幼兒園常見傳染病防治及其預(yù)防接種

兒童時(shí)期是流感、手足口病、水痘等傳染病的高發(fā)人群，并且由于幼兒園人口密集，年齡小易感人群多，易發(fā)生傳染病爆發(fā)流行，要加強(qiáng)傳染病防控工作，保障廣大師生身體健康第一頁，共五十五頁，2022年，8月28日常見傳染病的診斷和治療

傳染?。菏怯筛鞣N致病性微生物感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。病原微生物：病毒、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體、細(xì)菌、真菌和原蟲。第二頁，共五十五頁，2022年，8月28日傳染病傳播的方式和途徑

①、過空氣從呼吸道傳染，如流感、流腦、麻疹、百日咳、猩紅熱等。②、過食物經(jīng)消化道傳播，如痢疾、傷寒、甲型肝炎等。③、過昆蟲及動(dòng)物傳染，如蚊子傳播乙腦，虱子傳播斑疹、傷寒，狗能傳播狂犬病，蒼蠅傳播痢疾等。④、過日常接觸傳染，如甲肝、沙眼、紅眼病水痘等。⑤、過血液傳播，如輸血、打針感染乙肝、丙肝等。

第三頁，共五十五頁，2022年，8月28日法定傳染病。

甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y。

乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、愛滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

第四頁，共五十五頁，2022年，8月28日傳染病的治療原則：不同于其他疾病的治療，必須與隔離、消毒、檢疫、流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生宣傳教育等各項(xiàng)防疫措施緊密結(jié)合進(jìn)行，控制其蔓延，達(dá)到未病先防、已病早治、徹底治愈的目的。第五頁，共五十五頁，2022年，8月28日傳染病的預(yù)防管理傳染源：

切斷傳播途徑：保護(hù)易感人群：第六頁，共五十五頁，2022年，8月28日

常見的幾種傳染病及其預(yù)防措施第七頁，共五十五頁，2022年，8月28日認(rèn)識(shí)手足口病第八頁，共五十五頁，2022年，8月28日第九頁，共五十五頁，2022年，8月28日第十頁，共五十五頁，2022年，8月28日第十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)于5歲以下的嬰幼兒。典型癥狀有：急性起病，發(fā)熱、手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹，皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主，病毒可通過唾液飛沫、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。

第十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日主要預(yù)防措施

①教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，如飯前便后洗手，勤洗澡等，要飲開水，不喝生水，不吃生冷食物。

②房間經(jīng)常通風(fēng)換氣，衣服、被褥要在陽光下曝曬。

③盡量少帶孩子去擁擠公共場所，盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸。

④托幼機(jī)構(gòu)做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人及時(shí)隔離治療，每日對玩具、用具等進(jìn)行清洗消毒，減少間接接觸傳播。

第十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日認(rèn)識(shí)麻疹：第十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日麻疹第十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日麻疹第十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日麻疹粘膜斑：第十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日病源：是由麻疹病毒所引起的一種病毒性傳染病。傳播途徑：冬、春兩季多見，要可由空氣、飛沫或直接接觸患兒及間接第三者接觸傳染，感染后一般可獲較持久的免疫力。易感人群：兒童及成人。

第十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日主要預(yù)防措施

①加強(qiáng)體育鍛煉，提高抗病能力。

②隔離患者。

③麻疹流行期間盡量少帶孩子去公共場所，少串門，以減少感染和傳播機(jī)會(huì)。

④注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，不挑剔食物，多喝開水。

⑤接種麻疹減毒活疫苗。接種后12天左右可產(chǎn)生免疫力。

第十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日風(fēng)疹第二十頁，共五十五頁，2022年，8月28日第二十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，以往多見于冬春季，近來則常見于春夏之交。因其通過飛沫或接觸傳播，多見于學(xué)齡兒童。感染后主要表現(xiàn)為低熱、畏寒、頭痛、流涕、上呼吸道炎癥、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱當(dāng)天全身可見以四肢為主的分布均勻的淡紅色圓形或卵形點(diǎn)狀充血性斑丘疹，24小時(shí)可遍布全身，癢感不明顯，一般皮疹二至三天開始從上到下陸續(xù)消退，退疹后不留痕跡。發(fā)疹前后7天有傳染性。患者在傳染期間應(yīng)被隔離。患病后產(chǎn)生免疫力。在出疹期體溫不再上升。風(fēng)疹與麻疹不同風(fēng)疹全身癥狀輕，無麻疹粘膜斑，伴有耳后頸部淋巴結(jié)腫大。

第二十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日認(rèn)識(shí)腮腺炎：第二十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日腮腺炎第二十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日腮腺炎腮腺腫大第二十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日流行性腮腺炎的預(yù)防病源：是由腮腺炎病病毒所引起的一種病毒性傳染病。傳播途徑：多在冬、春兩季，人群密集處傳染和流行，主要由空氣或飛沫傳染，感染后一般可獲較持久的免疫力。易感人群：5~15歲兒童

第二十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日主要預(yù)防措施

①早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。

②注射腮腺炎減毒活疫苗。

③藥物預(yù)防。

第二十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日認(rèn)識(shí)水痘第二十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日水痘第二十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日水痘第三十頁，共五十五頁，2022年，8月28日水痘的預(yù)防：病源：是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種病毒性傳染病。傳播途徑：可經(jīng)飛沫或直接接觸皰疹而傳染，造成流行。易感人群：兒童第三十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日認(rèn)識(shí)脊髓灰質(zhì)炎第三十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日脊髓灰質(zhì)炎第三十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日糖丸第三十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日認(rèn)識(shí)乙腦病源：是由乙腦病毒所引起的一種病毒性傳染病。傳播途徑：夏、秋，主要由蚊子傳染播。易感人群：兒童第三十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日乙腦傳播途徑第三十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日流腦病源：是由腦膜炎球菌所引起的一種化膿性腦膜炎。傳播途徑：冬、春多見，主要通過呼吸道傳播。易感人群：6歲以下兒童臨床表現(xiàn)：上呼吸道癥狀及腦炎第三十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日腹瀉

第三十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的以腹瀉為主要癥狀的腸道傳染病，通過食物、水、糞便、污染的食品、玩具、用具而傳播。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血樣大便。中毒型急性發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)高熱并出現(xiàn)感染性休克癥狀。該病常年散發(fā)，夏秋多見。

第三十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日主要預(yù)防措施

注意水源衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，教育群眾喝開水、不喝生水、飯前便后洗手；食品做熟后再吃，慎用涼拌菜，剩飯菜要加熱后吃，生熟分開，防止蒼蠅叮爬食物。加強(qiáng)包括水源、飲食、環(huán)境衛(wèi)生、消滅蒼蠅、蟑螂及其孽生地在內(nèi)的綜合性防治措施，即做好三管一滅（管水、管糞、管飲食，消滅蒼蠅），落實(shí)食品衛(wèi)生管理工作，把好病從口入關(guān)。

第四十頁，共五十五頁，2022年，8月28日病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病，其中以甲、乙型肝炎感染率較高。甲型肝炎的傳染源為急性病人和感染者，經(jīng)消化道即糞—口傳染。乙型肝炎主要通過血液、體液傳播。

第四十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日主要預(yù)防措施

甲型肝炎：重點(diǎn)抓好水源保護(hù)、飲用水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等，以切斷糞—口途徑傳播。乙型肝炎：重點(diǎn)在于防止通過血液和體液的傳播。新生兒出生后要及時(shí)并全程接種三針乙肝疫苗，乙肝感染者其家庭成員也應(yīng)接種乙肝疫苗。避免不必要的注射、輸血和使用血液制品，杜絕醫(yī)源性傳播乙肝病毒。

第四十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日幼兒園傳染病防護(hù)措施根據(jù)流行病學(xué)病因管理1、管理傳染源：2、切斷傳播途徑：3、保護(hù)易感人群：第四十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日幼兒園傳染病防護(hù)措施1、食品衛(wèi)生管理2、環(huán)境衛(wèi)生管理3、計(jì)劃免疫接種4、工作人員及幼兒個(gè)人衛(wèi)生第四十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日如何預(yù)防感冒增加營養(yǎng)體育鍛煉免疫調(diào)節(jié)劑等預(yù)防接種第四十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日兒童預(yù)防接種及護(hù)理第四十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日兒童預(yù)防接種及預(yù)防接種的護(hù)理

一般概念

免疫接種定義：將特異性抗原或抗體通過適當(dāng)?shù)耐緩?，接種于機(jī)體，使機(jī)體產(chǎn)生所針對的傳染病的自動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫。以預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生和流行。

免疫制劑的分類：主動(dòng)免疫制劑：疫苗類制劑，屬抗原，主要用于免疫接種?？纱碳C(jī)體產(chǎn)生抗體又稱為主動(dòng)免疫。如乙肝疫苗、卡介苗。被動(dòng)免疫制劑：為免疫血清類制劑（抗病毒血清、抗細(xì)菌毒素、抗動(dòng)物毒素）屬于抗體，主要用于免疫治療。又稱為被動(dòng)免疫。如丙種球蛋白、乙肝免疫球蛋白。第四十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日兒童免疫接種程序我國衛(wèi)生部在1986年頒發(fā)的兒童免疫程序，要求1歲以內(nèi)的兒童完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗、麻疹活疫苗、百白破混合疫苗三聯(lián)制劑等4種生物制品的基礎(chǔ)免疫以預(yù)防相應(yīng)6種病，以后按時(shí)加強(qiáng)免疫，以確保7歲以下兒童獲得可靠的免疫。從1992年起，1歲內(nèi)兒童增加接種3次乙肝疫苗(初生、足月、6足月)，以提高兒童對乙型肝炎的免疫水平。所以，當(dāng)前兒童計(jì)劃免疫程序是“五苗防七病”第四十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日一、嬰幼兒預(yù)防接種的護(hù)理1·一般反應(yīng)及其護(hù)理一般反應(yīng)是由于疫苗本身的理化特性造成的反應(yīng)，主要有:發(fā)熱、局部紅腫、局部硬結(jié)等。還有一類稱為加重反應(yīng)，只是表現(xiàn)為局部和全身癥狀的加重。如脊髓灰質(zhì)炎活疫苗口服，偶有惡心、嘔吐、皮疹、腹瀉等，2~3個(gè)月能夠自愈。(1)接種前，適當(dāng)進(jìn)食，注意在空腹時(shí)不宜預(yù)防接種。(2)接種時(shí)，如實(shí)將健康狀況告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生做簡單檢查。(3)接種后不要匆忙離開醫(yī)院，要觀察15~30分鐘后再離開，以免萬一發(fā)生速發(fā)性反應(yīng)，醫(yī)生可及時(shí)救治。2-3天內(nèi)避免劇烈活動(dòng);回家后繼續(xù)觀察，適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖。注意接種局部的清潔，但暫時(shí)不要洗澡，以防局部感染。第四十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日2·異常反應(yīng)及其照料異常反應(yīng)發(fā)生在極少數(shù)被接種者中，與一般反應(yīng)有一定聯(lián)系，其發(fā)生與疫苗的種類及接種者個(gè)體的病理生理狀態(tài)有密切聯(lián)系。異常反應(yīng)有許多種，常見的有:局部化膿、暈針、過敏等。一般反應(yīng)只要經(jīng)過適當(dāng)?shù)膶ΠY處理，一般都無嚴(yán)重后果。異常反應(yīng)與一般反應(yīng)的性質(zhì)和表現(xiàn)不同，程度比較嚴(yán)重，一般需要到醫(yī)院進(jìn)行適當(dāng)治療，多數(shù)人可以痊愈。第五十頁，共五十五頁，2022年，8月28日二、暫緩預(yù)防接種的情況及其處理有以下情況者暫緩進(jìn)行預(yù)防接種，情況緩和或痊愈后再行接種。1·接種部位有嚴(yán)重皮炎、牛皮癬、濕疹及化膿性皮膚病者。2·發(fā)熱高于37·5℃，有腋下或淋巴腫大者不宜進(jìn)行預(yù)防接種，應(yīng)查明病因，治愈后再接種。發(fā)熱可能是流感、麻疹等急性傳染病的早期癥狀，此時(shí)接種可能會(huì)加重病情，并可能發(fā)生偶合反應(yīng)。3·每天排便次數(shù)超過4次者，暫緩服用脊灰疫苗。腹瀉會(huì)使疫苗很快排泄，從而失去作用;腹瀉還可能為病毒所致，可能發(fā)生偶合反應(yīng)。4·最近注射過白蛋白、多價(jià)免疫球蛋白如y球蛋白者，6個(gè)星期內(nèi)不應(yīng)接種麻疹疫苗。5·感冒、輕度低熱等一般性疾病，應(yīng)暫緩預(yù)防接種。6·發(fā)熱、急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作，應(yīng)暫緩預(yù)防接種。第五十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日三、有以下情況者不宜進(jìn)行預(yù)防接種1·有嚴(yán)重心肝腎疾病者。2·神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，如顛癰、腦發(fā)育不全(特別不能注射百自破)。3·重度營養(yǎng)不良、嚴(yán)重何樓病、先天性免疫缺陷者。4·有哮喘、尊麻疹等過敏體質(zhì)者。5·患各種疫苗說明書中規(guī)定的禁忌證者。第五十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日四、新生兒接種卡介苗后的護(hù)理新生兒接種的第一種疫苗就是卡介苗，可預(yù)防結(jié)核病。1·接種時(shí)間一般在新生兒出生24小時(shí)后進(jìn)行接種。在新生兒滿3個(gè)月時(shí)，還要進(jìn)行復(fù)查(做結(jié)核菌素試驗(yàn))，了解卡介苗接種后是否有效。如果新生兒出生體重不滿2500克、早產(chǎn)兒、出生時(shí)有嚴(yán)重窒息、有吸人性肺炎時(shí)，均暫時(shí)不能接種卡介苗，待身體恢復(fù)后才可接種。第五十三頁，共五十五頁，