小孩發(fā)燒38.5°說(shuō)開(kāi)去

12/12小孩發(fā)燒現(xiàn)在的爸爸媽媽們也多少有一點(diǎn)概念了,知道掛水對(duì)小兒不好，“但是……”,唉,萬(wàn)事就怕“但是”，這是我在勸家長(zhǎng)不要給孩子掛水時(shí)聽(tīng)到最多的一個(gè)詞?！暗?什么呢?接下來(lái)多半就是3８度5這個(gè)數(shù)字了，當(dāng)然還有更高的，諸如３9，3９.５等等.

３８度5真的就那么可怕嗎？關(guān)于３8.5度就必須“打吊針"的說(shuō)法又是從何而來(lái)?所謂的“醫(yī)生說(shuō)……”我們就真的應(yīng)該相信嗎?關(guān)于這個(gè)說(shuō)法，中醫(yī)米奇曾在博文中表示難以理解，且不說(shuō)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中找尋不到相關(guān)說(shuō)法，即使是按照他在國(guó)外工作治療發(fā)燒時(shí)的經(jīng)歷,國(guó)外小朋友在發(fā)燒到39度時(shí)也并沒(méi)有接受輸液治療,而僅僅是吃點(diǎn)藥片或者物理降溫。對(duì)比之下,他認(rèn)為國(guó)內(nèi)的這種做法超乎常理.真實(shí)本性是在濫用抗生素,為此而設(shè)立的借口理由。在國(guó)外一直痛訴中國(guó)濫用抗生素的同時(shí),這個(gè)度數(shù)設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn)使得抗生素的使用變得非常普遍，非常的合法化。因?yàn)閹缀趺總€(gè)小朋友發(fā)燒都能達(dá)到３８。5這個(gè)度數(shù),于是每個(gè)小朋友都避免不了接受所謂健康的毒害。（摘自中醫(yī)米奇的博文）當(dāng)然,現(xiàn)在有很多爸媽不相信中醫(yī)而更相信西醫(yī)，且讓我們來(lái)看看發(fā)達(dá)國(guó)家（正統(tǒng)西醫(yī)）一般是怎么處理小兒發(fā)熱的.因?yàn)檎也坏绞裁礄?quán)威的說(shuō)法，就姑且引用網(wǎng)絡(luò)搜索吧。美國(guó)醫(yī)院關(guān)于小兒發(fā)熱的處理：大毛前一天晚上9點(diǎn)多開(kāi)始發(fā)燒,量體溫大約３9度多，而且體溫在繼續(xù)升高。我們夜里11點(diǎn)帶他去看急診。我們住的地方因?yàn)榭亢＿?，夏天的夜里也很?當(dāng)時(shí)氣溫大約14度,我們?cè)诖竺┑拈L(zhǎng)袖睡衣外加了一件帶帽子的夾克。急診室的接待護(hù)士在弄清楚孩子是發(fā)燒后說(shuō)的第一句話是“把他的夾克脫掉，孩子發(fā)燒不能穿太多”。護(hù)士量過(guò)體溫確定還在發(fā)燒后，在醫(yī)生來(lái)之前就先給了大毛一個(gè)專(zhuān)門(mén)用于小孩子的泰諾降體溫肛門(mén)栓。美國(guó)醫(yī)院的做法是:不管是什么問(wèn)題，先把體溫降下來(lái)再說(shuō)。而他們的降溫方法是既不打針也不輸液，而是用這種快速見(jiàn)效的肛門(mén)栓。接下來(lái)，護(hù)士送我們到了一間單人病房,吩咐把大毛所有的衣服脫掉，并遞給我們一件背后系帶子的像圍裙一樣的小病號(hào)服讓給大毛穿上.當(dāng)時(shí)病房的溫度攝氏20度,并有風(fēng)扇口往房間內(nèi)排送自然風(fēng)，穿著夾克的我都覺(jué)得有些涼。我問(wèn)護(hù)士，大毛在發(fā)燒，我可以不脫他的衣服嗎？護(hù)士像看外星人一樣看著我說(shuō)，“衣服都穿著怎么給孩子退燒？”（摘自《當(dāng)代健康報(bào)》２0０４年0９月08日）英國(guó)醫(yī)院關(guān)于小兒發(fā)熱的處理：小兒1歲在英國(guó)高燒４0℃，急忙抱到醫(yī)院看病，醫(yī)生埋怨我給孩子穿得太多，按她的要求脫!這醫(yī)生不知自哪里搬來(lái)一臺(tái)電風(fēng)扇，對(duì)著我已經(jīng)按醫(yī)囑幾乎脫光的兒子開(kāi)到固定擋就吹。（摘自北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張曉東的微博２01２年)澳大利亞醫(yī)院關(guān)于小兒發(fā)熱的處理:寶寶發(fā)燒不是壞事，這也是澳洲醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)的，他告訴我不要隨便吃退燒藥，我告訴他國(guó)內(nèi)醫(yī)生告訴我發(fā)燒３8.5度以上就要吃了,他居然說(shuō)吃不吃退燒藥不是通過(guò)發(fā)燒的度數(shù)來(lái)決定的，我真是第一次聽(tīng)說(shuō)這個(gè)理論了！那么什么情況下才給寶寶吃退燒藥呢？他說(shuō)是根據(jù)寶寶本人的情況，比如嗜睡，精神倦怠之類(lèi),否則就算是發(fā)燒到39．5度,如果他還是玩得不錯(cuò),精神不錯(cuò)都不用吃!我不死心，一定要問(wèn)一個(gè)可參考的度數(shù),我覺(jué)得沒(méi)理由無(wú)論燒到什么度數(shù)都不需要吃吧？醫(yī)生很為難地考慮了一下:“如果孩子精神很好,但是發(fā)燒到必須吃退燒藥的程度,我覺(jué)得應(yīng)該是４0度！"(摘自網(wǎng)友帖《澳洲醫(yī)生告訴我寶寶發(fā)燒不要吃美林》,２０07年左右)日本醫(yī)院關(guān)于小兒發(fā)熱的處理:兒子不大，一歲多一點(diǎn)。半歲前，跟大多數(shù)嬰兒一樣，沒(méi)什么病。后來(lái)進(jìn)托兒所后，病就多了起來(lái),看病無(wú)數(shù)次。也不是什么大病,無(wú)非就是濕疹感冒咳嗽以及例行的健康檢查等。嚴(yán)重一點(diǎn)是小兒支氣管炎，最嚴(yán)重的一次就是高燒到40度,還在39．8度的時(shí)候是在小兒科診所(這里一般都去看這些診所，除非緊急情況下或者家長(zhǎng)特別放心不下去大的綜合醫(yī)院)，醫(yī)生查過(guò)血液后就開(kāi)藥,連點(diǎn)滴都沒(méi)有用,也沒(méi)有建議轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院住院.(來(lái)源于網(wǎng)友貼，200８年左右）兒科學(xué)主張盡量不給嬰兒使用解熱藥。這是因?yàn)?首先嬰兒發(fā)熱并不像成人那樣痛苦，即便發(fā)熱也不是昏昏欲睡，狀態(tài)和平?；疽粯?。更重要的是,使嬰兒發(fā)熱的疾病幾乎都是由病毒引起，這些疾病各有自己的發(fā)熱類(lèi)型，通過(guò)這些不同類(lèi)型真實(shí)地顯現(xiàn)疾病的狀況。可以說(shuō),發(fā)熱是疾病的測(cè)量?jī)x，只要觀察發(fā)熱的動(dòng)態(tài),就可以判斷出嬰兒得了什么病.如果使用了解熱藥，就破壞了發(fā)熱的自然狀況,好比將正在轉(zhuǎn)動(dòng)的測(cè)量?jī)x指針強(qiáng)制性地停下來(lái)。（摘自日本松田道雄著《定本。育兒百科》)看來(lái),這個(gè)“38．5度就必須打吊針"還真是屬于“中國(guó)特色"了。雖說(shuō)本人對(duì)于西方國(guó)家處理小兒發(fā)熱的方法也持有部分保留意見(jiàn)，但這里還是讓我想起了曾經(jīng)看過(guò)的一則國(guó)內(nèi)新聞，《嚴(yán)冬多名嬰兒“中暑”！》，時(shí)間是2009年11月：“前日,3月大的女?huà)朊髅饕蛭鏌岷蟠蠛沽芾?，呼吸急?小時(shí),被緊急送到湖南省兒童醫(yī)院急診科,醫(yī)生診斷為：捂熱綜合征并腦水腫、多臟器功能損害。湖南省兒童醫(yī)院ICU醫(yī)生盧秀蘭介紹，從去年１２月份到今年1月份,他們救治‘捂熱’嬰兒1０余例,如果天氣不是很冷,不要給孩子穿多或蓋多了.”再回想一下大冬天里我們經(jīng)?？梢栽趦和t(yī)院看到的一幕：出租車(chē)停下，車(chē)門(mén)打開(kāi)，爸媽抱著一個(gè)“球”下來(lái)了。沖進(jìn)診室，掛號(hào),等號(hào)，叫號(hào)，開(kāi)始給娃脫衣服，一件兩件三件四件……你還真別笑，這么一個(gè)娃，身上能足足脫下來(lái)七八件衣服!再看娃,那絕對(duì)是大汗淋漓了.還是讓我們回過(guò)頭來(lái)看一下關(guān)于“發(fā)熱”的醫(yī)學(xué)解釋吧。西醫(yī)關(guān)于發(fā)熱的解釋?zhuān)簷C(jī)體受致熱因素（致熱原）作用后引起的體溫調(diào)節(jié)異常,主要表現(xiàn)為體溫升高.中醫(yī)關(guān)于發(fā)熱的解釋:證名。體溫高出正常標(biāo)準(zhǔn),或自有身熱不適的感覺(jué)。無(wú)論是西醫(yī)還是中醫(yī)的解釋?zhuān)覀兌伎梢缘贸鲆粋€(gè)重要的結(jié)論：發(fā)熱不是病!在中醫(yī)里,“病”和“癥”是兩個(gè)詞,前者指的是疾病本身,而后者則是指某種疾病所表現(xiàn)出來(lái)的“癥狀”。也就是說(shuō),疾病（致熱原)是“因”，而表現(xiàn)出來(lái)的體溫異常是“果”！于是，當(dāng)我們要消除某種“果"（發(fā)熱)的時(shí)候，應(yīng)該做的是祛除產(chǎn)生這種結(jié)果的“因"(疾病)，而不是一味的盯著“果”去費(fèi)盡心思(退熱)。了解了“因"與“果”，我們?cè)賮?lái)看看流行于兒科的某些讓爸媽們?cè)谛喊l(fā)熱時(shí)不敢不去醫(yī)院掛水的說(shuō)法.如：發(fā)燒會(huì)燒壞腦子。在資訊如此發(fā)達(dá)的今天，我們偶爾會(huì)看到幾篇“發(fā)燒未及時(shí)治療導(dǎo)致腦膜炎最終變成癡呆兒”的報(bào)導(dǎo)，這也是最讓爸媽們害怕的“謬傳".這里有幾個(gè)概念需要澄清.首先,腦膜炎比較罕見(jiàn)，在美國(guó)每年發(fā)病少于３0０0例，大多數(shù)為兩歲以下的嬰幼兒.而2０07年美國(guó)出生的嬰兒數(shù)是43０萬(wàn)，萬(wàn)分之幾的概率,應(yīng)該可以把大獎(jiǎng)抱回家了吧。其次,腦膜炎分為細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎……等若干種，究其根本，都是某種細(xì)菌或病毒或真菌引起的，但沒(méi)有任何一種說(shuō)是由“發(fā)熱”引起的！而腦膜炎的癥狀“類(lèi)似感冒，如發(fā)熱、頭痛和嘔吐"。也即是說(shuō)，如果染上了腦膜炎,會(huì)“發(fā)熱”；而“發(fā)熱”本身并不會(huì)把小兒“燒成”腦膜炎！回到發(fā)熱的話題上來(lái)，我們?cè)賮?lái)看美國(guó)兒科學(xué)會(huì)2011年2月２8日發(fā)布一份研究報(bào)告。該報(bào)告說(shuō)，如果幼兒出現(xiàn)體溫上升癥狀，父母無(wú)需每次都給予醫(yī)學(xué)治療。最通常情況下，幼兒發(fā)燒由病毒引發(fā)，即便不給予藥物治療,癥狀也會(huì)慢慢消失，不會(huì)對(duì)身體造成損害。這份報(bào)告的研究對(duì)象是超過(guò)3個(gè)月的幼兒。報(bào)告說(shuō)，沒(méi)有確鑿證據(jù)顯示不治療發(fā)燒會(huì)引發(fā)痙攣或者腦損傷;報(bào)告強(qiáng)調(diào)，發(fā)燒不是一種疾病,而是一種機(jī)體對(duì)抗感染的機(jī)制。發(fā)燒可以減緩病毒或者細(xì)菌的蔓延速度，促進(jìn)重要免疫系統(tǒng)細(xì)胞的生成。不過(guò)，這份報(bào)告沒(méi)有對(duì)判定幼兒是否應(yīng)接受治療提供具體體溫標(biāo)準(zhǔn)。一些兒科醫(yī)生建議，幼兒體溫超過(guò)40攝氏度時(shí)應(yīng)該接受治療。但法勒（報(bào)告作者之一、阿肯色兒童醫(yī)院急診醫(yī)生)認(rèn)為,評(píng)估孩子發(fā)燒時(shí)的行為同樣重要。如何？西方醫(yī)學(xué)的研究結(jié)論在向東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)靠攏了。在中醫(yī)看來(lái)，發(fā)熱就是一場(chǎng)正邪相抗的戰(zhàn)爭(zhēng)！人的體溫升高，通常是一場(chǎng)正邪相抗的戰(zhàn)爭(zhēng)，戰(zhàn)爭(zhēng)要?jiǎng)訂T一切力量以抗敵,所有的力量都會(huì)調(diào)集到前線，所以在后方會(huì)出現(xiàn)物資短缺,在人體就會(huì)表現(xiàn)出某某功能下降，最常見(jiàn)的就是脾胃功能下降，全身乏力，困倦等等.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)知道，人體體溫在38度５以上，免疫系統(tǒng)才會(huì)完全被激活，也就是說(shuō)，真正的戰(zhàn)爭(zhēng),以體溫超過(guò)38度５作為開(kāi)始的標(biāo)志。戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后,有兩種情況讓?xiě)?zhàn)爭(zhēng)停止,一種是勝利，一種是和談。勝利是每一個(gè)醫(yī)生和病患都追求的目標(biāo)，可是，西醫(yī)和不少中醫(yī)用的是后者,不是他們不想，是方法問(wèn)題.退燒藥是在不考慮能量（即正氣）補(bǔ)充的情況下打開(kāi)汗毛孔，這樣會(huì)直接導(dǎo)致脾胃功能的降低，脾胃是機(jī)體的大后方,此弱則全體皆弱。消炎藥從性味來(lái)看多屬寒涼,和許多喜歡用寒涼藥來(lái)對(duì)付發(fā)熱的中醫(yī)一樣,西醫(yī)用消炎藥，導(dǎo)致機(jī)體功能降低,如此也可以造成“和談"的局面，而“和談"又會(huì)引邪深入，就像我們?cè)诳箲?zhàn)前，其他國(guó)家的人在我們國(guó)家內(nèi)部劃地而居，耀武揚(yáng)威，甚至立一個(gè)“華人與狗不得入內(nèi)”的牌子。國(guó)力弱了，必受欺凌,此為常也。從中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看，小兒發(fā)熱一般有三種原因:1、外感：此種發(fā)燒，乃是身體感受外邪風(fēng)、寒，皮膚毛孔被蔽塞，身體想把外邪趕出體外，聚集熱量準(zhǔn)備發(fā)起進(jìn)攻，于是出現(xiàn)發(fā)熱。此種情況，只要用一點(diǎn)解表發(fā)汗的藥物,甚至喝一點(diǎn)熱水或吃一碗熱湯面,助身體一臂之力，發(fā)燒就能一汗而解.2、內(nèi)傷:此種發(fā)熱，乃是身體虛弱（如:陰虛發(fā)熱)或者內(nèi)有郁滯（如:積食發(fā)熱）之原因引起。體虛類(lèi)型大多沒(méi)有外感癥狀,只是單純持續(xù)低溫,有一定規(guī)律性。郁滯型，乃是體內(nèi)正氣攻擊瘀阻所致。3、自我調(diào)節(jié)：凡小兒出痘發(fā)疹、生牙、甚至發(fā)育期內(nèi)不明原因之發(fā)燒；成人無(wú)原因高燒.皆是體內(nèi)正氣發(fā)動(dòng)，促進(jìn)生長(zhǎng)，排解深層問(wèn)題的表現(xiàn)。（如：變蒸發(fā)熱）先來(lái)看一下小兒變蒸的問(wèn)題變者，變其情智，發(fā)其聰明。蒸者，蒸其血脈，長(zhǎng)其百骸也。凡小兒生后,三十二日一變，六十四日再變,變且蒸。蓋三十二日為一變，六十四日為一蒸,如是遞變遞蒸,至三百二十日十變?yōu)橹?謂之小蒸畢。以后六十四日一大蒸,又六十四日一大蒸,又一百二十八日一大蒸,共計(jì)三大蒸，積五百七十六日,謂之大小蒸畢，兒乃成人.再擴(kuò)展一下,廣義的變蒸，或者換成我們更容易理解的詞“生長(zhǎng)熱”，包括小兒長(zhǎng)牙，六、七歲時(shí)的換牙,女孩子十三、四歲時(shí)的初潮，都可能發(fā)熱甚至溫度很高。如何辨別孩子是否變蒸呢？方法就是摸一摸耳朵和臀部,在孩子發(fā)熱時(shí)，不管多少度，如果這兩個(gè)地方摸起來(lái)感覺(jué)與身上發(fā)熱的其他地方相比起來(lái)溫度低,或者常溫,或者發(fā)涼，這就基本可以放心了。這時(shí)孩子的身上可能會(huì)有少許的汗出,同時(shí)不想吃東西，勉強(qiáng)吃下去會(huì)想嘔吐。再加上在孩子唇頭尖的部位有一個(gè)魚(yú)眼大小的白色肉狀凸起,并且除了這些癥狀，再?zèng)]有其他特別的不適,這就是典型的變蒸之侯。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是滿足這三個(gè)條件，即：１.發(fā)熱無(wú)汗或微汗；2。耳朵和臀部相對(duì)于身體其他部分是涼的；3.無(wú)所苦?？?此處理解為“感覺(jué)難受”；形象一點(diǎn)說(shuō)，如果小孩子還在興致勃勃的看動(dòng)畫(huà)片,玩游戲機(jī)什么的，或者呼呼大睡中，那就是“無(wú)所苦”.各類(lèi)種子發(fā)芽生長(zhǎng)之時(shí)，必然釋放大量熱能,乃是自然界之普遍規(guī)律.因此理解了“變蒸”的含義，就切不可一見(jiàn)小兒發(fā)燒，便驚恐萬(wàn)狀，必先退燒輸液，徒然扼殺生機(jī)。只要保持飲食清淡,作息有常，便不會(huì)有大礙。當(dāng)然，如果你一定要做些什么才能安心的話，可以煮“三豆飲”給孩子喝，這個(gè)方子后面會(huì)詳細(xì)說(shuō)。再來(lái)看看外感發(fā)熱的情況外感發(fā)熱,乃是身體感受外邪風(fēng)、寒,皮膚毛孔被蔽塞，身體想把外邪趕出體外,聚集熱量準(zhǔn)備發(fā)起進(jìn)攻,于是出現(xiàn)發(fā)熱。講的通俗一點(diǎn),夏天里人體是通過(guò)毛孔出汗來(lái)降溫的，當(dāng)我們?cè)诤軣岬奶焱蝗蛔哌M(jìn)冷氣開(kāi)得很足的空調(diào)房里,會(huì)有什么感覺(jué)？起了一身“雞皮疙瘩”，也就是毛孔收縮，這是人體的自然反應(yīng)。風(fēng)寒入侵體內(nèi)，毛孔閉塞，—-這是“關(guān)門(mén)”；然后人體開(kāi)始發(fā)熱，——這是準(zhǔn)備“打狗”了。熱量越足，則“打狗”的力量越大，從這個(gè)角度而言，小兒發(fā)熱，溫度高些才好。而實(shí)際情況也確實(shí)如此，小孩子陽(yáng)氣特別足，當(dāng)受了風(fēng)寒入侵，身體拼命拱出熱來(lái)想把寒邪攻掉,動(dòng)不動(dòng)就燒到40度、４1度,然后毛孔“嘩”的一下子打開(kāi)，汗出燒退，寒邪也隨之而出。此時(shí)如果受?chē)樣谒^的3８.5度之說(shuō),則不等小孩積蓄好“打狗”的力量就匆忙解散隊(duì)伍,結(jié)果自然就是讓寒邪在體內(nèi)潛伏了下來(lái),為今后的成長(zhǎng)埋下隱患。明白了這個(gè)道理，那么當(dāng)此情況,就知道只要用一點(diǎn)解表發(fā)汗的藥物,甚至喝一點(diǎn)熱水或吃一碗熱湯面，助身體一臂之力，發(fā)燒就能一汗而解?；诖死恚胃忻暗乃幾詈玫某苑ㄊ羌铀蠓?，不管是藥片、口服液還是顆粒，加水一杯，煮沸之后放溫喝下，靠藥的熱力來(lái)幫助小孩發(fā)汗，同時(shí)藥物煮沸之后,藥物分子的活性會(huì)更好一些。還有一種是內(nèi)傷發(fā)熱此種發(fā)熱,乃是身體虛弱(如：陰虛發(fā)熱)或者內(nèi)有郁滯（如:積食發(fā)熱）之原因引起。陰虛發(fā)熱是中醫(yī)的一個(gè)病證。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體由陰陽(yáng)兩方面組成。陰是指人體的精血津液等物質(zhì)基礎(chǔ)，陽(yáng)是指人體的各種功能活動(dòng)。陰陽(yáng)的概念這里就不展開(kāi)講了。陰虛發(fā)熱主要是由于一些原因傷及了人體的精血津液，使物質(zhì)基礎(chǔ)不足，也就是陰的不足，由此出現(xiàn)低熱、煩躁、口渴等虛熱表現(xiàn)。陰虛發(fā)熱在目前兒科其實(shí)是比較常見(jiàn)的，尤其是服用西藥或者靜脈輸液退燒，在急性退燒處理后就很容易轉(zhuǎn)為陰虛發(fā)燒.陰虛發(fā)熱最重要的一點(diǎn)就是不能再用西藥、抗生素、寒涼類(lèi)中藥等繼續(xù)損津耗液，而是應(yīng)以補(bǔ)充人體津液為主。具體做法需咨詢(xún)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師,自己沒(méi)把握的話，寧可什么也不做，或者煮點(diǎn)大米粥養(yǎng)養(yǎng)胃氣.積食發(fā)熱,在現(xiàn)在小兒中也是非常常見(jiàn)的,也就是俗話說(shuō)的“吃多了”。小兒脾胃本弱，正是需要小心呵護(hù)的，但現(xiàn)在飲食又極大的豐富，所以家長(zhǎng)們就恨不得什么都給小孩子吃，（彌補(bǔ)爸媽這一輩人小時(shí)候的飲食單一的缺憾？亦或爺爺奶奶那一輩潛意識(shí)里的饑餓感?）加之不正確的輿論引導(dǎo)（出于商業(yè)目的的廣告即是最大的禍?zhǔn)祝。?于是小孩子很輕易的就積食,甚至發(fā)熱了。積食發(fā)燒的特點(diǎn)是：其一：來(lái)勢(shì)兇猛燒勢(shì)高揚(yáng)(3９℃以上);其二：五心熱，手足心，肚心；其三：晚上十二點(diǎn)至兩三點(diǎn)是發(fā)燒的高峰期。這種病正確的治法就是消食導(dǎo)滯，地道一通，火氣自平。此時(shí)可以吃一些消積導(dǎo)滯的中成藥如保和丸,也可以做做山西民間老中醫(yī)蘇永泉發(fā)明的“太極按摩”。最最重要的是，這種發(fā)熱一定不能帶去醫(yī)院輸液，而按照蘇永泉老先生的統(tǒng)計(jì),積食發(fā)燒在西醫(yī)院被錯(cuò)按肺炎治的約占小兒肺炎的總數(shù)40%。我們?cè)贀Q個(gè)角度，說(shuō)一下夜間發(fā)熱的情況小兒夜間發(fā)熱,家長(zhǎng)往往會(huì)手足無(wú)措，匆忙帶了孩子去醫(yī)院掛急診。其實(shí)，這樣做大多數(shù)時(shí)候是非常不妥當(dāng)?shù)?，甚至?xí)言緹o(wú)事的情況搞出不少事情出來(lái).夜間發(fā)熱,掌握一個(gè)原則，只要孩子發(fā)燒時(shí)沒(méi)有出汗,那就比較安全，如果再加上“無(wú)所苦”,也就是除了發(fā)熱,沒(méi)有什么特別的不舒服，那就更沒(méi)有問(wèn)題。不過(guò)有時(shí)會(huì)有少許煩躁,但是可以正常入睡,或許會(huì)有些驚醒，然而能夠重復(fù)睡去，都可以把心放到肚子里去，不要焦慮緊張,不過(guò)要注意踢被子受涼的問(wèn)題。無(wú)論是低燒還是高熱，哪怕上了四十度,皆會(huì)在凌晨天快亮的時(shí)候,汗出熱退.這種情況，一般溫度燒得越高，退燒后反復(fù)的可能性就越少。并且,在高熱后,家長(zhǎng)會(huì)驚喜地發(fā)現(xiàn)孩子的體質(zhì)會(huì)得到明顯的提高.這里要注意辨別幾個(gè)要點(diǎn),那就是“發(fā)熱無(wú)汗，無(wú)所苦”，只要是“無(wú)所苦"，孩子能夠安然睡覺(jué)，或許呼吸粗重，較為急促,那也是正常,可以放心,畢竟溫度那么高,代謝加快。并建議不要測(cè)量溫度，否則自己嚇自己，大亂方寸。其實(shí)發(fā)燒時(shí)，只要無(wú)汗都比較安全。一般熱量要積累到40度或4１度的時(shí)候汗毛孔才會(huì)被打開(kāi)。如果是外感發(fā)熱,也就是我們常說(shuō)的感冒發(fā)燒,經(jīng)進(jìn)一步辨證后給一劑葛根湯,是可以有效幫助小兒祛除外邪的。葛根湯是比較安全的一劑藥方，家里是可以備一點(diǎn)的.相對(duì)應(yīng)的,如果孩子發(fā)熱時(shí)出汗，并且汗出熱不退，就需要引起重視和注意，再加上孩子明顯的煩躁吵鬧，不能入睡,幼兒哭鬧不休等情況，家長(zhǎng)如果不具備自行辨證施藥的能力,就應(yīng)該將孩子送到醫(yī)院去進(jìn)行治療了。兩個(gè)小兒發(fā)熱的常用方,三豆飲和葛根湯三豆飲（因發(fā)帖字?jǐn)?shù)限制，此處略）葛根湯感冒發(fā)燒嗓子痛,無(wú)汗，怕冷,或者嗓子不痛,發(fā)熱惡寒，都可用此方。（因發(fā)帖字?jǐn)?shù)限制,具體藥方此處略)注意一定是無(wú)汗,如果有汗就不能服.無(wú)汗發(fā)熱的情況下，如果服了一次，無(wú)汗，孩子的體溫會(huì)升高，不要緊，半小時(shí)后再服一次（因?yàn)橐呀?jīng)用了此方，溫度再高都不會(huì)抽搐）,如果一小時(shí)后還沒(méi)有動(dòng)靜，就加量再服。如果有抽搐史的，可以一發(fā)燒就服,但是前提是無(wú)汗.這兩個(gè)方子都提到了“發(fā)熱抽搐”，就再講講“發(fā)熱抽搐”的問(wèn)題，其實(shí)這也是很多家長(zhǎng)們?cè)谛喊l(fā)熱時(shí)急于用退燒藥甚至上吊瓶的一個(gè)重要緣由，因?yàn)樾骸坝谐榇な贰?。“嬰兒突然全身緊張,繼而哆哆嗦嗦地顫抖，兩目上視，白睛暴露，眼球固定，叫他也沒(méi)反應(yīng),搖晃他也恢復(fù)不過(guò)來(lái)，嬰兒好像換了個(gè)人似的。”看看抽搐發(fā)生時(shí)的情況，確實(shí)很?chē)樔?媽媽們也很自然進(jìn)入到半狂亂狀態(tài)。而到了醫(yī)院，掛上水,寶寶似乎好起來(lái)了.但醫(yī)生又跑過(guò)來(lái)警告了：你家寶寶有過(guò)抽搐史,以后千萬(wàn)不能讓他高燒，小心把腦子抽壞!真是這樣嗎？我們先來(lái)看看一位醫(yī)學(xué)博士關(guān)于小兒高熱抽搐的回復(fù)：１。高熱驚厥很常見(jiàn)。只是看起來(lái)讓人擔(dān)心，但不會(huì)對(duì)寶寶造成任何后遺癥;2.高熱驚厥必須與癲癇相鑒別；3。退熱藥沒(méi)有預(yù)防高熱驚厥的作用；4。一般情況下,發(fā)熱本身不會(huì)對(duì)人體造成損害;5.退熱藥主要是緩解癥狀,不會(huì)縮短病程；6.用冰等方法降溫,不但不會(huì)降低熱度,相反可能引起體溫的升高。所以不推薦。還有日本著名兒科醫(yī)師松田道雄在《定本。育兒百科》中的相關(guān)描述:“最近搞清楚了,抽搐不會(huì)導(dǎo)致腦損傷。既不會(huì)引起癲癇病、腦性麻痹，也不會(huì)導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。以前使用的預(yù)防癲癇病的藥，反而會(huì)使智力低下?！?。實(shí)際上，嬰兒由于發(fā)熱引起的抽搐,即使不用特殊處理也會(huì)自然恢復(fù)?！敝劣诩议L(zhǎng)們口中“抽搐久了會(huì)得羊癲瘋”的說(shuō)法，更是“因”“果"倒置，自己嚇唬自己的舉動(dòng)了。其實(shí)，西醫(yī)搞不清楚的“發(fā)熱抽搐"，在中醫(yī)上確有清晰的解釋和處理方法的。中醫(yī)認(rèn)為：孩子抽搐，就是體內(nèi)正氣不足造成的，是體液不足造成的。健康的,沒(méi)有被西藥或中藥誤治過(guò)的,都很難抽搐.一般先天不足的孩子容易抽搐，這種情況較少，還有特殊體質(zhì)，有先天隱患的。為什么現(xiàn)在高熱抽搐的小孩子那么多呢？-—誤治!強(qiáng)行發(fā)汗，其實(shí)是最傷津液的，而退燒藥基本是用這手法來(lái)退熱的，用多了,也就容易抽搐了.而一些中藥本身也是損津耗液的，用多了，同樣會(huì)導(dǎo)致孩子發(fā)熱抽搐。各位還記得前面提到過(guò)在澳洲小兒發(fā)熱如何處理吧?——《澳洲醫(yī)生告訴我寶寶發(fā)燒不要吃美林》。美林!一個(gè)多么熟悉的名詞!恐怕是目前國(guó)內(nèi)西醫(yī)院最常用的小兒退燒藥了吧！而澳洲的醫(yī)生為什么不讓給發(fā)燒的寶寶吃呢？因?yàn)椤安悸宸?美林）對(duì)于兒科而言是不安全的，它會(huì)引起腎臟損害,特別是由于腹瀉引起的發(fā)燒，如果處在脫水狀態(tài)引起的腎臟損害還更加嚴(yán)重,甚至是不可逆的，往往家長(zhǎng)本身是不能正確判定寶寶是否處于脫水狀態(tài),所以吃這個(gè)藥退燒相當(dāng)危險(xiǎn)！”而在中醫(yī)里，腎主水，這個(gè)“水”，可以大約等同于“津液”。所以,西醫(yī)說(shuō)美林會(huì)損害腎臟，中醫(yī)說(shuō)退燒藥會(huì)損耗津液,同樣也是影響到腎系統(tǒng)，倒是意見(jiàn)一致了嘛!其實(shí)這段文字很有些牽強(qiáng)，硬把西醫(yī)中醫(yī)捏在一起，本就容易引起混亂，更何況中醫(yī)里的腎并非僅僅是指西醫(yī)里的腎臟……。只是忽然想到現(xiàn)在國(guó)內(nèi)西醫(yī)院里還在頻繁、大量的使用美林給小兒退燒，而每次我在網(wǎng)上提醒不要給吃美林時(shí)，媽媽們總是一句“醫(yī)生開(kāi)的”堵得我無(wú)話可說(shuō),就忍不住借這個(gè)機(jī)會(huì)多說(shuō)兩句了。發(fā)熱抽搐，中醫(yī)里還有一個(gè)術(shù)語(yǔ)，叫“驚風(fēng)”。通過(guò)臨床觀察,可以發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的小朋友有過(guò)一次驚厥史后,再次發(fā)作率就很高，其主要的原因在于體質(zhì)虛弱，首次驚厥時(shí)體內(nèi)的“風(fēng)邪”在治療中并沒(méi)有排除干凈導(dǎo)致再次發(fā)燒時(shí)產(chǎn)生驚厥.而西藥治療并沒(méi)有祛風(fēng)的概念，部分中藥退燒以及社會(huì)中流行的物理退燒也都沒(méi)有針對(duì)風(fēng)邪加強(qiáng)治療,同樣會(huì)導(dǎo)致驚厥發(fā)生。這就是為什么臨床中還會(huì)出現(xiàn)一邊打吊針退燒一邊就發(fā)生抽搐的情況了。中醫(yī)針對(duì)驚厥的治療就是祛風(fēng)為主，例如在驚厥發(fā)作時(shí)使用的藥物就有：鉤藤、荊芥、防風(fēng)、薄荷、蟬蛻、羚羊角、蜈蚣、蝎子、蛇蛻等等。成功的案例也有。某小朋友10個(gè)月大的時(shí)候第一次發(fā)燒，后每隔幾個(gè)月就會(huì)高燒一次,共發(fā)燒四次且每次都會(huì)發(fā)生抽搐。后經(jīng)中醫(yī)按照祛風(fēng)的思路調(diào)理半年，第五次發(fā)燒，連續(xù)燒了4天最高體溫達(dá)到41℃，也沒(méi)有發(fā)生抽搐.講到這里,各位應(yīng)該已經(jīng)覺(jué)察出來(lái)了，本人是十分反對(duì)小兒“輸液”這件事的，尤其是僅僅因?yàn)榘l(fā)熱就“輸液退燒”.本文前面已經(jīng)講到，國(guó)外醫(yī)院對(duì)于使用抗生素是非常謹(jǐn)慎的一件事,是那些住院的重癥患者才用的，而目前國(guó)內(nèi)的西醫(yī)院，“畫(huà)虎不成反類(lèi)犬”,硬是在“吊瓶森林”中把一只只“火力十足”的小老虎摧殘成柔弱的小綿羊了。我們從西醫(yī)的角度來(lái)看看抗生素?？股?aｎｔibioｔｉcｓ）是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬)或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類(lèi)次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。它不僅能殺滅細(xì)菌,而且對(duì)霉菌、支原體、衣原體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用。也就是說(shuō)，抗生素只對(duì)細(xì)菌等微生物有作用，是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌感染的,對(duì)病毒則無(wú)效.而我們常常在醫(yī)院遇到的因?yàn)椤案忻鞍l(fā)燒"輸液的行為，更是一種自欺欺人的純粹的心理安慰了.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早就知道,這種普通的感冒是一種上呼吸道感染，它由數(shù)百種不同病毒中的某一種引起，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒(méi)有針對(duì)能引起普通感冒的20０多種病毒發(fā)明有效藥物?？梢源_定的一點(diǎn)是,去醫(yī)院輸液的兒童中，細(xì)菌感染占的比例很少，更多是病毒感染。但兒童醫(yī)院使用抗生素比例偏高有他的理由，他們說(shuō)，第一，孩子發(fā)燒來(lái)了以后，表現(xiàn)都是一樣的,很難區(qū)分那是細(xì)菌感染還是病毒感染;第二，一個(gè)孩子生病，后面跟著四五個(gè)家長(zhǎng),稍有閃失,可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，醫(yī)師負(fù)不起這個(gè)責(zé)任.在這里,我無(wú)意指責(zé)醫(yī)院和醫(yī)生的做法,只想讓各位爸爸媽媽清楚我們當(dāng)下所處的醫(yī)療環(huán)境,畢竟選擇權(quán)還是在你們自己手中。那么,細(xì)菌感染就一定要用抗生素了嗎?也不盡然。就個(gè)人所掌握的資料，只有大葉性肺炎,因?yàn)槿绻霈F(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的話,病人會(huì)有性命之憂，所以一般要給予抗生素治療。打個(gè)比方，這就是電影中朝鮮戰(zhàn)場(chǎng)上王成的“向我開(kāi)炮”,是萬(wàn)不得已才能使用的“最后一招”.而如果只是普通的感冒發(fā)燒,敵我雙方正短兵相接打得不可開(kāi)交時(shí),你一個(gè)“地毯式轟炸”扔過(guò)去，致病菌死了，那些對(duì)人體有益的菌群也一樣被壓抑和殺滅了，這叫“殺敵八百，自損三千”，這樣的后果自然是導(dǎo)致體內(nèi)的菌群失調(diào),抵抗力下降。長(zhǎng)期輸液對(duì)身體的損害還會(huì)直接反應(yīng)在孩子的臉色上。小小孩子時(shí)臉色都還紅潤(rùn)，掛水掛得多，到了6、7歲，就看出來(lái)臉色青、暗、黃了。冬天稍微一熱,顴骨附近就紅紅的兩塊.如今十來(lái)歲的孩子,公交車(chē)?yán)镆?jiàn)到，各個(gè)臉色青黃,極少數(shù)慘白，白里透紅的孩子真稀有。唉，一聲嘆息吧……這里有一點(diǎn)需要特別強(qiáng)調(diào)的是，即使是使用抗生素退燒，發(fā)揮作用也是至少需要一兩天的,要等抗生素把引起發(fā)燒的細(xì)菌殺死，燒才會(huì)退。而某些醫(yī)院為了滿足家長(zhǎng)“快”的心理，會(huì)用所謂的速效退燒藥，甚至一邊輸著液一邊體溫就降下來(lái)了.這不是什么好事情，因?yàn)檫@種所謂的“速效”,是里面違規(guī)添加了激素，如地塞米松。激素確實(shí)有消炎的作用，但這個(gè)消炎不是針對(duì)引起感染的細(xì)菌,不是殺菌，而是抑制住人體白細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的吞噬反應(yīng)，也就是說(shuō)，激素是通過(guò)抑制人體正常的免疫系統(tǒng)的作用,來(lái)減輕炎癥引起的發(fā)燒、疼痛等難受癥狀的.長(zhǎng)期使用的話,會(huì)使人提前出現(xiàn)衰老癥狀。另外，輸液本身對(duì)身體帶來(lái)的傷害也不容忽視,來(lái)自中央電視新聞的某節(jié)目中甚至喊出了“輸液的危害=自殺”！臨床發(fā)現(xiàn)“吊瓶”中加入的藥物越多，其毒副作用就越大,而且微粒劇增。任何質(zhì)量好的注射劑都達(dá)不到理想的“零微?！睒?biāo)準(zhǔn)。這些微粒會(huì)蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細(xì)血管中,長(zhǎng)此下去，就會(huì)直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動(dòng)脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒堵積還會(huì)引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過(guò)敏等。由于輸液對(duì)血管也是一種刺激,長(zhǎng)期輸液常會(huì)導(dǎo)致靜脈發(fā)炎，出現(xiàn)紅腫疼痛、局部體溫升高,甚至硬化等。其實(shí),靜脈輸液和口服藥物的最終效果是完全一致的.如果病人胃腸功能正常，是萬(wàn)萬(wàn)不可濫用靜脈輸液的.濫用靜脈輸液一則多花錢(qián)，二則可使你的身體受到傷害，嚴(yán)重的甚至斷送性命。所以有“可以口服的不注射，可肌肉注射不靜脈注射”的原則。“人體自有大智慧。"其實(shí)，人體需要什么不需要什么，自有一套選擇的機(jī)制。而輸液，就是用外力突破身體的重重篩選種種防御，直接將寒性的藥液灌入到血管中。心主血脈，心和你的血管是相連的，心是君火，至陽(yáng)之地.所以現(xiàn)在有種觀點(diǎn),寒涼藥物會(huì)損失人的陽(yáng)氣，在體內(nèi)沉積起來(lái)，輸液會(huì)直接打擊陽(yáng)氣最旺盛的心、血液循環(huán)系統(tǒng)，直接打擊這個(gè)系統(tǒng),打擊的后果就是令人的陽(yáng)氣損傷。曾有報(bào)道，魚(yú)腥草注射液因在治療中出現(xiàn)休克等嚴(yán)重反應(yīng)而被叫停.魚(yú)腥草本就是寒性的，被制成注射液直接輸入血管，其對(duì)心陽(yáng)系統(tǒng)的打擊一樣是會(huì)致命的。因此這個(gè)事件本身就是輸液的問(wèn)題，而不是中藥安全不安全的問(wèn)題.這里也再次提醒一下各位爸媽?zhuān)灰詾檩斠狠數(shù)牟皇强股鼐蜎](méi)有副作用了，有時(shí)候寒性的中藥對(duì)人體的損害和抗生素是一樣的。這里再多說(shuō)一句，不要以為中醫(yī)、中藥就是“安全的、無(wú)害的”,其實(shí),中醫(yī)講究的是“對(duì)癥下藥”,不辯證或者辯證錯(cuò)誤，中藥的傷害同樣很大。諸如發(fā)熱上火，就要先辨別是實(shí)火還是虛火。明代張景岳《景岳全書(shū)》中就說(shuō):“實(shí)火為患，去之不難,虛火最忌寒涼,若妄用之，無(wú)不致死.”而虛火妄用苦寒藥，對(duì)身體的傷害與抗生素、消炎藥是一樣的。廣東省中醫(yī)院著名的兒科醫(yī)生許尤佳說(shuō):“廣東育兒三宗罪：過(guò)飽、過(guò)暖、喝涼茶。”也是對(duì)這種不分虛實(shí)直接去火做法的警示。一些常用家庭退熱法點(diǎn)評(píng)現(xiàn)在網(wǎng)上還有很多爸媽推崇“綠色”退燒法，并簡(jiǎn)單的認(rèn)為只要不吃藥不打針不掛水,就是“綠色”的，就對(duì)孩子的身體無(wú)害了。其實(shí)這也存在一些誤區(qū)。前面我們已經(jīng)講過(guò)發(fā)熱的原理了，是“一場(chǎng)正邪相抗的戰(zhàn)爭(zhēng)”，因此，一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷法則，就是你所用的方法是在幫助正方來(lái)打贏這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)還是壓制正方以求得表面和平。1、

冰枕、冷毛巾、退熱貼

冰枕是西方醫(yī)學(xué)常常提到的退燒方法，其實(shí)是不合適的。感冒發(fā)燒,本就是身體為將侵入體內(nèi)的寒邪驅(qū)趕出去而采取的一種行動(dòng)，用上冰枕,是從外部強(qiáng)行壓制了身體的正面反應(yīng)而求來(lái)表面的和平,寒邪也趁機(jī)在體內(nèi)潛伏下來(lái)了。用冷毛巾的道理與之相同,而退熱貼也是基于此種理論,同樣不贊成。與之相反,可以采用熱毛巾來(lái)幫助退燒。用偏熱一點(diǎn)的毛巾(以孩子能承受的溫度為限），反復(fù)擦拭脖子、腋下、大腿根等部位,加快血液循環(huán)，從內(nèi)而外,從而達(dá)到退燒的目的。2、

酒精擦浴嬰幼兒的皮膚比較嬌嫩，毛細(xì)血管豐富，因此，采用酒精擦浴退燒，可能會(huì)致使酒精經(jīng)皮膚大量吸收入血，造成腦及腦膜充血水腫，引起精神興奮，出現(xiàn)煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困難等酒精中毒癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡。不推薦。3、

熱水泡腳如果腦袋發(fā)熱時(shí)腳卻是冰涼的，可以考慮使用，但時(shí)間也不宜過(guò)久。用此法退燒,可能會(huì)產(chǎn)生的一個(gè)后果就是使得熱氣滯留在肺里，肺泡過(guò)度擴(kuò)張，引起呼吸不暢，于是燒退了,卻開(kāi)始咳嗽了。4、

生姜紅糖水生姜紅糖水有陣子在網(wǎng)上特別紅，被說(shuō)成是可以治百病的靈丹妙藥:能幫助你排寒氣，能解除你誤服誤用抗生素的毒害，而且會(huì)出現(xiàn)各種各樣的排病反應(yīng)。結(jié)果小孩吃了之后大便干燥，眼睛長(zhǎng)麥粒腫或者散粒腫，各種各樣的咳嗽發(fā)熱都被說(shuō)成是排病反應(yīng)。其實(shí)呢，明明就是吃生姜吃壞了.清代醫(yī)家彭子益在《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》上說(shuō)：