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文檔簡介
12/12小孩發(fā)燒現(xiàn)在的爸爸媽媽們也多少有一點概念了,知道掛水對小兒不好,“但是……”,唉,萬事就怕“但是”,這是我在勸家長不要給孩子掛水時聽到最多的一個詞。“但是"什么呢?接下來多半就是38度5這個數(shù)字了,當然還有更高的,諸如39,39.5等等.
38度5真的就那么可怕嗎?關于38.5度就必須“打吊針"的說法又是從何而來?所謂的“醫(yī)生說……”我們就真的應該相信嗎?關于這個說法,中醫(yī)米奇曾在博文中表示難以理解,且不說中國傳統(tǒng)醫(yī)學中找尋不到相關說法,即使是按照他在國外工作治療發(fā)燒時的經(jīng)歷,國外小朋友在發(fā)燒到39度時也并沒有接受輸液治療,而僅僅是吃點藥片或者物理降溫。對比之下,他認為國內(nèi)的這種做法超乎常理.真實本性是在濫用抗生素,為此而設立的借口理由。在國外一直痛訴中國濫用抗生素的同時,這個度數(shù)設立的標準使得抗生素的使用變得非常普遍,非常的合法化。因為幾乎每個小朋友發(fā)燒都能達到38。5這個度數(shù),于是每個小朋友都避免不了接受所謂健康的毒害。(摘自中醫(yī)米奇的博文)當然,現(xiàn)在有很多爸媽不相信中醫(yī)而更相信西醫(yī),且讓我們來看看發(fā)達國家(正統(tǒng)西醫(yī))一般是怎么處理小兒發(fā)熱的.因為找不到什么權威的說法,就姑且引用網(wǎng)絡搜索吧。美國醫(yī)院關于小兒發(fā)熱的處理:大毛前一天晚上9點多開始發(fā)燒,量體溫大約39度多,而且體溫在繼續(xù)升高。我們夜里11點帶他去看急診。我們住的地方因為靠海邊,夏天的夜里也很冷,當時氣溫大約14度,我們在大毛穿的長袖睡衣外加了一件帶帽子的夾克。急診室的接待護士在弄清楚孩子是發(fā)燒后說的第一句話是“把他的夾克脫掉,孩子發(fā)燒不能穿太多”。護士量過體溫確定還在發(fā)燒后,在醫(yī)生來之前就先給了大毛一個專門用于小孩子的泰諾降體溫肛門栓。美國醫(yī)院的做法是:不管是什么問題,先把體溫降下來再說。而他們的降溫方法是既不打針也不輸液,而是用這種快速見效的肛門栓。接下來,護士送我們到了一間單人病房,吩咐把大毛所有的衣服脫掉,并遞給我們一件背后系帶子的像圍裙一樣的小病號服讓給大毛穿上.當時病房的溫度攝氏20度,并有風扇口往房間內(nèi)排送自然風,穿著夾克的我都覺得有些涼。我問護士,大毛在發(fā)燒,我可以不脫他的衣服嗎?護士像看外星人一樣看著我說,“衣服都穿著怎么給孩子退燒?”(摘自《當代健康報》2004年09月08日)英國醫(yī)院關于小兒發(fā)熱的處理:小兒1歲在英國高燒40℃,急忙抱到醫(yī)院看病,醫(yī)生埋怨我給孩子穿得太多,按她的要求脫!這醫(yī)生不知自哪里搬來一臺電風扇,對著我已經(jīng)按醫(yī)囑幾乎脫光的兒子開到固定擋就吹。(摘自北京大學腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張曉東的微博2012年)澳大利亞醫(yī)院關于小兒發(fā)熱的處理:寶寶發(fā)燒不是壞事,這也是澳洲醫(yī)生反復強調(diào)的,他告訴我不要隨便吃退燒藥,我告訴他國內(nèi)醫(yī)生告訴我發(fā)燒38.5度以上就要吃了,他居然說吃不吃退燒藥不是通過發(fā)燒的度數(shù)來決定的,我真是第一次聽說這個理論了!那么什么情況下才給寶寶吃退燒藥呢?他說是根據(jù)寶寶本人的情況,比如嗜睡,精神倦怠之類,否則就算是發(fā)燒到39.5度,如果他還是玩得不錯,精神不錯都不用吃!我不死心,一定要問一個可參考的度數(shù),我覺得沒理由無論燒到什么度數(shù)都不需要吃吧?醫(yī)生很為難地考慮了一下:“如果孩子精神很好,但是發(fā)燒到必須吃退燒藥的程度,我覺得應該是40度!"(摘自網(wǎng)友帖《澳洲醫(yī)生告訴我寶寶發(fā)燒不要吃美林》,2007年左右)日本醫(yī)院關于小兒發(fā)熱的處理:兒子不大,一歲多一點。半歲前,跟大多數(shù)嬰兒一樣,沒什么病。后來進托兒所后,病就多了起來,看病無數(shù)次。也不是什么大病,無非就是濕疹感冒咳嗽以及例行的健康檢查等。嚴重一點是小兒支氣管炎,最嚴重的一次就是高燒到40度,還在39.8度的時候是在小兒科診所(這里一般都去看這些診所,除非緊急情況下或者家長特別放心不下去大的綜合醫(yī)院),醫(yī)生查過血液后就開藥,連點滴都沒有用,也沒有建議轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院住院.(來源于網(wǎng)友貼,2008年左右)兒科學主張盡量不給嬰兒使用解熱藥。這是因為,首先嬰兒發(fā)熱并不像成人那樣痛苦,即便發(fā)熱也不是昏昏欲睡,狀態(tài)和平常基本一樣。更重要的是,使嬰兒發(fā)熱的疾病幾乎都是由病毒引起,這些疾病各有自己的發(fā)熱類型,通過這些不同類型真實地顯現(xiàn)疾病的狀況??梢哉f,發(fā)熱是疾病的測量儀,只要觀察發(fā)熱的動態(tài),就可以判斷出嬰兒得了什么病.如果使用了解熱藥,就破壞了發(fā)熱的自然狀況,好比將正在轉(zhuǎn)動的測量儀指針強制性地停下來。(摘自日本松田道雄著《定本。育兒百科》)看來,這個“38.5度就必須打吊針"還真是屬于“中國特色"了。雖說本人對于西方國家處理小兒發(fā)熱的方法也持有部分保留意見,但這里還是讓我想起了曾經(jīng)看過的一則國內(nèi)新聞,《嚴冬多名嬰兒“中暑”!》,時間是2009年11月:“前日,3月大的女嬰明明因捂熱后大汗淋漓,呼吸急促2小時,被緊急送到湖南省兒童醫(yī)院急診科,醫(yī)生診斷為:捂熱綜合征并腦水腫、多臟器功能損害。湖南省兒童醫(yī)院ICU醫(yī)生盧秀蘭介紹,從去年12月份到今年1月份,他們救治‘捂熱’嬰兒10余例,如果天氣不是很冷,不要給孩子穿多或蓋多了.”再回想一下大冬天里我們經(jīng)??梢栽趦和t(yī)院看到的一幕:出租車停下,車門打開,爸媽抱著一個“球”下來了。沖進診室,掛號,等號,叫號,開始給娃脫衣服,一件兩件三件四件……你還真別笑,這么一個娃,身上能足足脫下來七八件衣服!再看娃,那絕對是大汗淋漓了.還是讓我們回過頭來看一下關于“發(fā)熱”的醫(yī)學解釋吧。西醫(yī)關于發(fā)熱的解釋:機體受致熱因素(致熱原)作用后引起的體溫調(diào)節(jié)異常,主要表現(xiàn)為體溫升高.中醫(yī)關于發(fā)熱的解釋:證名。體溫高出正常標準,或自有身熱不適的感覺。無論是西醫(yī)還是中醫(yī)的解釋,我們都可以得出一個重要的結(jié)論:發(fā)熱不是病!在中醫(yī)里,“病”和“癥”是兩個詞,前者指的是疾病本身,而后者則是指某種疾病所表現(xiàn)出來的“癥狀”。也就是說,疾病(致熱原)是“因”,而表現(xiàn)出來的體溫異常是“果”!于是,當我們要消除某種“果"(發(fā)熱)的時候,應該做的是祛除產(chǎn)生這種結(jié)果的“因"(疾病),而不是一味的盯著“果”去費盡心思(退熱)。了解了“因"與“果”,我們再來看看流行于兒科的某些讓爸媽們在小兒發(fā)熱時不敢不去醫(yī)院掛水的說法.如:發(fā)燒會燒壞腦子。在資訊如此發(fā)達的今天,我們偶爾會看到幾篇“發(fā)燒未及時治療導致腦膜炎最終變成癡呆兒”的報導,這也是最讓爸媽們害怕的“謬傳".這里有幾個概念需要澄清.首先,腦膜炎比較罕見,在美國每年發(fā)病少于3000例,大多數(shù)為兩歲以下的嬰幼兒.而2007年美國出生的嬰兒數(shù)是430萬,萬分之幾的概率,應該可以把大獎抱回家了吧。其次,腦膜炎分為細菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎……等若干種,究其根本,都是某種細菌或病毒或真菌引起的,但沒有任何一種說是由“發(fā)熱”引起的!而腦膜炎的癥狀“類似感冒,如發(fā)熱、頭痛和嘔吐"。也即是說,如果染上了腦膜炎,會“發(fā)熱”;而“發(fā)熱”本身并不會把小兒“燒成”腦膜炎!回到發(fā)熱的話題上來,我們再來看美國兒科學會2011年2月28日發(fā)布一份研究報告。該報告說,如果幼兒出現(xiàn)體溫上升癥狀,父母無需每次都給予醫(yī)學治療。最通常情況下,幼兒發(fā)燒由病毒引發(fā),即便不給予藥物治療,癥狀也會慢慢消失,不會對身體造成損害。這份報告的研究對象是超過3個月的幼兒。報告說,沒有確鑿證據(jù)顯示不治療發(fā)燒會引發(fā)痙攣或者腦損傷;報告強調(diào),發(fā)燒不是一種疾病,而是一種機體對抗感染的機制。發(fā)燒可以減緩病毒或者細菌的蔓延速度,促進重要免疫系統(tǒng)細胞的生成。不過,這份報告沒有對判定幼兒是否應接受治療提供具體體溫標準。一些兒科醫(yī)生建議,幼兒體溫超過40攝氏度時應該接受治療。但法勒(報告作者之一、阿肯色兒童醫(yī)院急診醫(yī)生)認為,評估孩子發(fā)燒時的行為同樣重要。如何?西方醫(yī)學的研究結(jié)論在向東方傳統(tǒng)醫(yī)學靠攏了。在中醫(yī)看來,發(fā)熱就是一場正邪相抗的戰(zhàn)爭!人的體溫升高,通常是一場正邪相抗的戰(zhàn)爭,戰(zhàn)爭要動員一切力量以抗敵,所有的力量都會調(diào)集到前線,所以在后方會出現(xiàn)物資短缺,在人體就會表現(xiàn)出某某功能下降,最常見的就是脾胃功能下降,全身乏力,困倦等等.現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)知道,人體體溫在38度5以上,免疫系統(tǒng)才會完全被激活,也就是說,真正的戰(zhàn)爭,以體溫超過38度5作為開始的標志。戰(zhàn)爭爆發(fā)后,有兩種情況讓戰(zhàn)爭停止,一種是勝利,一種是和談。勝利是每一個醫(yī)生和病患都追求的目標,可是,西醫(yī)和不少中醫(yī)用的是后者,不是他們不想,是方法問題.退燒藥是在不考慮能量(即正氣)補充的情況下打開汗毛孔,這樣會直接導致脾胃功能的降低,脾胃是機體的大后方,此弱則全體皆弱。消炎藥從性味來看多屬寒涼,和許多喜歡用寒涼藥來對付發(fā)熱的中醫(yī)一樣,西醫(yī)用消炎藥,導致機體功能降低,如此也可以造成“和談"的局面,而“和談"又會引邪深入,就像我們在抗戰(zhàn)前,其他國家的人在我們國家內(nèi)部劃地而居,耀武揚威,甚至立一個“華人與狗不得入內(nèi)”的牌子。國力弱了,必受欺凌,此為常也。從中醫(yī)的觀點來看,小兒發(fā)熱一般有三種原因:1、外感:此種發(fā)燒,乃是身體感受外邪風、寒,皮膚毛孔被蔽塞,身體想把外邪趕出體外,聚集熱量準備發(fā)起進攻,于是出現(xiàn)發(fā)熱。此種情況,只要用一點解表發(fā)汗的藥物,甚至喝一點熱水或吃一碗熱湯面,助身體一臂之力,發(fā)燒就能一汗而解.2、內(nèi)傷:此種發(fā)熱,乃是身體虛弱(如:陰虛發(fā)熱)或者內(nèi)有郁滯(如:積食發(fā)熱)之原因引起。體虛類型大多沒有外感癥狀,只是單純持續(xù)低溫,有一定規(guī)律性。郁滯型,乃是體內(nèi)正氣攻擊瘀阻所致。3、自我調(diào)節(jié):凡小兒出痘發(fā)疹、生牙、甚至發(fā)育期內(nèi)不明原因之發(fā)燒;成人無原因高燒.皆是體內(nèi)正氣發(fā)動,促進生長,排解深層問題的表現(xiàn)。(如:變蒸發(fā)熱)先來看一下小兒變蒸的問題變者,變其情智,發(fā)其聰明。蒸者,蒸其血脈,長其百骸也。凡小兒生后,三十二日一變,六十四日再變,變且蒸。蓋三十二日為一變,六十四日為一蒸,如是遞變遞蒸,至三百二十日十變?yōu)橹?謂之小蒸畢。以后六十四日一大蒸,又六十四日一大蒸,又一百二十八日一大蒸,共計三大蒸,積五百七十六日,謂之大小蒸畢,兒乃成人.再擴展一下,廣義的變蒸,或者換成我們更容易理解的詞“生長熱”,包括小兒長牙,六、七歲時的換牙,女孩子十三、四歲時的初潮,都可能發(fā)熱甚至溫度很高。如何辨別孩子是否變蒸呢?方法就是摸一摸耳朵和臀部,在孩子發(fā)熱時,不管多少度,如果這兩個地方摸起來感覺與身上發(fā)熱的其他地方相比起來溫度低,或者常溫,或者發(fā)涼,這就基本可以放心了。這時孩子的身上可能會有少許的汗出,同時不想吃東西,勉強吃下去會想嘔吐。再加上在孩子唇頭尖的部位有一個魚眼大小的白色肉狀凸起,并且除了這些癥狀,再沒有其他特別的不適,這就是典型的變蒸之侯。簡單來說就是滿足這三個條件,即:1.發(fā)熱無汗或微汗;2。耳朵和臀部相對于身體其他部分是涼的;3.無所苦???此處理解為“感覺難受”;形象一點說,如果小孩子還在興致勃勃的看動畫片,玩游戲機什么的,或者呼呼大睡中,那就是“無所苦”.各類種子發(fā)芽生長之時,必然釋放大量熱能,乃是自然界之普遍規(guī)律.因此理解了“變蒸”的含義,就切不可一見小兒發(fā)燒,便驚恐萬狀,必先退燒輸液,徒然扼殺生機。只要保持飲食清淡,作息有常,便不會有大礙。當然,如果你一定要做些什么才能安心的話,可以煮“三豆飲”給孩子喝,這個方子后面會詳細說。再來看看外感發(fā)熱的情況外感發(fā)熱,乃是身體感受外邪風、寒,皮膚毛孔被蔽塞,身體想把外邪趕出體外,聚集熱量準備發(fā)起進攻,于是出現(xiàn)發(fā)熱。講的通俗一點,夏天里人體是通過毛孔出汗來降溫的,當我們在很熱的天突然走進冷氣開得很足的空調(diào)房里,會有什么感覺?起了一身“雞皮疙瘩”,也就是毛孔收縮,這是人體的自然反應。風寒入侵體內(nèi),毛孔閉塞,—-這是“關門”;然后人體開始發(fā)熱,——這是準備“打狗”了。熱量越足,則“打狗”的力量越大,從這個角度而言,小兒發(fā)熱,溫度高些才好。而實際情況也確實如此,小孩子陽氣特別足,當受了風寒入侵,身體拼命拱出熱來想把寒邪攻掉,動不動就燒到40度、41度,然后毛孔“嘩”的一下子打開,汗出燒退,寒邪也隨之而出。此時如果受嚇于所謂的38.5度之說,則不等小孩積蓄好“打狗”的力量就匆忙解散隊伍,結(jié)果自然就是讓寒邪在體內(nèi)潛伏了下來,為今后的成長埋下隱患。明白了這個道理,那么當此情況,就知道只要用一點解表發(fā)汗的藥物,甚至喝一點熱水或吃一碗熱湯面,助身體一臂之力,發(fā)燒就能一汗而解?;诖死恚胃忻暗乃幾詈玫某苑ㄊ羌铀蠓?,不管是藥片、口服液還是顆粒,加水一杯,煮沸之后放溫喝下,靠藥的熱力來幫助小孩發(fā)汗,同時藥物煮沸之后,藥物分子的活性會更好一些。還有一種是內(nèi)傷發(fā)熱此種發(fā)熱,乃是身體虛弱(如:陰虛發(fā)熱)或者內(nèi)有郁滯(如:積食發(fā)熱)之原因引起。陰虛發(fā)熱是中醫(yī)的一個病證。中醫(yī)學認為,人體由陰陽兩方面組成。陰是指人體的精血津液等物質(zhì)基礎,陽是指人體的各種功能活動。陰陽的概念這里就不展開講了。陰虛發(fā)熱主要是由于一些原因傷及了人體的精血津液,使物質(zhì)基礎不足,也就是陰的不足,由此出現(xiàn)低熱、煩躁、口渴等虛熱表現(xiàn)。陰虛發(fā)熱在目前兒科其實是比較常見的,尤其是服用西藥或者靜脈輸液退燒,在急性退燒處理后就很容易轉(zhuǎn)為陰虛發(fā)燒.陰虛發(fā)熱最重要的一點就是不能再用西藥、抗生素、寒涼類中藥等繼續(xù)損津耗液,而是應以補充人體津液為主。具體做法需咨詢有經(jīng)驗的中醫(yī)師,自己沒把握的話,寧可什么也不做,或者煮點大米粥養(yǎng)養(yǎng)胃氣.積食發(fā)熱,在現(xiàn)在小兒中也是非常常見的,也就是俗話說的“吃多了”。小兒脾胃本弱,正是需要小心呵護的,但現(xiàn)在飲食又極大的豐富,所以家長們就恨不得什么都給小孩子吃,(彌補爸媽這一輩人小時候的飲食單一的缺憾?亦或爺爺奶奶那一輩潛意識里的饑餓感?)加之不正確的輿論引導(出于商業(yè)目的的廣告即是最大的禍首?。?于是小孩子很輕易的就積食,甚至發(fā)熱了。積食發(fā)燒的特點是:其一:來勢兇猛燒勢高揚(39℃以上);其二:五心熱,手足心,肚心;其三:晚上十二點至兩三點是發(fā)燒的高峰期。這種病正確的治法就是消食導滯,地道一通,火氣自平。此時可以吃一些消積導滯的中成藥如保和丸,也可以做做山西民間老中醫(yī)蘇永泉發(fā)明的“太極按摩”。最最重要的是,這種發(fā)熱一定不能帶去醫(yī)院輸液,而按照蘇永泉老先生的統(tǒng)計,積食發(fā)燒在西醫(yī)院被錯按肺炎治的約占小兒肺炎的總數(shù)40%。我們再換個角度,說一下夜間發(fā)熱的情況小兒夜間發(fā)熱,家長往往會手足無措,匆忙帶了孩子去醫(yī)院掛急診。其實,這樣做大多數(shù)時候是非常不妥當?shù)模踔習言緹o事的情況搞出不少事情出來.夜間發(fā)熱,掌握一個原則,只要孩子發(fā)燒時沒有出汗,那就比較安全,如果再加上“無所苦”,也就是除了發(fā)熱,沒有什么特別的不舒服,那就更沒有問題。不過有時會有少許煩躁,但是可以正常入睡,或許會有些驚醒,然而能夠重復睡去,都可以把心放到肚子里去,不要焦慮緊張,不過要注意踢被子受涼的問題。無論是低燒還是高熱,哪怕上了四十度,皆會在凌晨天快亮的時候,汗出熱退.這種情況,一般溫度燒得越高,退燒后反復的可能性就越少。并且,在高熱后,家長會驚喜地發(fā)現(xiàn)孩子的體質(zhì)會得到明顯的提高.這里要注意辨別幾個要點,那就是“發(fā)熱無汗,無所苦”,只要是“無所苦",孩子能夠安然睡覺,或許呼吸粗重,較為急促,那也是正常,可以放心,畢竟溫度那么高,代謝加快。并建議不要測量溫度,否則自己嚇自己,大亂方寸。其實發(fā)燒時,只要無汗都比較安全。一般熱量要積累到40度或41度的時候汗毛孔才會被打開。如果是外感發(fā)熱,也就是我們常說的感冒發(fā)燒,經(jīng)進一步辨證后給一劑葛根湯,是可以有效幫助小兒祛除外邪的。葛根湯是比較安全的一劑藥方,家里是可以備一點的.相對應的,如果孩子發(fā)熱時出汗,并且汗出熱不退,就需要引起重視和注意,再加上孩子明顯的煩躁吵鬧,不能入睡,幼兒哭鬧不休等情況,家長如果不具備自行辨證施藥的能力,就應該將孩子送到醫(yī)院去進行治療了。兩個小兒發(fā)熱的常用方,三豆飲和葛根湯三豆飲(因發(fā)帖字數(shù)限制,此處略)葛根湯感冒發(fā)燒嗓子痛,無汗,怕冷,或者嗓子不痛,發(fā)熱惡寒,都可用此方。(因發(fā)帖字數(shù)限制,具體藥方此處略)注意一定是無汗,如果有汗就不能服.無汗發(fā)熱的情況下,如果服了一次,無汗,孩子的體溫會升高,不要緊,半小時后再服一次(因為已經(jīng)用了此方,溫度再高都不會抽搐),如果一小時后還沒有動靜,就加量再服。如果有抽搐史的,可以一發(fā)燒就服,但是前提是無汗.這兩個方子都提到了“發(fā)熱抽搐”,就再講講“發(fā)熱抽搐”的問題,其實這也是很多家長們在小兒發(fā)熱時急于用退燒藥甚至上吊瓶的一個重要緣由,因為小兒“有抽搐史”?!皨雰和蝗蝗砭o張,繼而哆哆嗦嗦地顫抖,兩目上視,白睛暴露,眼球固定,叫他也沒反應,搖晃他也恢復不過來,嬰兒好像換了個人似的。”看看抽搐發(fā)生時的情況,確實很嚇人,媽媽們也很自然進入到半狂亂狀態(tài)。而到了醫(yī)院,掛上水,寶寶似乎好起來了.但醫(yī)生又跑過來警告了:你家寶寶有過抽搐史,以后千萬不能讓他高燒,小心把腦子抽壞!真是這樣嗎?我們先來看看一位醫(yī)學博士關于小兒高熱抽搐的回復:1。高熱驚厥很常見。只是看起來讓人擔心,但不會對寶寶造成任何后遺癥;2.高熱驚厥必須與癲癇相鑒別;3。退熱藥沒有預防高熱驚厥的作用;4。一般情況下,發(fā)熱本身不會對人體造成損害;5.退熱藥主要是緩解癥狀,不會縮短病程;6.用冰等方法降溫,不但不會降低熱度,相反可能引起體溫的升高。所以不推薦。還有日本著名兒科醫(yī)師松田道雄在《定本。育兒百科》中的相關描述:“最近搞清楚了,抽搐不會導致腦損傷。既不會引起癲癇病、腦性麻痹,也不會導致智力發(fā)育遲緩。以前使用的預防癲癇病的藥,反而會使智力低下?!?。實際上,嬰兒由于發(fā)熱引起的抽搐,即使不用特殊處理也會自然恢復?!敝劣诩议L們口中“抽搐久了會得羊癲瘋”的說法,更是“因”“果"倒置,自己嚇唬自己的舉動了。其實,西醫(yī)搞不清楚的“發(fā)熱抽搐",在中醫(yī)上確有清晰的解釋和處理方法的。中醫(yī)認為:孩子抽搐,就是體內(nèi)正氣不足造成的,是體液不足造成的。健康的,沒有被西藥或中藥誤治過的,都很難抽搐.一般先天不足的孩子容易抽搐,這種情況較少,還有特殊體質(zhì),有先天隱患的。為什么現(xiàn)在高熱抽搐的小孩子那么多呢?-—誤治!強行發(fā)汗,其實是最傷津液的,而退燒藥基本是用這手法來退熱的,用多了,也就容易抽搐了.而一些中藥本身也是損津耗液的,用多了,同樣會導致孩子發(fā)熱抽搐。各位還記得前面提到過在澳洲小兒發(fā)熱如何處理吧?——《澳洲醫(yī)生告訴我寶寶發(fā)燒不要吃美林》。美林!一個多么熟悉的名詞!恐怕是目前國內(nèi)西醫(yī)院最常用的小兒退燒藥了吧!而澳洲的醫(yī)生為什么不讓給發(fā)燒的寶寶吃呢?因為“布洛芬(美林)對于兒科而言是不安全的,它會引起腎臟損害,特別是由于腹瀉引起的發(fā)燒,如果處在脫水狀態(tài)引起的腎臟損害還更加嚴重,甚至是不可逆的,往往家長本身是不能正確判定寶寶是否處于脫水狀態(tài),所以吃這個藥退燒相當危險!”而在中醫(yī)里,腎主水,這個“水”,可以大約等同于“津液”。所以,西醫(yī)說美林會損害腎臟,中醫(yī)說退燒藥會損耗津液,同樣也是影響到腎系統(tǒng),倒是意見一致了嘛!其實這段文字很有些牽強,硬把西醫(yī)中醫(yī)捏在一起,本就容易引起混亂,更何況中醫(yī)里的腎并非僅僅是指西醫(yī)里的腎臟……。只是忽然想到現(xiàn)在國內(nèi)西醫(yī)院里還在頻繁、大量的使用美林給小兒退燒,而每次我在網(wǎng)上提醒不要給吃美林時,媽媽們總是一句“醫(yī)生開的”堵得我無話可說,就忍不住借這個機會多說兩句了。發(fā)熱抽搐,中醫(yī)里還有一個術語,叫“驚風”。通過臨床觀察,可以發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的小朋友有過一次驚厥史后,再次發(fā)作率就很高,其主要的原因在于體質(zhì)虛弱,首次驚厥時體內(nèi)的“風邪”在治療中并沒有排除干凈導致再次發(fā)燒時產(chǎn)生驚厥.而西藥治療并沒有祛風的概念,部分中藥退燒以及社會中流行的物理退燒也都沒有針對風邪加強治療,同樣會導致驚厥發(fā)生。這就是為什么臨床中還會出現(xiàn)一邊打吊針退燒一邊就發(fā)生抽搐的情況了。中醫(yī)針對驚厥的治療就是祛風為主,例如在驚厥發(fā)作時使用的藥物就有:鉤藤、荊芥、防風、薄荷、蟬蛻、羚羊角、蜈蚣、蝎子、蛇蛻等等。成功的案例也有。某小朋友10個月大的時候第一次發(fā)燒,后每隔幾個月就會高燒一次,共發(fā)燒四次且每次都會發(fā)生抽搐。后經(jīng)中醫(yī)按照祛風的思路調(diào)理半年,第五次發(fā)燒,連續(xù)燒了4天最高體溫達到41℃,也沒有發(fā)生抽搐.講到這里,各位應該已經(jīng)覺察出來了,本人是十分反對小兒“輸液”這件事的,尤其是僅僅因為發(fā)熱就“輸液退燒”.本文前面已經(jīng)講到,國外醫(yī)院對于使用抗生素是非常謹慎的一件事,是那些住院的重癥患者才用的,而目前國內(nèi)的西醫(yī)院,“畫虎不成反類犬”,硬是在“吊瓶森林”中把一只只“火力十足”的小老虎摧殘成柔弱的小綿羊了。我們從西醫(yī)的角度來看看抗生素??股?antibiotics)是由微生物(包括細菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物,能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質(zhì)。它不僅能殺滅細菌,而且對霉菌、支原體、衣原體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用。也就是說,抗生素只對細菌等微生物有作用,是用來對付細菌感染的,對病毒則無效.而我們常常在醫(yī)院遇到的因為“感冒發(fā)燒"輸液的行為,更是一種自欺欺人的純粹的心理安慰了.現(xiàn)代醫(yī)學早就知道,這種普通的感冒是一種上呼吸道感染,它由數(shù)百種不同病毒中的某一種引起,而現(xiàn)代醫(yī)學沒有針對能引起普通感冒的200多種病毒發(fā)明有效藥物??梢源_定的一點是,去醫(yī)院輸液的兒童中,細菌感染占的比例很少,更多是病毒感染。但兒童醫(yī)院使用抗生素比例偏高有他的理由,他們說,第一,孩子發(fā)燒來了以后,表現(xiàn)都是一樣的,很難區(qū)分那是細菌感染還是病毒感染;第二,一個孩子生病,后面跟著四五個家長,稍有閃失,可能導致醫(yī)患糾紛,醫(yī)師負不起這個責任.在這里,我無意指責醫(yī)院和醫(yī)生的做法,只想讓各位爸爸媽媽清楚我們當下所處的醫(yī)療環(huán)境,畢竟選擇權還是在你們自己手中。那么,細菌感染就一定要用抗生素了嗎?也不盡然。就個人所掌握的資料,只有大葉性肺炎,因為如果出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的話,病人會有性命之憂,所以一般要給予抗生素治療。打個比方,這就是電影中朝鮮戰(zhàn)場上王成的“向我開炮”,是萬不得已才能使用的“最后一招”.而如果只是普通的感冒發(fā)燒,敵我雙方正短兵相接打得不可開交時,你一個“地毯式轟炸”扔過去,致病菌死了,那些對人體有益的菌群也一樣被壓抑和殺滅了,這叫“殺敵八百,自損三千”,這樣的后果自然是導致體內(nèi)的菌群失調(diào),抵抗力下降。長期輸液對身體的損害還會直接反應在孩子的臉色上。小小孩子時臉色都還紅潤,掛水掛得多,到了6、7歲,就看出來臉色青、暗、黃了。冬天稍微一熱,顴骨附近就紅紅的兩塊.如今十來歲的孩子,公交車里見到,各個臉色青黃,極少數(shù)慘白,白里透紅的孩子真稀有。唉,一聲嘆息吧……這里有一點需要特別強調(diào)的是,即使是使用抗生素退燒,發(fā)揮作用也是至少需要一兩天的,要等抗生素把引起發(fā)燒的細菌殺死,燒才會退。而某些醫(yī)院為了滿足家長“快”的心理,會用所謂的速效退燒藥,甚至一邊輸著液一邊體溫就降下來了.這不是什么好事情,因為這種所謂的“速效”,是里面違規(guī)添加了激素,如地塞米松。激素確實有消炎的作用,但這個消炎不是針對引起感染的細菌,不是殺菌,而是抑制住人體白細胞對細菌的吞噬反應,也就是說,激素是通過抑制人體正常的免疫系統(tǒng)的作用,來減輕炎癥引起的發(fā)燒、疼痛等難受癥狀的.長期使用的話,會使人提前出現(xiàn)衰老癥狀。另外,輸液本身對身體帶來的傷害也不容忽視,來自中央電視新聞的某節(jié)目中甚至喊出了“輸液的危害=自殺”!臨床發(fā)現(xiàn)“吊瓶”中加入的藥物越多,其毒副作用就越大,而且微粒劇增。任何質(zhì)量好的注射劑都達不到理想的“零微?!睒藴省_@些微粒會蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細血管中,長此下去,就會直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒堵積還會引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過敏等。由于輸液對血管也是一種刺激,長期輸液常會導致靜脈發(fā)炎,出現(xiàn)紅腫疼痛、局部體溫升高,甚至硬化等。其實,靜脈輸液和口服藥物的最終效果是完全一致的.如果病人胃腸功能正常,是萬萬不可濫用靜脈輸液的.濫用靜脈輸液一則多花錢,二則可使你的身體受到傷害,嚴重的甚至斷送性命。所以有“可以口服的不注射,可肌肉注射不靜脈注射”的原則?!叭梭w自有大智慧。"其實,人體需要什么不需要什么,自有一套選擇的機制。而輸液,就是用外力突破身體的重重篩選種種防御,直接將寒性的藥液灌入到血管中。心主血脈,心和你的血管是相連的,心是君火,至陽之地.所以現(xiàn)在有種觀點,寒涼藥物會損失人的陽氣,在體內(nèi)沉積起來,輸液會直接打擊陽氣最旺盛的心、血液循環(huán)系統(tǒng),直接打擊這個系統(tǒng),打擊的后果就是令人的陽氣損傷。曾有報道,魚腥草注射液因在治療中出現(xiàn)休克等嚴重反應而被叫停.魚腥草本就是寒性的,被制成注射液直接輸入血管,其對心陽系統(tǒng)的打擊一樣是會致命的。因此這個事件本身就是輸液的問題,而不是中藥安全不安全的問題.這里也再次提醒一下各位爸媽,不要以為輸液輸?shù)牟皇强股鼐蜎]有副作用了,有時候寒性的中藥對人體的損害和抗生素是一樣的。這里再多說一句,不要以為中醫(yī)、中藥就是“安全的、無害的”,其實,中醫(yī)講究的是“對癥下藥”,不辯證或者辯證錯誤,中藥的傷害同樣很大。諸如發(fā)熱上火,就要先辨別是實火還是虛火。明代張景岳《景岳全書》中就說:“實火為患,去之不難,虛火最忌寒涼,若妄用之,無不致死.”而虛火妄用苦寒藥,對身體的傷害與抗生素、消炎藥是一樣的。廣東省中醫(yī)院著名的兒科醫(yī)生許尤佳說:“廣東育兒三宗罪:過飽、過暖、喝涼茶。”也是對這種不分虛實直接去火做法的警示。一些常用家庭退熱法點評現(xiàn)在網(wǎng)上還有很多爸媽推崇“綠色”退燒法,并簡單的認為只要不吃藥不打針不掛水,就是“綠色”的,就對孩子的身體無害了。其實這也存在一些誤區(qū)。前面我們已經(jīng)講過發(fā)熱的原理了,是“一場正邪相抗的戰(zhàn)爭”,因此,一個簡單的判斷法則,就是你所用的方法是在幫助正方來打贏這場戰(zhàn)爭還是壓制正方以求得表面和平。1、
冰枕、冷毛巾、退熱貼
冰枕是西方醫(yī)學常常提到的退燒方法,其實是不合適的。感冒發(fā)燒,本就是身體為將侵入體內(nèi)的寒邪驅(qū)趕出去而采取的一種行動,用上冰枕,是從外部強行壓制了身體的正面反應而求來表面的和平,寒邪也趁機在體內(nèi)潛伏下來了。用冷毛巾的道理與之相同,而退熱貼也是基于此種理論,同樣不贊成。與之相反,可以采用熱毛巾來幫助退燒。用偏熱一點的毛巾(以孩子能承受的溫度為限),反復擦拭脖子、腋下、大腿根等部位,加快血液循環(huán),從內(nèi)而外,從而達到退燒的目的。2、
酒精擦浴嬰幼兒的皮膚比較嬌嫩,毛細血管豐富,因此,采用酒精擦浴退燒,可能會致使酒精經(jīng)皮膚大量吸收入血,造成腦及腦膜充血水腫,引起精神興奮,出現(xiàn)煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困難等酒精中毒癥狀,嚴重時甚至會導致死亡。不推薦。3、
熱水泡腳如果腦袋發(fā)熱時腳卻是冰涼的,可以考慮使用,但時間也不宜過久。用此法退燒,可能會產(chǎn)生的一個后果就是使得熱氣滯留在肺里,肺泡過度擴張,引起呼吸不暢,于是燒退了,卻開始咳嗽了。4、
生姜紅糖水生姜紅糖水有陣子在網(wǎng)上特別紅,被說成是可以治百病的靈丹妙藥:能幫助你排寒氣,能解除你誤服誤用抗生素的毒害,而且會出現(xiàn)各種各樣的排病反應。結(jié)果小孩吃了之后大便干燥,眼睛長麥粒腫或者散粒腫,各種各樣的咳嗽發(fā)熱都被說成是排病反應。其實呢,明明就是吃生姜吃壞了.清代醫(yī)家彭子益在《圓運動的古中醫(yī)學》上說:
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