆粒小、易消化、防腹瀉并有益于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。母乳有免疫作用，有益于嬰兒避免微生物的侵襲，預(yù)防呼吸道和腸道疾病。有利于牙齒的發(fā)育和保護(hù)：吸允時(shí)肌肉運(yùn)動(dòng)有助于面部正常發(fā)育。初乳具有輕瀉作用，可減輕新生兒黃疸的發(fā)生。母乳喂養(yǎng)可增進(jìn)母子感情。(2)母乳喂養(yǎng)對(duì)母親的益處有：母親通過喂哺，嬰兒吸吮乳頭刺激垂體泌乳素的分泌而促進(jìn)泌乳和子宮收縮，可避孕和預(yù)防產(chǎn)后出血。近年研究表明，母乳喂養(yǎng)的婦女，其乳癌及卵巢癌的發(fā)生率較低。延長(zhǎng)排卵時(shí)間。(3)母乳直接從乳腺分泌，溫度適宜，不污染，喂哺方便、經(jīng)濟(jì)。五、論述題1.答：護(hù)理措施如下：(1)疼痛護(hù)理：術(shù)后詢問產(chǎn)婦的疼痛情況，耐心聽取患者的訴說，教會(huì)其面對(duì)疼痛，自己可以采取預(yù)防或減輕的方法，介紹他人對(duì)付疼痛的經(jīng)驗(yàn)。這樣一方面使產(chǎn)婦獲是對(duì)付疼痛的知識(shí)，另一方面通過護(hù)患平等交談，雙向溝通，使產(chǎn)婦感到被理解，關(guān)懷與尊重，獲得戰(zhàn)勝疼痛的精神力量，減輕疼痛。(2)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)，做好產(chǎn)婦乳房護(hù)理：鼓勵(lì)小孩多吸吮、按需哺乳。指導(dǎo)正確的哺乳方法和姿勢(shì)；協(xié)助產(chǎn)婦每次哺乳前按摩乳房，熱敷乳房3?5分鐘，刺激排乳反射，疏通乳腺；哺乳時(shí)將乳頭及大部分乳暈送至嬰兒舌上，每側(cè)乳房哺乳堅(jiān)持15分鐘。有效哺乳防止發(fā)生乳腺炎。每次哺乳后，盡可能將剩余的乳汁吸空，哺乳后在離乳頭兩橫指處，圍繞乳頭依次擠壓乳暈，排空乳房?jī)?nèi)的乳汁，有利于乳汁的再分泌。(3)宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。第12頁共12頁B.勤吸吮有助于乳汁分泌C.待下奶后立即哺乳D.按需哺乳E.哺乳后豎抱嬰兒輕拍背部1?2分，排出胃內(nèi)空氣6.產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮的時(shí)間是（）A.產(chǎn)后2-3周B.產(chǎn)后3-4周C.產(chǎn)后4-5周D.產(chǎn)后4-6周E.產(chǎn)后4-8周.宮縮痛自然消失約在產(chǎn)后（）2?3天4?5天6?7天8?9天10?11天.產(chǎn)褥期健康教育丕正確的是（）A.產(chǎn)后24h后可做產(chǎn)后健身操.哺乳者用工具避孕C.月經(jīng)未來潮無需避孕D.不哺乳者可藥物避孕E.產(chǎn)后不宜過久蹲位或負(fù)重，以防子宮脫垂產(chǎn)后1日可能異常的情況是（）A.體溫37.7℃B.惡露如月經(jīng)量C.血壓120/76mmHgD.宮底臍下1指E.脈搏96次/分10.產(chǎn)婦乳汁分泌主要依賴于（）A.哺乳時(shí)吸吮刺激第2頁共12頁B.營(yíng)養(yǎng)C.睡眠D.情緒E.健康狀況A2型題1.患者女，30歲。產(chǎn)后4天，一直堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)乳頭紅，局部糜爛、裂開，哺乳時(shí)疼痛，最可能原因（）A.產(chǎn)前乳頭準(zhǔn)備過分B.新生兒吸吮次數(shù)過多C.新生兒吸吮用力過大D.哺乳方法和姿勢(shì)不當(dāng)E.乳汁過少2.患者女，29歲。于今日早晨經(jīng)陰道順產(chǎn)一女嬰，進(jìn)展順利，該產(chǎn)婦在產(chǎn)后4天，有下列主訴，提示異賞產(chǎn)褥現(xiàn)象的情況是（）A.出汗多B.陰道分泌物顏色淡紅C.乳房脹痛D.腹部疼痛，伴嘔吐E.低熱3.患者女，28歲。自然分娩6小時(shí)，未排尿，檢查下腹部有囊性包塊，護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.幫助產(chǎn)婦下床排尿B.熱敷下腹部C.針刺穴位D.聽流水聲E.即刻導(dǎo)尿.患者女，30歲。初產(chǎn)婦，已行剖宮產(chǎn)術(shù)后1日，術(shù)后不正確的護(hù)理措施是（）A.指導(dǎo)產(chǎn)婦咳嗽、翻身時(shí)輕按切口第3頁共12頁B.切口疼痛必要時(shí)給止痛劑C.尿管可保留72小時(shí)D.肛門未排氣前免進(jìn)食糖牛奶等E.腹部系腹帶.患者女，30歲。孕2產(chǎn)1,自然分娩后1日，感下腹陣痛，可忍受，詢問護(hù)士腹痛原因，護(hù)士解釋為宮縮痛，并告訴產(chǎn)婦宮縮痛持續(xù)的時(shí)間為（）2?3天5?6天7?8天10?15天30?42天6.患者女，28歲。產(chǎn)后4小時(shí)，自己觸及腹部包塊，呈球型，質(zhì)硬，護(hù)士在講解關(guān)于子宮復(fù)舊過程時(shí)正確的告知是：產(chǎn)后當(dāng)日宮底在（）A.臍上2橫指B.臍上1橫指C.臍下3橫指D.臍下2橫指E.臍下1橫指.患者女，27歲。產(chǎn)后1日，一直擔(dān)心母乳喂養(yǎng)影響體形，不愿產(chǎn)后哺乳，護(hù)士為其講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)送的是（）A.母乳所含的成分比例最適合新生兒.提高孩子智商C.通過產(chǎn)后喂哺可以避孕D.增加母子感情E.母乳喂養(yǎng)1次/小時(shí)8.患者女，28歲。正常產(chǎn)后第3天，主訴乳房脹滿而痛，護(hù)士采取解決方法首選（）A.芒硝敷乳房.生麥芽煎湯喝C.用吸奶器吸乳第4頁共12頁D.讓新生兒吸吮雙乳E.少喝湯水.患者女，27歲。自然分娩，分娩第2天開始，持續(xù)3天體溫在37.5℃左右，子宮收縮好，無壓痛，會(huì)陰傷口無紅腫、無疼痛，惡露淡紅色，無臭味，雙乳腫脹有硬結(jié)，發(fā)熱的原因最可能是（）A.會(huì)陰傷口感染B.乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.呼吸道感染E.乳汁淤積.患者女，28歲。自然分娩后第3天，檢查會(huì)陰側(cè)切切口水腫明顯，護(hù)理措施錯(cuò)退的是（）95%乙醇濕敷50%硫酸鎂濕熱敷C.放置消毒會(huì)陰墊D.1：5000高鋅酸鉀溶液坐浴E.取健側(cè)臥位.患者女，25歲。分娩后5小時(shí)，主訴下腹脹痛。視診:下腹膀胱區(qū)隆起；叩診:恥骨聯(lián)合上呈濁音，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的問題是（）A.分娩后疼痛B.體液過多C.子宮肌瘤D.尿潴留E.有子宮內(nèi)膜感染的可能.患者女，30歲。初產(chǎn)婦，已行剖宮產(chǎn)術(shù)后1日，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.指導(dǎo)產(chǎn)婦咳嗽、翻身時(shí)輕按切口B.切口疼痛必要時(shí)給止痛劑C.尿管可保留72小時(shí)D.肛門未排氣前免進(jìn)食糖牛奶等第5頁共12頁E.腹部系腹帶13.患者女，31歲。孕1產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后7日，其丈夫向護(hù)士詢問，出院后惡露持續(xù)的時(shí)間，正確的是（）1?2周3?4周4?6周6?8周8?10周14.患者女，29歲。產(chǎn)后第4天，雙乳房脹，乳汁排流不暢，可能的原因是（）A.進(jìn)食少B.臥床不活動(dòng)C.睡眠不足D.新生兒吸吮無效E.乳頭凹陷A3型題（1?2題共用題干）患者女，28歲。產(chǎn)后3天，一直母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)乳頭紅，局部糜爛、裂開、哺乳時(shí)疼痛。1.其最可能的原因是（）A.產(chǎn)前乳頭準(zhǔn)備過分B.產(chǎn)時(shí)未做乳頭護(hù)理C.新生兒吸吮用力過大D.哺乳姿勢(shì)不當(dāng)E.乳汁過多.護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.早哺乳，使乳腺通暢.哺乳前熱敷3?5分鐘C.哺乳時(shí)先喂患側(cè)第6頁共12頁D.不必充分吸空乳房E.新生兒含住大部分乳暈A4型題（1?3題共用題干）患者女，經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1日。自訴下腹痛，體檢：T38C,出汗，咽無充血，無惡心、嘔吐、腹瀉，臍下2橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞1L0X109/Lo.本例最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.子宮肌瘤紅色變性D.產(chǎn)后宮縮痛E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn).患者在產(chǎn)后第3日，主訴乳房脹痛，無紅腫，乳汁少，伴低熱，首選措施應(yīng)是（）A.芒硝敷乳房B.生麥芽煎湯喝C.用吸奶器吸乳汁D.讓新生兒多吸吮雙乳E.少喝湯水.該患者產(chǎn)后第4日，雙乳房脹，乳汁排流不暢，最常見原因是（）A.進(jìn)食少B.臥床不活動(dòng)C.未及早按摩、熱敷乳房D.未給新生兒早吸吮、多吸吮E.乳頭凹陷X型題第7頁共12頁1.丕符合正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的規(guī)律的是（）A.產(chǎn)后3日子宮體恢復(fù)正常大小B.產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)正常狀態(tài)C.4天時(shí)宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.產(chǎn)后一周子宮于腹部不可捫及E.產(chǎn)后子宮底每天下降3cm2.在指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳的措施正確的是（）A.每隔3?4小時(shí)一次，每次0.5?1小時(shí)B.兩次哺乳間不添加糖水C.防止乳房堵住新生兒鼻孔D.哺乳畢將新生兒豎抱輕拍背部E.應(yīng)先吸空一側(cè)乳房，再換至對(duì)側(cè)二、名詞解釋.產(chǎn)褥期.母嬰同室.純母乳喂養(yǎng).初乳.惡露三、填空題.產(chǎn)后周，宮頸完全恢復(fù)到非孕期狀態(tài)。.胎盤娩出后，宮底在；產(chǎn)后第1日宮底稍上升達(dá),以后每日下降，至產(chǎn)后日子宮降入骨盆腔內(nèi)，此時(shí)腹部檢查于恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。.子宮內(nèi)膜至產(chǎn)后周完全修復(fù)。.分娩后的外陰輕度水腫，于日內(nèi)自行消退。.惡露分為、和o.產(chǎn)婦會(huì)陰切開分娩，其產(chǎn)后的臥位應(yīng)朝向。.為預(yù)防尿潴留，產(chǎn)后小時(shí)內(nèi)，應(yīng)囑產(chǎn)婦自主排尿一次。第8頁共12頁.初乳是指產(chǎn)后的乳汁。一般產(chǎn)后,乳房開始分泌過渡乳。產(chǎn)后以后乳房分泌成熟乳。.不哺乳的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后周恢復(fù)月經(jīng)，哺乳的產(chǎn)婦平均在產(chǎn)后月恢復(fù)排卵。四、簡(jiǎn)述題.簡(jiǎn)述產(chǎn)后排尿困難的護(hù)理措施。.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)內(nèi)容。.簡(jiǎn)述乳脹的預(yù)防及治療措施。.簡(jiǎn)述3種惡露的特點(diǎn)。.簡(jiǎn)述母乳