卵巢腫瘤的危害和治療方法

卵巢腫瘤的危害和治療方法現(xiàn)狀婦科三大惡性腫瘤之一，預(yù)后最差。近20年發(fā)病率上升20倍，女性一生中患卵巢癌的危險為1.5%。早期診斷困難，就診時70％已屬晚期。死亡率70%，5年生存率徘徊在30-40%是目前威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。男士護膚品代理流行病學(xué)晚婚晚育(>35歲)、不育患卵巢癌危險相對較高；早孕早育(<25歲)，妊娠期不排卵及長期服用避孕藥，可減少其發(fā)生。和遺傳相關(guān)的卵巢癌約占5%，遺傳有關(guān)的基因（BRCA1和BRCA2），如直系親屬有卵巢癌和乳腺癌者，其發(fā)病率明顯升高。其他危險因素：環(huán)境、飲食、服用外源性非避孕性雌激素等。哈爾濱做人流高危人群年齡45歲以上（50-60歲為高危組）絕經(jīng)年齡>55歲高血壓，肥胖、痛經(jīng)，不孕等內(nèi)分泌失調(diào)者修女，獨身不孕不育，未產(chǎn)，少產(chǎn)，不哺乳者累積排卵>40年者第一次妊娠>30歲者哈爾濱哪家做無痛人流比較好/rlyy/102.html分類全身臟器腫瘤類型最多：九大類，生物學(xué)特性不同，放、化療敏感性各異。常見四種病理類型上皮性腫瘤國內(nèi)約65%～90%，多發(fā)于絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期；惡性生殖細胞瘤國外少見，國內(nèi)約20%，多發(fā)于青少年；性索間質(zhì)腫瘤屬低惡，約10%，可發(fā)生于任何年齡。轉(zhuǎn)移性腫瘤人流不全導(dǎo)致出血怎么辦/zysx/103.html卵巢上皮性腫瘤漿液性腫瘤粘液性腫瘤子宮內(nèi)膜樣腫瘤透明細胞瘤勃勒納瘤混合性上皮瘤未分化癌良性交界惡性惡性人流術(shù)后多久可以同房/zysx/105.html生殖細胞腫瘤畸胎瘤成熟型、未成熟型、單胚性和高度特異性型無性細胞瘤內(nèi)胚竇瘤胚胎癌多胚瘤絨毛膜癌混合型是什么原因造成陰道炎/fkyz/ydy/111.html卵巢性索間質(zhì)腫瘤顆粒細胞-間質(zhì)細胞腫瘤顆粒細胞瘤卵泡膜細胞瘤纖維瘤支持細胞-間質(zhì)細胞腫瘤(睪丸母細胞瘤)兩性母細胞瘤陰道炎有什么并發(fā)癥嗎/fkyz/ydy/112.html轉(zhuǎn)移性腫瘤乳腺生殖器官胃腸道（KrukenbergTumor)雙側(cè)性多伴腹水可見印戎細胞陰道炎的種類和癥狀/fkyz/ydy/113.html瘤樣病變?nèi)焉稂S體瘤卵巢間質(zhì)增生卵巢重度水腫單發(fā)性濾泡囊腫黃體囊腫炎性病變子宮飽滿子宮周圍有多個囊性包塊，壁厚，血流不豐富包塊與子宮粘連酵母菌感染或細菌性陰道炎/fkyz/ydy/114.html組織學(xué)分級WHO分級標準主要依據(jù)組織結(jié)構(gòu)，細胞分化程度1級：高度分化2級：中度分化3級：低度分化陰道炎的癥狀和治療/fkyz/ydy/115.html轉(zhuǎn)移途徑轉(zhuǎn)移特點：外觀局限的腫瘤，卻在腹膜、大網(wǎng)膜、腹膜后淋巴結(jié)、橫膈等部位已有亞臨床轉(zhuǎn)移。直接蔓延及腹腔種植淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移什么是細菌性陰道炎的癥狀/fkyz/ydy/116.htmlI期:腫瘤限于卵巢Ia:腫瘤限于一側(cè)卵巢,表面無腫瘤,包膜

完整,無腹水

Ib:腫瘤限于雙側(cè)卵巢,表面無腫瘤,包膜完整,無腹水Ic:Ia或Ib腫瘤,一側(cè)或雙側(cè)卵巢表面有腫瘤;或包膜破裂;或腹水含惡性細胞;或腹腔沖洗液陽性萎縮性陰道炎的癥狀/fkyz/ydy/117.htmlII期:一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤,伴盆腔內(nèi)擴散IIa:蔓延和(或)轉(zhuǎn)移到子宮和(或)輸卵管IIb:蔓延到其他盆腔組織IIc:IIa或IIb腫瘤，但一側(cè)或雙側(cè)卵巢表面有種植；或包膜破裂；或腹水含惡性細胞；或腹腔沖洗液陽性陰道萎縮的原因是什么/fkyz/ydy/118.htmlIII期:一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤，盆腔外有腹膜種植和(或)后腹膜或腹股溝淋巴結(jié)陽性，肝表面轉(zhuǎn)移IIIa:肉眼見腫瘤限于真骨盆淋巴結(jié)陰性，組織學(xué)證實腹膜表面有顯微鏡下種植IIIb:一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤,有組織學(xué)證實腹膜表面種植，其直徑<2cm，淋巴結(jié)陰性IIIc:腹腔表面種植直徑>2cm和(或)后腹膜，或腹膜后區(qū)域淋巴結(jié)陽性產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎該怎么辦/fkyz/zgnmy/120.htmlIV期遠處轉(zhuǎn)移：胸水有癌細胞，肝實質(zhì)轉(zhuǎn)移子宮內(nèi)膜炎對女性的影響/fkyz/zgnmy/121.html診斷癥狀clinicalmanifestation體征physicalexamination輔助檢查laboratoryevaluation細胞學(xué)檢查cytologyB超B-modeultrasonography放射學(xué)檢查X-ray,CT,MRI,PET腹腔鏡laparoscopy腫瘤標志物tumormarker病理組織學(xué)pathohistology子宮內(nèi)膜異位的癥狀都有哪些/zgjbzz/835.html腫瘤標志物CA125：卵巢上皮性癌的標志物，80%以上的上皮癌升高（＞35u/ml），敏感性及特異性分別為89.1%及94.4%其他惡性腫瘤也可升高月經(jīng)期、早期妊娠、內(nèi)膜異位癥、結(jié)核也可升高，卵巢良性囊腫20~30%陽性，＞65u/ml少CEA：在卵巢上皮性癌尤其是粘液腺癌中可升高AFP：對內(nèi)胚竇瘤有特異性價值，敏感性幾乎100%。但應(yīng)排除肝癌、肝炎、妊娠等。HCG：絨癌和伴絨癌成分的生殖細胞腫瘤升高。性激素：顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤有子宮肌瘤還能做人流嗎/fkzl/zgzl/836.html卵巢腫瘤并發(fā)癥蒂扭轉(zhuǎn)破裂感染惡變怎么判斷患上不孕不育癥/nvxby/qtbyys/837.html卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別懷孕期間患了乳腺增生要怎么辦/rxjb/rxzs/838.html治療原則良性腫瘤治療原則一經(jīng)確診，應(yīng)手術(shù)治療手術(shù)方式應(yīng)個體化疑為卵巢瘤樣病變，可作短期觀察惡性腫瘤治療原則手術(shù)為主化療放療其他綜合治療避孕失敗胎兒能不能要/news/839.html手術(shù)治療分期手術(shù)腹水（沖洗液）細胞學(xué)徹底盆腹腔探查，決定腫瘤分期及手術(shù)范圍可疑病灶和易轉(zhuǎn)移部位活檢全子宮和雙附件切除大網(wǎng)膜切除、闌尾切除盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)腫瘤細胞減滅術(shù)對晚期（Ⅱ期及其以上）患者應(yīng)盡量切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，使腫瘤殘余灶直徑≤2cm，必要時切除部分腸曲行結(jié)腸造瘺，切除膽囊或脾等，現(xiàn)多同時常規(guī)行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)女性怎么做乳房自檢/news/840.html化學(xué)治療常用化療方案

上皮性癌：TP,PC生殖細胞腫瘤：VAC,BVP,BEP性索間質(zhì)腫瘤，同生殖細胞腫瘤用藥途徑

靜脈腹腔腹膜后牛奶+蜂蜜痛經(jīng)何足懼/news/841.html腹腔化療較靜脈化療有下列優(yōu)勢局部藥物濃度高藥物在腹腔內(nèi)代謝緩慢全身毒副作用小適應(yīng)癥用于腹腔小的殘存腫瘤（小于2cm）癌性腹水或腹腔沖洗液病檢陽性IV期姑息性切除術(shù)后沒有或只有非常有限的腹膜粘連分手吧!PMS/news/842.html放療適用于殘余灶直徑<2cm，無腹水，無肝腎轉(zhuǎn)移無性細胞瘤對放療最敏感，即使晚期病例，仍能取得較好療效途徑：體外照射，腹腔內(nèi)放療媽媽的忠告寶寶晚上幾點睡覺最長個/news/843.html保留生育機能手術(shù)卵巢上皮性癌年輕，有生育要求Ia期細胞分化好，G1級對側(cè)卵巢楔切陰性隨訪條件I期交界性腫瘤Ia（I）期性索間質(zhì)腫瘤各期惡性生殖細胞腫瘤術(shù)式保留子宮和對側(cè)附件的分期手術(shù)完成生育后視情況完成手術(shù)。哈爾濱無痛人流哪家好點/jhsy/wtrl/844.html

對側(cè)卵巢的楔形活檢漿液性交界性腫瘤雙側(cè)發(fā)生率為43%。許多作者建議對健側(cè)卵巢行楔形活檢；有人反對，認為術(shù)后易出現(xiàn)卵巢損傷、周圍粘連而導(dǎo)致不孕。有報道肉眼外觀正常的卵巢，鏡下分析也無病灶，因此對對側(cè)卵巢活檢的價值提出疑問。多次實行無痛人流的傷害有那種/jhsy/wtrl/845.html

交界性腫瘤適應(yīng)癥患者年輕、渴望生育確定為I期術(shù)后有條件長期隨訪術(shù)式單側(cè)：一側(cè)附件切除雙側(cè)：腫瘤剝除不主張分期手術(shù)幾乎不要化療傳統(tǒng)人流或無痛流產(chǎn)誰的威脅較大/jhsy/wtrl/846.html交界性腫瘤術(shù)后輔助治療FIGOI期及其他期別術(shù)后無腫瘤殘留者，不必接受輔助治療，但應(yīng)嚴密隨訪；沒有腹膜浸潤的患者不需要輔助治療，漿液性交界性腫瘤中只有發(fā)生浸潤種植者需要化療；腫瘤細胞DNA非整倍體的患者需要化療，交界性腫瘤非整倍體者生存率僅15%取避孕環(huán)合并癥有什么/jhsy/qh/847.html

關(guān)于冰凍病理診斷冰凍病理的可靠性各家作者報道不一，尤其對粘液性交界性腫瘤一般認為鑒別良惡性較可靠，但鑒別交界性與惡性或交界性與良性則不是非常準確。Houck回顧分析了140例交界性腫瘤的病理，冰凍切片與石蠟切片的符合率為60%，冰凍病理將良性誤診為惡性者有10.7%，而將惡性誤診為良性者達29.3%。冰凍病理的陽性預(yù)測值為89.3%。Kayikcioglu分析了33例患者，冰凍切片與最終的符合率為72.7%，9%誤診者為漿液性，36.6%為粘液性。冰凍病理的敏感性和特異性分別為86.95%和57.14%。產(chǎn)過后正確上節(jié)育環(huán)時間段/jhsy/sh/848.html

全面的開腹分期手術(shù)部分醫(yī)生認為早期卵巢癌沒有必要一律行淋巴清掃術(shù)有人認為闌尾也是免疫器官，不應(yīng)一律切除腹部切口太大，難以接受研究發(fā)現(xiàn)臨床I期的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達24%。一項全美合作研究發(fā)現(xiàn)28%原來認為是臨床I期的病人經(jīng)徹底的分期手術(shù)后分期升高闌尾轉(zhuǎn)移率高達19.8%不充分的分期可導(dǎo)致術(shù)后治療不當(dāng)和預(yù)后不良女性宮頸炎出現(xiàn)的原因/gjjbzz/849.html

腹腔鏡手術(shù)分期已證實對大體屬于早期的卵巢癌患者施行腹腔鏡手術(shù)分期是可行的但要確切地說早期卵巢癌腹腔鏡手術(shù)分期具有優(yōu)越性，仍有待于大樣本研究考察這些患者的無病生存期和總的生存率Childers和其同事報道44例用腹腔鏡手術(shù)治療的卵巢癌患者；對其中14例術(shù)前推測為I期者進行手術(shù)分期。無嚴重并發(fā)癥，平均住院1.6天。在用腹腔鏡手術(shù)分期的14例患者中，發(fā)現(xiàn)8例（57%）有轉(zhuǎn)移病灶（3例伴腹主動脈旁淋巴結(jié)陽性）治療外陰炎不可忽視的誤區(qū)/fkyz/wyy/850.html

中間性腫瘤細胞減滅術(shù)先給化療對手術(shù)操作的影響多數(shù)學(xué)者認為3個療程化療后可使腫瘤體積縮小，周圍粘連松解，有利于手術(shù)的操作，增加腫瘤細胞減滅術(shù)的手術(shù)成功率。但也有個別學(xué)者持相反看法，認為2—3個療程后腫瘤會有炎性反應(yīng)而使組織界限不清，操作更為困難。對治療效果的影響B(tài)urge等人認為中間性腫瘤細胞減滅術(shù)可以提高療效、改善預(yù)后。Neijt

、Wils

、Vergote等人的臨床研究也支持這種觀點。但Redman、Jacob等人的報道則認為中間性腫瘤細胞減滅術(shù)雖然可提高腫瘤細胞減滅術(shù)的成功率，但患者的存活時間并未延長。子宮肌瘤的病因有哪些/fkzl/zgzl/851.html中間性腫瘤細胞減滅術(shù)術(shù)前化療再手術(shù)對術(shù)后