美學講義(打印)分析

口腔醫(yī)學美學第一章 美學與醫(yī)學美學基本原理※ 定義：1、美學 ——是研究美、美感和藝術美的原理于規(guī)律的一門科學?！且匀祟愇镔|文明與精神文明為基礎隨哲學產生和發(fā)展起來的社會科學?！缹W之父亞歷山大.鮑姆嘉（德國哲學家）1750年出版《詩的哲學沉思》首先提出美學概念2、學美學 ——遵循醫(yī)學和美學的基本原則——以醫(yī)學為核心——結合醫(yī)學和美學各種技術手段——從生理、心理、社會適應性和整體上對社會生活中內外在、多層次人體美，系統(tǒng)的進行維護、修復、塑造?！茄芯酷t(yī)學領域中的美學現象規(guī)律的一門新興醫(yī)學交叉學科?！{整健康與美的關系?！岣呷祟惿|量為目標?！祟惏l(fā)展中：自然的人 社會的人 審美的人第一節(jié) 美與美學一、美的基本概念（一）原始的美 ——美的產生※美的產生：美來自哪里？美如何產生？1、從石器和陶瓷看美的產生石器形狀 ——生產實用、生存需要——蘊涵著質樸的美學原理，如對稱、均衡——石頭狀飾品出現（創(chuàng)造美、美獨立存在）陶器 ——紋飾設計表達情感，人的審美特征?！?藝術與美相關聯2、原始藝術看美的產生在勞動中創(chuàng)造產生音樂、舞蹈、詩歌 ——原始藝術美※ 美與善同意羊在六畜主善3、從“美”字的含義看美的產生①羊大為美：a、視覺方面 ——羊之龐大及強壯b、味覺方面 ——羊肉之甘味肥美c、觸覺方面 ——羊皮毛柔軟御寒之優(yōu)良物品d、功利方面 ——具有很高的經濟價值②羊人為美：原指頭戴羊角或頭部用羽毛作成眼角形狀的人才是美的。③羊是吉祥：漢字——羊、祥、善、美。1古希臘語 ——美、善為同一詞。美的產生的結論：a、美產生于人的勞動中b、實用先于審美、實用到審美推動社會進步※美的發(fā)展是： 純實用 實用于審美結合 純美（二）感性美：1、生理快感 ——生理需要得到滿足而產生的舒適感、愉悅感。如生理器官的感受：視、聽、味、嗅2、社會快感 ——人在社會中得到尊重、理解、支持而產生的愉快感、成就感。如：a、親情、友情、愛情b 、勞動創(chuàng)造了豐厚的收入c 、職務的提升3、審美對象：是客觀存在的、能夠使人產生審美愉快的欣賞對象。即為美?！朗且环N價值的體現（三）理性的美 ——是指“美”作為審美性質和美的本質所產生美學理論，從而揭示美的規(guī)律。1、審美性質 ——指審美對象本身所具有的、不依賴于人的主觀意志為轉移的客觀的審美性?！敲赖目腕w性層次，體現在真的規(guī)律性。2、美的本質——是指美的主客觀的統(tǒng)一?！咎卣鳎?a、美的客觀社會性b 、美的形象性——是美的規(guī)律☆美的本質的眾說紛紜①古希臘 柏拉圖 ——美的理念亞里士多德 ——美在形式②古羅馬 普羅丁—— 美就是完善③法國美學家狄得羅——美在關系④英國經驗主義美學家博克——美是愉快⑤德國古典美學奠基人康德——美是對象和目的的形式⑥德國美學大師黑格爾——美是理念的感性顯現⑦俄國美學家車爾尼 .雪夫斯基——美是生活⑧孔子——美在和諧孟子——充實之為美⑨中國現代三大派、主客觀統(tǒng)一派——朱光潛、實踐觀點派——李澤厚、美的規(guī)律派——蔡儀美的規(guī)律存在于a、物質、色澤、線條2b、運動、對稱、均衡、節(jié)律、旋律c、時空d、數量、比例如黃金分割律二、美的基本形式（一）自然美——非人工創(chuàng)造的——形式勝于內容——存在于大自然、萬物、時間中——受時空條件影響※人體是大自然最完美的造物人體美是自然美的最高層次增加圖片加彩圖1自然美現實美社會美（二）社會美——是人類社會實踐直接存在形式——是藝術反映的主要對象——內容勝于形式※社會美 a、人的內在美、人際關系美、社會產品美（三）藝術美：是按照美的規(guī)律，運用審美的觀點、審美理想，經過藝術加工，把現實生活加以概括、提煉、創(chuàng)造，最幾種、最充分的表現在藝術作品中的美。特征有形象性、情感性和具有獨特的審美功能?！獌r值與客觀社會密切內在聯系?！獌热莺托问骄哂谐浞值淖杂尚??！?藝術美如：音樂、繪畫、文學加彩圖2a、造型藝術美b、表演藝術美c、語言藝術美d、綜合藝術美（四）科技美：包括科學美、技術美。1、科學美——表現在科學研究過程中，是有真理性、簡約性和體系性特點。2、技術美——是運用科學知識和技術手段對客體進行加工而形成的審美形式。是人類社會的實踐產物。3、科技美是美的高級形式。3※美的4中基本形態(tài)：自然美一般形態(tài) 現實物質性美社會美美的形態(tài)藝術美高級形態(tài) 觀念形態(tài)性美科學美三、美的基本范疇（一）崇高 ——形式上粗廣、奇特、陽剛之美?！獱顟B(tài)上有動態(tài)美?！卣魃嫌畜@悍感、莊嚴感、嘆服感、自豪感，有調節(jié)情感的功效。1、社會生活的崇高2、自然界的崇高3、藝術的崇高（二）優(yōu)美 ——是美的比較普遍的表現狀態(tài)?！哂泻椭C、平靜、松弛、舒暢的心理特征。——能產生適意順性、輕松愉快的審美感受。（三）悲劇 ——是美學形式廣泛存在于歷史和現實的社會生活中?！鸷承撵`更強※ 化悲痛為力量（四）喜劇 ——是一種美的獨特形式——側重于對丑的直接否定，對舊勢力和舊生活方式的嘲笑諷刺。四、美學的分類（一）哲學美學（二）歷史美學（三）科學美學1、基礎美學2、實用美學 ——醫(yī)學美學——口腔醫(yī)學美學※ 美學的分類（圖表）第二節(jié) 形式美※ 美是具體的一、形式美的基本含義和特征（一）形式美的基本含義——是指事物的外在形式所具有的相對獨立的審美特征。4——是指構成事物外在的自然屬性以及他們的組合規(guī)律所呈現出的審美特征?！侵缸匀弧⑸?、藝術中的各種形式因素及其有規(guī)律的組合所具有的美，是人類在創(chuàng)造美的過程中關于形式規(guī)律的經驗總結?！怯休^強的獨立性。（二）形式美的特征1、形式美是美的形式與美的內容辯證統(tǒng)一。2、形式美是有直觀性、獨立性和變異性。二、構成形式美的感性因素（一）色彩 ——不同波長的光波輻射產生的?！t、黃、橙、綠、青籃、紫——可見光譜波長 390（紫色）～770（紅色）（二）形體 ——是事物存在的一種空間形式——是由點、線、面、體構成——是視覺審美的重要感性因素（三）聲音 ——是人的聽覺審美的重要感性因素※增加圖片三、形式美組成的基本規(guī)律（一）單純與齊一：最簡單的形式美如：a、單一的顏色：藍天、綠水、等距平行欄桿優(yōu)點：整齊美缺點：呆板——前牙排列要避免（二）對稱與均衡對稱 ——具有高度穩(wěn)定性，但缺乏活動，有單調感。均衡 ——是動態(tài)對稱，具有大的靈活性（三）調和與對比調和 ——相接近的形式因素融合在一起，使人感到親和、協調和變化中保持一致的美感。對比 ——把明顯不同的形式因素并列在一起，構成強烈的反差，使人感到鮮明、醒目、活躍。（四）比例與勻稱比例 ——是事物各部分之間度或量的關系比例勻稱 ——才能產生美感如：黃金比例： 0.618：1或1.618：1山水圖畫：丈山尺樹、寸馬分人（五）節(jié)奏與韻律：指相同的間隔重復出現的形式因素。如：四季、晝夜、心搏（六）多樣與統(tǒng)一：又稱和諧，是形式美最高形式。多樣 ——指事物的個性形式上存在差異。統(tǒng)一 ——指事物個性整體特征在形式上具有的共性。5多樣統(tǒng)一 ——是形式美的基本規(guī)律——是對形式美中的整體與節(jié)奏，對稱、均衡、比例、和諧等規(guī)律集中的概括?！鞘挛飳α⒔y(tǒng)一規(guī)律在形式美中的具體體現?！亲兓械慕y(tǒng)一，統(tǒng)一中的變化。第三節(jié) 審美與美感審美——是人對的觀事物一種社會心理意想性認識，領悟、評價、判斷?！情L期社會時間中逐步形成和積累起來的審美情感。美感——是對沒的欣賞、享受和品鑒。——是審美活動中的特殊心理過程。一、審美關系和審美特征（一）、審美和審美關系審美主體審美客體 審美關系審美實踐1、審美主體是審美行為的承擔者具備條件：①、審美主體必須具有健全的審美感官和整整的生理機制。②、審美主體必須具有健全的心理和豐富的情感。③、審美主體必須具有一定的文化素養(yǎng)和理性思維能力。2、審美客體即審美對象：具有的內在的規(guī)定性因素：①、形象形——應具備潛在的欣賞價值。②、感染性——應體現審美價值。③、應顯示出不同的特征。（二）、審美的特征：1、直覺性——是審美的基本特征?！笇徝乐黧w對審美客體最原始、最直接表現的心理意識形式。——是審美的淺層次、是基礎。如：一見鐘情、一見傾心、一見如故。2、愉悅性——是審美的主要特征?！菍徝乐黧w充滿了感情色彩。①、悅兒悅目——耳目器官感知、輕松舒適。②、悅心悅意——感悟、主體情感上理性愉悅。③、悅志悅神——是審美愉悅的最高形式，心靈深處的崇高愉悅。愉悅性的特點：a：滲透性 b、間歇性 c、選擇性3、差異性——是審美活動個體化的體現。二、美感的概念與形式6①、簡單聯想②、再造性想象③、創(chuàng)造性想象（一）、美感的概念：美感——是審美的感受，是審美主體在接受審美客體刺激所引起的感知、想象、理解和情趣等眾多心理因素綜合的結果。1、感知——是審美的感覺和感知。2、想象——本質是創(chuàng)造。①、簡單聯想a、接近聯想b、類比聯想c、對比聯想d、通感——是聯想的一種特征。②、再造性想象③、創(chuàng)造性想象2、想象——本質是創(chuàng)造。a、接近聯想 b、類比聯想 c、對比聯想 d、通感——是聯想的一種特征。3、理解——是對審美對象內在關系和本質認識的心理反映過程?！窃诟杏X、知覺、表象等感性認識基礎上產生的理性認識。（二）、美感的生理、心理過程1、觸覺——皮膚最大的感覺器官和審美器官。2、聽覺——30—2萬赫茲——32——4096赫茲，舒適3、視覺——光、形、色、立體、運動感覺。三、審美學的特殊領域：（一）、“丑”的審美——奇石“丑”——丑陋恐懼癥（二）、殘缺美——維納斯（三）、非對稱美第四節(jié) 醫(yī)學人體美學概述①、醫(yī)學美是美在醫(yī)學領域的一種特殊表現。②、醫(yī)學人體美是醫(yī)學美的核心是人體美學的一部分。一、人體美與醫(yī)學人體美（一）、人體美的概念和特點：1、人體美——天然形體美，修飾過形式美，文化美?！庑魏腿菝驳男问矫?。2、人體美的特點：a、身材相貌比例協調與勻稱是人體美的基本條件。b、姿態(tài)動作自然和諧是人體美的重要表現。c、氣質風度文雅大方是人體外形美與心靈美的和諧與統(tǒng)一。（二）、醫(yī)學人體美的概念和特點1、醫(yī)學人體美的概念：是人在健康狀態(tài)下的形式結構，生理功能，心理過程和社會適應性等方面的協調、勻稱、，和諧也是自然美和社會美高度的結合統(tǒng)一。2、醫(yī)學人體美的特點：71）、人的生命內在活動美與外在形式美的統(tǒng)一。2）、普遍性與差異性的統(tǒng)一A、不同地區(qū)人群具有不同的人體美學特點。B、不同性別具有不同的人體美外貌。C、人在不同年齡段具有不同的人體審美標準。D、人在不同的情緒狀況中具有不同的人體外表，生理特征。二、人體的黃金分割美符合黃金分割的形體為最美的形體。三、現代醫(yī)學人體審美與美容觀（一）、健康美是現代醫(yī)學人體審美觀的基礎內容1、以健為美2、以力為美（二）、自然美是現代醫(yī)學人體審美觀的崇高境界1、以“自然”為美2、以“個性”為美（三）、容貌是現代醫(yī)學人體審美的核心部分1、容貌是接受外界美感信息的主渠道，又是人的內在情感流露的窗口。2、容貌是人的心理和社會狀態(tài)的集中反映及人體審美的主要目標。3、笑是容貌靜動態(tài)美感的典型。四、醫(yī)學人體美學研究方法（一）、觀察法：個體、群體、分類觀察（二）、測量法： 直觀計量法照片測量法頭顱測量法影像測量法 云紋影像測量法立體攝影法（三）、人體解剖學方法（四）、計算機圖象處理方法（五）、科學抽象思維方法第五節(jié) 醫(yī)學職業(yè)審美活動一、醫(yī)學審美教育與修養(yǎng)（一）、醫(yī)學審美教育與修養(yǎng)的含義：（二）、醫(yī)學審美教育與修養(yǎng)的主要內容：1、樹立正確的審美觀。2、提高醫(yī)務人員的審美素質。3、建立和諧的醫(yī)患關系——特殊的人際關系。4、增強醫(yī)學審美能力。5、塑造完美人格魅力。二、醫(yī)學審美創(chuàng)造的概念和作用81、醫(yī)學審美創(chuàng)造的概念。2、醫(yī)學審美創(chuàng)造的作用A、造就健康滿意的審美環(huán)境，增進人類的身心健康。B、形成醫(yī)學審美主題的理性力量。（二）、醫(yī)學審美創(chuàng)造的思維結構1、形象思維與抽象思維的有機統(tǒng)一。2、靈感思維與形象思維及抽象思維相輔相成。3、審美情感性思維是審美內容和審美形式的和諧統(tǒng)一。（三）、醫(yī)學審美創(chuàng)造特點1、醫(yī)學美學知識和審美實踐經驗是醫(yī)學審美創(chuàng)造的必備條件。2、創(chuàng)造方法的理性醫(yī)學美追求是醫(yī)學客觀規(guī)律與主觀目的同意。（四）、醫(yī)學審美創(chuàng)造的制約因素1、醫(yī)學實踐條件和主體審美能力與藝術修養(yǎng)的制約。2、健康價值與審美價值的相互制約。3、審美主體與審美客體的相互制約。三、醫(yī)學審美評價（一）、醫(yī)學審美評價的概念是指人們依據一定的審美原則，審美觀念，審美程度等，對醫(yī)學審美對象進行美的價值判斷。（二）、醫(yī)學審美評價的作用1、增進人體的健美。2、規(guī)范醫(yī)學美容工作者的行為。3、促進醫(yī)學科學技術的發(fā)展。（三）、醫(yī)學審美評價的標準1、主觀性與客觀性的統(tǒng)一。2、相對性與絕對性的統(tǒng)一。3、真、善、美的統(tǒng)一。第二章 口腔醫(yī)學美學基礎第一節(jié) 口腔醫(yī)學美學的形成一、口腔醫(yī)學審美思想的起源1、原始部落人的獸牙項鏈。2、殷商甲骨文中齒字。3、《莊子?盈》篇——唇如激丹、齒如齊貝。4、《詩經?衛(wèi)風》牙齒類記載——齒如瓠犀 。5、《禮記?內風》西周口腔衛(wèi)生——雞初鳴，鹽盥漱 。6、東漢記載——楊柳枝條擦揩牙面。7、牙簽發(fā)展——牙杖、柳仗、牙簽種類。8、1770年皮匠威廉?曼迪科的牙刷（人類第一把牙刷） 。9、牙刷的發(fā)展。910、牙膏的發(fā)展：清朝鹽粉、牙粉?？谇会t(yī)學是：古老而又年輕的學科。二、口腔醫(yī)學美學形成的歷史背景：（一）、健康概念的更新：健康——不發(fā)熱、不昏迷、不疼痛?！梭w各器官系統(tǒng)發(fā)育良好，功能正常，體質健壯，精力充沛，并且有良好勞動效能的狀態(tài)?！】凳擒|體上，心理上和社會適應上的一種完美狀態(tài)，而不只是沒有疾病和衰弱現象。（二）、現代醫(yī)學模式的轉變生物醫(yī)學模式——哈維（ 1578～1652）生物—心理—社會醫(yī)學模式（現代）（三）、對醫(yī)學總體目標的重新認識生存需要→增強人的健美素質，提高生命質量。惡性腫瘤的治療（四）、現代醫(yī)學研究領域的發(fā)展需要需要一門新興邊緣學科→醫(yī)學美學→口腔審美學三、口腔醫(yī)學與美學結合的初探臨床應用是口腔醫(yī)學美學研究的主要目的之一，也是美學原理和知識在醫(yī)療實踐中的具體應用?，F代口腔醫(yī)學 =科學+藝術（Dentistry=Science+Art ）第二節(jié) 口腔醫(yī)學美學概述一、口腔醫(yī)學美學定義口腔醫(yī)學美學應是一門以醫(yī)學和口腔醫(yī)學基礎理論為指導，應用醫(yī)學方法來維護和增進口腔頜面健美的一門醫(yī)學學科。它常以正頜、矯正和修復口腔頜面部外形與功能為方法，提高人整體生命質量為目的的一門新興的口腔醫(yī)學分支科學，也是整體醫(yī)學美學重要組成部分呢。二、口腔醫(yī)學的美學價值（一）、解剖生理角度1、口腔頜面部是影響容貌整體的重要部分。2、口腔除具有咀嚼、吞咽、發(fā)音等功能外，還有人際交往的感情表達功能。3、根據人類工程學的研究，人們對容貌的審視視線為依次按眼睛、口唇、面部輪廓、 鼻、頦、耳的順序移動，面部輪廓與頜骨發(fā)育密切聯系，上下頜骨的形態(tài)決定著面貌和面型。（二）從心理學角度（三）從造型藝術的特點角度三、口腔醫(yī)學美學研究基本范疇（一）、口腔醫(yī)學美學主要內容1、理論研究102、審美心理研究3、基礎研究4、應用研究（二）口腔醫(yī)學美學的審美層次1、功能美層次 基本層次2、形式美（外形美）層次 是人類審美歷史過程中的深入，注意到外形美的組合規(guī)律，如對稱均衡、比例和諧，反復齊一，節(jié)奏韻律 ,,的審美屬性。①、美的內容的外部表現形態(tài)。②、沒的事物本身具備的裝飾成分。3、理性美層次審美理性判斷是產生高層次、高境界美感的基礎，不是任何人都能有此感受。①、患者作為審美主體的“審美超越”，所謂審美超越，就是對美的理想的餓一種信仰和追求，是“至美至樂”的心靈體悟和感受。②、醫(yī)者作為審美主體的“審美創(chuàng)造”，主要指口腔醫(yī)學科學研究和臨床實驗中，運用美學原理和審美中的靈感進行科學創(chuàng)造和發(fā)明。四、口腔醫(yī)學美學體系構思表第三節(jié) 容貌美學一、容貌美學的特征（一）容貌美的多視角性人的天性中有一種追求美和享受美的欲望，美麗的容貌以優(yōu)美的輪廓及和諧的比例等形式，通過人的視覺接受，使人賞心悅目。容貌美的特征：種族差異，個性特點，性別和年齡上的區(qū)別美學家認為：容貌是人體美的“聚焦”部位，美的容貌是五官個結構間的協調和統(tǒng)一，又是形式美經典法則在人體美中的集中反映。心理學家認為：雖然才華、儀表和談吐都可以使異性產生好感，但在各種因素中，容貌美無疑具有十分重要的作用。社會學家認為：社會人群中容貌的美丑是按常態(tài)分布，即“兩頭小，中間大”，非?？∶篮头浅３舐呔忌贁?，而大部分人的容貌近于五官端正，比例適度。醫(yī)學家認為：容貌美學是一門科學，其解剖學結構、生理功能、情感表達、心理活動顯現等方面具有十分“精巧而復雜”的特點（二）容貌美的客觀性對容貌美的評價應該是立體的、多視角的。具有代表性的是北京醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院王興、張震康采用現代生物醫(yī)學研究手段，對美貌人群的三維顱面結構進行多項研究。（三）容貌美的結構特征1、比例與和諧（1）“三?！迸c“五眼”1）正面“三?！保悍譃榇笮∪?；大三停是指發(fā)緣點至眉間點、眉間點至鼻下點、鼻下點至11頦下點分別做水平平行線，將面部分為三個距離基本相等的部分。2）側面“三?！保阂远林攸c分別向發(fā)源點、眉間點、碧尖點、頦前點作4條直線，將臉部次面劃分為3個扇行的三角，即為側面“三?！?。最理想的夾角為：∠α：男性27。～32。，女性：25。。。。?！?7。32?！?5。女性31?！?5?！?0；∠β男性22～25，女性23；∠γ：男性。3）“五眼”：指正面觀時，面寬在眼水平線上應具有5個眼裂寬度。（2）黃金分割：公元前6世紀，由古希臘數學家、哲學家畢達哥拉斯發(fā)現。這一比值關系即1.618：1或1：0.6183）根號2規(guī)律4）審美平面又稱美容線5）面部其他比例關系：1）兩口角位于眼睛平視時，左、右虹膜內緣的矢狀垂線上。2）瞳孔至口裂間距等于鼻底至頦底間距。3）下唇紅與皮膚交界處位于面下 1/3中點。4）面中寬度（髁突間距）等于面下寬度（下頜角間距）的 1.3倍。5）髁突至頦下點距離等于髁突至下頜角距離的 1.7倍。2、對稱與非對稱西默爾說：“面孔對稱和個性形式原則是最突出的審美綜合。 ”（1）容貌的對稱形式：1）鏡像對稱：特點是對稱雙側具有高度的一致性2）點狀對稱：如英文字母 S、Z、N顯示的曲線。2）面部中線：3）非對稱率：世界上沒有一個人的容貌是絕對對稱的。產生不對稱的原因，主要是：胎兒在子宮內發(fā)育階段受壓，后天發(fā)育不協調，牙齒萌出異常，咀嚼習慣及表情肌的作用異常，先天遺傳因素，覆蓋骨的軟組織厚薄不均勻等。我國王興、張震康關于中國美貌人群，顏面對稱性的測量結果如下：表3、差異性美麗的容貌既有共同性的一面，又有客觀的存在著差異性的一面。面部形態(tài)是一個不規(guī)則的多面體。人類為適應當地的自然環(huán)境，各人種在時代相傳的種族演化中，形成了各自的容貌特征。種族差異：眼睛結構形態(tài)上，東、西方人存在著明顯差異。（四）容貌美的生理心理學特征是美感效應的起點，既能迅速接受外界美感的信息，又能輸出人的內心情感給外部世界，而且具有細膩而獨到的功能。人類的基本表情歸納為六個類型：高興、恐懼、討厭、生氣、驚奇、悲傷。其中恐懼和悲傷基本上由眼部表示，高興和驚奇主要由眼部和口唇表示，討厭由鼻子和口唇部表示，生氣則由額頭、眉、眼、口唇部一起表示。二、容貌美的解剖生理學基礎（一）面型及面部的主要標志1、面型122、面部重要標志3、面形與牙型、牙弓形態(tài)的關系（二）面部軟組織結構特點面部皮膚細潤、柔軟、血管豐富、皮下組織疏松，易于伸展移動，有利外傷縫合及整形手術。頦部，尤其是鼻翼皮膚與皮下組織結合緊密，不易剝離。面部的主要肌肉是表情肌和咀嚼肌。（三）口唇部、頰部的應用解剖1、口唇部：一般是指上下唇及口裂周圍的面部組織。2、唇部的層次結構從外向內依次為：皮膚、皮下組織、口輪匝肌、粘膜下組織（內含唇血管及神經）、粘膜。3、頰部：頰部為面部的鼻唇溝外側區(qū)域，它構成口腔外側壁。（四）口腔前庭及表面標志（五）牙解剖形態(tài)1、根據牙形態(tài)特點分類2、根據在口腔內存在時間分類（六）牙齦牙齦的色澤，正常為粉紅色并有點彩。（七）腭1、硬腭：腭中縫、切牙乳頭、腭皺襞、上頜硬區(qū)及上頜隆突、腭大孔、蝶骨翼突鉤。2、軟腭：腭小凹、腭帆、腭垂、舌腭弓、咽腭弓、扁桃體窩三、容貌美有關的美學參數（一）眼區(qū)的美學參數眼眶的形態(tài)，眼裂長度、寬度、傾斜度，眼內眥間距和單瞼、重瞼、還是隱重瞼等都會影響人的容貌。（二）眉的美學參數（三）鼻的美學參數（四）唇和頰部的美學參數口角位置相當于兩眼平視時，瞳孔中點向延伸的垂線上，約在上頜第一雙尖牙與尖牙之間。口唇自然放松時，上頜切牙外露切緣 2MM。（五）耳的美學參數（六）頦的美學參數（七）鼻、唇、頰相互關系的美學參數（八）牙的美學參數第四節(jié) 口腔醫(yī)學美學與色彩學一、光色基本理論（一）光的由來（二）可見光和光譜（三）光源二、色彩三要素13（一）色彩的分類來自光源的直接光經由物體反射的反射光通過透明物體的穿透光（二）色彩三要素、色相：紅、橙、黃、綠、青、藍、紫是一般常用色相。2、明度：即色彩的明暗程度。3、彩度：又稱為飽和度或純度。三、色環(huán)和色立體1、色環(huán)2、色立體3、牙科常用的表色系1）國際照明委員會X、Y、Z色系，1931年CIE-XYZ表色系規(guī)定了三個特定的原色和標準觀察者的光譜三刺激值X（紅）、Y（綠）、Z（藍）作為測量顏色的標準。2）國際照明委員會（CIE）Lab表色系四、色彩的心理與生理特點1、色彩的味覺感2、色彩的觸感3、色彩的形狀感4、色彩的角度感5、色彩的情緒感（二）色彩的錯覺色彩的生理反映主要體現在錯覺與幻覺，并由此而產生的直接聯想。1、膨脹色與收縮色（色彩的面積錯覺）2、前進色與后退色（色彩的距離錯覺）3、輕色和重色（色彩的重量錯覺）4、寒冷色和溫暖色（色彩的溫度錯覺）（三）色彩的心理學色彩的心理功能是由審理反應引起思維反應后形成的，主要是通過聯想或想象。人們的心理往往受到年齡、經歷、情緒、民族、風俗、地區(qū)、環(huán)境、修養(yǎng)等多種因素的制約。1、年齡與經歷2、性格與情緒3、民族與風俗3、地區(qū)與環(huán)境5、修養(yǎng)與審美五、東西方文化與口腔色彩（一）東西方文化對牙齒的認識141、基督教關于牙齒的觀念基督教義上，牙齒是憤怒、報復、罪惡等等一些負面印象的象征詞。2、佛教、伊斯蘭教接于牙齒的觀念（二）涅齒習俗以某種黑色染料，或其他物質將牙齒染成黑色的習俗稱為涅齒。1、涅齒習俗的文獻記載2、涅齒的方法1）嚼檳榔2）吃深紫色葡萄3）涂鐵漿水4）其他涅齒的方法（三）歐洲的白齒化裝術六、天然牙的色彩（一）天然牙的組織結構與色彩（二）天然牙的表面特征與色彩1、形態(tài)特征2、顏色特征（三）天然牙的透明度1、透明體、不透明體和半透明體2、天然牙的透明度分類（四）天然牙的熒光效應原來天然牙能夠發(fā)出一種藍白色的光，稱之（五）天然牙的增齡性變化1、顏色的變化2、形態(tài)變化3、組織結構的變化（六）牙齒色彩的測量方法1、視覺測色法1）原理：視覺比色法與混合等色法是利用標準色卡，通過視覺與試件想比較，從而測量及評價其色度。2）視覺測色法與幾何光學3）視覺測色法的缺陷1）天然牙的顏色：視覺分析借助與顏色標準，采用目測的方法確定天然牙的顏色。2）人對顏色的辨別能力：人對顏色的感受能力有較大的個體差異，但感受能力是可改變的。3）比色光源4）比色板的缺陷2、儀器測色法1）測色原理2）測色儀的應用3）計算機比色15計算機比色（簡稱CCM）是近年來發(fā)展起來的一種比色新方法， 其基本原理是用基本顏色的材料，如白色，黑色，黃色等相互混合燒結后得到多種顏色陽平，然后用分光光度計的光纖頭，對月秒3色進行其散射系數與吸收系數測量，所得的數據輸入電腦，再根據已有的程序，從一系列備選瓷粉中選出與被測牙相關的顏色，并給出能恢復其天然牙的配方，用計算機算出配制天然牙色所需的顏色混合配比。3、影響天然牙色彩測量的因素1）測量方法2）測量部位3）測量的客觀條件4）醫(yī)師辨色能力（七）天然牙的色彩分布區(qū)域1、天然牙牙冠的色彩變化2、天然牙牙冠色彩的測量3、中國人上頜前牙的色彩測量4、天然牙的色度值的可靠性七、皮膚與牙齦顏色特征（一）皮膚和牙齦組織結構與生理功能1、皮膚由表皮、真皮、皮下組織和皮膚附屬器組成。2、牙齦（二）皮膚色和牙齦色1、面部皮膚的顏色 人的膚色主要決定于皮膚黑色素的含量。1）牙齒、皮膚和粘膜顏色的協調性2）皮膚與牙齒顏色的相關性研究2、健康牙齦的色度值3、影響健康牙齦色彩的因素1）不同部位的牙齦色彩變化2）不同名牙齒的牙齦色彩變化3）年齡與牙齦色彩變化4、牙齦炎的牙齦色彩第三章 口腔醫(yī)學美學臨床第一節(jié) 口腔醫(yī)學美學的臨床檢查及病歷書寫一、檢查前準備：工作地點的布置，檢查器械的消毒和準備，患者位置的準備及醫(yī)生的準備（一）器械的準備：口鏡、鑷子、探針（二）椅位準備：病人的椅位及醫(yī)生的體位（三）照明準備：診室光線及綜合治療臺照明燈光線二、檢查方法（一）一般檢查161、問診（主訴、現病史、既往史、家族史）2、視診（面部外形、開口度開口型、頜前伸和側向運動、牙齒、牙弓及 牙合關系、頜骨、口腔黏膜、系帶等）3、探診（牙體、牙周、充填體及修復體）4、觸診（顳下頜關節(jié)、牙槽嵴、牙尖切緣、牙齒動度、牙齦）5、扣診（用口鏡或鑷子柄末端扣擊牙冠）6、聽診（修復治療后、顳頜關節(jié)）（二）特殊檢查（牙髓活力檢查、電流檢查法、透照、制洞試驗、 X線檢查）三、病歷書寫：一般項目、主訴、現病史、既往史、家族史、口腔檢查記錄、診斷、會診、治療計劃、治療過程（實驗課詳細講解）記錄牙位方法（P90）第二節(jié) 損害性口腔疾病美容治療牙體、牙周、黏膜一、牙體損害性口腔疾病美容治療（一）齲?。╠entalcaries ）1、定義：是指以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生的慢性進行性破壞的一種損害2、病因：四聯因素1）細菌：變形鏈球菌、乳桿菌、放線菌導致有機物分解無機物脫礦2）食物：精細化、糖攝入量增加3）宿主因素：牙齒排列、唾液量及性質等4）作用時間3、臨床表現對美容的影響主指前牙硬組織色、形、質各方面變化，分為淺齲、中齲、深齲4、治療：1）藥物治療：局部使用含氟礦化劑，使HA變?yōu)镕A，可終止或消除早期釉質齲，促進再礦化，恢復牙齒美觀。1）個人用氟2）專業(yè)技術人員用氟2）充填治療（二）楔狀缺損1、病因：（1）牙頸部結構 （2）不正確刷牙 （3）酸蝕的作用2、臨床表現：1）典型楔狀缺損：兩平面相交而成2）根據缺損深度分為淺型、深型、穿髓型3）好發(fā)于牙弓弧度的最突處，常呈對稱3、防治：（1）正確刷牙 （2）脫敏治療 （3）充填治療 （4）人造冠修復17二、著色牙的美容治療：著色牙是指牙齒色澤異常而有損于牙齒健美和面容外觀形象的一種臨床現象，對心理健康有不良影響，正常牙齒為半透明淡黃象牙色重點：著色牙的復合樹脂遮色治療1、優(yōu)點：很快能獲得美容效果2、適應癥：不斷擴大注意：（1）覆牙合、覆蓋：前牙前突明顯，反 牙合或深覆牙合者不宜采用2）前牙排列：牙列擁擠不齊不宜采用3）牙齦、牙周：先作潔治、消除炎癥，控制牙周疾病后再作治療3、操作步驟：1）清潔牙面：a.蘸不含氟的清潔劑清潔牙面，去凈菌斑、軟垢、食物殘渣、牙石及色素b.牙體制備：牙結構、排列正?；蜉p度四環(huán)素著色牙只作表面磨光或表淺磨除＜ 0.5mmc.釉質發(fā)育不全或繼發(fā)齲應磨除 ,氟斑牙表層應磨除 ,敏感區(qū)需墊底（2）酸蝕處理：隔濕后，用小毛刷或棉球蘸 30%—50%的磷酸溶液或凝膠涂敷黏結面， 時間為一分鐘，氟斑牙延長至 2—3分鐘，沖洗 20秒，吹干，呈白堊色。3）涂黏結劑或遮色劑：均勻涂布，越薄越好，色澤深的牙面涂遮色劑，必須均勻不宜厚4）覆蓋復合樹脂：選色、配色、遮色5）修整、拋光：進行正中合、側向合及前伸合檢查，消除早接觸點，否則易脫落，調合后需修整拋光。三、牙齒發(fā)育異常美容治療（一）釉質發(fā)育不全防治：積極進行防齲處理，重度者可選用復合樹脂或口腔修復的方法。（二）畸形中央尖防治：充填法及分次磨除法四、牙周損容性病損的美容治療（一）牙齦炎癥防治：保持良好的口腔衛(wèi)生、清除結石及菌斑、停藥（二）牙周炎癥單純性牙周炎、青少年牙周炎防治：基礎治療、牙周手術治療、修復治療及松牙固定術、維護治療。五、口唇損容性疾病的美容治療（一）唇部水皰性損害1、單純皰疹2、帶狀皰疹3、變態(tài)反應性唇炎：唇血管神經性水腫和接觸性唇炎（二）唇部干燥脫屑性損害光化性唇炎治療：氯喹、煙酰胺、防曬劑18（三）唇部糜爛性損害1、營養(yǎng)不良性口角炎2、接觸性口角炎六、口唇色素損容性疾病的美容治療（一）口唇黏膜紅色損害1、肉芽腫性唇炎2、多形性紅斑3、盤狀紅斑狼瘡（二）口唇黏膜白色損害1、口唇白斑2、扁平苔蘚第三節(jié)牙缺損、缺失、畸形美容修復治療一、牙體缺損美容修復治療（一）牙體缺損是指 各種牙體硬組織生理解剖外形的損壞或異常，常表現為正常牙體形態(tài)，咬合及鄰接破壞（二）牙體缺損的影響1、影響牙體、牙髓和牙周組織2、破壞牙體的完整統(tǒng)一性，牙齒造型的對稱，和諧與勻衡，影響患者美觀和發(fā)音3、全口多數牙殘缺時會降低垂直距離，影響面容及心理（三）牙體缺損的修復用人工制作的修復體，恢復缺損牙的形態(tài)，外形和功能（四）牙體缺損的美容修復原則1、從審美角度選擇牙色材料1）正常的形態(tài)、自然的色澤和優(yōu)良的質地是構成牙齒美感的基本因素2）除應具備良好的生物學性能、化學性能和物理性能外，還要求具有自然牙色澤，配色方便，可高度拋光，色澤穩(wěn)定，黏結性能好，生物相容性好易操作。2、正確恢復形態(tài)和功能例如：軸面形態(tài)，鄰面，合適的外展隙等3、固位形和抗力形的要求合理的固位形和抗力形是使修復體不破裂，不脫位，不折斷的基本保證（五）牙體缺損的人造冠修復重點：烤瓷熔附金屬全冠修復美學——烤瓷熔附金屬全冠（porcelain-fused-to-metalcrown）概念：由金屬基底與覆蓋在其表面的烤瓷構成的一種人造冠，具有金屬全冠的強度和烤瓷全冠的美觀PFM的審美要求：1）比色：用比色板為患者確定其牙齒的顏色1）清潔口內余留牙，顯露天然牙的色澤2）應在光線明亮，無干擾下進行選色193）女性患者應避免口紅，圍巾及服裝的影響4）醫(yī)生與制作技師同時觀察色澤5）應首先確定其基本色調6）把握比色時間＜ 10S7）應選擇比天然牙色澤亮度和色度高半速的色澤8）比色板上人造牙色度和亮度數量較少，才能滿足需要，對余留牙特殊顏色需加從進一步選擇及標記，以便烤瓷牙更接近自然，美觀，真實。9）光明燈對照的天然牙時，應據鄰牙色澤來確定10）前牙做PFM時應參考患者的膚色，性別，年齡，職業(yè)2）正確的堆瓷和塑瓷1）PFM的是分幾次，用不同瓷粉通過燒結后成形的，各層瓷的正確堆瓷和厚度直接影響最終燒結出來的瓷牙顏色2）避免基牙制備不足而勉強上瓷3）缺失牙數目較多時，要注意各牙之間的比例關系4）余留同名牙表面有特殊色素沉著，除了可用牙本質瓷修飾外，可用牙釉質瓷加以修飾3）追求具有生命活動力的牙體形態(tài)正確的選色和堆瓷為塑造具有生命活動的人造牙提供了基礎※人造冠的色、形、質與審美效果1、人造冠的顏色2、人造冠的形態(tài)合面的溝、窩、尖、嵴、軸面的外形突度，以及外展隙的形態(tài)等3、人造冠的質地表面致密、高度光潔二、牙列缺損美容修復治療牙列的主要功能為咀嚼、發(fā)音和支持面容（一）可摘義齒美容修復1、組成：人工牙、基托、固位體和連接體2、生理基礎：基牙支持、黏膜支持、混合支持3、可摘義齒美容修復的要點：原則：固位、保健、小巧、結實、圓連、摘戴方便，從而體現立體美、色彩美、線條美，使之成為精美實用的工藝品，給人以視覺美4、人工牙的美學要求1）人工牙大小的選擇：以對側同名牙和相鄰牙為主要參考指標，同事兼顧缺牙間隙的大小綜合考慮2）人工牙形狀的選擇：考慮性別、年齡、面型、性格3）人工牙顏色的選擇：主要采用目測法（孟塞爾顏色系列）4）人工牙排列位置：應以對側同名牙作為參考，與鄰牙協調5、可摘義齒基托的美學要求1）義齒基托面積：應盡可能縮小，但不影響固位與支持最好不要設計唇