幼兒園常見常見傳染病防控

幼兒園常見常見傳染病防控第一頁，共四十六頁，2022年，8月28日概念傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。第二頁，共四十六頁，2022年，8月28日傳染病的傳播和流行必須具備3個環(huán)節(jié)傳染源：能排出病原體的人或動物傳播途徑：病原體傳染他人的途徑易感人群:對該種傳染病無免疫力者第三頁，共四十六頁，2022年，8月28日容易在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生的傳染病1.呼吸道傳染病：

流行性感冒、麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、流腦、猩紅熱、肺結(jié)核、百日咳等。2.腸道傳染病：

手足口病、傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂、甲肝等。3.其他傳染?。?/p>

流行性出血性結(jié)膜炎。第四頁，共四十六頁，2022年，8月28日幼兒園傳染病高發(fā)的原因1.易感者密度高，人群集中。2.傳染源容易進(jìn)入學(xué)校3.傳播途徑容易實(shí)現(xiàn)4.衛(wèi)生狀況第五頁，共四十六頁，2022年，8月28日針對傳染病，幼兒園應(yīng)采取的措施一、經(jīng)常性預(yù)防措施1.創(chuàng)造良好的衛(wèi)生條件：

消毒、通風(fēng)。2.培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：

勤洗手，不對著人咳嗽、打噴嚏，不隨地吐痰，不喝生水、不吃不潔食物。3.提高幼兒的免疫水平：預(yù)防接種、體格鍛煉、生活習(xí)慣。第六頁，共四十六頁，2022年，8月28日針對傳染病，幼兒園應(yīng)采取的措施二、幼兒園出現(xiàn)疫情時的預(yù)防措施1.五“早”原則：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療。2.消毒：

物表消毒、空氣消毒。第七頁，共四十六頁，2022年，8月28日流行性感冒病原體：流感病毒傳染源：

流感患者和隱性感染者傳播途徑：

主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過接觸被污染的手，用具傳播。易感人群：

人群普遍易感。第八頁，共四十六頁，2022年，8月28日流行性感冒流行特征：

1.流行時間：

突然發(fā)生，迅速蔓延，一般流行期6～8周。2.流行區(qū)域：

通常為先城市后農(nóng)村，先集體單位，后分散居民。甲型常引起爆發(fā)流行，乙型呈爆發(fā)或小流行，丙型以散發(fā)為主。3.流行季節(jié)：

四季均可發(fā)生，流行高峰一般發(fā)生在冬春季。第九頁，共四十六頁，2022年，8月28日流行性感冒臨床表現(xiàn)：潛伏期：

1～3天主要癥狀：

突然出現(xiàn)的高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、全身不適。呼吸道癥狀：

呼吸道癥狀輕微，伴或不伴流涕、咽痛、干咳。第十頁，共四十六頁，2022年，8月28日流行性感冒患兒隔離期：

1周班級隔離期：1周第十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日流行性感冒防疫措施：

高峰期避免去人群聚集場所，及時隔離流感樣病例及與流感樣病例密切接觸者。1.保持室內(nèi)空氣流通（頻繁有效的對流通風(fēng)至關(guān)重要）。2.咳嗽、打噴嚏時應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。3.經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。4.流行期間如出現(xiàn)流感樣癥狀及時就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。5.流感患者應(yīng)呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。患者用具及分泌物要徹底消毒。6.加強(qiáng)戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。7.秋冬氣候多變，注意加減衣服。8.接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段。第十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日流行腮腺炎病原體：腮腺炎病毒傳染源：

早期患者及隱性感染者，腫大前7天至腫大后9天都具有很強(qiáng)的傳染性。傳播途徑：

主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播。易感人群：

人群普遍易感，但90%為1～15歲少年兒童。第十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日流行性腮腺炎流行特征：

1.流行時間：

相對緩慢，峰值平緩，長呈波狀。2.流行區(qū)域：

常易在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)流行。3.流行季節(jié)：

四季均可發(fā)生，流行高峰一般發(fā)生在冬春季。第十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)：潛伏期：

14～25天主要癥狀：發(fā)熱1~2天后有單側(cè)或雙側(cè)以耳垂為中心的腮腺腫大，脹痛，咀嚼或吃酸性食物時脹痛加劇，有觸痛，腮腺管開口紅腫。并發(fā)癥：

腦膜炎、腦炎、睪丸炎、胰腺炎。第十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日流行性腮腺炎患兒隔離期：腮腺腫完全大消退。班級隔離期：3周第十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日流行性腮腺炎防疫措施：及時隔離腮腺炎病例避免與腮腺炎患者接觸。1.保持室內(nèi)空氣流通（頻繁有效的對流通風(fēng)至關(guān)重要）。2.咳嗽、打噴嚏時應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。3.經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。4.流行期間如出現(xiàn)腮腺炎癥狀及時就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。5.患者用具及分泌物要徹底消毒。6.加強(qiáng)戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。7.接種疫苗可有效預(yù)防，密切接觸者可注射腮腺炎免疫球蛋白。第十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日水痘病原體：水痘—帶狀皰疹病毒傳染源：

水痘及帶狀皰疹患者傳播途徑：

主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過接觸被污染的手，用具傳播。易感人群：

人群普遍易感，病后可獲持久免疫。第十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日水痘流行特征：1.流行時間：

無周期性流行2.流行季節(jié)：

四季均可發(fā)生，流行高峰一般發(fā)生在冬春季。第十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日水痘臨床表現(xiàn)：潛伏期：10～24天，一般14～16天。主要癥狀：

初起發(fā)熱，頭痛，食欲減退和全身不適，1～2天后于軀干、頭面分批出現(xiàn)丘疹、丘皰疹，直徑3～5mm，周圍有紅暈，皰壁薄，疹液透明。并發(fā)癥：

繼發(fā)感染、肺炎、腦炎、肝炎。第二十頁，共四十六頁，2022年，8月28日水痘患兒隔離期：皮疹全部結(jié)痂，一般需要兩周。班級隔離期：3周第二十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日水痘防疫措施：1~6歲兒童給予水痘疫苗接種，發(fā)現(xiàn)水痘病人及早回家隔離治療。室內(nèi)加強(qiáng)通風(fēng)，換氣，玩具，用具采用爆曬或用消毒液擦拭，不讓易感兒與水痘、帶狀皰疹患者接觸。第二十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日手足口病病原體：柯薩奇病毒A組16型、腸道病毒71型。傳染源：

手足口病患者和隱性感染者。傳播途徑：

主要通過糞——口途徑傳播，也可通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播。易感人群：

人群普遍易感，以學(xué)齡前兒童為主。第二十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日手足口病流行特征：

1.流行時間：

傳播速度快，短時間可造成大流行。2.流行區(qū)域：

托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生集體感染。3.流行季節(jié)：5～7月有一明顯的發(fā)病高峰。第二十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日手足口病臨床表現(xiàn)：潛伏期：

2～7天主要癥狀：

發(fā)病或前1～2天可有中低熱，隨即手、腳、口腔出疹，初起為米粒大小紅疹，很快形成水泡。重癥病例：

可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎，極少數(shù)病例可致死亡。第二十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日手足口病患兒隔離期：

2周班級隔離期：1周第二十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日手足口病防疫措施：1.平時措施：

培養(yǎng)個人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)晨檢，注意兒童身體、手、足、皮膚變化，做好幼兒日常衛(wèi)生管理與玩具、用品、便器等消毒，保持室內(nèi)空氣流通，

2.疫情處理措施：

及時隔離治療病人，做好玩具、用品、糞便等消毒，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天，控制集體活動，減少傳播機(jī)會。第二十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日麻疹病原體：麻疹病毒傳染源：

麻疹患者傳播途徑：

主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播。易感人群：

人群普遍易感，易感者接觸患者90%會發(fā)病。第二十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日麻疹流行特征：發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可有病例發(fā)生。我國以6個月至5歲小兒發(fā)病率最高。近年因長期疫苗免疫的結(jié)果，麻疹流行強(qiáng)度減弱，平均發(fā)病年齡后移。流動人口或免疫空白點(diǎn)易造成城鎮(zhèn)易感人群累積，導(dǎo)致局部麻疹暴發(fā)流行。第二十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日麻疹臨床表現(xiàn)：潛伏期：

6～21天，平均10天，接種疫苗者可延長到3-4周。主要癥狀：

1.前驅(qū)期：3~5天，發(fā)熱、卡他、科氏斑。2.出疹期：一周左右，體溫持續(xù)升高，感染中毒癥狀加重，繼之以耳后、發(fā)際、前額、顏面、頸部、軀干四肢、掌、足底順序出疹，為淡紅色斑丘疹，2～5mm，壓之不褪色，疹間皮膚正常。出疹達(dá)高峰期時皮疹可相互融合，全身中毒癥狀持續(xù)加重，呼吸道、結(jié)膜癥狀加重。3.高峰期后1～2天，癥狀迅速好轉(zhuǎn)，皮疹按出疹順序消退，伴糠麩樣細(xì)小脫屑，留有色素沉著。并發(fā)癥

喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎，SSSS。第三十頁，共四十六頁，2022年，8月28日麻疹患兒隔離期：出診后10天。班級隔離期：3周第三十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日麻疹防疫措施：1.管理傳染源：

隔離病人至出疹后5天，有并發(fā)癥者延長至10天。接觸者檢疫3周。2.切斷傳播途徑：

室內(nèi)通風(fēng)、環(huán)境消毒，管理幼兒不到人群集中的場所、疫區(qū)。3.保護(hù)易感人群⑴預(yù)防接種⑵被動免疫：年幼、體弱兒接觸麻疹后，可采用被動免疫，常用的制劑是丙種球蛋白。第三十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日風(fēng)疹病原體：風(fēng)疹病毒傳染源：風(fēng)疹患者、無癥狀帶毒者和先天性風(fēng)疹患者。傳播途徑：通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播。易感人群：

人群普遍易感。第三十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日風(fēng)疹流行特征：多在冬春季發(fā)病，多見于1～5歲兒童，男女發(fā)病率均等。母親的抗體可保護(hù)6個月前嬰兒不發(fā)病。廣泛使用疫苗后發(fā)病率降低，發(fā)病年齡提高。第三十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日風(fēng)疹臨床表現(xiàn)：潛伏期：

14～21天主要癥狀：前驅(qū)期有低熱等癥狀。

出疹期的典型臨床表現(xiàn)為耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大伴有觸痛，持續(xù)1周左右。皮疹在淋巴結(jié)腫后24小時出現(xiàn)，呈多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹，開始在面部，24小時內(nèi)遍及頸、軀干、手臂，最后至足部。常是面部皮疹消退而下肢皮疹方現(xiàn)。一般歷時3天，出疹后脫皮極少。出疹時伴低熱，持續(xù)1～3天，輕度脾大。第三十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日風(fēng)疹患兒隔離期：出診后1周。班級隔離期：21天。第三十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日風(fēng)疹防疫措施：1.控制傳染源：病人應(yīng)及時隔離治療，隔離至出疹后1周。2.接種疫苗：控制和預(yù)防風(fēng)疹的最有效措施。3.加強(qiáng)對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，出現(xiàn)皮疹與發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。疫情發(fā)生期間應(yīng)加強(qiáng)晨檢。4.風(fēng)疹流行期間不帶幼兒去公共場所，避免與風(fēng)疹患兒接觸。第三十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日猩紅熱病原體：

A群溶血性鏈球菌傳染源：

猩紅熱患者和帶菌者傳播途徑：

主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播。易感人群：

人群普遍易感。第三十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日猩紅熱流行特征：本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。多見于小兒，尤以5～15歲居多。第三十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日猩紅熱臨床表現(xiàn)：潛伏期：

2～5天主要癥狀：起病急劇，突然高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等。扁桃體紅腫。皮疹多數(shù)自起病第1～2天出現(xiàn)。從耳后及上胸部開始，1日內(nèi)即蔓延全身。典型的皮疹為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著針帽大小，密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓后復(fù)現(xiàn)，偶呈“雞皮樣”丘疹。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”。面部充血潮紅，可有少量點(diǎn)疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱“口周蒼白圈”。病初起時，舌被白苔，乳頭紅腫，突出于白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著，稱為“草莓舌”。2～3天后白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，并可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱“楊莓舌”。第四十頁，共四十六頁，2022年，8月28日猩紅熱患兒隔離期：經(jīng)過系統(tǒng)抗生素治療，癥狀徹底消失1周班級隔離期：1周第四十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日猩紅熱防疫措施：

猩紅熱沒有疫苗等自動免疫制劑，因此，預(yù)防本病的關(guān)鍵在于控制傳染源。對體弱及免疫功能低下的密切接觸者，應(yīng)用青霉素預(yù)防。帶菌者應(yīng)接受10天青霉素治療。疾病徹底痊愈后，方可解除隔離。在猩紅熱流行期間，應(yīng)避免帶孩子到公共場所和人多處，室內(nèi)應(yīng)注意通風(fēng)。對可疑猩紅熱、咽炎患兒及帶菌者，都應(yīng)給予隔離治療。第四十二頁，共四十六