威諾敦皮試寶修訂版

威諾敦皮試寶產(chǎn)品培訓桂林市威諾敦醫(yī)療器械有限公司1皮試儀的發(fā)展與演變過程2皮試的定義

皮試是皮膚（或皮內(nèi)）敏感試驗的簡稱。某些藥物在臨床使用過程中容易發(fā)生過敏反應，如青霉素、鏈霉素、細胞色素C等，常見的過敏反應包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫、哮喘、過敏性休克等，其中以過敏性休克最為嚴重，甚至可導致死亡。為了防止過敏反應的發(fā)生，特別是嚴重過敏反應的發(fā)生，規(guī)定一些容易發(fā)生過敏反應的藥物在使用前需要做皮膚敏感試驗，皮試陰性的藥物可以給病人使用，皮試陽性的則禁止使用。這些需要做皮試的藥物被稱為皮試藥物.皮膚試驗是借助抗原、抗體在皮膚內(nèi)或皮膚上的反應進行免疫學檢測的方法。3傳統(tǒng)皮試的方法

皮膚試驗的最常用部位是前臂曲側，因此處皮膚較為光滑細膩，而且便于試驗操作和結果觀察。按正規(guī)作法，左右兩臂一側作試驗，另一側作對照。需要時也可選用上臂或背部皮膚。具體試驗方法可分為：①皮內(nèi)試驗（intracutaneoustest）②劃痕試驗（scratchtest）③斑貼試驗（patchtest）4威諾敦皮試寶優(yōu)勢5皮試儀的早期應用

使用皮試儀做皮試，在80年代已用于臨床，且編入衛(wèi)生部規(guī)劃教材《護理學基礎》等多種護理和藥理書籍中。

1983年被衛(wèi)生部編入國家《護理學基礎》1993年編入《中華護理全書》1995年編入全國護士職業(yè)考試指南早期的產(chǎn)品“青霉素皮試儀”局限于做青霉素、普魯卡因，使用直流電導入。用電流表指示，采用三個電極頭，可同時做青霉素和普魯卡因。使用時把藥液滴在重復使用的紗布或棉布上，藥液在棉布上很難吸收，早期皮試儀因諸多因素在臨床上使用后又停用。皮試儀的皮試方法

直流電導入脈沖離子導入非對稱中頻電流6【威諾敦皮試寶】7

威諾敦皮試寶與現(xiàn)有的青霉素皮試儀相比，威諾敦皮試寶從產(chǎn)品外觀設計、功能結構設計、產(chǎn)品名稱等更人性化、技術化及合法化，充分結合目前市場情況及國家食品藥品監(jiān)督管理局的要求，利用成熟技術，結合臨床操作，使用ICU芯片（微電腦）控制技術和經(jīng)皮滲透技術，突破傳統(tǒng)皮試有創(chuàng)、時間長、操作不變，患者痛苦等弊端，同時也克服了原有皮試儀只能做單一青霉素的局限，使臨床上需要做過敏皮試的藥物，都能通過威諾敦皮試寶，實現(xiàn)安全、無創(chuàng)、無痛、快速、準確的皮試。威諾敦皮試寶與傳統(tǒng)皮試的對照威諾敦皮試寶皮試傳統(tǒng)皮內(nèi)注射法皮試安全非對稱中頻電流經(jīng)皮滲透技術使用注射器注射，藥液一經(jīng)注入皮內(nèi)無法取出，對高敏病人危險性極大無創(chuàng)無創(chuàng)傷有創(chuàng)傷無痛無痛，兒童易接受疼痛、兒童不易接受快速藥物濃度1000U左右時間：5分鐘藥物濃度20～50U時間：15~20分鐘準確電腦智能控制，皮試結果準確，無痛且情緒無影響，藥物注射用水同時對照,易觀察結果,減少假陽性受操作熟練程度影響皮試結果，患者怕打針，情緒波動，影響準確度，無對照,假陽性多。同類皮試儀產(chǎn)品比較①同類產(chǎn)品同類產(chǎn)品特點威諾敦皮試寶威諾敦皮試寶特點采用技術直流電會產(chǎn)生極化，影響皮試結果非對稱中頻電流無極化，不影響藥物滲透量和皮試效果產(chǎn)品定位青霉素皮試儀只限做青霉素過敏皮試儀通過臨床不斷擴大使用范圍電腦控制無有電腦智能控制，準確、安全開機自檢無

有確保儀器正常適時監(jiān)控無有實時監(jiān)控儀器和皮試過程時間只顯示分分、秒顯示倒計時，一目了然內(nèi)置電池無有免維護環(huán)保電池，可連續(xù)工作12小時以上。出診、停電、病房試用更為方便同類皮試儀產(chǎn)品比較②同類產(chǎn)品同類產(chǎn)品特點威諾敦皮試寶威諾敦皮試寶特點電極原三個電極頭，現(xiàn)改為兩個。綁帶兩側較寬，和皮膚接觸面大不衛(wèi)生容易傳染綁帶兩側較窄，和皮膚接觸面積小較衛(wèi)生，不易傳染遇故障報警皮試過程異常報警有聲音報警聲、光、代碼同時報警觀察一目了然自動時間補償無有確保皮試時間五分鐘自適應脈沖無

有根據(jù)皮膚等電點，自動輸出脈沖大小皮膚電極藥水不易吸收藥水易吸收11威諾敦皮試寶產(chǎn)品結構和性能威諾敦皮試寶采用ICU芯片控制技術，對系統(tǒng)的各種狀態(tài)及參數(shù)進行適時監(jiān)控，具有強大的自檢及故障診斷功能內(nèi)置免維護高性能備用電池，連續(xù)工作12小時以上，無交流電時，系統(tǒng)自動轉(zhuǎn)入內(nèi)置電源工作，保證系統(tǒng)工作的穩(wěn)定性電腦自動補償功能，使皮試時間確保5分鐘。電腦自動調(diào)節(jié)脈沖輸出大小，確保皮試結果準確。威諾敦皮試寶采用非對稱中頻電流定向透藥經(jīng)皮滲透皮試技術，在微電腦控制下，通過電滲流作用，使脈沖電場將藥物離子或帶電荷藥物，由相應電極無痛導入皮膚。同時電場誘導導致皮膚通透性增加，皮試藥物經(jīng)角質(zhì)層和表皮進入真皮被毛細血管吸收或是通過毛囊、皮脂腺和汗腺滲透入皮膚，同時刺激真皮內(nèi)豐富的神經(jīng)末梢，使之擴張或收縮，加快藥物的過敏反應。從而短時間達到過敏試驗的目的。威諾敦皮試寶功能特點12①不用打針，只需五分鐘即可判斷機體對藥物是否過敏。②電腦智能控制，無痛、快速、準確、安全。③藥物和注射用水同時對照。④開機系統(tǒng)自檢，遇故障聲、光、代碼報警。⑤隨不同人體自動控制藥物滲透量，自動延時補償，確保皮試5分鐘。⑥免維護環(huán)保備用電池，可連續(xù)工作12小時。威諾敦皮試寶使用指導13【威諾敦皮試寶使用方法】14【使用方法】

使用本儀器的用戶，必須具有藥物過敏搶救設施，并認真執(zhí)行護理操作規(guī)范。

把電源適配器接入一Z20V

SaH}電源，或直接用內(nèi)置電源。

按下電源鍵，顯示“3}T’.儀器進入程序自檢狀態(tài)。有故障則光、代碼顯示報警，無故障顯示“p”進入待機狀態(tài)，默認為A路的綠色工作指示燈亮。

用注射用水清潔皮試部位(切勿用酒精)，不宜過濕。

用滴瓶將藥液滴在皮膚電級上，適度綁于原針刺皮試部位。注意左右平衡。綁好時，解下綁帶后，應有清晰完整的方形和圓形壓痕。

【威諾敦皮試寶使用方法】15

皮試結果判斷（根據(jù)衛(wèi)生部護理規(guī)范）

陰性：a皮試始終無任何感覺，滴藥液的電極下，皮膚有壓痕或充血，充血可在1-2分鐘后自然消失，不伴有臂部及全身反應。b、方形和圓形電極皮膚上都有輕微紅暈、無丘疹、不伴有局部及全身反應。

陽性:在滴藥液的電極下，皮膚出現(xiàn)密集的小丘疹或?qū)檎?，周圍充血或不充血，部分出現(xiàn)白斑型，如蛔蟲斑樣之斑疹。部分患者伴有臂部癢、刺、壓等感覺或出虛汗等全身反應。

強陽性:在滴藥液的電極下，皮膚有明顯突起的風團或大丘疹，周圍充血或不充血，部分患者伴有臂部癢、刺、壓等感覺歐全身反應。

其它:滴藥液電極下皮膚僅有紅暈，周圍無充血，亦無臂部及全身反應;1--5分鐘后紅暈不消失，可在另一前臂上重試一次;若重試結果與第一次相同，紅暈在1-5分鐘后仍不消失者，亦判為陽性。

在觀察反應的同時，應詢問有無胸悶、氣短、發(fā)麻等過敏癥狀，如發(fā)現(xiàn)上述癥狀時，不可使用該皮試藥物。

對于幼兒和兒童，因無法準確表達自身感受，在做完皮試后可再觀察10分鐘。初期使用時，有些醫(yī)護人員因心理原因會有些顧慮，可以多觀察10分鐘后再用藥?！?/p>

使用注意事項】16在以下狀態(tài)下嚴禁使用本儀器:

使用杭過敏藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥全麻等機體處于暫時抑制期

局部皮試部位麻醉、經(jīng)過紫外線、X光射線等放射治療后，

局部皮試部位有皮膚病變

有青霉素類過敏史及其它藥物過敏史【

適應范圍】17適用于皮試藥物經(jīng)皮滲透導入

基本參數(shù)

型號

規(guī)格

外形尺寸

包裝

WND-PS-1TD

一路輸出、單人使用

287mm

x

199mm

x

65mm

【皮試液配比方法】181.青霉素類皮試液配制方法：40萬國際單位/瓶規(guī)格的配制方法：A、取1瓶為40萬單位的青霉素，注入2ml滅菌注射用水，則1ml含20萬U,此為1液。B、取1液0.5ml加滅菌注射用水至10ml，則1ml含1萬U，即成皮試用藥液。80萬國際單位/瓶規(guī)格的配制方法：A、取1瓶為80萬單位的青霉素，注入4ml滅菌注射用水，則1ml含20萬U，此為1液。B、取1液0.5ml加滅菌注射用水至10ml，則1ml含1萬U，即成皮試用液。160萬國際單位/瓶規(guī)格的配制方法：A、1瓶為160萬單位的青霉素，注入8ml滅菌注射用水，則1ml含20萬U,此為1液。B、取1液0.5ml加滅菌注射用水至10ml，則1ml含1萬U，即成皮試用藥液。2.頭孢菌素類皮試液配制方法：0.5g/瓶規(guī)格的配制方法：A．取1瓶為0.5g的頭孢菌素類，注入10ml滅菌注射用水溶解為50000ug/ml。B．用注射器抽取1ml，再在4ml的滅菌注射用水中充分溶解后，則為10000ug/ml，即成皮試用液1g/瓶規(guī)格的配制方法：A．取1瓶為1g的頭孢菌素類，注入10ml滅菌注射用水溶解為100000ug/ml。B．用注射器抽取1ml，再在9ml的滅菌注射用水中充分溶解后，則為10000ug/ml，即成皮試用液【皮試液配比方法】193.鏈霉素皮試液配制方法：0.5g/瓶規(guī)格的配制方法：A．取1瓶為0.5g的鏈霉素，注入10ml滅菌注射用水溶解為50000ug/ml。B．用注射器抽取1ml，再在4ml的滅菌注射用水中充分溶解后，則為10000ug/ml，即成皮試用液1g/瓶規(guī)格的配制方法：A．取1瓶為1g的鏈霉素，注入10ml滅菌注射用水溶解為10000ug/ml。B．用注射器抽取1ml，再在9ml的滅菌注射用水中充分溶解后，則為10000ug/ml，即成皮試用液4.普魯卡因皮試液配置方法：普魯卡因藥液的濃度有0.25-1%，直接將原藥液滴入圓形電極片上。5.精制破傷風抗毒素（TAT）皮試液配制方法：取含