糖尿病患者的足部CHSDiabeticFoot2014

糖尿病患者的足部NHIC-TPA入職培訓(xùn)本演示文稿是基于國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)國(guó)際課程的糖尿病健康專(zhuān)業(yè)教育和IDF糖尿病Atlas（第六版）。

遵從2014年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)。培訓(xùn)目標(biāo)--能夠做到:陳述什么是糖尿病患者足部探討PVD和神經(jīng)病變之間的區(qū)別探討PVD和神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)描述PVD和神經(jīng)病變的病征和癥狀根據(jù)檢查給患者提供建議什么是病患者的足部?周?chē)芗膊≈車(chē)窠?jīng)病變兩者都有現(xiàn)實(shí)情況糖尿病患者失去一個(gè)足部的幾率是常人的25倍。每30秒就有一個(gè)人因?yàn)樘悄虿《ヒ粭l腿因糖尿病而截肢的案例占總截肢案例的70%這些病人在截肢之后的5年內(nèi)有70%去世了國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)2008預(yù)防截肢是可以預(yù)防的良好的保健和警惕對(duì)患者和保健專(zhuān)家的良好的教育支持自我照顧卡塔爾是這么做的？周?chē)窠?jīng)病變--感官神經(jīng)/運(yùn)動(dòng)神經(jīng)確診糖尿病之后的15年內(nèi)，有50%的病人會(huì)有周?chē)窠?jīng)病變影響外圍四肢(首先影響腿部)手套—長(zhǎng)襪式分布(長(zhǎng)神經(jīng))左右肢同樣受影響周?chē)窠?jīng)病變--風(fēng)險(xiǎn)因素和癥狀較差的血糖控制較長(zhǎng)的癥狀持續(xù)時(shí)間老年人較高的人灼燒感手腳發(fā)麻疼痛無(wú)痛/無(wú)癥狀無(wú)痛VS疼痛！運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損壞導(dǎo)致內(nèi)部足部肌肉的虛弱導(dǎo)致收縮─爪形趾改變了步態(tài)形成繭子潰瘍自主神經(jīng)周?chē)芗膊VD-原因大血管疾病血流量減少血管灌注減少對(duì)于糖尿病，主要是脛骨和腓骨的動(dòng)脈更多是發(fā)生在膝蓋到腳踝下肢截肢幾率較常人高出15-40倍(70歲以上則高出70倍)動(dòng)脈粥樣硬化更常見(jiàn)于糖尿病人發(fā)生于較年輕的年齡吸煙會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)病情進(jìn)展更快可能會(huì)導(dǎo)致間歇性跛行神經(jīng)病變可能掩蓋疼痛病征下肢足動(dòng)脈搏動(dòng)消失雙腳冷雙腳泛淡藍(lán)色腳部和腿部沒(méi)有毛發(fā)慘淡的皮膚和指甲階段--四個(gè)階段沒(méi)有任何癥狀的閉塞性疾病間歇性跛行由閉塞性疾病引起的其他疼痛潰瘍和壞疽我們可以...針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行教育針對(duì)自我護(hù)理的好處進(jìn)行教育鼓勵(lì)定期篩查和由衛(wèi)生保健專(zhuān)家主導(dǎo)的治療鼓勵(lì)病人與保健服務(wù)提供者討論他們的憂慮加強(qiáng)自我效能需要考慮的問(wèn)題您多久拜訪一次您的保健專(zhuān)家？你是否注意到您的腿/腳的變化呢?請(qǐng)告訴我您的雙腳和雙腿的情況?您多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次