社會(huì)保障法講義詳解

社會(huì)保障法講義第一章社會(huì)保障與社會(huì)保障法概述第一節(jié)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)及社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對一、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的含義（一）涉及全體公民（二）危及基本生活安全（三）個(gè)人能力無法抵御二、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的分類長期性風(fēng)險(xiǎn)、短期性風(fēng)險(xiǎn)、周期性風(fēng)險(xiǎn)、持續(xù)性風(fēng)險(xiǎn)、階段性風(fēng)險(xiǎn)三、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對方式（歷史發(fā)展脈絡(luò)）（一）、個(gè)人責(zé)任為中心存在于小農(nóng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)、以家庭中的互助為主要形式?！梆B(yǎng)兒防老，積谷防饑”（二）、雇主責(zé)任為中心存在于自由資本主義時(shí)期，工廠取代家庭成為社會(huì)生活的基本單位。國家與社會(huì)要求雇主對經(jīng)濟(jì)生活安全負(fù)責(zé)。（三）、社會(huì)共同責(zé)任為中心以國家、社會(huì)、用人單位和公民的共同責(zé)任觀念作為應(yīng)對社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的中心觀念。

第二節(jié)社會(huì)保障概述

一、社會(huì)保障的概念

社會(huì)保障是指國家為了保障社會(huì)安全和經(jīng)濟(jì)發(fā)展而依法建立的，在公民由于年老、疾病、傷殘、失業(yè)、災(zāi)害、戰(zhàn)爭等原因而生活發(fā)生困難的情況下，由國家和社會(huì)通過國民收入分配，提供物質(zhì)幫助，以維持公民一定生活水平或質(zhì)量的制度。

二、社會(huì)保障的特征（一）、社會(huì)保障責(zé)任主體是國家和社會(huì)。（二）、社會(huì)保障的權(quán)利主體是生活發(fā)生困難的公民。（三）、社會(huì)保障的方式是通過國民收入分配來提供物質(zhì)幫助。（四）、社會(huì)保障的目的是滿足公民維持一定生活水平或質(zhì)量的需要，以保障社會(huì)安全和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。三、社會(huì)保障的外延（一）、社會(huì)保障不只限于社會(huì)保險(xiǎn)。（二）、社會(huì)保障不只限于城鎮(zhèn)社會(huì)保障。（三）、社會(huì)保障不只限于國家基本保障。（四）、社會(huì)保障不只限于普惠性保障。四、社會(huì)保障制度安排的三個(gè)環(huán)節(jié)（一）、資金籌集：征稅、繳費(fèi)、儲(chǔ)蓄（二）、基金管理：財(cái)務(wù)管理、基金運(yùn)營（三）、待遇支付與服務(wù)

四、社會(huì)保障制度安排的政策工具（一）、社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃早期針對雇員，具有勞動(dòng)關(guān)系特征近期出現(xiàn)政府補(bǔ)貼居民參加社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃

1、資金來源：用人單位繳費(fèi)、個(gè)人繳費(fèi)

2、基金管理：社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶

3、待遇支付：資格審查、保險(xiǎn)待遇與貢獻(xiàn)相關(guān)聯(lián)。

（二）、社會(huì)福利計(jì)劃以“普惠國民、均等待遇”為特征，以克服貧困為目標(biāo)。

1、資金來源：公共支出（政府社保支出）

2、基金管理：公共賬戶

3、待遇支付：普惠與均等。（三）、社會(huì)救助經(jīng)濟(jì)調(diào)查、保障最低生活

1、資金來源：公共支出

2、基金管理：公共賬戶

3、特定標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查、最低生活標(biāo)準(zhǔn)待遇（四）、社會(huì)補(bǔ)償計(jì)劃“因工奉獻(xiàn)、社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)”，為維護(hù)社會(huì)公德為目標(biāo)。

1、資金來源：公共支出

2、基金管理：公共賬戶

3、貢獻(xiàn)者受益、獎(jiǎng)勵(lì)加補(bǔ)償（五）、社會(huì)互助計(jì)劃“自愿、互濟(jì)、多樣性”，輔助性社保

1、資金來源：社會(huì)捐贈(zèng)、自愿繳費(fèi)

2、基金管理：公共基金、準(zhǔn)公共基金

3、待遇支付依賴互助形式（六）、職業(yè)福利計(jì)劃“政府引導(dǎo)、雇主責(zé)任和職工參與”，由用人單位發(fā)起，是具有勞資關(guān)系和單位屬性的員工福利。表現(xiàn)為諸如附加養(yǎng)老金、人身保險(xiǎn)、兒童補(bǔ)貼、旅行費(fèi)、招待費(fèi)等補(bǔ)貼形式。

1、計(jì)劃籌資：發(fā)起人和成員繳費(fèi)

2、基金管理：個(gè)人賬戶記錄權(quán)益，共同基金投資運(yùn)營。

3、待遇支付：確定待遇（與資格相聯(lián)系）；不確定待遇（與繳費(fèi)相聯(lián)系）

（七）、自儲(chǔ)公助計(jì)劃自儲(chǔ)，建立個(gè)人賬戶積累養(yǎng)老金、住房公積金；公助，用人單位相職工個(gè)人賬戶繳費(fèi)、政府稅收減免和公共服務(wù)體系。

1、資金來源：自儲(chǔ)、公助

2、資金管理：個(gè)人賬戶（強(qiáng)制儲(chǔ)蓄）

3、待遇支付：?？顚Ｓ谩⑾拗铺峥顧?quán)（八）、慈善事業(yè)捐贈(zèng)、義務(wù)服務(wù)（九）、公共服務(wù)政府主導(dǎo)，面向全體公民的服務(wù)。第三節(jié)社會(huì)保障法概述一、社會(huì)保障法的調(diào)整對象—社會(huì)保障關(guān)系（一）、概念作為社會(huì)保障法調(diào)整對象的社會(huì)保障關(guān)系，是指參與社會(huì)保障過程的各種主體相互之間以供給和管理社會(huì)保障為內(nèi)容的各種社會(huì)關(guān)系。（二）特征：

1、社會(huì)保障關(guān)系是發(fā)生在社會(huì)保障過程中的社會(huì)關(guān)系。

2、社會(huì)保障關(guān)系是以實(shí)現(xiàn)公民的社會(huì)保障利益為目的的社會(huì)關(guān)系。

3、社會(huì)保障關(guān)系是體現(xiàn)社會(huì)連帶責(zé)任的社會(huì)關(guān)系。

4、社會(huì)保障關(guān)系是以社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為軸心的社會(huì)關(guān)系整體，社會(huì)保障過程中的各種社會(huì)關(guān)系大多以社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為一方當(dāng)事人，正是由于社會(huì)保障機(jī)構(gòu)參與各種社會(huì)保障關(guān)系，才能夠形成統(tǒng)一的社會(huì)保障供給系統(tǒng)和管理系統(tǒng)。。

5、公民所參與的社會(huì)保障關(guān)系是兼有人身關(guān)系屬性和財(cái)產(chǎn)關(guān)系屬性的社會(huì)關(guān)系。

（三）、社會(huì)保障關(guān)系的類型

1、按主體分類，包括以下8類

1）、行政機(jī)關(guān)與公民之間的關(guān)系，主要指各級(jí)政府及其社會(huì)保障行政部門和有關(guān)部門代表國家對公民承擔(dān)社會(huì)保障職責(zé)的關(guān)系。

2）、行政機(jī)關(guān)與社會(huì)保障事業(yè)單位和社會(huì)保障資金來源主體之間的關(guān)系，主要指各級(jí)政府及其社會(huì)保障行政部門對事業(yè)單位和用人單位等社會(huì)保障資金來源主體向公民履行社會(huì)保障義務(wù)進(jìn)行管理、監(jiān)督和財(cái)力支持的關(guān)系。

3）、社會(huì)保障事業(yè)單位與公民之間的關(guān)系，主要指社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)等事業(yè)單位向公民給付社會(huì)保障待遇和提供相關(guān)服務(wù)的關(guān)系。

4）、社會(huì)保障事業(yè)單位與社會(huì)保障資金繳納或投資、捐贈(zèng)主體之間的關(guān)系，主要指用人單位向社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi)的關(guān)系，企業(yè)等單位向社會(huì)保障事業(yè)單位投資或捐贈(zèng)的關(guān)系，以及公民向社會(huì)保障事一單位繳費(fèi)或捐贈(zèng)的關(guān)系。

5）、用人單位與勞動(dòng)者之間的關(guān)系，即用人單位向其勞動(dòng)者履行社會(huì)保障和勞動(dòng)福利義務(wù)的關(guān)系。

6）、行政機(jī)關(guān)之間的關(guān)系，主要指各級(jí)政府及其社會(huì)保障行政部門和有關(guān)部門為執(zhí)行國家的社會(huì)保障職能而分工、配合和制約的關(guān)系

7）、社會(huì)保障事業(yè)單位之間的關(guān)系，主要指社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)之間以及不同項(xiàng)目社會(huì)保障事業(yè)單位之間就社會(huì)保障供給而分工、協(xié)作和制約的關(guān)系。

8）、公民之間的關(guān)系，主要指公民之間互助共濟(jì)的關(guān)系。

2、按內(nèi)容和性質(zhì)分類，包括以下6類：

1）、社會(huì)保障基金形成關(guān)系，具體表現(xiàn)為特定的稅收關(guān)系、財(cái)政補(bǔ)貼關(guān)系、繳費(fèi)關(guān)系、捐贈(zèng)關(guān)系等形式。

2）、社會(huì)保障待遇給付關(guān)系，即政府有關(guān)部門或社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接或間接向符合條件的公民給付社會(huì)保障待遇的關(guān)系

3）、社會(huì)保障基金投資關(guān)系，即社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將社會(huì)保障基金的積累部分向特定領(lǐng)域投資，以實(shí)現(xiàn)保值增值的關(guān)系，如購買國債、委托特定機(jī)構(gòu)投資等。

4）、社會(huì)保障財(cái)務(wù)管理關(guān)系，即在社會(huì)保障基金籌分配、使用過程中發(fā)生的預(yù)算、決算、核算、結(jié)算等管理關(guān)系，既有財(cái)政、審計(jì)等部門對社會(huì)保障財(cái)務(wù)活動(dòng)的管理關(guān)系，也有社會(huì)保障系統(tǒng)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理關(guān)系。

5）、社會(huì)保障管理、監(jiān)督關(guān)系

6）、社會(huì)保障爭議處理關(guān)系，即社會(huì)保險(xiǎn)爭議處理機(jī)構(gòu)與社會(huì)保障爭議當(dāng)事人(或其他人)之間因處理社會(huì)保障爭議而發(fā)生的社會(huì)關(guān)系。

3、依社會(huì)保障項(xiàng)目不同，可分為：

1）、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系

2）、社會(huì)福利關(guān)系

3）、社會(huì)救助關(guān)系

4）、社會(huì)優(yōu)撫關(guān)系

4、依社會(huì)保障對象不同，可分為：

1）、城鎮(zhèn)社會(huì)保障關(guān)系

2）、農(nóng)村社會(huì)保障關(guān)系

3）、社會(huì)救助關(guān)系軍人社會(huì)保障關(guān)系。

二、社會(huì)保障法的體系

1、多法并立平行模式。即就社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫等社會(huì)保障項(xiàng)目，制定若干部平行的社會(huì)保障法律法規(guī)，分別調(diào)整某類或某一社會(huì)保障項(xiàng)目的社會(huì)關(guān)系。

2、一法統(tǒng)馭多法模式。即統(tǒng)一制定—部法律綜合規(guī)定各類社會(huì)保障項(xiàng)目的基本問題，作為社會(huì)保障法部門的基本法，再依據(jù)基本法就各類社會(huì)保障項(xiàng)目分別制定若干單項(xiàng)社會(huì)保障法律法規(guī)。

3、混合立法模式。采此模式的國家，既頒布部分社會(huì)保障方面的專門法律法規(guī)，同時(shí)將另一些社會(huì)保障項(xiàng)目納入到其他部門法體系中進(jìn)行規(guī)范，從而形成了一種混合性的社會(huì)保障立法模式。我國社會(huì)保障法律法規(guī)尚未形成體系，至今還沒有一部關(guān)于社會(huì)保障的綜合性法律，僅有《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》（2013）以及就某種社會(huì)保障項(xiàng)目作出專門規(guī)定的少量法規(guī)和個(gè)別法律(如《殘疾人保障法》。體系不完整，層次低，多以“暫行”性法規(guī)的面目出現(xiàn)。三、社會(huì)保障法的本質(zhì)（一）、社會(huì)保障法是生存權(quán)利保護(hù)法（二）、社會(huì)保障法是弱者保護(hù)法（三）、社會(huì)保障法是收人分配調(diào)節(jié)法

四、社會(huì)保障權(quán)的構(gòu)成要素（一）、主體—依法享有社會(huì)保障權(quán)的公民。（二）、內(nèi)容—社會(huì)保障權(quán)，是指法律賦予公民在一定條件下從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助，以滿足其維持一定生活水平或質(zhì)量之需要的權(quán)利。（三）客體—社會(huì)保障待遇指社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)或政府有關(guān)部門依法向公民提供的物質(zhì)幫助。其形式、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)都由法律規(guī)定。

1、貨幣形式的幫助

2、勞務(wù)形式的幫助

3、實(shí)物形式的幫助

4、勞動(dòng)權(quán)形式的幫助社會(huì)保障待遇的水平，最低應(yīng)當(dāng)以不影響社會(huì)安全為前提，最高應(yīng)當(dāng)以不助長公民的勞動(dòng)惰性、不損害經(jīng)濟(jì)發(fā)展的后勁為界限。第二章基本生活保障法第一節(jié)基本生活風(fēng)險(xiǎn)和保障目標(biāo)一、基本生活風(fēng)險(xiǎn)—致貧的事件及損害（一）、貧困的評(píng)估

1、二分法：

1）、絕對貧困：各種經(jīng)濟(jì)收入合計(jì)不足以滿足個(gè)人的最基本生存需要；

2）、相對貧困：20%最低收入階層；或者收入水平低于社會(huì)平均生活水平1/2的人

2、三分法—貧困、赤貧、極度貧困

1）、貧困：缺乏收入來源

2）、赤貧：缺乏勞動(dòng)能力

3）、極度貧困：一無所有

3、貧困線的確定方法：貧困線：衡量貧困的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施社會(huì)救助的起點(diǎn)。

1）、預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)法

2）、恩格爾系數(shù)法

3）、國際貧困線標(biāo)準(zhǔn)法（收入比例法）

4）、生活狀態(tài)法（二）、貧困的識(shí)別方法—家庭狀況調(diào)查

1、本人申請，經(jīng)過登記和審核，確認(rèn)資格。

2、實(shí)地調(diào)查，入戶調(diào)研、居民監(jiān)督、核實(shí)貧困狀況。

3、技術(shù)檢測，銀行卡、醫(yī)?？ê蜕绫？ǖ膶?shí)時(shí)監(jiān)控。二、基本生活保障公民基本生活保障是指國家抵御公民基本生活風(fēng)險(xiǎn)，在維持日常開支的持續(xù)收入、住有所居、以及基礎(chǔ)教育和基本醫(yī)療方面的制度安排和服務(wù)體系。＊注意基本生活保障與最低生活保障的區(qū)別。第二節(jié)最低生活保障法一、概述（一）、概念最低生活保障是國家抵御公民基本生活風(fēng)險(xiǎn)和克服社會(huì)貧困的制度安排。最低生活保障法是調(diào)整最低生活保障社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。（二）、特征

1、以克服貧困為目標(biāo)制定保障標(biāo)準(zhǔn)，按家庭成員實(shí)施差額待遇。

2、國家保障、社會(huì)幫扶、勞動(dòng)自救向結(jié)合

3、覆蓋經(jīng)濟(jì)困難和就業(yè)困難的家庭。二、我國城市居民最低生活保障（一）、保障對象持非農(nóng)業(yè)戶口、城市居民、家庭成員（共同生活的）人均收入低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的。具體包括：

1、無生活來源、無勞動(dòng)能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民。

2、領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間或失業(yè)救濟(jì)期滿仍未能重新就業(yè)，家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的。

3、在職或下崗人員領(lǐng)取工資、基本生活費(fèi)退休金家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的。

（二）、申請與審批程序

1、戶主向戶籍所在地的街道辦事處或鎮(zhèn)人民政府提出書面申請

2、出具相關(guān)證明材料

3、填寫《城市居民最低生活保障待遇審批表》4、戶籍所在地的街道辦事處或鎮(zhèn)人民政府初審

5、報(bào)送縣級(jí)人民政府審批管理審批機(jī)關(guān)可通過入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。申請人及其他受調(diào)查對象應(yīng)如是提供情況。管理審批機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自接到申請人提出申請之日起的30日內(nèi)辦結(jié)審批手續(xù)。

（三）、城市居民最低生活保障資金和待遇

1、來源與管理

1）、來源：政府財(cái)政撥款、社會(huì)組織及個(gè)人捐款和資助。

2）、管理：地方人民政府列入財(cái)政預(yù)算、納入社會(huì)救濟(jì)專項(xiàng)資金支出項(xiàng)目、專項(xiàng)管理、?？顚Ｓ?。

2、城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的制定

1）、按預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)法確定

2）、直轄市、設(shè)區(qū)市→市人民政府民政部門會(huì)同相關(guān)部門制定→本級(jí)人民政府批準(zhǔn)。

3）、縣級(jí)→縣人民政府民政部門會(huì)同相關(guān)部門制定→縣級(jí)人民政府批準(zhǔn)，上級(jí)人民政府備案。

4）、幾例城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)

北京：家庭人均580元/月上海：家庭人均710元/月天津：家庭人均640元/月深圳：家庭人均620元/月重慶：家庭人均330元/月沈陽：家庭人均540元/月長春：家庭人均400元/月

3、城市最低生活保障待遇

1）、對無生活來源、無勞動(dòng)能力又無法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或者撫養(yǎng)人的城市居民，批準(zhǔn)其按照當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)全額享受；

2）、對尚有一定收入的城市居民，批準(zhǔn)其按照家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的差額享受。（四）、城市最低生活保障的管理與法律責(zé)任

1、管理工作地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)制，縣級(jí)以上人民政府具體負(fù)責(zé)本行政區(qū)內(nèi)城市居民低保待遇管理工作。

2、享受低保待遇的居民的法律責(zé)任

1)、情形

A采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段，騙取享受城居低保待遇的。

B在享受低保待遇期間家庭收入情況好轉(zhuǎn)，不按規(guī)定告知管理審批機(jī)關(guān)，繼續(xù)享受待遇的。

2）、法律責(zé)任

A由縣級(jí)人民政府給予批評(píng)教育或警告

B追回其冒領(lǐng)的低保款物

C情節(jié)惡劣的，出冒領(lǐng)金額1-3倍的罰款。第三章職業(yè)安全保障法第七節(jié)失業(yè)保險(xiǎn)法律制度一、相關(guān)概念

1、失業(yè)：即達(dá)到就業(yè)年齡具備工作能力謀求工作但未得到就業(yè)機(jī)會(huì)的狀態(tài)。。

2、失業(yè)保險(xiǎn)：失業(yè)保險(xiǎn)是指國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的，由社會(huì)集中建立基金，對因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助的制度。

3、失業(yè)保險(xiǎn)法：是調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)域發(fā)生的社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。二、我國失業(yè)保險(xiǎn)法的適用范圍（一）、適用主體

1、城鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的勞動(dòng)者

2、國家機(jī)關(guān)公務(wù)員

3、事業(yè)單位及社會(huì)團(tuán)體工作人員（二）、失業(yè)保險(xiǎn)法不適用于：

1、求職未果的畢業(yè)生

2、從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的農(nóng)村居民三、基金的籌集與管理（一）、基金的構(gòu)成

1、城鎮(zhèn)企事業(yè)單位及其職工繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)（企事業(yè)單位工資總額的2%；其職工按本人工資的1%）

2、失業(yè)保險(xiǎn)基金的利息收入；

3、財(cái)政補(bǔ)貼；

4、依法納入失業(yè)保險(xiǎn)基金的其他資金。（二）、基金管理

1、市級(jí)統(tǒng)籌—直轄市和設(shè)區(qū)市全市統(tǒng)籌

2、?？顚Ｓ谩鐣?huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶四、失業(yè)保險(xiǎn)基金的支付范圍（一）、失業(yè)保險(xiǎn)金（二）、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)期間的醫(yī)療補(bǔ)助金（三）、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)配偶、直系親屬的撫恤金（四）、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間接受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹補(bǔ)貼。五、失業(yè)保險(xiǎn)待遇支付（一）、失業(yè)人員享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的基本條件

1、失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年；

2、非因本人意愿中斷就業(yè)的；

3、已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。（二）、失業(yè)人員享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的必要程序—失業(yè)登記

1、用人單位的程序義務(wù)出具終止和解除勞動(dòng)關(guān)系證明；告知其享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇自終止或解除勞動(dòng)關(guān)系之日起7日內(nèi)將失業(yè)名單報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

2、職工的程序義務(wù)持終止或解除勞動(dòng)關(guān)系證明，及時(shí)到指定社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記。（三）、失業(yè)保險(xiǎn)基本待遇—失業(yè)保險(xiǎn)金

1、救濟(jì)金

2、醫(yī)療補(bǔ)助金

3、一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金失業(yè)保險(xiǎn)金省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，其標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，高于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。

失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿１年不足５年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為１２個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿５年不足１０年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為１８個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間１０年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為２４個(gè)月。重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，但是最長不得超過２４個(gè)月。

例1：北京市失業(yè)保險(xiǎn)待遇單位及職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)1-5年的，892元/月1-2年的，3個(gè)月，892×3；2-3年的，6個(gè)月3-4年的，9個(gè)月4-5年的，12個(gè)月單位及職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)5-10年的，919元/月5-7年的，18個(gè)月，919×187-8年的，16個(gè)月8-9年的，17個(gè)月9-10年的，18個(gè)月單位及職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)10-15年的，946元/月10-11年，19個(gè)月，946×1911-12年，20個(gè)月12-13年，21個(gè)月13-14年，22個(gè)月14-15年，23個(gè)月單位及職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)15-20年的，973元/月，24個(gè)月單位及職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)20年以上的，1001年，24個(gè)月例2：長春市每月602元，其中失業(yè)救濟(jì)金574元，醫(yī)療補(bǔ)助28.7元。四、停止領(lǐng)取保險(xiǎn)金的條件（一）、重新就業(yè)的（二）、應(yīng)征服兵役的（三）、移居境外的（四）、享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的。（五）、被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動(dòng)教養(yǎng)的（六）、無正當(dāng)理由，據(jù)不接受介紹就業(yè)的（七）、其他情形第四章健康保障法第四節(jié)醫(yī)療保障法律制度一、醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度（一）、概念：（社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)）

1、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家通過立法形式強(qiáng)制實(shí)施，由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi)，建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，支付雇員醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

2、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個(gè)人自愿參加。國家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)費(fèi)，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。＊由社會(huì)保障法所規(guī)范的醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度是指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系有保險(xiǎn)法加以調(diào)整。（二）、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的特征

1、覆蓋范圍廣，強(qiáng)制用人單位和職工參保，授權(quán)自雇人和居民自愿參保（無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)）。

2、參保人基于權(quán)利義務(wù)對等原則繳費(fèi)，國家對特殊群體（未成年人、殘疾人、低收入家庭六十歲以上老人、享受低保的人、退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的職工）的繳費(fèi)實(shí)行免繳和補(bǔ)貼政策。

3、建立參保人的準(zhǔn)公共基金，用于購買醫(yī)療服務(wù)

4、以現(xiàn)收現(xiàn)付原則制定理賠規(guī)則。（三）我國現(xiàn)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)法的內(nèi)容

1、適用主體

1）、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和各類企業(yè)的職工

2)、個(gè)體工商戶

3）、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員。

＊第1類主體強(qiáng)制參加，2、3類主體自愿參加

2、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要形式

1）、職工醫(yī)療保險(xiǎn)（職工）

2）、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（沒有參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民）

3）、農(nóng)村居民合作醫(yī)療（農(nóng)民）

3、資金籌集

1）、個(gè)人繳費(fèi)職工：個(gè)人工資總額的2%；居民：定額繳費(fèi)10-40元；農(nóng)民：以戶為單位農(nóng)民每人每年交10元合作醫(yī)療費(fèi)

2）、企業(yè)繳費(fèi)：工資總額的6%3）、政府補(bǔ)貼

達(dá)到法定退休年齡且累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定

年限的職工：不再繳費(fèi)

參加試點(diǎn)城鎮(zhèn)的居民：每年人均40元；

農(nóng)民：每人每年40元，其中中央財(cái)政補(bǔ)貼

20元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼20元；

機(jī)關(guān)事業(yè)單位：醫(yī)療保險(xiǎn)撥款

職工和企業(yè)：所得稅稅前列支（可以抵扣）；

4、醫(yī)療服務(wù)：

1）、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)

目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

2）、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。所謂醫(yī)療機(jī)構(gòu)既包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也包括私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。附1：基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄西藥：1青霉素；2青霉素V；3芐星青霉素；4普魯卡因青霉素；5苯唑西林；6氯唑西林；7哌拉西林三唑巴坦；8哌拉西林舒巴坦；9阿莫西林；10氨芐西林；11哌拉西林；12阿洛西林；13氯唑西林；14美洛西林；15阿莫西林克拉維酸鉀；16阿莫西林克拉維酸鉀限；17氨芐西林舒巴坦；18阿莫西林舒巴坦；19替卡西林克拉維酸鉀；20磷霉素

中藥：1九味羌活丸(顆粒、口服液)；2正柴胡飲顆粒；3感冒清熱口服液(顆粒、膠囊)；4葛根湯顆粒；5感冒膠囊；6桂枝顆粒；7柴胡注射劑；8感冒清膠囊(片)；9銀翹解毒丸(顆粒、膠囊、片)；10柴胡丸(口服液)；11柴銀口服液；12抗感靈片；13羚羊感冒片(膠囊)；14羚翹解毒丸(片、顆粒)；15感冒靈片；16感冒退熱顆粒；17瓜霜退熱靈膠囊；18桑菊感冒合劑(顆粒、片、口服液)；19維C銀翹片；20重感靈片；21安多霖膠囊

中藥飲片：阿膠、阿膠珠、八角茴香、白果、白芷、百合、甲、鱉甲膠、薄荷、萊菔子、陳皮、赤小豆、川貝母、代代花、淡豆豉、淡竹葉、當(dāng)歸、黨參、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龜甲、龜甲膠、廣藿香、何首烏、荷葉、黑芝麻、紅花、胡椒、花椒、黃芥子、黃芪、火麻仁、核桃仁、桃仁、梔子、金錢白花蛇、金銀花、桔紅、菊花、菊苣、明子、昆布、蓮子、靈芝、蘆薈、鹿角膠、綠豆、羅漢果、龍眼肉、馬齒莧、麥芽、牡蠣、木瓜、南瓜子、胖大海、蒲公英、蘄蛇、芡實(shí)、青果、全蝎、肉蓯蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑葉、沙棘、砂仁、山藥、生曬參、石斛、酸棗仁、天麻、甜杏仁、烏梅、梢蛇、鮮白茅根、鮮蘆根、香薷、香櫞、小茴香、薤白、飴糖、益智、薏苡仁、罌粟殼、余甘子、魚腥草、玉竹、郁李仁、紫蘇、姜（生姜、干姜）、棗（大棗、酸棗、黑棗）。朝鮮紅參、玳瑁、冬蟲夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗寶、海龍、海馬、紅參、猴棗、琥珀、靈芝、羚羊角尖粉、鹿茸、馬寶、瑪瑙、牛黃、珊瑚、麝香、西紅花、西洋參、血竭、燕窩、野山參、移山參、紫河車、珍珠（粉）、白糖參。附2：基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍（一）服務(wù)項(xiàng)目類：掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。（二）非疾病治療項(xiàng)目類各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。各種健康體檢。4各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類應(yīng)用電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。2眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。4各省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。（四）治療項(xiàng)目類1各類器官或組織移植的器官源或組織源。除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓外的其他器官或組織移植。近視眼矯形術(shù)。氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。（五）其他各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目。各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目?；踞t(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

（一）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類應(yīng)用X－射線計(jì)算體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（γ－刀、X－刀）、心臟及血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成影裝置、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。體外震波碎石與高壓氧治療。心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。4各省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。（二）治療項(xiàng)目類血液透析、腹膜透析。腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。（三）各省勞動(dòng)保障部門規(guī)定的價(jià)格昂貴的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料。附3：醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)（吉林省）基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通住院病房的病床設(shè)施范圍要求如下：三級(jí)醫(yī)院：備有床、床頭柜、床墊、被褥、枕頭、被褥枕套、住院服、臉盆、暖水瓶，每床占病室凈使用面積達(dá)到6m2。二級(jí)醫(yī)院：備有床、床頭柜、床墊、被褥、枕頭、被褥枕套、住院服、臉盆、暖水瓶，每床占病室凈使用面積達(dá)到5m2。一級(jí)醫(yī)院：備有床、床墊、被褥、枕頭、被褥枕套、臉盆、暖水瓶，每床占病室凈使用面積達(dá)到3.5m2?；踞t(yī)療保險(xiǎn)干部住院病房的病床設(shè)施范圍要求如下：三級(jí)醫(yī)院：備有衛(wèi)生間、單人沙發(fā)床、寫字臺(tái)、臺(tái)燈、軟椅、床頭柜、茶幾、電話、衣掛、暖水瓶、毛毯、拖鞋。二級(jí)醫(yī)院：備有洗臉間、軟床、床頭柜、茶幾、軟椅、衣掛、拖鞋、暖水瓶。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參保人提供的生活服務(wù)設(shè)施的費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，主要包括：（一）就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；（二）空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)；（三）陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)；（四）膳食費(fèi)；（五）文藝活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用

5、費(fèi)用分擔(dān)在三個(gè)目錄內(nèi)和協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由地方政府根據(jù)國務(wù)院的有關(guān)制定和調(diào)整年度醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。

例：長春市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例（2013年以來）：

參加職工醫(yī)保平均報(bào)銷比例：80%

參加居民醫(yī)保平均報(bào)銷比例：74.5%

6、結(jié)算辦法

1）、直接結(jié)算即參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

2）、異地結(jié)算社保行政部分和衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；個(gè)人跨統(tǒng)籌區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算

7、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

1）、費(fèi)用征收機(jī)構(gòu)：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；地稅代征機(jī)構(gòu)

2）、登記機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（各地醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心）負(fù)責(zé)參保登記、權(quán)益記錄和待遇支付。

3）、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與參保人的關(guān)系參保人：基金的所有人和委托人經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：受托人及代理人參?；颊撸菏芤嫒硕?、醫(yī)療救助法律制度（一）、概述

1、概念醫(yī)療救助是對低收入群體的高成本醫(yī)療提供資金補(bǔ)助和醫(yī)療幫助的制度安排。

2、特征

1）、資金來源于財(cái)政預(yù)算和社會(huì)捐助

2）、針對低收入人群和短期遇到困難的人群，一次性和連續(xù)性資助發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用的困難群體。（二）、醫(yī)療救助法律制度的內(nèi)容

1、救助對象本市低保和未參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。

2、救助標(biāo)準(zhǔn)和范圍起付額為住院費(fèi)用1000元以上的，年救助限額2000元，特困對象不超過5000元。

3、救助資金籌集對地方民政部門認(rèn)定的救助對象，城市居民140元/人年；農(nóng)村居民80元/人年。

4、組織實(shí)施民政部門認(rèn)定救助對象；衛(wèi)生部分建設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)督醫(yī)療行為。第五章養(yǎng)老保障法第三節(jié)養(yǎng)老金法律制度一、養(yǎng)老金法概述

1、養(yǎng)老金是一種最主要的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，即在勞動(dòng)者年老或者喪失勞動(dòng)能力后，根據(jù)他們對社會(huì)所做的貢獻(xiàn)以及所具備的享受養(yǎng)老保險(xiǎn)資格按月或一次性以貨幣形式支付的保險(xiǎn)待遇。分為基本養(yǎng)老金和補(bǔ)充養(yǎng)老金。2、養(yǎng)老金法：是調(diào)整養(yǎng)老金領(lǐng)域的社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。它具有如下特征：

1）、主體涉及提供人、繳費(fèi)人和受益人

2）、內(nèi)容涉及規(guī)范養(yǎng)老金制度模式和籌資渠道。

3）、客體是兩類養(yǎng)老金，即基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人養(yǎng)老儲(chǔ)蓄。二、職工養(yǎng)老金法職工養(yǎng)老金，指城鎮(zhèn)各類用人單位的職工養(yǎng)老金，包括基本養(yǎng)老金和職業(yè)養(yǎng)老金。

（一）、職工基本養(yǎng)老金

1、概念是國家根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，強(qiáng)制建立和實(shí)施的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。在這一制度下，用人單位和勞動(dòng)者必須依法繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，在勞動(dòng)者達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡或因其他原因而退出勞動(dòng)崗位后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法向其支付養(yǎng)老金等待遇，從而保障其基本生活。

2、適用對象城鎮(zhèn)職工（與用人單位共同繳費(fèi)）個(gè)體工商戶、未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員（個(gè)人繳費(fèi)）

3、分類：

1）、社會(huì)統(tǒng)籌基礎(chǔ)養(yǎng)老金社會(huì)統(tǒng)籌是統(tǒng)收養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)和統(tǒng)支基本養(yǎng)老金，由政府確保收支平衡的養(yǎng)老金制度安排。A按以支定收原則籌集資金，資金來源于用人單位繳費(fèi)（工資總額的20%）和政府財(cái)政補(bǔ)貼和稅收減免

B按現(xiàn)收現(xiàn)付原則，根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)、地方在職職工平均工資和參保人繳費(fèi)年限等條件，由政府負(fù)責(zé)計(jì)發(fā)

C省級(jí)統(tǒng)籌逐步轉(zhuǎn)向全國統(tǒng)籌

D社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理參保登記、權(quán)益記錄、資金運(yùn)行和數(shù)據(jù)庫

E用人單位負(fù)責(zé)參保登記和繳費(fèi)工資申報(bào)。

2）、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金個(gè)人賬戶是指社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以居民身份證號(hào)碼為標(biāo)識(shí)，為參保職工設(shè)立的唯一的用于記錄參保人員繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及利息的賬戶。它是參保人員辦理退休手續(xù)、以及跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)移、退休前退保、退休前出境定居或死亡終結(jié)基本養(yǎng)老關(guān)系時(shí)，領(lǐng)取個(gè)人賬戶有關(guān)待遇的主要依據(jù)。

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