快樂分娩推薦書

母親健康快車快樂分娩關(guān)愛服務(wù)項目生命——希望2010年2月，世界衛(wèi)生組織醫(yī)學(xué)權(quán)威雜期刊《柳葉刀》發(fā)布報告：中國剖宮產(chǎn)率高達(dá)46.2%，為世界第一，是世界衛(wèi)生組織推薦上限15%的3倍以上。國家衛(wèi)生計生委和中國疾控中心發(fā)起的培訓(xùn)項目啟動儀式上報道，我國剖宮產(chǎn)率已位居世界第一，平均剖宮產(chǎn)率達(dá)46％，部分地區(qū)甚至高達(dá)70％－80％。我國居高不下的剖宮產(chǎn)率，已經(jīng)成為一個非常嚴(yán)重的“公共衛(wèi)生問題”。

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項目背景

剖宮產(chǎn)是孕婦盡早結(jié)束分娩的一種有效、快速及相對安全的產(chǎn)科常用手術(shù)，剖宮產(chǎn)術(shù)如果應(yīng)用得當(dāng)，能起到挽救母嬰的作用；否則不僅不能收到預(yù)期效果，且會對母嬰造成近期及遠(yuǎn)期不良的影響。

項目背景

深入落實《兩綱一法》保障母嬰安康，提高嬰幼兒的出生素質(zhì)，促進(jìn)自然分娩，減輕產(chǎn)婦分娩痛苦，已成為全社會關(guān)注的熱點。

項目背景

中國婦女發(fā)展基金會動員社會力量，募集資金和物資設(shè)立“母親健康快車—快樂分娩關(guān)愛服務(wù)項目”，通過提供物理性快樂分娩鎮(zhèn)痛設(shè)備及附屬設(shè)施，并對地方婦聯(lián)推薦的符合條件的女性進(jìn)行培訓(xùn)，提供就業(yè)崗位，持續(xù)幫助縣市醫(yī)院提高助產(chǎn)水平和自然分娩率，為保障出生人口質(zhì)量作出積極貢獻(xiàn)。

項目名稱

快樂分娩一對一全程陪護(hù)項目名稱關(guān)愛服務(wù)至誠至愛美麗媽媽

項目宗旨

建立快樂分娩關(guān)愛服務(wù)中心促進(jìn)自然分娩，減輕產(chǎn)婦分娩痛苦，降低剖宮產(chǎn)率，提高嬰幼兒的出生素質(zhì)。幫助婦女就業(yè)，提供關(guān)愛服務(wù)。

項目實施核心內(nèi)容

推廣快樂分娩的適宜技術(shù)人性化待產(chǎn)分娩環(huán)境一對一全程導(dǎo)樂陪伴分娩快樂分娩鎮(zhèn)痛儀自由體位快樂分娩整體解決方案

快樂分娩整體解決方案隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，愛母行動的倡導(dǎo)，產(chǎn)婦對醫(yī)生提出了更高的要求，產(chǎn)時給予非藥物鎮(zhèn)痛技術(shù)已是時代的需要，也是是現(xiàn)代文明產(chǎn)科的標(biāo)志。

產(chǎn)婦有權(quán)享受安全、幸福的分娩服務(wù)，胎兒也有權(quán)在此過程中受到保護(hù)與善待。提供專業(yè)的分娩陪伴服務(wù)，配合使用非藥物的鎮(zhèn)痛技術(shù)和專業(yè)設(shè)備，鼓勵產(chǎn)時自由體位等措施，都是轉(zhuǎn)變分娩模式的重要措施。

人性化待產(chǎn)分娩環(huán)境

為孕產(chǎn)婦提供舒適、安全、溫馨的環(huán)境1尊重孕產(chǎn)婦的尊嚴(yán)、感受，注意保護(hù)隱私2遵循醫(yī)學(xué)原則確定適宜技術(shù)，減少醫(yī)療干預(yù)4提供生理、心理、精神全方位的支持3

人性化待產(chǎn)分娩環(huán)境

人性化待產(chǎn)分娩環(huán)境配置

快樂分娩關(guān)愛服務(wù)中心示范單位

快樂分娩關(guān)愛服務(wù)中心示范

快樂分娩關(guān)愛服務(wù)中心許愿樹

快樂分娩關(guān)愛服務(wù)中心宣傳折頁

一對一全程導(dǎo)樂陪伴分娩

九十年代以來，我國不少醫(yī)院和婦幼保健院開展了不同形式的導(dǎo)樂服務(wù)。由于醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)助產(chǎn)師普遍缺乏，導(dǎo)樂師更是空白，缺乏服務(wù)規(guī)范，無正規(guī)培訓(xùn)，人員素質(zhì)參差不齊，多流于形式。達(dá)不到預(yù)期，真正降低剖宮產(chǎn)率難以實現(xiàn)。為了實現(xiàn)項目的最終目的，降低剖宮產(chǎn)率，導(dǎo)樂師社會化是彌補醫(yī)院人力資源不足的最佳措施。同時，“導(dǎo)樂分娩服務(wù)中心”建立能幫助婦女就業(yè)。

快樂分娩關(guān)愛服務(wù)項目工作會

快樂分娩項目培訓(xùn)班

導(dǎo)樂師宣言

分娩鎮(zhèn)痛是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要——隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，愛母行動的倡導(dǎo)，傳統(tǒng)觀念“分娩必痛”被打破。產(chǎn)婦對醫(yī)生提出了更高的要求，產(chǎn)時給予分娩鎮(zhèn)痛已是時代的需要。分娩鎮(zhèn)痛是現(xiàn)代文明產(chǎn)科的標(biāo)志——分娩疼痛是客觀事實，有其生理及心理學(xué)基礎(chǔ)。如何使產(chǎn)婦安全、無痛苦地分娩，真正享受到分娩得子的喜悅和快樂，一直是人們的追求。分娩鎮(zhèn)痛已經(jīng)歷一個多世紀(jì)的研究，醫(yī)生無權(quán)不提供此項服務(wù)。分娩鎮(zhèn)痛是每一位產(chǎn)婦和胎兒的權(quán)利——分娩是繁衍后代的過程，產(chǎn)婦有權(quán)享受安全、幸福的分娩服務(wù)，胎兒也有權(quán)在此過程中受到保護(hù)與善待。分娩鎮(zhèn)痛可提高分娩期母嬰的安全——分娩鎮(zhèn)痛可縮短產(chǎn)程，減少不必要的剖宮產(chǎn)，降低手術(shù)產(chǎn)率，減少產(chǎn)后出血率，改善胎盤血流量，降低胎兒缺氧和新生兒窒息。

快樂分娩鎮(zhèn)痛儀人性化自然分娩產(chǎn)品安全舒適的分娩體驗臨床用途

快樂分娩鎮(zhèn)痛儀適用于自然分娩過程中的鎮(zhèn)痛，通過無線數(shù)字終端連接，支持自由體位分娩，可同時有效減輕1~6位產(chǎn)婦在全產(chǎn)程中的產(chǎn)痛。

快樂分娩鎮(zhèn)痛儀技術(shù)原理【內(nèi)源性阿片肽（EOP）】持續(xù)激活技術(shù)，配合宮縮優(yōu)選疏密波，激活下行性阿片肽鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，促使中樞鎮(zhèn)痛物質(zhì)EOP被不斷合成并釋放?！就从X閘門控制（GCT）】抑制沖動傳導(dǎo)，關(guān)閉神經(jīng)閘門減弱疼痛信息的傳遞，并通過水平擴散，提高痛閾,減輕疼痛。

快樂分娩鎮(zhèn)痛儀技術(shù)原理【生物肌電反饋】

特定脈寬電流刺激增強局部肌肉收縮強度及彈性，加快宮口開放，有效縮短產(chǎn)程。減少能量消耗，保持產(chǎn)力?！局嗅t(yī)經(jīng)絡(luò)理論】選擇人體特定鎮(zhèn)痛體穴電流按摩刺激，經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，調(diào)節(jié)經(jīng)氣，促有效調(diào)節(jié)產(chǎn)婦血中多巴胺的含量，減輕疼痛。【ISM無線頻段連接技術(shù)】頻段輸出、數(shù)據(jù)采集和信息存儲，實現(xiàn)人機交互。

快樂分娩鎮(zhèn)痛儀系統(tǒng)配置【系統(tǒng)配置】

工控主機、無線數(shù)字終端接收器、一體化電腦、專用軟件、打印機、專用傳導(dǎo)貼、無線耳機?！局鳈C標(biāo)準(zhǔn)配置】

1拖1~6端口模式：6種標(biāo)準(zhǔn)配置可供選擇，一臺主機最多可同時對6位產(chǎn)婦完成分娩鎮(zhèn)痛。醫(yī)院可根據(jù)產(chǎn)房規(guī)模及分娩量靈活選擇不同端口配置，滿足鎮(zhèn)痛需要。

使用方法

適用范圍適用于孕期在28—42周間，無嚴(yán)重妊娠合并癥，可自然分娩的產(chǎn)婦。

使用時機宮口開大2-3cm，并且疼痛達(dá)到VAS評分標(biāo)準(zhǔn)6級以上，產(chǎn)婦迫切需求鎮(zhèn)痛時開始使用，第二產(chǎn)程結(jié)束后停止使用。

快樂分娩鎮(zhèn)痛儀操作操作方法

打開工控主機關(guān)聯(lián)到無線移動終端，產(chǎn)婦可自由選擇舒適體位，將傳導(dǎo)貼粘貼于雙手及腰背部適當(dāng)位置，通過電極線與移動終端接收器連接，根據(jù)宮縮及疼痛程度在終端接收器上進(jìn)行調(diào)節(jié)鎮(zhèn)痛。傳導(dǎo)貼部位如圖所示：

手臂部：取左手橈神經(jīng)虎口部、腕橫紋向心兩橫指處、肘橫紋下兩橫指處（屈肘，手臂橈側(cè)，肘橫紋下兩橫指），三個部位任選兩處粘貼即可；右同。腰部：囑產(chǎn)婦取坐位，取臀裂頂點作水平線，脊柱為縱軸，左右各旁開一橫指粘貼第一組傳導(dǎo)貼；垂直上移一橫指，以脊柱為縱軸左右各旁開兩橫指，粘貼第二組傳導(dǎo)貼。

快樂分娩鎮(zhèn)痛儀性能優(yōu)勢生物反饋加快宮口開放放松骨盆肌肉軟化宮頸減少能量消耗支持自由體位非藥物鎮(zhèn)痛有效縮短產(chǎn)程無運動神經(jīng)阻滯能進(jìn)食，進(jìn)飲減輕疼痛及恐懼保持足夠產(chǎn)力無線工作頻段第一產(chǎn)程無束縛能自由活動減少催產(chǎn)素使用

快樂分娩鎮(zhèn)痛儀性能特點非藥物分娩鎮(zhèn)痛，安全可靠基于神經(jīng)生物電刺激反饋原理進(jìn)行物理鎮(zhèn)痛療法，避免了藥物鎮(zhèn)痛可能會造成的創(chuàng)傷和醫(yī)療風(fēng)險，對母嬰無任何毒副作用。符合世界衛(wèi)生組織提倡的非藥物鎮(zhèn)痛要求。鎮(zhèn)痛效果迅速、確切，持久起效時間：6-15分鐘VAS評分：劇烈疼痛（10級）降至產(chǎn)婦可以忍受的輕微疼痛（3-4級）能完全滿足第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程的鎮(zhèn)痛需要。

快樂分娩鎮(zhèn)痛儀性能特點有效縮短產(chǎn)程約4小時優(yōu)選特定頻率，作用特定部位皮膚感受器，刺激人體自身生物反饋，加快宮口開放，軟化和放松宮頸。通過有效鎮(zhèn)痛可以緩解產(chǎn)婦緊張和焦慮情緒，減少能量消耗，降低因產(chǎn)痛過程中產(chǎn)婦兒茶酚胺分泌增高所導(dǎo)致的子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長。在第一產(chǎn)程中產(chǎn)婦可自由體位，不妨礙運動，促進(jìn)胎頭擠壓宮頸，加快分娩進(jìn)程避免了藥物鎮(zhèn)痛所致的自主神經(jīng)阻滯，減少催產(chǎn)素的使用，產(chǎn)婦可以進(jìn)食進(jìn)飲，促進(jìn)第二產(chǎn)程的產(chǎn)力的恢復(fù)。

有效縮短產(chǎn)程的臨床意義縮短產(chǎn)程降低剖宮產(chǎn)率降低手術(shù)機率降低新生兒窒息支持產(chǎn)婦心理健康減少產(chǎn)后出血降低胎兒缺氧

快樂分娩鎮(zhèn)痛儀性能特點支持自由體位分娩

快樂分娩鎮(zhèn)痛儀采用無線技術(shù)連接，無傳統(tǒng)電極線束縛，更具人性化并符合人體工程學(xué)設(shè)計，不影響產(chǎn)婦活動。

產(chǎn)時自由體位是WHO于1996年在《正常分娩監(jiān)護(hù)實用手冊》中提出的有用的、應(yīng)鼓勵使用的措施，是轉(zhuǎn)變分娩模式的重要措施之一。

快樂分娩鎮(zhèn)痛儀性能特點無線頻段連接新技術(shù)，高效、舒適ISM頻段連接，有效距離不低于50米，可同時集中緩解多位產(chǎn)婦的分娩疼痛。脈沖電波安全舒適，避免交流電源因操作不當(dāng)所致產(chǎn)婦不適感。無電極線束縛，不影響產(chǎn)婦活動，支持自由體位分娩?？鞓贩置滏?zhèn)痛儀無線ISM頻段參數(shù)：433MHz或2.4GHz，無線功率＜10dBm。屬于安全范疇。（日常手機通信電磁波段頻率通常情況下在800MHz～2100MHz之間。普通家用無線路由器功率一般為20dBm。）

快樂分娩鎮(zhèn)痛儀性能特點減少不必要的醫(yī)療干預(yù)，促進(jìn)自然分娩

對分娩疼痛的恐懼是造成剖宮產(chǎn)率過高的重要原因之一，樂蓓爾分娩鎮(zhèn)痛儀通過安全、舒適和確切的鎮(zhèn)痛效果緩解產(chǎn)婦緊張顧慮，增強對自然分娩信心，減少無臨床醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后出血少，恢復(fù)快，增強胎兒免疫能力，有利于優(yōu)生優(yōu)育。完善科室建設(shè)，滿足產(chǎn)婦需求

設(shè)備性能安全，操作方便。婦產(chǎn)科可以獨立解決分娩鎮(zhèn)痛；從而改變產(chǎn)科醫(yī)療現(xiàn)狀，完善科室建設(shè)。無需專業(yè)麻醉師，有效改變我國分娩鎮(zhèn)痛率不足1%的現(xiàn)狀，滿足產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛的需求。

快樂分娩鎮(zhèn)痛儀結(jié)構(gòu)特色一臺工控主機，通過終端同時最多可為六位產(chǎn)婦實現(xiàn)分娩鎮(zhèn)痛，有效降低成本，提高效率。便攜式數(shù)字終端，無線工作頻段連接，免除了傳統(tǒng)的電極線束縛，符合人體工程學(xué)設(shè)計，更具人性化并支持自由體位分娩。專業(yè)分娩鎮(zhèn)痛信息管理系統(tǒng)，可有效存儲分娩信息，打印產(chǎn)程分娩曲線圖表和報告，通過無線耳機播放音樂。主機和終端操作系統(tǒng)同步顯示鎮(zhèn)痛能量輸出強度，多產(chǎn)床集中無線操控，有效提高醫(yī)療空間利用率。主機界面可顯示實時聲光呼叫信號，實現(xiàn)人機交互。

快樂分娩鎮(zhèn)痛系列設(shè)備人性化自然分娩整體配套設(shè)備-多功能分娩凳使用多功能分娩凳，產(chǎn)婦可自由選擇體位，促進(jìn)骨盆擴張，利于胎兒下降；同時也可對腰部、背部肌肉進(jìn)行鍛煉，緩解背部不適。

產(chǎn)婦的家屬或?qū)穾熆蓞⑴c，進(jìn)行言語安慰、按摩、協(xié)助平衡等，使產(chǎn)婦獲得情感支持，提高安全感，建立分娩的信心，同時緩解緊張情緒，增加舒適度，確保產(chǎn)程順利進(jìn)行。

快樂分娩鎮(zhèn)痛儀性能特點使用方便靈活安全設(shè)計科學(xué)，符合人體力學(xué)和平衡原理。拆裝方便，使用靈活。既可整體使用，又可拆分為獨立的分娩凳，分娩球及坐墊。實現(xiàn)不同功能，滿足鎮(zhèn)痛需要。坐墊底面配有吸層及一次性消毒巾，符合醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，可放心使用。

分娩自由體位及現(xiàn)狀產(chǎn)婦分娩的體位可以有多種，如坐位、蹲位、站位、跪位、俯位、側(cè)位、半臥位及臥位等。國際現(xiàn)狀：在瑞典、美國、德國和日本平均有60％的產(chǎn)婦選擇立式分娩；新近美國公布的一項涉及76個國家婦女分娩問題的調(diào)查報告稱：只有14個國家的婦女以側(cè)臥或仰臥的方式分娩，而其余國家則是采用蹲著或站著手扶床欄的方式分娩北京醫(yī)療機構(gòu)曾對6758位孕產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，其中89％的孕產(chǎn)婦希望產(chǎn)程中能正常飲食和自由體位。

全面非藥物分娩鎮(zhèn)痛解決方案效果產(chǎn)痛減輕