醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度08-10-17

醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系邵永生第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法概述98年6月26日第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三次會(huì)議通過《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

，99年5月1日起施行（一）執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的含義執(zhí)業(yè)醫(yī)師法是為了調(diào)整在加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護(hù)人民健康活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和。（二）立法宗旨1、加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)2、提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益3、保護(hù)人民健康(三)調(diào)整對(duì)象依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)師：包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（四）對(duì)醫(yī)師工作的管理

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)的醫(yī)師工作

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作

二、醫(yī)師資格考試制度

是國(guó)家實(shí)行執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入控制的一種制度，是醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（一）參加考試的條件包括學(xué)歷、專業(yè)、資歷、地點(diǎn)四個(gè)方面1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試條件（1）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的；（2）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的

2、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試條件具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年

3、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承醫(yī)師資格考試條件以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的，經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦。師承人員申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試資格考核的，應(yīng)同時(shí)具備下列條件：（1）高中以上文化程度或具有同等學(xué)歷。（2）具有經(jīng)省級(jí)中醫(yī)（藥）主管部門批準(zhǔn)的師承關(guān)系合同，連續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿三年；指導(dǎo)老師具有醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格，并從事臨床工作二十年以上；有豐富、獨(dú)特的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，醫(yī)德高尚，在群眾中享有盛譽(yù)，得到同行公認(rèn)；應(yīng)聘在醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持臨床實(shí)踐，能夠完成繼承教學(xué)任務(wù)；同一指導(dǎo)老師在同一時(shí)期內(nèi)帶教學(xué)生不得超過兩名。（3）取得省級(jí)中醫(yī)（藥）主管部門頒發(fā)的《出師合格證書》。（4）在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿二年的。申請(qǐng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試資格考核的，除具備上款（1）至（3）項(xiàng)條件外，還應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿一年。

申請(qǐng)考核確有專長(zhǎng)人員應(yīng)具備下列條件之一：

（1）《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之日前經(jīng)地級(jí)以上中醫(yī)（藥）主管部門審定為確有專長(zhǎng)，并經(jīng)縣級(jí)以上中醫(yī)（藥）主管部門批準(zhǔn)取得有效行醫(yī)資格的；

（2）從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作十年以上，并經(jīng)省級(jí)中醫(yī)（藥）主管部門確認(rèn)醫(yī)術(shù)有專長(zhǎng)的。（二）考試類別、方式、時(shí)間類別：臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生方式：實(shí)踐技能考試、醫(yī)學(xué)綜合筆試。實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一考試，每年舉行一次。時(shí)間：由衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)確定，提前3個(gè)月向社會(huì)公告。

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度

（一）注冊(cè)程序1、取得醫(yī)師資格2、向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)3、受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)作出準(zhǔn)予注冊(cè)或不予注冊(cè)的答復(fù)4、可集體辦理注冊(cè)手續(xù)

（二）注冊(cè)的目的未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的地點(diǎn)、類別、范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

（三）不予注冊(cè)的規(guī)定1、不具有完全民事行為能力的；2、因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的；3、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的；4、有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門對(duì)不符合條件不予注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)書面通知申請(qǐng)人，并說明理由。申請(qǐng)人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。

（四）注銷注冊(cè)的規(guī)定醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：1、死亡或者被宣告失蹤的；2、受刑事處罰的；3、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；4、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的；5、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的；6、有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

被注銷注冊(cè)的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷注冊(cè)通知之日起十五日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。

（五）變更注冊(cè)的規(guī)定醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別、范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門辦理。（六）重新注冊(cè)的規(guī)定

中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上以及有不予注冊(cè)情形消失的，申請(qǐng)重新執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)由

受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織考核合格，并重新注冊(cè)。

（七）個(gè)體行醫(yī)的有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)。

四、執(zhí)業(yè)規(guī)則

（一）

醫(yī)師的權(quán)利1、在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；2、按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；3、從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；4、參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；5、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；6、獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇；7、對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。

（二）醫(yī)師的義務(wù)1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；3、關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；4、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；5、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

（三）具體的執(zhí)業(yè)規(guī)則（醫(yī)師義務(wù)）1、

醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

2、

對(duì)急危患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時(shí)進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。3、

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。

除正當(dāng)治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。4、

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。

5、

醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益（廉潔的義務(wù)）。6、遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。7、

醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告

五、

考核和培訓(xùn)

（一）考核1、受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。2、對(duì)醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門備案。3、對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，對(duì)考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對(duì)考核不合格的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

4、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。

（二）獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)師有下列情形之一的，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)：1、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，醫(yī)德高尚，事跡突出的；2、對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的；

3、遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的；4、長(zhǎng)期在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的；

5、行政部門規(guī)定的其他情形的。（三）培訓(xùn)六、

法律責(zé)任（一）行政責(zé)任1、

以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以

吊銷；對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。2、

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反該法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：（1）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；

（2）由于不負(fù)責(zé)任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的；

（3）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；

（4）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

（5）

隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

（6）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

（7）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

（9）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；

（10）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（11）

發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；

（12）

發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。

（二）民事責(zé)任1、醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故，給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。2、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)，給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。（三）刑事責(zé)任1、醫(yī)療事故罪醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為2、非法行醫(yī)罪是指未取得行醫(yī)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的行為第二節(jié)護(hù)士管理辦法一、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

獲得高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)?？埔陨袭厴I(yè)文憑者，以及獲得經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門確認(rèn)免考資格的普通中等衛(wèi)生（護(hù)士）學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以免于護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。獲得其他普通中等衛(wèi)生（護(hù)士）學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試每年舉行一次。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格者，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門發(fā)給《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。

二、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)（一）注冊(cè)程序獲得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》者，方可申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)為執(zhí)業(yè)所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)首次護(hù)士注冊(cè)必須填寫《護(hù)士注冊(cè)申請(qǐng)表》，繳納注冊(cè)費(fèi)，并向注冊(cè)機(jī)關(guān)繳驗(yàn)：

（一）《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》；

（二）身份證明；

（三）健康檢查說明；

（四）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他證明。注冊(cè)機(jī)關(guān)在受理注冊(cè)申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)完成審核，審核合格的，予以注冊(cè)；審核不合格的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)者。

護(hù)士注冊(cè)的有效期為二年。中斷注冊(cè)五年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實(shí)踐三個(gè)月，并向注冊(cè)機(jī)關(guān)提交有關(guān)證明，方可辦理再次注冊(cè)。

（二）不予注冊(cè)的情形1、服刑期間；2、因健康原因不能或不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)；3、違反本辦法被中止或取消注冊(cè)；4、其他不宜從事護(hù)士工作的。

三、護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)則正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識(shí)、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢。遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護(hù)理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。

除法律另有規(guī)定外