第三章 護(hù)理社會(huì)學(xué)問題

第三章護(hù)理社會(huì)學(xué)問題第一節(jié)預(yù)防保健中的護(hù)理社會(huì)學(xué)問題一、社會(huì)人群疾病譜、死因譜的新變化流行?。涸谝欢〞r(shí)間或一定范圍內(nèi)，發(fā)病率明顯增高，范圍較廣的疾病。包括各種傳染病、地方病。傳染?。河筛鞣N致病性病原體引起的，可在適宜傳播途徑下對人群有傳播可能的感染。地方?。涸谝欢ǖ貐^(qū)內(nèi)發(fā)生的地球化學(xué)性疾?。ɑ瘜W(xué)元素性）、自然疫源性（生物源性）疾病以及與不健康的生產(chǎn)生活方式密切相關(guān)疾病的總稱。傳染?。菏怯筛鞣N病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。

3個(gè)環(huán)節(jié)，即傳染源（能排出病原體的人或動(dòng)物）、傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）及易感者（對該種傳染病無免疫力者）。若能完全切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié)，即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行?！伎諝鈧魅尽饺傺?、結(jié)核、麻疹、德國麻疹、百日咳〖飛沫傳染〗細(xì)菌性腦膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒〖糞口傳染〗霍亂、A型肝炎、小兒麻痹〖接觸傳染〗血吸蟲病，沙眼，狂犬病，破傷風(fēng)，淋病〖垂直傳染〗AIDS和B型肝炎〖血液傳染〗AIDS和B型肝炎地方?。河纸兴敛?/p>

人的生長和發(fā)育同一定地區(qū)的化學(xué)元素含量有關(guān)，出于地質(zhì)歷史發(fā)展的原因或人為的原因，地殼表面的元素分布在局部地區(qū)內(nèi)呈異?，F(xiàn)象，如某些元素過多或過少等，因此，在當(dāng)?shù)鼐用袢梭w同環(huán)境之間元素交換出現(xiàn)不平衡；人體從環(huán)境攝入的元素量超出或低于人體所能適應(yīng)的變動(dòng)范圍，就會(huì)患化學(xué)性地方病。如一個(gè)地區(qū)的碘元素分布異常，可引起地方性甲狀腺腫或地方性克汀病；氟元素分布過多，可引起地方性氟中毒等。在中國分布廣泛的地方病有克山病、大骨節(jié)病、地方性氟中毒、地方性甲狀腺腫、克汀病等。另外：（1）“女兒村”（福建西部清流縣東華鄉(xiāng)高阪村）

原因：井水里鋅、鎘元素含量過高而引起的遺傳變異。

（2）“鬼剃頭”（云貴高原）

原因：蔬菜中化學(xué)元素鉈的含量遠(yuǎn)高于正常值。

（3）“克山病”（黑龍江省克山縣）

原因：巖層、土壤、水系中普遍少硒，屬于貧硒區(qū)。

（4）“蛤蟆皮”病（廣東省北郊地區(qū)）

原因：當(dāng)?shù)氐乩憝h(huán)境中砷的量過多就會(huì)產(chǎn)生砷中毒

（5）"大黃牙"或"氟斑牙"（江蘇省北部伏莊村）

原因：主要是飲用水中氟的含量較高

（一）社會(huì)因素對傳染病的影響及對策

（二）社會(huì)因素對地方病的影響及對策二、造成疾病譜、死因譜變化的社會(huì)因素水污染全世界每年約有4200多億立方米的污水排入江河湖海，污染了5.5萬億立方米的淡水，這相當(dāng)于全球徑流總量的14%以上。每年因飲用不衛(wèi)生水至少造成全球2000萬人死亡。據(jù)環(huán)境部門監(jiān)測，全國城鎮(zhèn)每天至少有1億噸污水未經(jīng)處理直接排入水體。全國七大水系中一半以上河段水質(zhì)受到污染，全國1/3的水體不適于魚類生存，1/4的水體不適于灌溉，90%

的城市水域污染嚴(yán)重，50%的城鎮(zhèn)水源不符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)，40%的水源已不能飲用，南方城市總?cè)彼康?0%—70%是由于水源污染造成的。2100年城鎮(zhèn)污水將達(dá)到2435億立方米這相當(dāng)于長寬高都是61813.8米的正方體，若平鋪為高1CM的長方體，底面將覆蓋將近2537個(gè)中國。造成水污染的原因：農(nóng)業(yè)污染源：包括牲畜糞便、農(nóng)藥、化肥等。我國是世界上水土流失最嚴(yán)懲的國家之一，每年表土流失量約50億噸，致使大量農(nóng)藥、化肥隨表土流入江、河、湖、庫，隨之流失的氮、磷、鉀營養(yǎng)元素，使2/3的湖泊受到不同程度富營養(yǎng)化污染的危害，造成藻類以及其他生物異常繁殖，引起水體透明度和溶解氧的變化，從而致使水質(zhì)惡化。工業(yè)污染源生活污染源：主要是城市生活中使用的各種洗滌劑和污水、垃圾、糞便等，多為無毒的無機(jī)鹽類，生活污水中含氮、磷、硫多，致病細(xì)菌多。據(jù)調(diào)查，1998年我國生活污水排放量184億噸。歷史上的事件：劇毒物污染萊茵河事件1986年

11月1日，瑞士巴塞爾市桑多茲化工廠倉庫失火，近30噸劇毒的硫化物、磷化物與含有水銀的化工產(chǎn)品隨滅火劑和水流入萊茵河。順流而下150公里內(nèi)，60多萬條魚被毒死，500公里以內(nèi)河岸兩側(cè)的井水不能飲用，靠近河邊的自來水廠關(guān)閉，啤酒廠停產(chǎn)。有毒物沉積在河底，將使萊茵河因此而“死亡”20年?；春铀廴臼录?994年

7月，淮河上游的河南境內(nèi)突降暴雨，潁上水庫水位急驟上漲超過防洪警戒線，因此開閘泄洪將積蓄于上游一個(gè)冬春的2億立方米水放了下來。水經(jīng)之處河水泛濁，河面上泡沫密布，頓時(shí)魚蝦喪失。下游一些地方居民飲用了雖經(jīng)自來水廠處理，但未能達(dá)到飲用標(biāo)準(zhǔn)的河水后，出現(xiàn)惡心、腹瀉、嘔吐等癥狀。經(jīng)取樣檢驗(yàn)證實(shí)上游來水水質(zhì)惡化，沿河各自來水廠被迫停止供水達(dá)54天之久，百萬淮河民眾飲水告急，不少地方花高價(jià)遠(yuǎn)途取水飲用，有些地方出現(xiàn)居民搶購礦泉水的場面，這就是震驚中外的“淮河水污染事件”。太湖藍(lán)藻事件2007年空氣污染：大氣污染物對人體的危害是多方面的，主要表現(xiàn)是呼吸道疾病與生理機(jī)能障礙，以及眼鼻等粘膜組織受到刺激而患病。我國空氣污染指數(shù)最大的10個(gè)城市分別是：臨汾、陽泉、大同、金昌、宜賓、株洲、重慶、焦作、長治、攀枝花?？諝馕廴局笖?shù)最小的10個(gè)城市依次是：北海、?？?、湛江、克拉瑪依、珠海、日照、桂林、福州、泉州、長春可考慮采取如下幾方面措施：

1、減少污染物排放量。改革能源結(jié)構(gòu)，多采用無污染能源（如太陽能、風(fēng)能、水力發(fā)電）和低污染能源（如天然氣），對燃料進(jìn)行預(yù)處理（如燒煤前先進(jìn)行脫硫），改進(jìn)燃燒技術(shù)等均可減少排污量。另外，在污染物未進(jìn)入大氣之前，使用除塵消煙技術(shù)、冷凝技術(shù)、液體吸收技術(shù)、回收處理技術(shù)等消除廢氣中的部分污染物，可減少進(jìn)入大氣的污染物數(shù)量。

2、控制排放和充分利用大氣自凈能力。氣象條件不同，大氣對污染物的容量便不同，排入同樣數(shù)量的污染物，造成的污染物濃度便不同。對于風(fēng)力大、通風(fēng)好、湍流盛、對流強(qiáng)的地區(qū)和時(shí)段，大氣擴(kuò)散稀釋能力強(qiáng)，可接受較多廠礦企業(yè)活動(dòng)。逆溫的地區(qū)和時(shí)段，大氣擴(kuò)散稀釋能力弱，便不能接受較多的污染物，否則會(huì)造成嚴(yán)重大氣污染。因此應(yīng)對不同地區(qū)、不同時(shí)段進(jìn)行排放量的有效控制。

3、廠址選擇、煙囪設(shè)計(jì)、城區(qū)與工業(yè)區(qū)規(guī)劃等要合理，不要排放大戶過度集中，不要造成重復(fù)迭加污染，形成局地嚴(yán)重污染事件發(fā)生。

4、綠化造林，使有更多植物吸收污染物，減輕大氣污染程度。土壤污染：土壤污染具有隱蔽性和滯后性。大氣污染、水污染和廢棄物污染等問題一般都比較直觀，通過感官就能發(fā)現(xiàn)。而土壤污染則不同，它往往要通過對土壤樣品進(jìn)行分析化驗(yàn)和農(nóng)作物的殘留檢測，甚至通過研究對人畜健康狀況的影響才能確定。因此，土壤污染從產(chǎn)生污染到出現(xiàn)問題通常會(huì)滯后較長的時(shí)間。如日本的“痛痛病”經(jīng)過了10～20年之后才被人們所認(rèn)識(shí)。土壤污染的累積性。污染物質(zhì)在大氣和水體中，一般都比在土壤中更容易遷移。這使得污染物質(zhì)在土壤中并不象在大氣和水體中那樣容易擴(kuò)散和稀釋，因此容易在土壤中不斷積累而超標(biāo)，同時(shí)也使土壤污染具有很強(qiáng)的地域性。土壤污染具有不可逆轉(zhuǎn)性。重金屬對土壤的污染基本上是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的過程，許多有機(jī)化學(xué)物質(zhì)的污染也需要較長的時(shí)間才能降解。譬如：被某些重金屬污染的土壤可能要100～200年時(shí)間才能夠恢復(fù)。土壤污染很難治理。如果大氣和水體受到污染，切斷污染源之后通過稀釋作用和自凈化作用也有可能使污染問題不斷逆轉(zhuǎn)，但是積累在污染土壤中的難降解污染物則很難靠稀釋作用和自凈化作用來消除。食品污染：

食品污染可以分為兩大類：一類是生物性污染；一類是化學(xué)性污染。

生物性污染主要指病原體的污染。細(xì)菌、霉菌以及寄生蟲卵侵染蔬菜、肉類等食物后，都會(huì)造成食品污染。在受潮霉變的食物上，能生長一種真菌──黃曲霉。黃曲霉能產(chǎn)生一種劇毒物質(zhì)──黃曲霉毒素，這是一種強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)，霉菌毒素的污染，可能是世界上某些濕熱地區(qū)肝癌高發(fā)的重要原因。

化學(xué)性污染是指有害化學(xué)物質(zhì)的污染。在農(nóng)田、果園中大量使用化學(xué)農(nóng)藥，是造成糧食、蔬菜、果品化學(xué)性污染的主要原因。以及食品中大量加入的添加劑。第二節(jié)精神疾病的護(hù)理社會(huì)學(xué)問題一、精神疾病與社會(huì)因素（一）精神疾病對社會(huì)的影響1、精神疾病的概念：在各種有害的物理、化學(xué)、生物、遺傳、心理、社會(huì)、環(huán)境等因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。2、精神疾病對社會(huì)的影響（二）精神疾病的社會(huì)病因精神疾病的種類及其癥狀精神疾病主要分為輕型精神疾病與重型精神疾病。常見的輕型精神疾病有神經(jīng)衰弱、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥等。主要是表現(xiàn)在感情障礙（如焦慮、憂郁等），思維障礙（如強(qiáng)迫觀念等），但患者思維的認(rèn)知、邏輯推理能力及其自知力都基本完好。常見的重型精神疾病有強(qiáng)迫癥、抑郁癥，精神分裂癥等。如精神分裂癥的初期患者也可出現(xiàn)焦慮、強(qiáng)迫觀念等表現(xiàn)，但此類患者的認(rèn)知、邏輯推理能力將會(huì)變的很差，自知力也幾乎全部喪失。對由于大腦病變所導(dǎo)致的器質(zhì)性精神疾病，或中毒性精神疾病需與一般的功能性精神疾病加以區(qū)分。

對精神疾病的治療

目前對精神疾病的治療主要采取以心理治療（精神治療）和藥物治療結(jié)合的方法，一般是以藥物治療為主，以心理治療為輔。有時(shí)對于一些病情較為頑固且嚴(yán)重的病人，精神科醫(yī)生也會(huì)選擇一些物理療法，如電抽搐療法。激素療法，如胰島素療法?；虿捎蒙窠?jīng)外科手術(shù)，破壞大腦額葉上的某一個(gè)興奮點(diǎn)，以達(dá)到緩解患者病情的效果。

二、精神疾病防護(hù)的社會(huì)措施第三節(jié)青少年保健中的護(hù)理社會(huì)學(xué)問題一、青少年的生理、心理特征。（一）生理特征（二）心理特征二、影響青少年健康的一些社會(huì)問題（一）考試綜合癥“考試綜合癥”是指由考試引起的一系列明顯不適的疾病的總稱?！究荚嚲C合癥的主要表現(xiàn)】①考試前心神不定，精神極度焦慮，記憶力下降，思維遲鈍。②考試前或考試當(dāng)天出現(xiàn)各種不良生理反應(yīng)，如發(fā)燒、頭暈、頭痛、心跳加快、出虛汗，甚至休克，產(chǎn)生所謂暈場等現(xiàn)象。③考試時(shí)感到頭腦出現(xiàn)空白，思維能力降低，手足無措，心慌意亂，難以控制自己的情緒和思維，對考不好的嚴(yán)重后果感到恐懼。【怎樣才能克服和預(yù)防考試綜合癥】1.要清除心理緊張恐懼情緒，正確對待考試，要輕裝上陣。2.培養(yǎng)自信心，充分地估計(jì)自己的知識(shí)和才能，不要自高自大，也不要羞怯自卑，想念自己，勇于進(jìn)取。3.考試前要認(rèn)真復(fù)習(xí)準(zhǔn)備，不要打無準(zhǔn)備的仗，尤其是在平時(shí)要用功學(xué)習(xí)。4.考試前要合理安排復(fù)習(xí)時(shí)間，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。5.在緊張考試復(fù)習(xí)中間，適當(dāng)安排文體活動(dòng)，注意身心松弛，充分休息。6.考試時(shí)發(fā)現(xiàn)“怯場”不緊張、驚慌，要自我鼓勵(lì)，暫?！盎貞洝保^一會(huì)兒等抑制解除后，再“回憶”遺忘的內(nèi)容，可能就會(huì)想得起來了。7.遇到難題，若一時(shí)想不出某試題的答案，思維僵化時(shí)，可轉(zhuǎn)移注意力，跳過難題，著手做另一個(gè)比較容易的問題，然后再回過頭來，做這道試題。8.考試中發(fā)生考試綜合癥時(shí)，可先深吸一口氣，同時(shí)閉目養(yǎng)神，屏住呼吸，稍停一會(huì)再慢慢呼出，這樣反復(fù)多次，可達(dá)到全身放松的目的，使自己的緊張心情逐漸平靜下來。也可自備一些清涼油、風(fēng)油精放在鼻前聞一聞，然后可伏在桌子上休息片刻。這樣可以避免暈倒或虛脫的發(fā)生。（二）青少年網(wǎng)絡(luò)成癮

青少年網(wǎng)絡(luò)成癮癥是指青少年過度使用互聯(lián)網(wǎng)而導(dǎo)致的一種心理疾病。表現(xiàn)為一系列的精神和心理癥狀、軀體和生理癥狀以及其它不良社會(huì)行為，嚴(yán)重危害青少年的身心健康，也影響社會(huì)、學(xué)校和家庭教育的正常發(fā)展。

網(wǎng)絡(luò)成癮癥狀

1.對網(wǎng)絡(luò)有強(qiáng)烈渴求，上網(wǎng)占據(jù)生活中主導(dǎo)地位，如頭腦中常常浮現(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的事，回憶上一次上網(wǎng)的情境或期待下一次上網(wǎng)。

2.幾天不上網(wǎng)就會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、易激惹等癥狀，上網(wǎng)后上述癥狀可迅速減輕或消失。

3.要花更多的時(shí)間上網(wǎng)才能感到滿足，且時(shí)間不斷延長。

4.曾經(jīng)努力過多次，想控制、減少或停止上網(wǎng)，但沒有成功。

5.盡管知道上網(wǎng)會(huì)給自己帶來或已經(jīng)帶來危害，仍然忍不住繼續(xù)上網(wǎng)。

6.除上網(wǎng)之外，對其他事物的興趣明顯減少，以致失去以前的愛好和娛樂。

7.用上網(wǎng)來回避現(xiàn)實(shí)或緩解不良的感受和情緒。

8.對家人、老師、同學(xué)、朋友或?qū)I(yè)人員撒謊，隱瞞涉入網(wǎng)絡(luò)的程度，包括上網(wǎng)的真實(shí)時(shí)間和費(fèi)用。青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的危害性：

1、角色的混亂。青少年網(wǎng)絡(luò)成癮者，過度地沉溺于網(wǎng)絡(luò)中虛擬的角色，容易迷失真實(shí)的自我，將網(wǎng)絡(luò)上的規(guī)則帶到現(xiàn)實(shí)生活中，造成角色的混亂。當(dāng)青少年在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中與人交往受到挫折時(shí)，轉(zhuǎn)向虛擬的網(wǎng)絡(luò)社會(huì)尋求安慰，消極地逃避現(xiàn)實(shí)。

2、道德感的弱化。在網(wǎng)絡(luò)空間，青少年網(wǎng)絡(luò)成癮者由于不必與其他人面對面地打交道，從而缺少現(xiàn)實(shí)社會(huì)中以教師、家長為核心的人際關(guān)系對他們行為的監(jiān)督，他們在網(wǎng)上自由任性，缺少“慎獨(dú)”的道德自律，容易在網(wǎng)絡(luò)游戲、黃色網(wǎng)站中放縱自己的欲望

3、人格的異化。網(wǎng)上大量的黃色、暴力等信息濫泛，不利于青少年樹立健康的人生觀、價(jià)值觀。容易對真實(shí)生活中的人和事缺少興趣，情感淡漠，和親人、朋友之間的交往減少，將自己封閉起來。4、學(xué)習(xí)的挫折。

58%的青年學(xué)生因?yàn)榛ㄔ诰W(wǎng)上時(shí)間太多而影響學(xué)習(xí)。青少年網(wǎng)絡(luò)成癮者多因迷戀網(wǎng)絡(luò)而無心學(xué)習(xí)，學(xué)業(yè)不佳，這已形成惡性循環(huán)。

5、健康的損害。對于處于身體發(fā)育的關(guān)鍵階段的青少年而言，一旦沉溺于網(wǎng)絡(luò)世界，長時(shí)間面對電腦，日常的生活規(guī)律完全被打破，飲食不正常，體重下降，睡眠減少，身體易變得越來越虛弱，更嚴(yán)重者容易導(dǎo)致猝死。

（三）青少年吸煙、吸毒

目前全世界約有11億吸煙者，其中70％以上的煙民分布在發(fā)展中國家。全球約有47％的男性和12％的女性吸煙，每天還有8至10萬年輕人成為長期煙民，到2025年，全球吸煙人數(shù)將達(dá)到16億。現(xiàn)在每年有約400萬人死于由煙草制品引起的疾病，在未來20年中全球由吸煙所導(dǎo)致的死亡將增加3倍。到2020年，被煙草殺死的人數(shù)將超過其他任何一種疾病，在世界范圍內(nèi)，死于與吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)將超過艾滋病、結(jié)核、難產(chǎn)、車禍、自殺、兇殺所導(dǎo)致的死亡人數(shù)的總和。

令人痛心的數(shù)據(jù)1：就全國而言，平均開始吸煙的年齡1996年比1984年提前了3歲。年齡最小的煙民僅7歲。人均每天的吸煙支數(shù)：1952年為1支，1972年為4支，而1992年則達(dá)到了10支，女性煙民由下降期轉(zhuǎn)入了回升期，目前約占3%，且呈年輕化趨勢。我國是世界上煙草生產(chǎn)和消費(fèi)最大的國家，吸煙率在37％以上。我國現(xiàn)有煙民3．2億，比美國的人口總數(shù)還多，在中國，目前每天有2000人因吸煙而死亡。其中大部分是男性。到2025年，因吸煙致死者的人數(shù)將上升到每年200萬人；到2050年將增加到300萬人。我國9~12歲的少年中約有10-15%吸煙；12-15歲的初高中學(xué)生中約有35%以上吸煙；16歲以上的高中生、大學(xué)生中吸煙者占75%。我國青少年嘗試吸煙率（即使只吸過一兩口也算嘗試吸煙）為32.4%，其中男女分別為44.1%和19.9%。初中階段增長速度最快，高中一年級男生嘗試吸煙率出現(xiàn)高峰。青少年現(xiàn)在吸煙率（在過去30天，吸過完整一支煙的發(fā)生率）為11.5%，男女生分別為18.4%和3.6%。其中，初中生為10.9%和2.7%，高中生為28.9%和4.9%。對廣州市高一、高二和大學(xué)女生的抽樣調(diào)查顯示，高中女生吸煙率為1.2%，大學(xué)女生為1.0%；而高中女生的嘗試吸煙率高達(dá)17.2%，大學(xué)女生為14.0%。

香煙中的有害成分：

煙草燃燒時(shí)釋放的煙霧中含有3800多種已知的化學(xué)物質(zhì)，絕大部分對人體有害，其中包括一氧化碳、尼古丁等生物堿、胺類、腈類、醉類、酚類、烷烴、醛類、氮氧化物，多環(huán)芳烴、雜環(huán)族化合物、羥基化合物、重金屬元素、有機(jī)農(nóng)藥等，范圍很廣，它們有多種生物學(xué)作用，對人體造成各種危害。尼古丁：

尼古丁又稱煙堿，是一種無色透明的油狀揮發(fā)性液體，具有刺激的煙臭味。尼古丁是主要的成癮源。吸入紙煙煙霧中的尼古丁只需7.5秒就可以到達(dá)大腦，使吸煙者感到一種輕柔愉快的感覺，它可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制。尼古丁在血漿中的半衰期為30分鐘，當(dāng)尼古丁低于穩(wěn)定水平時(shí)，吸煙者會(huì)感到煩躁、不適、惡心、頭痛并渴望吸一支煙以補(bǔ)充尼古叮?！?支香煙中的尼古丁，可以毒死1只小白鼠?！?5克煙中的尼古丁可以毒死一頭牛。△40—60毫克純尼古丁可以毒死一個(gè)人。一支香煙中尼古丁含量隨煙葉質(zhì)量和加工工藝而不盡相同，一般每支含1.5—3毫克。吸煙時(shí)，約25％的尼古丁被燃燒破壞，5％殘留煙頭內(nèi)，50％擴(kuò)散到空間，真正被人體吸收的尼古丁只有20％，所以有的人一天吸一盒香煙也未出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。但尼古丁對人體許多器官的刺激損害作用卻與日增加?！髂峁哦】梢鹞竿醇捌渌覆?；△尼古丁可造成血壓升高、心跳加快、甚至心律不齊并誘發(fā)心臟??；△尼古丁損害支氣管粘膜，引發(fā)氣管炎；△尼古丁毒害腦細(xì)胞，可使吸煙者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；△尼古丁可促進(jìn)癌的形成。煙焦油：是一種棕黃色具粘性的樹脂，俗稱“煙油子”。煙焦油含多種致癌物。而且可附著于吸煙者的氣管、支氣管和肺泡表面產(chǎn)生物理、化學(xué)性的刺激，損害人體的呼吸功能。苯并芘：苯并芘是強(qiáng)致癌物，它還存在于煤、石油天然氣中，但可被大氣稀釋，而香煙中的苯并芘被吸煙者直接吸入或彌漫于室內(nèi)，濃度很高。在燃燒一包香煙中，可產(chǎn)生0.24—0.28微克的苯并芘。有調(diào)查結(jié)果表明，空氣中的苯并芘含量每增加1微克/1000米3，就會(huì)使肺癌發(fā)病率增加5％—15％。放射性物質(zhì)卷煙煙霧中含210鋁、201釙兩種放射性同位素，吸煙時(shí)可被吸收入肺并沉積體內(nèi)。它們不斷放出射線，長期損傷肺組織。一個(gè)每天吸20支煙的人，l年吸入的放射性元素的輻射量，相當(dāng)于吸煙者1年拍了300張X線胸片。刺激性化合物煙草煙霧中含有多種刺激性化合物，其中有氰化氫、甲醛、丙烯醛等。如1支無過濾嘴卷煙可產(chǎn)生丙烯醛45微克，氰化氫100—400微克，它們破壞支氣管粘膜，并減弱肺泡巨噬細(xì)胞的功能，使肺和支氣管易發(fā)生感染。【戒煙的方法】

1.戒煙從現(xiàn)在開始，完全戒煙或逐漸減少吸煙次數(shù)的方法，通常3～4個(gè)月就可以成功。2.丟掉所有的香煙、打火機(jī)、火柴和煙灰缸。3.避免參與往常習(xí)慣吸煙的場所或活動(dòng)。4.餐后喝水、吃水果或散步，擺脫飯后一支煙的想法。5.煙癮來時(shí)，要立即做深呼吸活動(dòng)，或咀嚼無糖分的口香糖，避免用零食代替香煙，否則會(huì)引起血糖升高，身體過胖。6.堅(jiān)決拒絕香煙的引誘，經(jīng)常提醒自己，再吸一支煙足以令戒煙的計(jì)劃前功盡棄。聯(lián)合國國際麻醉品管理制署在1997年年度報(bào)告中指出，世界人口的10%卷入了毒品的生產(chǎn)和浪費(fèi)，并正在以每年3%~4%的速度增長。目前至少有1.4億人服用大麻，1300萬人服用可卡因，860萬人服用海洛因。全世界每年因吸食毒品而死亡的人數(shù)高達(dá)10萬，因此而喪失勞動(dòng)能力的人每年約有1000萬。我國截至2004年底全國吸毒人數(shù)達(dá)到114.04萬人，其中約75%是25歲以下的青少年。令人痛心的數(shù)據(jù)2：青少年吸毒的原因1、好奇心理驅(qū)使：青少年思想幼稚、好奇，對任何事物都存在強(qiáng)烈的好奇心和探索欲望。當(dāng)聽說吸毒后“其樂無窮”時(shí)便想試一試，有的也知道吸毒有害，但在一試無妨的冒險(xiǎn)、僥幸心理驅(qū)使下誤入歧途。據(jù)深圳戒毒所統(tǒng)計(jì)，1991年至1995年收戒的3006人中，因?yàn)楹闷?、受誘惑而染上毒癮的占70%。2、家庭環(huán)境影響不良的家庭環(huán)境則往往成為青少年違法犯罪的重要原因。尤其作為人生的第一任教師的父母的言行，更是直接影響著青少年的發(fā)育成長。本身言行不檢點(diǎn)的父母常常成為其子女的惡的榜樣，成為子女走上違法犯罪歧途的引路人。3.個(gè)人交友不慎

人作為"社會(huì)關(guān)系的總和"，必然和周圍的同類發(fā)生關(guān)系，進(jìn)行交往，并在長期的交往中形成朋友等關(guān)系。從吸毒青少年的情況來看，其中的相當(dāng)一部分即是因?yàn)榻挥巡簧髯呱衔酒缤镜摹?.精神空虛所致

青少年階段是人生的黃金時(shí)期，也是人生的“危險(xiǎn)期”。一旦遇到生活困難、人際沖突、婚戀失敗、升學(xué)就業(yè)等挫折，就會(huì)灰心喪氣，精神頹廢，心靈空虛。為了彌補(bǔ)空虛的心靈，便去尋找各種刺激，試圖在毒品中尋找安慰，忘卻煩惱。廣州戒毒所對116名吸毒青少年的調(diào)查表明，其中的40%是由于精神空虛，為了從毒品中獲得刺激，尋求安慰而吸毒的。

1、罌粟：以印度與土耳其為兩大主要產(chǎn)地；亞洲方面，以中國泰國、柬埔寨、緬甸邊境的金山角為主要非法種植地區(qū)。毒品種類：2、鴉片作用時(shí)間：3-6小時(shí)可能作用：欣快,昏睡,呼吸抑制,瞳孔縮小,惡心,皮膚刺癢,便秘。用法：口服,吸煙過量效應(yīng)：呼吸淺慢,冷粘皮膚,痙攣,昏迷,可能致死。戒斷癥狀：水樣眼,鼻涕橫流,無食欲,哈欠,易怒，顫抖,驚慌,忽冷忽熱,腹部絞痛和惡心。3、大麻：生長于溫帶或熱帶氣候。濫用方式：吸煙或煙斗抽吸。

可能作用：欣快,放松性抑制,食欲增加,行為辨不清方向，反射協(xié)調(diào)能力改變,對時(shí)空的感知混亂用法：吸煙,口服過量效應(yīng)疲乏,偏執(zhí)可能產(chǎn)生精神錯(cuò)亂。

戒斷癥狀：失眠,偶有出現(xiàn)活動(dòng)增加和食欲減退的報(bào)告。4、海洛因來源：源于鴉片，由嗎啡經(jīng)乙?；淖儤?gòu)造而成。性狀：白色結(jié)晶粉末，街頭流行的品種純度不一，有淺棕色之白色；亦有混雜奶粉、糖或葡萄糖等物質(zhì)。以純度不同而以一號、二號、三號、四號、海洛因區(qū)分。通常裝入小紙如包藥般包裝或以封口槊膠帶方式流通市面。

濫用方式：口服、抽吸、鼻吸或注射。作用時(shí)間：3-6小時(shí)可能作用：欣快,昏睡,呼吸抑制,瞳孔縮小,惡心,皮膚刺癢,便秘。用法：注射,鼻嗅,吸煙過量效應(yīng)：呼吸淺慢,冷粘皮膚,痙攣,昏迷,可能致死。戒斷癥狀：水樣眼,鼻涕橫流,無食欲,哈欠,易怒,顫抖,驚慌,忽冷忽熱,腹部絞痛和惡心。5、搖頭丸

搖頭丸的主要成分是冰毒，是冰毒的一種。冰毒的成分是甲基苯丙安，純品很像冰糖，販賣者為了便于吸食者使用，制作成各種規(guī)格的片劑、丸劑，就是“搖頭丸”———人服食后為釋放能量會(huì)不停手舞足蹈，搖頭晃腦。冰毒是一種精神類毒品，吸食后透支人體的能量，對內(nèi)臟器官傷害很大。吸食者有暴力攻擊傾向，易引發(fā)暴力攻擊、性侵害、搶劫等事件。青少年應(yīng)如何防范毒品——應(yīng)做到“十個(gè)不要”：不要吸煙；不要因好奇而吸毒；不要盲目追星、趕時(shí)髦、貪圖享受去吸毒；不要結(jié)交有吸、販毒行為的人；不要為尋刺激、冒險(xiǎn)去吸毒；不要相信毒品能治?。ㄎ覆　⒏尾。┑闹e言；不要為了擺脫煩惱而吸毒；不要聽信吸毒者的話；不隨便接受他人遞送的香煙、水果、藥物、飲料等物品；不要在吸毒場所內(nèi)停留。

（四）青少年犯罪【犯罪特點(diǎn)】

1、越來越年輕的年齡結(jié)構(gòu)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)2003年30歲以下罪犯和20歲以下罪犯總數(shù)中所占比例為83.3%和23.7%。

2、青少年犯罪主體上存在較低的知識(shí)層次。青少年犯罪調(diào)查了解到，具有高中以上文化程度的只占8.3%，初中文化程度的占22.2%，小學(xué)文化程度的占38.4%、文盲占31.6%。

3、犯罪年齡呈低齡化、作案成人化。首先是犯罪逐漸低齡化，青少年犯罪的平均年齡只有15.7歲。其次，團(tuán)伙犯罪案件增多。青少年在學(xué)校形成“小團(tuán)體”，只要其中一人有犯罪意識(shí)，就容易相互影響，形成共同犯罪。再次，暴力搶劫犯罪比例居首，根據(jù)國家公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和調(diào)查獲取的比例顯示未成年人主要以財(cái)產(chǎn)犯罪為主，排在前五位的犯罪類型依次是：搶劫、強(qiáng)奸、盜竊、故意傷害致人死亡、殺人。。

4、青少年犯罪中一部分具有極強(qiáng)的隨意性在青少年罪犯往往是在閑逛，喝醉酒后過程中，由于一時(shí)的沖動(dòng)身不由已，別人以縱恿等原因而作案。

5、以物質(zhì)享受為目的，為了得到超過正常生活水平的物質(zhì)享受而走上犯罪道路也是青少年犯罪的一大特點(diǎn)。作為青少年在思維方面存在一定的片面，容易形成和別人攀比的心理，在沒有充分的物質(zhì)基礎(chǔ)情況下，便會(huì)鋌而走險(xiǎn)、誤入歧途?！痉缸镆蛩亍?、社會(huì)因素社會(huì)因素也是青少年犯罪的重要因素，目前對青少年影響最大的因素是“三廳”、“二室”和“一吧”，即：錄相廳、舞廳、卡拉OK廳、臺(tái)球室、游戲室、網(wǎng)吧，尤其是網(wǎng)吧和電腦游戲，青少年樂此不疲。2、個(gè)人因素主要有：性格因素、智力因素和觀念因素。

3、家庭因素現(xiàn)在獨(dú)生子女居多的三人家庭結(jié)構(gòu)的情況下，多數(shù)父母對子女過于溺愛，這些被寵慣了的孩子一旦進(jìn)入中學(xué)受于學(xué)校管制，便產(chǎn)生反抗心理，容易產(chǎn)生向?qū)W生老師滋事、挑釁的行為，至直走上犯罪路。另外，有的家庭中，父母為了追求經(jīng)濟(jì)利益，忙于經(jīng)商，忽視了對子女的教育，甚至對子女的學(xué)習(xí)和生活不聞不問，任其自然，也是青少年犯罪的一個(gè)重要因素。4、學(xué)校因素

學(xué)校在思想品德和法制教育方面如果流于形式，不能有效培養(yǎng)和提高青少年的道德和法律意識(shí)。三、青少年保健的社會(huì)護(hù)理目標(biāo)和措施（一）青少年保健的社會(huì)護(hù)理目標(biāo)（二）青少年保健的社會(huì)護(hù)理措施第四節(jié)婦幼保健與計(jì)劃生育中的護(hù)理社會(huì)學(xué)問題一、婦幼保健與計(jì)劃生育的護(hù)理社會(huì)學(xué)意義二、影響婦幼保健和計(jì)劃生育的社會(huì)因素三、婦幼保健和計(jì)劃生育的護(hù)理社會(huì)學(xué)措施第五節(jié)老年保健中的護(hù)理社會(huì)學(xué)問題一、人口老齡化概述（一）老年人界定和人口老齡化

1、老年和老年人

我國：60歲以上者為老年人。

2、人口老齡化含義

60歲以上老年人占人口系數(shù)10%以上。

3、人口老齡化原因

人們可以把這一現(xiàn)象當(dāng)作歷史進(jìn)步來慶祝。從根本上講，這種人口轉(zhuǎn)變是醫(yī)療進(jìn)步、教育水平明顯提高和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的直接成就，也是公共衛(wèi)生事業(yè)，例如飲用水衛(wèi)生、克服營養(yǎng)不良、克服傳染病和寄生蟲疾病，以及降低母嬰死亡率的結(jié)果。（二）中國人口老齡化的現(xiàn)狀、趨勢和特點(diǎn)

1、中國人口老齡化的現(xiàn)狀和趨勢2、中國老齡化特點(diǎn)老年人口絕對數(shù)最多:60歲以上的人口已經(jīng)是1.44億人口老齡化發(fā)展速度快：到2045年左右，中國60歲以上人口將占到30%女性老人比男性老