小兒高熱驚厥的護理報告

PPT模板-PPT--PPT模板下載-PPT模板-PPT-PPT模板下載-PPT模板-PPT教程-PPT素材-PPT課件小兒高熱驚厥的護理報告完整醫(yī)學護理報告分享人：XXX小兒高熱驚厥的定義小兒高熱驚厥病因分析臨床表現(xiàn)及特點高熱驚厥的護理診斷高熱驚厥的護理措施目錄contents小兒高熱驚厥的定義PART01驚厥是小兒常見的急癥，是由于多種原因使腦神經功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐，常伴有意識障礙。驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命或可使患兒遺留嚴重的后遺癥，影響小兒智力發(fā)育和健康。高熱驚厥是兒科常見急癥，多見于1-3歲的小孩。多發(fā)生于上呼吸道感染的初期，當體溫驟升至38.5～40℃或更高時，突然發(fā)生驚厥。小兒高熱驚厥的定義復發(fā)率30％～40％發(fā)病率3％～5％小兒高熱驚厥病因分析PART02感染性（熱性驚厥）非感染性（無熱驚厥）顱內顱外小兒高熱驚厥病因分析病因按感染的有無按病變累及的部位1.感染性驚厥（1）顱內疾病高熱驚厥，中毒性腦?。ㄈ缰匕Y肺炎，百日咳，中毒性痢疾，敗血癥為原發(fā)?。?，破傷風等。小兒高熱驚厥病因分析（2）顱外疾病病毒感染病毒性腦炎乙型腦炎……細菌感染化膿性腦膜炎結核性腦膜炎……真菌感染新型隱球菌腦膜炎……寄生蟲感染腦囊蟲病腦型血吸蟲病腦型肺吸蟲病……小兒高熱驚厥病因分析2.非感染性驚厥（2）顱外疾?。?）顱內疾病高血壓腦病尿毒癥顱腦損傷產傷腦外傷新生兒窒息顱內出血腦發(fā)育異常先天性腦積水腦血管畸形頭大（?。┗文X性癱瘓神經皮膚綜合征顱內占位性疾病腦腫瘤腦囊腫……癲癇綜合征大發(fā)作……嬰兒癥攣癥癲癇性腦病……低血鈣低血糖低血鈉代謝性疾病高血鈉維生素B6缺乏癥……遺傳代謝性病糖原累積病半乳糖血癥苯丙酮尿癥全身性疾病心律絮亂嚴重貧血食物或藥物中毒臨床表現(xiàn)及特點PART03先有發(fā)熱，隨后發(fā)生驚厥，驚厥出現(xiàn)的時間多在發(fā)熱開始后12h內，在體溫驟升之時（38.5℃以上），突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作，伴有意識障礙，抽搐的程度并不與體溫成正比。發(fā)作時，眼球固定、上翻、斜視，頭向后仰，牙關緊閉，全身性或局限性肌群強制性和陣攣性抽搐，意識喪失，嚴重者頸項強直，角弓反張，面色紫紺，驚厥發(fā)作可由數(shù)秒鐘至10多分鐘或更長，可自行停止，反復發(fā)作可至腦損傷，進而導致智力低下，個別患兒可發(fā)展為癲癇。臨床表現(xiàn)及特點發(fā)病率熱性驚厥中占80%熱性驚厥中占20%首發(fā)年齡大多在6月~3歲，6歲后罕見任何年齡，可＜6月，或＞6歲發(fā)作時間、體溫大多于病初體溫驟升時（＞39℃）低熱（＜38℃）或無熱發(fā)作形式全身性發(fā)作局限性或不對稱性發(fā)作次數(shù)在一次熱程中僅有一次驚厥發(fā)作（2/3）少數(shù)2次（1/4-1/3）反復多次（24小時內反復發(fā)作≥2次）持續(xù)時間發(fā)作時間短暫，多數(shù)5~10分鐘內醒后不留任何異常神經征發(fā)作時間長（＞15米分鐘，尤其＞30分鐘），留異常神經征腦電圖熱退1~2周后正常熱退1~2周仍異常預后預后好，繼發(fā)癲癇少繼發(fā)癲癇發(fā)生率高臨床表現(xiàn)及特點類目單純性高熱驚厥復雜性高熱驚厥高熱驚厥的護理診斷PART04輔助檢查高熱驚厥的護理診斷1.血、尿、便常規(guī)，血白細胞增高提示細菌感染。夏季高熱驚厥，中毒癥狀重者應用冷鹽水灌腸取大便檢查。2.根據需要做血糖，血鈣，血鎂，血鈉，尿毒氮及肌酐等檢查。3.疑有顱內感染時應做腦脊液檢查。4.頭顱X線平片，腦血管造影，氣腦造影等可協(xié)助診斷腦腫瘤及腦血管疾病，必要時做頭顱CT掃描。5.腦電圖有助于癲癇的診斷患兒，劉某，男，2.5歲，因發(fā)熱三天伴驚厥三分鐘入院，患兒四日前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，熱峰高達39.5°C，無寒戰(zhàn)。入院前半小時曾突發(fā)驚厥一次，當時表現(xiàn)為神志不清，雙眼上翻，四肢抽動，口吐少許泡沫。持續(xù)約三分鐘緩解，換緩解后無意識障礙。經治療，現(xiàn)患兒體溫平穩(wěn)，維持治療中。T39.5°P105次/分R27次/分W15kg神志清，精神一般，呼吸平，咽充血高熱驚厥的護理診斷案例查體上呼吸道感染，熱性驚厥診斷頭孢唑圬，喜炎平抗感染，補液魯米那預防驚厥，泰諾林退熱治療高熱驚厥的護理診斷護理診斷與驚厥發(fā)作有關急性意識障礙體溫過高與抽搐意識障礙有關有受傷的危險有窒息的危險與驚厥發(fā)作、咳嗽和嘔吐反射減弱、呼吸道堵塞有關潛在并發(fā)癥腦水腫顱內高壓等與感染或驚厥持續(xù)有關高熱驚厥的護理措施PART05高熱驚厥的護理措施保持呼吸道通暢改善組織缺氧建立靜脈通道制止驚厥控制發(fā)熱密切關注病情變化驚厥發(fā)作時應就地搶救爭分奪秒，患兒立即去枕平臥，頭偏向一側，松解衣扣，清除口、鼻、咽分泌物，以防止嘔吐物誤吸造成窒息高熱驚厥的護理措施保持呼吸道通暢對于牙關緊閉的患兒，可將纏有紗布的開口器及壓舌板，置于上下臼齒之間，防止舌咬傷，必要時用舌鉗將舌拉出，以防舌后墜阻塞呼吸道引起窒息必要時準備好吸痰器、氣管插管等用具，給予吸痰，操作時動作輕柔，以免損傷呼吸道黏膜，也可減少驚厥的發(fā)生驚厥時因呼吸不暢，加之耗氧量增加，導致組織缺氧。腦組織在缺氧時其腦血管通透性增加，可引起腦組織水腫，缺氧程度及持續(xù)時間的長短對驚厥性腦損傷的發(fā)生及預后都有一定的影響，故無論有無紫紺，均應立即給予高濃度吸氧，以提高血氧濃度，減輕腦水腫，改善腦細胞缺氧。高熱驚厥的護理措施改善組織缺氧為避免鼻導管的刺激加重驚厥，我們常用面罩給氧，氧流量在2～4L/min，直至癥狀緩解為止，還要避免呼吸道黏膜損傷。醫(yī)護人員在搶救過程中要做到迅速敏捷、有條不紊，準確的建立靜脈通道并保持通暢，有利于止驚藥的使用，是制止驚厥的有利保障，也是獲得搶救成功的重要環(huán)節(jié)。高熱驚厥的護理措施建立靜脈通道多數(shù)患兒因抽搐而來院急診，須要護士一針見血的成功穿刺技術，最好應用留置針選擇粗而直易固定的靜脈，以利于急救藥抗生素、脫水劑的使用及維持水電解質平衡等治療措施的實施。用藥后及時、準確的記錄用藥時間和劑量為以后重復使用藥物做好依據。驚厥在發(fā)作時應積極尋找和治療病因，盡快控制病情及時、準確有效的使用鎮(zhèn)靜劑及止驚劑。在建立靜脈通道的基礎上，迅速給予作用快、毒性小，對呼吸和循環(huán)功能影響較小的抗驚厥藥物。高熱驚厥的護理措施制止驚厥驚厥的首選藥物，對各型發(fā)作都有效，尤其適合驚厥持續(xù)狀態(tài)。地西泮(安定)苯巴比妥鈉新生兒驚厥時的首選藥物，10mg/kg靜脈注射，每日維持量為5mg/kg作用時間長。水合氯醛10%水合氯醛每次0.5ml/kg，由胃管給藥或加等量的生理鹽水保留灌腸，作用較快，必要時30～60分鐘重復一次。針刺止痙既簡單又經濟有效的止痙方法。常用針刺穴位：人中、合谷、少商、十宣等。首先采用溫水濕敷或用降溫貼、冰袋等置于患兒前額或大血管處等降溫方法或行溫水擦浴。其他物理降溫方法如頭部置冰袋、冰帽或腋下、腹股溝放置冰塊、冰囊等，可根據實際情況使用。物理降溫后30分鐘復測體溫，觀察體溫變化及療效。兒科較常用布洛芬混懸液口服，間隔4-6使用。或用對乙酰氨基酚栓納肛及安乃近滴鼻。輕度發(fā)熱伴有感冒癥狀患兒可使用酚麻美敏口服，該藥也可有降溫作用。防止出汗過多引起虛脫，要及時更換濕的衣褲；有嘔吐或進食困難的患兒可適當增加靜脈補液。高熱驚厥的護理措施控制發(fā)熱